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传统推拿手法治疗颞颌关节紊乱验案——记李征宇教授推拿治疗经验1则
颞颌关节紊乱症(TMD),亦称颞下颌关节功能紊乱综合征,是一种常见病、多发病,多见于20～40岁的人群.颞颌关节功能紊乱症常有张口活动受限、关节僵凝,酸胀不适伴关节周围疼痛、痛可放射至耳后区、咀嚼无力、流涎、张口或闭口时关节处有弹响声,少数患者亦可发生听觉障碍、眩晕、头痛及放射性疼痛的症状[1].多与张口过度(大笑、打哈欠、拔牙、经常咬大或硬的食物[2])引起的颞下颌关节急慢性损伤或咬合异常使关节失衡,造成关节半脱位而长期未愈或颞颌关节先天性畸形,关节周围肌肉运动不协调等导致的无菌性炎症有关.经研究者统计,在西方国家人群中,约33％的人至少有一种颞下颌关节紊乱的症状,约3.6％ ～7.0％的人症状严重而需要治疗[3].
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前牙双牙列可摘义齿临床运用效果探讨
前牙义齿,不仅需要有功能使用价值,而且还要有美容的效果.对上前部分缺失兼余留上前牙为变异小牙或与下前牙呈切(牙合)、开(牙合)、浅反(牙合)等异常(牙合)接触关系患者,按常规制作可摘义齿修复,很难达到美容的效果.我科对这类患者采用前牙双牙列可摘义齿修复,并作1～3年追踪检查,效果满意,现报道如下:
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咬合关系异常的调颌
随着颌学研究的进展,咬合异常在牙周病颞下颌关节紊乱综合征、磨牙症等疾病发生和发展中所起的作用及在诊断和治疗方面的重要性,已日益得到广泛的重视.
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咬合异常实验动物模型的研究进展
咬合异常与颞下颌关节病、咀嚼肌及口颌系统功能紊乱有密切关系,其实验动物模型建立有助于探讨疾病的病因机制、治疗方法的比较及治疗效果等方面的研究.本文将根据相似性、重复性、可靠性、适用性、经济性等原则就不同咬合异常动物模型的研究进展作一综述.
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急性(牙合)干扰对下颌髁突软骨影响的计量组织学研究
加高咬合造成局部高点接触,是常用的探讨咬合异常对颞颌关节影响的动物实验方法[1～3].本实验采用过度充填的方法,造成兔双侧第一前磨牙高点接触式急性(牙合)干扰,以计量组织学方法分析髁突软骨的变化,探讨这类咬合异常对髁突软骨组织形态影响的规律.
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伴发咬合异常的全身发育性疾病及其口腔序列治疗策略
儿童处于生长发育时期,正常咬合关系的建立对颌面部的发育起着重要作用.一些全身发育性疾病除了有全身症状外,还会在口腔颌面部出现表征,牙齿、牙列以及颌骨的异常表现均会造成各种咬合问题.文章总结了一些伴有口腔咬合异常的全身发育性疾病,希望对口腔临床医生的工作有所帮助.
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全牙列接触型(牙合)垫在口腔修复临床中的应用
目的 分析和总结全牙列接触型(牙合)垫在颞下颌关节疾病治疗中的作用和治疗效果.方法 选择近年来口腔修复科门诊由咬合异常引发的颞下颌关节疾病患者5例,制作(牙合)垫后观察患者咬合状态、咬合关系等临床症状的改变.结果 5例患者在戴入(牙合)垫2～3周后关节疼痛、下颌运动异常等症状缓解,1个月后临床症状消失.结论 全牙列接触型(牙合)垫是治疗因咬合异常引起的颞下颌关节疾病的有效方法.
关键词： 全牙列接触型(牙合)垫 颞下颌关节紊乱病 咬合异常 -
烤瓷联冠在永久性(牙合)垫中的作用
目的:分析烤瓷联冠在永久性(牙合)垫中的应用效果.方法:对由咬(牙合)异常引发的颞下颌关节疾病患者7例,应用(牙合)垫治疗,观察其治疗效果.结果:7例患者在烤瓷牙修复后观察半年以上,效果满意.结论:烤瓷联冠可替代永性(牙合)垫.
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咬合诱导治疗替牙期牙列拥挤28例
牙列拥挤是儿童常见的错胎畸形.对替牙期前牙拥挤进行咬合诱导治疗可早期消除牙列拥挤,及早发现、及时阻断牙列和咬合异常,使牙颌系统能正常生长发育.我科于1998年5月～2004年12月对28例替牙期前牙拥挤患者进行咬合诱导治疗,均取得良好的临床效果,现报道如下.
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咬合与颈椎功能紊乱相关性的研究进展
龋病、牙周病及咬合相关性疾患是三类主要的牙源性疾病,前两者已被学者作了广泛深入的研究,而咬合异常引起相关疾患的研究较少.牙是内脏结构,其功能具有骨骼肌肉系统的特点.因此,咬合的生理、病理与全身有密切的联系.近年来咬合与颈椎功能的相关性得到学者的关注[1～4].颅下颌功能紊乱症(CMD)伴有颈椎前凸的年轻人,经口颌治疗后前凸的颈椎逐渐伸展,说明咬合异常不仅与TMD有关,而且也使头颈肩背部出现明显姿势异常和软组织疼痛.本文对咬合与颈椎功能紊乱的相关性进行综述.
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咬合异常患者的种植修复方案设计
目的 患者咬合异常时的修复设计是每位修复医师都会面临的问题,特别是患者种植修复时受到了缺牙区局部解剖条件、邻牙、对颌牙位置关系的影响.本文将探讨在不同的条件下种植修复方案的设计.方法 将咬合异常的临床表现分类,通过分类具体讲述不同的种植修复方案设计.结果 以咬合空间的变化分类概括了临床常见的问题,可以作为参考指导临床操作.结论 临床医师须根据患者的不同情况,制定出个性化的方案.
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儿童口腔科患儿家长对儿童牙齿排列与咬合关注情况的调查
目的:了解目前儿童口腔科就诊的初诊患儿家长对子女牙齿排列与咬合情况,即儿童早期错畸形的关注现状.方法:采用填写问卷方法对2007-03～09期间来第四军医大学口腔医院儿童口腔科就诊的初诊患儿家长进行调查,终获得有效问卷783 份.结果:783 例患儿中, 因龋病及其并发症就诊者占51.3%,以牙齿排列和咬合异常为主诉就诊患儿占35.0%.注意到孩子的牙齿排列和咬合问题的家长有510 名,其中希望治疗者474 名,不希望治疗者36 名;从未关注过孩子牙齿排列和咬合情况者273 名.对上前牙和下前牙排列不齐的关注率分别为56.6%和47.4%,注意到前牙咬合异常者占50.5%.有71.5%的家长是通过自己注意的途径得知子女的牙齿排列和咬合异常.48.7%的家长填写了个人资料,其中大学及大学以上文化程度者占73.9%. 结论:越来越多家长关注到自己孩子的牙齿排列与咬合状况,有必要通过各种途径进一步加强对社会及家长相关知识的普及.
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异常(牙合)的可摘义齿修复效果评价
先天发育性畸形或后天外伤引起的咬合异常会严重影响咀嚼功能,并造成面部不对称,影响美观,常规使用正畸或正颌外科的方法大多数能取得较理想的治疗效果[1],但是由于上述治疗方法要求条件高,治疗周期长,有些患者无法接受这些治疗.笔者采用可摘义齿或附着体义齿对这些病例进行修复,在恢复美观和功能方面都取得了理想的效果,现报告如下.
