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不宁腿综合征与高血压、心血管疾病的相关性
不宁腿综合征(RLS)是一种常见的感觉-运动器官的神经紊乱.超过80％的RLS患者睡眠时出现周期性肢体运动,包括无意识的下肢肌肉抽搐,如膝盖或脚踝弯曲等.缺铁和多巴胺能异常造成的中枢神经系统功能障碍可能是该病的病理生理基础.有证据表明,RLS与高血压和心血管疾病密切相关.本综述将从流行病学、临床及病理生理学方面阐述RLS和心血管疾病之间的联系.
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高通量透析对尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的疗效
目的:探讨高通量透析对尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的疗效.方法:收治尿毒症血液透析患者62例,随机分为研究组与常规组,各31例.常规组采用低通量透析,研究组采用高通量透析.结果:研究组iPTH、β2MG下降率高于常规组(P<0.05);研究组不宁腿综合征评分低于常规组(P<0.05).结论:对尿毒症血液透析患者予以高通量透析,在确保充分清除尿毒症小分子毒素的前提下,对中、大分子毒素的清除力度进一步增强,改善不宁腿综合征疗效显著.
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加巴喷丁联合血液透析滤过及血液灌流对尿毒症不宁腿综合征的临床观察
目的:探究加巴喷丁联合血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的临床效果.方法:2015年10月-2017年12月收治RLS患者68例,将其分为两组.对照组患者实施常规血液透析,观察组患者实施每周1次常规血液透析,1次血液透析滤过,1次血液灌流.治疗2个月后,比较患者RLS评分和生化指标改善情况.结果:治疗后,对照组患者的RLS评分(11.1±5.1)分,观察组(8.0±0.8)分,组间数据差异有统计学意义(P<0.05),和对照组相比,观察组患者治疗后生化指标(肌酐、血β2微球蛋白与PTH)显著改善,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于长期血液透析RLS患者,使用加巴喷丁联合血液透析滤过及血液灌流进行治疗,可全面清除患者机体内毒素,改善生化指标,临床效果较好,值得进一步推广使用.
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不宁腿综合征中药治验
不宁腿综合征又称"多动腿综合征",是一组突出表现为腿的针刺样或虫爬、蚁走样感觉异常为主要临床特征的疾患.男女均可罹病,白天常无症状,傍晚安静或上床后明显,常此而失眠、焦虑、紧张或晚上起床在室内走路以减轻症状.
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从跷脉论治不宁腿综合征
不宁腿综合征(RLS)是以双下肢出现难以忍受的不适感为主要症状的一种发作性疾病.经过对相关文献研究发现,RLS的临床表现及发病机制与阴阳跷脉的功能主治及调节机制具有高度一致性,故从跷脉论治RLS可明显提高疗效,缩短疗程.现从RLS的临床特点、西医的发病机制、中医病因病机、跷脉的循行功能主治及跷脉与RLS相关疾病等方面,着重论述跷脉与RLS之间的密切联系,以期为临床发现一条新的针刺治疗途径.
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从针刺"宁心安神"论治不宁腿综合征
不宁腿综合征(RLS)是指令人不适的下肢感觉障碍并于活动下肢后症状得到改善的感觉运动障碍性疾病.近年来,不宁腿综合征的发病率越来越高,由于不宁腿综合征严重影响了患者的睡眠质量,致使大部分不宁腿综合征患者是以失眠而就诊,而针刺作为祖国传统医学的精华,通过大量临床实践,从"宁心安神、调和阴阳"立论,对失眠取得了较好的临床疗效.经过祖国传统医学与现代医学的研究证实不宁腿综合征与失眠的病因病机及发病机制均有紧密的联系,故本文从"宁心安神"立论治疗不宁腿综合征,为临床治疗不宁腿综合征提供理论依据.
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活血化瘀法治疗不宁腿综合征的理论探讨
传统治疗思路认为具有柔肝养阴、缓急止痛作用的芍药甘草汤是治疗不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的有效方剂.但笔者通过临床实践、结合古代文献及中医药理论认为,血脉瘀阻是RLS的主要病机,活血化瘀应是治疗RLS的核心疗法.
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督灸疗法对维持性血液透析患者不宁腿综合征的改善:随机对照研究
目的:观察督灸疗法对维持性血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的影响.方法:将69例维持性血液透析合并不宁腿综合征的患者随机分为观察组(34例)和对照组(35例).两组均给予血液透析常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用督灸疗法,督灸部位选取从大椎到腰俞之督脉,于督脉之上隔督灸粉及生姜泥进行艾灸,2周治疗1次,8次为一疗程,连续治疗1个疗程.观察两组治疗前后RLS严重程度(IRLS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分,并评价两组综合疗效.结果:两组治疗后IRLS、PSQI总分均较治疗前降低(均P＜0.01);观察组治疗后IRLS、PSQI总分显著低于对照组(均P＜0.05);观察组愈显率为58.8％(20/34),对照组愈显率为22.9％(8/35),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:督灸疗法能有效改善维持性血液透析患者不宁腿综合征症状及睡眠质量.
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黄芪桂枝五物汤临床新用
黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣组成,其功效为通阳行痹、调和营卫,治疗营卫俱虚的血痹证,症见肢体麻痹、肌肉关节酸痛,或中风后遗症等.笔者临床辨证用于治疗其他疾病,也取得满意疗效.兹举例如下.
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经方治疗神经系统疾病举隅
经方之名首见于<汉书·艺文志>,因仲景之前的经方十一家的书籍均已亡佚,所以狭义经方就是指<伤寒杂病论>所载之方.而经方的魅力在于其良好的临床适用性不随着时间消散,反倒是日久弭新,验之于现代临床一样具有难以小窥的良好效果.笔者采用经方治疗神经系统疾病,屡获效验,现举例如下.
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不宁腿综合征孕妇的睡眠质量
目的:研究孕妇不宁腿综合征(RLS)的发生情况及其相关因素,及不宁腿综合征对孕妇睡眠质量的影响.方法:用国际不宁腿量表观察113例孕妇的不宁腿综合征发生情况,用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)以及一般情况量表评定孕妇的睡眠情况,探讨不宁腿综合征与孕妇的年龄、孕期、睡眠质量等因素之间的关系.结果:孕妇不宁腿综合征的门诊检出率为12.4%(14/113),患有不宁腿综合征孕妇的PSQI得分≥8的有4例(占28.6%),不患不宁腿综合征的孕妇PSQI得分≥ 8者有10例(10.1%,χ2=3.86,P＜0.05),其它观察指标与不宁腿的发生无关(P＞0.05).结论:孕妇伴RLS患者睡眠质量较差,孕妇不宁腿综合征的发生情况与年龄、孕期等因素无关.
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脑梗死继发不宁腿综合征1例并文献复习
目的 探讨脑梗死继发不宁腿综合征的临床特点、影像表现、诊断及治疗.方法报道1例脑梗死继发不宁腿综合征患者的临床表现及诊治过程,总结临床特征并进行相关文献复习.结果 患者为中年男性,表现为突发左侧上肢轻度无力,同时伴发夜间加重且难以名状的左上肢不适感,严重影响睡眠,予患者吡贝地尔缓释片口服后左上肢不适感明显减轻,患者临床痊愈.结论 脑梗死是继发性不宁腿综合征的可能病因之一,易于漏诊,补充多巴胺能药物试验性治疗有利于该病早期诊断,预后良好.
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不宁腿综合征临床分析
目的 讨论不宁腿综合征的临床表现、诊断与治疗.方法 回顾分析不宁腿综合征10例病例.结合文献进行讨论.结果 和结论不宁腿综合征以双下肢感觉异常为突出表现,静息时出现或加重,活动及被动运动症状缓解或消失,夜间症状突出而导致睡眠障碍.不宁腿综合征常常被误诊为其他疾病.其诊断主要依据特征性的临床表现,左旋多巴制剂及多巴胺受体激动剂疗效肯定.
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盐酸苯海索与阿普唑仑治疗血液透析患者合并不宁腿综合征的对照研究
目的 探讨血液透析患者合并不宁腿综合征的有效治疗方案.方法 将合并不宁腿综合征的血液透析24例患者,分别给予盐酸苯海索与阿普唑仑两种治疗,观察两组治疗前后国际RLS评估量表评分的变化以及对睡眠改善等指标.结果 血液透析患者中RLS患病率达到19.2%,盐酸苯海索组在减轻症状(7.2±2.5 vs 16.8±7.3),减少睡眠/醒时腿动较佳乐定组更为有效(83.3%vs25%,100%vs21.4%),改善睡眠障碍两者差异不大,应用两种药物前后电解质和肾功能变化不大.结论 盐酸苯海索能有效减轻血液透析患者合并不宁腿综合征的症状,明显优于阿普唑仑.
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维持性血液透析患者失眠情况及其影响因素分析
目的 通过对广州南方医院血液透析中心患者失眠状况及相关因素进行调查,以探讨规律血液透析的失眠患病率及其影响冈素.方法以67例透析龄＞3月的患者为研究对象,分别采用阿森斯失眠量表(AIS)、Epworth嗜睡量表(ESS)、不宁腿诊断标准量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评估.同时,记录患者的一般状况(性别、高血压、糖尿病、肾移植术后排斥、吸烟、喝茶、不宁腿综合征、嗜睡),透析参数(年龄、透析龄、干体重、体重指数、每周透析时间)和生化指标(血肌酐、尿素氮、K t/V、血红蛋白、血细胞比积、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、钾、校正总钙、磷、全段甲状旁腺激素、白蛋白、C-反应蛋白).以AIS评分≥6分定为失眠,对失眠与非失眠2组进行统计学分析.结果①失眠患者占总人数的38.81%;②失眠组患者在PSQI的7项评分均显著高于非失眠组(P＜0.05);③2组比较中,除不宁腿综合征、年龄、铁蛋白差异有显著性(P＜0.05)外,其余指标的差异均无显著性;④二分类Logi stic回归分析示不宁腿综合征和年龄是对失眠有显著影响的变量,其优势比分别为24.451、1.078.结论我中心维持性血液透析患者的失眠率为38.81%,所有失眠患者同时合并睡眠障碍,特别表现在主观睡眠质量、睡眠时间、习惯睡眠效应和日间功能方面.不宁腿综合征和年龄是失眠的危险因素,铁的缺乏和(或)未被清除的部分中分子物质可能会影响睡眠.
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不宁腿综合征患者颈动脉内中膜厚度检测
目的 探讨不宁腿综合征患者颈动脉内中膜厚度的临床意义.方法 通过超声测量36例不宁腿综合征患者和66例对照组患者的颈动脉内中膜厚度.结果 不宁腿综合征组颈动脉内中膜厚度明显低于对照组(P＜0.05),CHOL、LDL、HDL水平两组无明显差异(P＞0.05).结论 不宁腿综合征患者的动脉粥样硬化患病风险较低.
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帕金森病伴发不宁腿综合征的临床症状研究
目的 初步探讨帕金森病(PD)伴发不宁腿综合征(RLS)患者的运动症状和非运动症状(NMS)的关系.方法 对连续就诊于北京天坛医院神经内科和老年病科的165例PD患者采用不宁腿综合征评定量表(RLS-RS)评价RLS的临床表现及严重程度,分为RLS组和非RLS(NRLS)组,并完成运动症状及NMS量表的测评.结果 (1) 165例PD患者RLS的发生率为42.4％;RLS组的病程明显长于NRLS组(P＜0.05).(2)RLS组Hoehn-Yahr分期及UPDRSⅢ评分均明显高于NRLS组(P＜0.05).(3) RLS组剂末现象与异动症的发生率明显高于NRLS组(P＜0.05);两组开关现象的发生率无明显差异(P＞0.05).(4) RLS组NMS发生的平均例数多于NRLS组(P＜0.05);RLS组近记忆力减退、抑郁、焦虑、注意力下降、淡漠及性功能障碍等NMS的发生率明显高于NRLS组(P＜0.05).(5) RLS组与NRLS组NMS的相关量表测评结果比较,UPDRS Ⅰ,HAMD,HAMA,PSQI,FS-14,FSS和SCOPA-AUT症状的种类和SCOPA-AUT症状的例数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组MoCA,MAES和ESS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(6)RLS组与NRLS组的UPDRSⅡ及PDQL评分比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 RLS是PD常见的NMS之一,与运动障碍及运动并发症有关;PD伴发RLS患者的NMS发生率更高,精神、情感、自主神经功能及睡眠障碍更突出,日常生活能力及生活质量更差.
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不宁腿综合征
不宁腿综合征(RL0S)是常见的感觉运动障碍性疾病,患者在夜间睡眠时或静息状态下山现双下肢难以名状的不适感,常被迫捶打或活动双腿或下床止动才能缓解症状[1].
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帕金森病睡眠障碍与认知功能损害关系的研究进展
睡眠障碍是帕金森病常见的非运动症状之一,在帕金森病早期就会出现,严重降低了患者的生活质量.但睡眠障碍多被认为与年老有关,在临床工作中常被患者及临床医师忽略.有研究报道,昼间过度思睡和快速动眼睡眠行为障碍是发展成帕金森病的临床前期表现,或可能成为帕金森病早期症状,出现在运动症状之前[1].
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老年人不宁腿综合征的临床分析
目的 探讨老年人不宁腿综合征的诊断与治疗.方法 对2年内收治的不宁腿综合征老年患者10例临床特征和治疗结果进行回顾性分析.结果 10例均有活动肢体的迫切愿望,以减轻肢体的不舒服感觉,单纯累及双下肢4例,累及四肢5例,仅累及左侧肢体1例.10例均在夜间症状加重,其中3例白天也有严重症状.3例有家族史.5例经神经电生理检查,结果正常.实验室检查:1例有缺铁性贫血.1例口服息宁治疗3年的患者出现了症状加重和反跳等副作用.10例协良行治疗有效.结论 诊断不宁腿综合征主要根据临床表现,老年患者临床表现具有特征性,反跳和症状加重是长期左旋多巴制剂治疗的主要副作用,多巴胺受体激动剂是治疗的首选药物.
