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手术窗文献资料
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斜向腰椎椎间融合术手术窗的影像解剖学研究
目的：观测L1～L2斜向腰椎椎间融合术（ OLIF）手术窗的应用解剖，为OLIF手术提供应用解剖学评估依据。方法60例成年人行腹部血管成像检查及T12～S1 CT三维重建。观测L1～L2 OLIF手术窗：血管窗、裸露窗、腰大肌肌窗、理想手术窗及实际手术窗；计算各手术窗占理想手术窗的百分比，实际手术窗按大于和小于1 cm进行统计；观察左侧肾动脉、肾静脉在L1～L2 OLIF裸露窗前方的走行。结果实际手术窗有2例（3．3％）小于1 cm；其余58例（96．7％）实际手术窗均大于1 cm，且男性大于女性，差异有显著性意义（P＝0．008）。血管窗、裸露窗、腰大肌肌窗分别占理想手术窗的45％、43％、12％，实际手术窗占理想手术窗的55％。左侧肾动脉、肾静脉多走行于L1中1／3至L2上1／3区域。在裸露窗前方，左侧肾动脉位于肾静脉后方走行31例（占51．7％）。结论 L1～L2 OLIF手术窗的局部解剖有其特殊性，并不是所有L1～L2节段都适合OLIF手术。左侧肾血管多走行于L1～L2前方， OLIF术前应通过影像学检查进行解剖学评估。
