首页 > 文献资料
-
夫妻共治『搭档病』
性功能障碍是"配偶契约"中的"搭档病",许多患者不了解这一点,常常瞒着配偶到处求医问药,到头来金钱和时间花了不少,但病情却无改善.究其原因,是患者不懂这一"文明病"须夫妻双方同时接受咨询和治疗.性心理治疗是坚持把一个婚姻单位作为一个治疗对象的.
-
治乙肝:明白6个问题
我们发现,能够明明白白治疗慢性乙肝的病人并不多见,而不少人则是稀里糊涂地接受治疗,稀里糊涂地服药、停药,不知病情为何又稀里糊涂地加重了,不间断地稀里糊涂地花钱,后是稀里糊涂地进展为肝硬化,甚至肝癌.其实,病人对自己的病情有知情权,而医生更有向病人告知病情的义务.我们认为,要想明明白白治乙肝,病人起码要明白如下6个问题:必须明白自己是乙肝带毒者还是慢性乙肝病人乙肝带毒者只是"潜在治疗对象",现在不用抗病毒治疗,或许将来某一天要治疗.可是一些乙肝带毒者经常被当成慢性乙肝病人给治疗了,经了解,大多数是自己"坚决要求"治疗的.他们的道理很简单:体内有毒就要抗病毒.实际上疾病的需求并非如此.
-
美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭36例疗效观察
近年来研究表明,β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰 竭(CHF),可以改善心功能,提高病人的生活质量。为了观察β-受体阻滞剂对慢性心衰的 疗效,我科从1996—1999年对36例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗的基础上,加用小剂量β 1-受体阻滞剂——美托洛尔(metoprolol)取得了一定疗效,现总结报告如下。1 对象与方法1.1 治疗对象:36例患者(病例来自本院心内科住院患者)均经充分抗心衰(包括洋地黄、利尿剂及血管扩张 剂)治疗仍无效的严重CHF。男26例,女10例;年龄35~73岁,平均58岁;心衰病程1~5 a。 心功能(按NYHA分级)Ⅳ级7例;Ⅲ级29例。冠心病9例,高血压动脉硬化性心脏病12例,扩张 型心肌病7例,风湿性心脏病5例,老年退行性瓣膜病3例。1.2 治疗方法:36例均经常规应用利尿剂、血管扩张剂、洋地黄,在此基础上加用小剂量美托洛尔,首次剂 量为6.25 mg,每日2次,1周后将剂量逐渐增加至12.5~25 mg,每日2次。监测血压、心 率、以心率不低于50次/min,收缩压不低于90 mm Hg为限,连续治疗6~8周。
-
熊牌1000Ⅲ呼吸机故障检修2例
呼吸机是临床抢救设备之一,它不仅能为患者提供辅助呼吸,甚至能完全替代患者的通气功能,在治疗呼吸功能不全和为患者提供生命支持等方面发挥着重要作用,在 ICU 、 CCU 、手术麻醉等领域占有重要的地位.由于呼吸机的抢救治疗对象主要为危重症病人,机器的可靠性能和正常工作及故障的及时排除,直接影响到病人的治疗和生命安全,因此,要求维修人员能及时的判断和修复故障点,使机器能尽快地应用于患者.下面就日常工作中快速修复的 2例故障介绍给大家.
-
谈医用电子仪器的使用安全
医用电子仪器电气安全的重要性,在于仪器的作用对象(即测量对象、治疗对象)是人,所以在考虑安全问题时,除了要考虑使用者的安全外,更重要的还要考虑被检者的安全.这种安全通常在两种情况下需要考虑到:(1)仪器设计制造时;(2)仪器使用时.对于我们医院人来说主要是注意后者,即电子仪器的使用安全性,在这方面前辈们曾留下很多深刻的教训.
-
湖南省耒阳市2002-2005年肺结核病人中断治疗情况分析
为了解我市肺结核病人中断治疗情况及原因,我们对2002年10月至2005年6月期间的"世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目"免费治疗对象进行调查和分析,现报告如下.资料和方法1.资料:资料来源于《结核病人登记本》、《免费抗结核药品发放登记本》及2002年10月至2005年6月的督导访视记录资料.
-
张家口市肺科医院职工肺结核患病情况分析
在结核病化疗获得巨大成功之前,结核病曾被认为是医生和护士常可遇到的一种职业性危险.在广泛应用抗结核化疗的20世纪70-90年代,仍存在医院职工结核发病率高于一般人群的现实[1].张家口市肺科医院是一所结核病专科医院,建院50余年,以肺结核及部分肺外结核患者为主要治疗对象,内科治疗为主.为掌握结核病医院职工肺结核发病情况,避免或减少院内职工发生结核病,现将我院近22年来职工患结核病情况做一回顾性分析.
-
结核菌素试验的应用
结核菌素是由结核杆菌蛋白质制成的一种特异性反应原,1891年正式命名结核菌培养滤液为结核菌素(Tuberculin),简称结素。20世纪初Von Pirquet首先用皮上划痕试验应用于检查结核感染。近一个世纪来结素试验一直是用来诊断结核菌感染的一种传统方法,而广泛应用于结核病流行病学调查和监测,考核卡介苗接种质量,配合发现结核病人,选择预防治疗对象,辅助结核病的诊断和鉴别诊断等方面。 一、结素种类 1.旧结素(OT):为结核杆菌在液体培养基中生长和溶解的可溶性物质的浓缩液,主要成分为结核蛋白及其分解产物,尚包含与活性无关的多糖脂类、结核菌代谢产物及培养基中的成分,因此不易标准化和易发生非特异性反应。目前已经很少使用。
-
幽门螺杆菌感染亟需治疗
目前,我国幽门螺杆菌(Hp)感染情况严峻,人群感染率约高达50%,危害很大.尽管幽门螺杆菌感染中仅约15%~20%发生消化性溃疡,5%~10%发生Hp相关消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤(胃癌、淋巴瘤),多数感染者并无症状和并发症,但所有Hp感染者几乎都存在慢性活动性胃炎.Hp感染可以在人与人之间传播.因此,Hp胃炎不管有无症状和并发症,均是一种感染性疾病,根除治疗对象可扩展至无症状者.
-
藏药肠宁丸(散)治疗脏府瘀热型慢性溃疡性结肠炎临床研究
资料与方法病例选择:以反复发作,持续不愈的慢性溃疡性结肠炎症,藏医辨证属于脏腑瘀热型患者作为治疗对象.症见:腹部压痛,以右下腹为主.病变结肠可有触痛并呈硬管状,急性全结肠受累者可有腹肌紧张,直肠炎时肛门括约肌痉挛,直肠指检有触痛,但毒血症较重者则可松弛.肠外主要有关节痛、眼损害、胆管炎或胆郁性黄疸皮损等.纤维结肠镜检查发作期可见黏膜呈颗粒状,充血、水肿显著,易出血;可见糜烂、溃疡,慢性病例可见炎症性息肉,肠壁增厚,黏膜活检见非特异性炎症.钡剂灌肠检查可见结肠黏膜紊乱,结肠袋变化,肠壁痉挛,肠管周缘呈小刺或锯齿状等.严重病例有明显电解质紊乱,尤为低血钾.
-
宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎86例
近年来,我们采用由贵阳新天药业公司生产的宁泌泰胶囊治疗了一组慢性前列腺炎患者,取得了较为满意的效果,现将治疗结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:选择3年来在本院门诊中就诊的诊断为慢性前列腺炎的男性患者共86例作为治疗对象,年龄21~58岁,平均32±11.5岁;发病时间3月~8.5年,平均2±1.8年.临床表现为不同程度的下腹部痛,会阴区、阴囊内下坠感或疼痛,尿频、尿急、尿末滴白以及焦虑、性功能降低等,常规行前列腺液镜检(EPS),均发现有不同程度的卵磷脂小体减少或者白细胞增多现象.
-
表皮生长因子受体信号途径和非小细胞肺癌个体化诊治进展
非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%,近年来表皮生长因子受体(EGFR)在肺癌致瘤中的作用以及针对EGFR的靶向治疗备受关注,病理医师在如何筛选合理的EGFR靶向治疗对象及判定检测结果中起着关键作用.本文总结了检测EGFR突变、基因拷贝数、EGFR过表达、磷酸化以及EGFR通路下游靶基因改变在预测NSCLC患者EGFR靶向治疗疗效新研究成果中的价值,同时阐述了KRAS和BRAF突变以及ALK基因重排在肺癌靶向治疗中的作用.
-
慢性感觉运动性糖尿病周围神经病变56例临床观察
糖尿病并发神经病变是糖尿病多见的慢性并发症之一,在早期即可发生,病变可累及中枢神经和周围神经,尤其以"肢体疼痛、麻木、感觉过敏或减退"为主症的慢性感觉运动性糖尿病周围神经病变(DPN)为常见,也是本文重点选择的治疗对象.此病证的临床表现个体差异性较大,有部分病例疼痛特殊,极其痛苦,归属"消渴病"并发"痹证"范畴,在中西医结合控制血糖达标的前提下,中医辨证施治在临床上获得了比较满意的疗效,现将56例临床观察报告如下.
-
CO2激光切除阻生牙龈瓣48例
1993年以来,我们用CO2激光切除48例下颌阻生牙龈瓣,结 果良好,全组病例均一期愈合。 资料和方法 1.临床资料 48例中,男性40例,女性8例。年龄18~33岁,平均23岁。全组以下颌第三磨 牙垂直阻生、位置正、有上颌对■牙萌出和有咬■功能者作为治疗对象。其中远中龈瓣覆盖 ■面1/3者16例,1/2者24例,超过1/2者8例。所有病人均伴有反复发作的冠周炎,并于术前 用抗生素和口腔局部治疗,使炎症得以控制。 2.治疗方法 2%奴夫卡因作下颌阻滞麻醉。CO2激光治疗机波长10.6 μm,四关节臂, 功率0~30 W连续可调,聚焦光束,光斑直径0.3 mm,治疗功率密度4 285~5 714 W/cm2。麻醉后,显露口腔内下颌第三磨牙区。用口 镜牵拉开舌体作保护,将激光刀对准要切除的龈瓣远中边缘,作环状切开,深达磨牙冠面。 用镊子掀起■面处龈瓣将其完全切除,直至全部暴露下颌第三磨牙■面,并将远中牙龈作2 ~3 mm切除,以避免复发。术后连续3天短波紫外线照射创面,以减轻术后反应。 结 果 治疗后,第三磨牙冠■面均全部暴露,并使其发挥咀嚼功能。■面未再发生龈瓣覆盖,效果 良好。随访6个月均未复发。 讨 论 1.适应证选择 本组病例均为垂直阻生,牙龈瓣覆盖,并上颌第三磨牙萌出,上下颌有对 ■功能。冠周炎发作时不宜作切除,炎症控制后方可施行手术。阻滞麻醉优于局部麻醉, 后者局部肿胀较明显,影响操作,延长手术时间。阻滞麻醉的麻醉较完善,术中病人配合好 ,大大缩短了手术时间。多数病人术后反应轻,不需服用任何药物。 2.激光切除与手术切除比较 手术切除准备较复杂,消毒也需严格,术中出血较多,术后 局部肿胀、疼痛较明显,全身常需用抗生素及止痛药。手术切除后冠周炎复发率高,有的仍 须拔牙。激光治疗术前准备简单,调试好激光仪即可使用。如果采用阻滞麻醉,激光切除手 术时间短,仅需5~8 min,并可灵活掌握手术范围。术中无出血,术后局部肿胀疼痛反应不 明显,同时也降低了拔牙率。
-
国际心脏康复研究的新趋向
现代心脏康复走过了50年的历史,其临床价值得到充分肯定,单纯的冠心病临床疗效观察已经逐渐失去研究意义,新世纪的脚步在历史的长卷上开始留下崭新的印记.本文扼要综述2000年1月-2001年12月期间Medline以心脏和康复(heart and rehabilitation)为主题的英文文献(528篇),以帮助读者分析心脏康复的发展趋向,明确我们努力的方向.1 心脏康复的循证医学循证医学是指通过客观科研论证的医疗方法和技术进行实践的医疗行为.循证医学对心脏康复的指导作用正在发展,以提高心脏康复的内涵和质量.根据美国新闻局和疾病控制中心报告[1]:美国残疾人数1991-1992年为4900万人,到1994-1995年增加到5400万人.1996年残疾人直接的医疗费用达到2600亿美圆.心脏病患者是残疾人的重要组成,因此心脏康复依然是康复医学十分重要的领域.加拿大心脏康复学会(CACR) [2]近给心脏康复的定义是"通过个体化康复程序,提高和维持心血管健康,并达到理想的身体、心理、社会、职业和情绪状态.该过程包括通过心脏危险因素的确定和处理来促进和实施二级预防(预防疾病的发展和再发作)".但是CACR同时认识到,由于康复治疗对象与手段无法隐蔽的特点,研究上比较难以进行随机和双盲对照,心脏康复的循证学依据仍然不够充分,从而康复对象的合理选择和佳治疗方案的确定尚难以得出客观结论,所以患者使用时必须根据具体情况进行选择,避免将治疗方法简单地程式化和绝对化.
-
深入临床,积极开展骨科康复
骨科康复是康复医学的主要内容之一,不论从康复医学的发展历史,还是从治疗对象来看,康复医学与骨科都有着较其他学科更为密切的关系.学者们普遍认为现代康复医学是第二次世界大战以后发展壮大起来的,这与二战后伤病员的增多及骨科治疗的发展不无关系.在我国随着各家医院康复科的建立,骨科康复在许多医院得以开展.但是,与骨科技术的迅速发展相比,骨科康复,尤其是手术后的康复明显滞后.而笔者认为目前正是发展骨科康复的良好时机,原因如下:
-
利福平涂抹治疗溃疡性口炎125例
我院门诊二年来应用利福平粉、利多卡因溶液局部涂抹治疗溃疡性口炎125例,现将疗效报告如下.1 治疗对象 125例均为门诊病例,春季发病占多数,其中3岁以下18例,4至14岁43例,15岁以上64例.都有因疼痛不适或哭闹影响哺乳或进食;都有口腔内粘膜充血肿胀及大小不等散在的边缘清楚的浅黄色浅溃疡周围粘膜红晕充血,以两颊粘膜、舌尖、舌体、舌缘及内唇部溃疡面较多见.少数病例牙龈充血肿胀有溃疡面.2用药方法固定好头部.先把棉球蘸少量1%利多卡因溶液浸湿,然后再蘸利福平粉备用,一手持压舌板使口腔内病灶充分暴露,另手持镊子将药粉涂抹于溃疡面上,操作要轻快准确,每昼夜反复4~5次,涂药后不影响哺乳进食,药粉溶后咽下量不多,未见不良反应.
-
媒体宣传在精神病医院生存与发展中的作用
我国医疗卫生事业的改革正紧锣密鼓地进行,在市场经济大潮冲击下,许多医院的生存状况都不太乐观,综合医院如此,精神病专科医院因治疗对象的单一,前景堪忧.如何改善精神病专科医院生存状况并使其有所发展进而能独占鳌头,笔者认为媒体宣传起很重要作用,本文就此进行探讨.
-
脑血管病康复治疗的现状
康复医学是在第二次世界大战以后形成的一个医学分支,治疗对象主要是暂时或永久性的残疾者.脑血管病(CVD)是一种世界范围的常见病,它的特点是发病率高、病死率高、致残率高.在我国CVD每年发病率为150/10万,病死率为120/10万.
-
臭氧联合胶原酶靶点注射治疗腰椎间盘突出症135例的初步体会
臭氧、胶原酶治疗腰椎间盘突出症在我国是近几年来开展的一项微创技术.对胶原酶治疗对象的选择至今尚无统一标准,如何选择病例,提高治疗效果,降低不良反应发生率,是有待进一步探索和研究的课题.