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铬与健康研究进展(综述)
铬参与人体糖和脂肪代谢，对人体的健康有着重要的生理功能，是人体的必需微量元素。铬被确定为必需微量元素的主要依据是它能恢复大鼠葡萄糖耐量的作用。铬常见的氧化态是+2、+3和+6价，只有三价铬是人体必需的。自然界中的铬以三价稳定。生物体内三价铬也是为稳定的存在形式，这是因为三价铬很容易和配位体生成一种比较稳定的络合物。六价铬是一种强氧化剂，对人体有毒。目前关于铬与人体健康的研究报道很多，现将近几年的有关研究做一综述。
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妊娠期糖尿病患者葡萄糖耐量胰岛素和C肽释放水平
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量异常,GDM不仅使母婴围生期死亡合并症增加,而且患GDM的母婴将来患显性糖尿病的危险性可能增加.为了解GDM患者与正常妊娠者在胰岛素(INS)、C肽(C-P)和血糖水平间的差别,本文结合临床工作进行了分析.
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葛根芩连汤对2型糖尿病模型大鼠作用的研究
目的 探索葛根芩连汤单药及联合西格列汀对2型糖尿病模型大鼠血糖值、胰岛素耐量、葡萄糖耐量的作用,从而初步揭示葛根芩连汤治疗2型糖尿病的生物学机制.方法 采用高脂饲料喂养合并链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导建立2型糖尿病模型大鼠58只,予以无菌水(正常组和模型组)、葛根芩连汤(中药组)、西格列汀(西药组)、葛根芩连汤联合西格列汀(中加西组)给药6周的治疗方案,动态监测各组模型动物体重、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),以及给药前、给药后3周、给药后6周的胰岛素耐量试验和葡萄糖耐量试验.结果 给药6周后,与模型组相比,中药组FBG降低(P＜0.05),葡萄糖耐量改善(P＜0.05);西药组体重降低改善(P＜0.05),FBG降低(P＜0.05),胰岛素耐量、葡萄糖耐量改善(P＜0.05);中加西组体重降低改善(P＜0.05),FBG降低明显(P＜0.01),胰岛素耐量、葡萄糖耐量均改善明显(P＜0.01).给药各组疗效顺序如下:中加西组＞西药组＞中药组.结论 葛根芩连汤与西格列汀单独使用时,西药组疗效优于中药组,联合使用时其疗效明显优于两药单独使用,表明葛根芩连汤对西格列汀的疗效有一定的辅助作用.
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蛇菰乙醇提取物降血糖作用的实验研究
目的:探讨蛇菰95%乙醇提取物(SHG)的降血糖作用及其机制.方法:以四氧嘧啶诱导雄性ICR小鼠形成糖尿病模型.用葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度,用同位素放射免疫法测定血清胰岛素浓度.给动物口服SHG相当于生药20,30 g·kg-1体重连续7～10 d,以动物不禁食和禁食2.5 h的血糖水平和口服葡萄糖负荷后的血糖水平,观察SHG对机体血糖及糖耐量的影响;以腹腔注射葡萄糖负荷后的血糖和血胰岛素水平,评价SHG对机体高血糖诱导血胰岛素水平的影响;以口服蔗糖耐量和口服淀粉耐量评价药物对糖吸收的影响.结果:SHG可显著降低正常和糖尿病小鼠的餐后血糖和空腹血糖水平.动物口服蔗糖和口服淀粉耐量实验中,SHG可明显降低并后移蔗糖或淀粉负荷后的血糖峰值,减少血糖-时间曲线下面积(AUC).动物口服葡萄糖耐量实验中,SHG可显著降低葡萄糖负荷后血糖的峰值,减少AUC.在正常小鼠腹腔注射葡萄糖耐量实验中,SHG组平均血糖上升百分数明显低于对照组,但血胰岛素水平与对照组无明显差异.结论:SHG显著降低正常和糖尿病小鼠的餐后血糖和空腹血糖、改善葡萄糖耐量.SHG控制血糖作用的机制可能与抑制肠道α-葡萄糖苷酶和增强体内葡萄糖代谢有关.
关键词： 蛇菰提取物(SHG) 血糖 葡萄糖耐量 α-葡萄糖苷酶 -
PCOS患者血脂、激素、糖耐量和胰岛素抵抗指数及其与BMI、GAUC的相关性分析
目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂、性激素、糖耐量和胰岛素抵抗指数及其与体重指数(BMI)、血糖曲线下面积(GAUC)的相关性.方法 将辽阳市第三人民医院60例PCOS患者作为研究对象,其中非胰岛素抵抗患者(31例)为对照组,胰岛素抵抗患者(29例)为研究组.比较两组激素、血脂、胰岛素抵抗指数和糖耐量的情况,并通过Pearson相关性分析胰岛素抵抗指数与胰岛素抵抗患者BMI、GAUC的关系.结果 相比对照组,研究组患者BMI、甘油三酯和高密度脂蛋白(HDL)的水平均明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而两组患者总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)水平的比较,均无统计学意义(均P＞0.05);两组患者黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素水平的比较,均无明显差异(均P ＞0.05);相比对照组,研究组胰岛素抵抗指数、空腹血糖、空腹胰岛素及GAUC的水平均显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);PCOS胰岛素抵抗患者的胰岛素抵抗指数与BMI、GAUC均存在显著相关性(均P＜0.01).结论 PCOS胰岛素抵抗患者BMI、甘油三酯、HDL、胰岛素抵抗指数、空腹血糖及GAUC均明显升高,并且胰岛素抵抗指数与BMI、GAUC均存在显著的正相关关系,提示提高体重与葡萄糖耐量可能会增加PCOS胰岛素抵抗患者发病的可能性.
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他们的血糖为什么不走寻常路
不走寻常路的血糖曲线“血糖”,顾名思义便是血中的糖,血液中的糖主要是葡萄糖,血糖不是恒定不变的,随时都在变化,但是人体存在精细的糖代谢调节机制,让血糖在一定范围内合理波动.正常人空腹时血糖浓度相对恒定,维持在3.9～6.1毫摩尔/升,在一次摄人大量葡萄糖之后,血糖浓度波动不大,一般不超过9.99毫摩尔/升,人体这种耐受能力称葡萄糖耐量,糖尿病患者的糖耐量受损,进食富含碳水化合物的食物后血糖就容易升高.
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老年糖尿病患者这样吃
问题一:很多老年人牙口不好,咬不动较硬的蔬菜,只能吃一些煮烂的菜,蔬菜吃得少了对健康不利,而蔬菜过度烹制又会损耗很多营养素,这种矛盾该如何解决?答:膳食纤维具有减缓血糖升高、调节血脂及改善葡萄糖耐量的功效,蔬菜是日常膳食纤维的重要来源.但是,老年人普遍存在咀嚼功能障碍,从而影响他们对食物的选择,尤其是膳食纤维含量较高的食物.如何处理这样的矛盾呢?给老年患者如下建议:增加粗粮、整粒豆的摄入.这里不是指额外进食粗粮,而是用粗粮替代部分细粮,比如早餐的主食可以选择冲泡燕麦片,或者用玉米渣、糙米与白米一起制成杂粮米饭等.
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DPP-Ⅳ抑制剂——研究现状及研发方向(上)
口服和静脉输注葡萄糖后,胰高血糖素样肽1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)开始分泌.从而促进胰岛素分泌.这个过程被称为肠促胰岛素分泌效应(incretin effect).肠促胰岛素分泌效应受损(GIP和GLP-1分泌减少)是导致2型糖尿病发病的一个重要原因.补充外源性GLP-1,很快会被二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)降解,临床价值不大.目前上市的DPP-Ⅳ口服制剂被证明可以提高内源性GLP-1水平,提高葡萄糖耐量,持久改善A1C.改善β细胞功能.DPP-Ⅳ一般不会引起体重增加,且患者耐受性较好.美国和墨西哥(2006年)及欧洲(2007年)已经批准一种DPP-Ⅳ抑制剂口服制剂西他列汀每日1次用于治疗2型糖尿病.其他DPP-Ⅳ抑制剂的研发正处于Ⅲ期临床阶段.
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糖尿病孕妇血糖检验结果的初步探讨
目的：对孕妇异常糖代谢的检验结果分析,采用口服葡萄糖耐量试验对其血糖水平进行检验。研究口服葡萄糖3h血糖水平的耐量试验,进而确定其在诊断妊娠糖尿病及糖耐量受损中的作用。方法收集2010年1月—2012年1月期间的180例糖尿病孕妇有关资料,采用口服50 g葡萄糖进行筛检,对1h＞7.8mmol/L的孕妇进行口服葡萄糖耐量试验。结果检验结果中有74例孕妇空腹血糖存在异常(占41.1%),125例孕妇l小时血糖存在异常(占69.4%),124例孕妇2h血糖存在异常(占68.9%),32例孕妇3h血糖存在异常(占17.8%),其中67例孕妇伴有多项血糖异常(占90.5%)。结论对孕妇检验糖尿病十分必要,可严格管理存在该病的孕妇,以避免孕妇和胎儿发生并发症。
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老年糖尿病治疗的特殊性
老年糖尿病是指年龄在60岁以上的糖尿病患者.老年人的特点是:基础代谢率下降,机体代谢葡萄糖的能力及葡萄糖在周围组织的利用都明显降低;葡萄糖耐量逐渐减退;能量需要量逐渐减少(减少20%左右);肌肉和脂肪的比例已经在改变,体内脂肪相对增多.
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不同糖耐量人群血浆Apelin水平及其相关因素研究
比较了不同糖耐量人群血浆Apelin水平及其与BMI、血糖、胰岛素、血脂等的关系.发现IGT患者空腹和葡萄糖负荷后2h血浆Apelin水平明显高于正常对照组,血浆Apelin水平与HOMA-IR、BMI、TC、LDL-C、FPG、FIns水平呈明显正相关.
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不同糖代谢异常患者血浆载脂蛋白A5水平的变化及其临床意义
目的 通过比较不同糖耐量人群血浆载脂蛋白A5(ApoA5)、脂联素(APN)及TG水平,探讨其相互关系,以及ApoA5及APN降低TG的可能机制. 方法 选取新诊断T2DM患者(T2DM组)35例,IGR者(IGR组)30例及正常对照者(NGT组)35名,行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT).ELISA测定空腹ApoA5及APN水平;比色法测定FFA.稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).探讨ApoA5与APN、血脂、FFA、HOMA-IR及HOMA-β的关系. 结果 (1)T2DM、IGR组ApoA5及APN水平低于NGT组(P＜0.05),且T2DM组较IGR组降低更明显(P＜0.05).(2)T2DM、IGR组TG、FFA、2 hFFA、LDL-C、FPG、2 hPG、FIns、HOMA-IR水平高于NGT组(P＜0.05),且T2DM组较IGR组升高更明显(P＜0.05).(3) ApoA5与TG、TC、FFA、2 hFFA、LDL-C、FPG、2 hPG、FIns、HOMA-IR、BMI及WHR呈负相关;与APN、HDL-C及HOMA-β呈正相关.(4)多元逐步回归分析显示,APN、TG、FFA、WHR及HOMA-IR是ApoA5的独立影响因素. 结论 低ApoA5及APN水平可能是IGR时期的早期敏感指标,低ApoA5及APN水平不能有效抑制血中FFA水平,可能导致高甘油三酯血症(HTG)及IR,从而共同导致IGR及T2DM的发生发展.
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水杨酸制剂或靶向破坏IKKβ逆转由肥胖及饮食引起的胰岛素抵抗
大剂量水杨酸制剂,包括水杨酸钠及阿斯匹林(Aspirin)治疗2型糖尿病的作用机制,及通过IKK复合物(包括IKKα、IKKβ、IKKγ)旁路调节胰岛素信号转导,从而逆转由肥胖及饮食引起的胰岛素抵抗的分子靶点的研究在动物实验中获得突破性进展.该研究用12周Zucker fa/fa大鼠及8周ob/ob小鼠,分别给予120mg/kg@d-1的Aspirin持续皮下注射3周,观察到空腹血糖及胰岛素水平下降,葡萄糖耐量(GTT)及胰岛素耐量(ITT)均明显改善,提示胰岛素敏感性提高,同时血浆甘油三酯及游离脂肪酸浓度下降,此剂量Aspirin并未引起肝损害,也不影响摄食及体重.分离Zucker大鼠的肝脏及肌肉组织以检测各种胰岛素信号蛋白,发现上述组织中胰岛素受体(IR)及胰岛素诱导的AKT蛋白激酶酪氨酸磷酸化活性增强,胰岛素受体底物1(IRS-1)电泳迁移率提高,显示负性信号转导的丝氨酸,苏氨酸磷酸化程度降低,提示胰岛素生物效应的增强.
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心血管内科患者糖代谢异常的临床观察
目的 观察心血管内科中患者存在的糖代谢异常状况,给予检查以明确是否患有糖尿病.方法 择取2014年8月~2016年8月由笔者所在医院心血管内科收治的罹患心血管疾病并伴有血糖代谢异常的患者120例,对其糖代谢异常状况进行分析,并给予空腹血糖测试与葡萄糖耐量测验(OTGG),对比试验结果.结果 被确诊为糖尿病引起的糖代谢异常41例(34.17%),其余均未患有糖尿病79例(65.83%),其糖代谢异常源于其他原因.行空腹血糖测试可已确诊53例(44.17%),行OTGG检验可确诊77例(64.17%),OTGG准确性高于空腹血糖测验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在心血管内科中,不仅糖尿病可导致糖代谢异常,其他疾病或因素也会带来同样的结果,临床应使用检出率更高的OTGG,以实现对糖代谢异常原因的掌握.
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飞行员葡萄糖耐量与年龄的关系
目的探讨飞行员的葡萄糖耐量、血脂和血清胰岛素水平的变化与其年龄的关系.方法87名健康飞行员和80名健康地勤人员,分别按年龄分为3个小组,其组间距均为10岁.计算所有检查对象的体重指数(BMI),并检测其血脂、葡萄糖耐量和血清胰岛素水平.结果随着年龄的增长,葡萄糖耐量逐渐减低,血脂和BMI增加,且飞行员比较突出;尤其是飞行员葡萄糖耐量试验3 h血糖减低显著高于地面人员.年龄每增加10岁,飞行员空腹血糖增高0.3～0.8 mmol/L,而高密度脂蛋白胆固醇水平降低0.2 mmol/L.结论糖耐量减低的发生率随年龄增长而增加,所以对不同年龄飞行员的膳食及体育训练应当个体化.
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丹皮多糖-2b对2型糖尿病大鼠的抗糖尿病作用
目的研究丹皮多糖-2b(CMP-2b)对2型糖尿病(T2DM)大鼠的抗糖尿病作用.方法给大鼠iv小剂量链脲霉素(streptozocin,STZ)加高热量饲料喂养复制T2DM大鼠模型,连续po 4～5周,测定各实验动物体重、食和水摄取量、空腹血糖、葡萄糖耐量、血脂、胰岛素及胰岛素受体(InsR).结果 CMP-2b能显著降低T2DM大鼠食和水摄取量,FBG,总胆固醇及甘油三脂水平;改善葡萄糖耐量;提高肝细胞膜低亲和力InsR大结合容量(Bmax2)及胰岛素敏感性指数(ISI).结论 CMP-2b可能对T2DM及其并发症有一定的治疗作用.
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沙棘多糖对α-葡萄糖苷酶活性及正常小鼠血糖的影响
中国沙棘(Hippophae rhamnoidesL.subsp.chinensis Rousi),又名醋柳,系胡颓子科(Elaeagnaceae),沙棘属(Hippophae),别名醋柳果、醋刺柳、酸刺子、黑刺、沙枣,大量分布于华北、东北、西北和西南,为传统藏药[1],干燥成熟的果实入药,具有止咳祛痰,消食化滞,活血化瘀等功效.现代研究证明沙棘果和沙棘叶中含有多种活性物质,并具有解重金属毒、放射保护、抗氧化应激、抗肿瘤、抗炎、抗溃疡、抗病毒和调节免疫等多种药理作用[2,3].
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睡眠障碍与糖尿病的研究
睡眠不仅具有维持脑功能,调节和巩固学习记忆的作用,而且在机体内分泌和代谢过程中也发挥着重要作用.有研究表明,睡眠障碍与糖代谢异常存在着密切的关系,并且不同类型、不同程度的睡眠障碍对糖代谢的影响亦不相同.现就睡眠障碍与糖尿病的相关研究进展以及两者间的关系及相关机制予以综述,为今后糖尿病的治疗提供新的思路.
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肥胖对中老年男性糖耐量、胰岛素、血脂及纤维蛋白原水平的影响
目的 探讨中老年男性肥胖对葡萄糖耐量、胰岛素水平、血脂和纤维蛋白原水平的影响.方法 对513例健康住院体检的中老年男性,通过检测体重指数(BMI)分为两组:BMI≥25为肥胖组,234例;BMI＜25组为非肥胖组,279例.全部人员测定空腹血糖(FPG)、餐后1h(PG1h)、2h血糖(PG2h)、空腹胰岛素(FRI)及餐后1h(Ins-1h)、2h胰岛素水平(Ins-2h),并测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-I(APOA-I)、载脂蛋白B(APOB)及纤维蛋白原(FDP)含量,对两组结果进行对比分析.结果 BMI≥25肥胖组的FPG、PG1H、PG2H及FRI、FRI1H、FRI2H、血TG水平、血FDP均高于BMI＜25非肥胖组,经统计学处理有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05);而血APOA-I水平低于BMI＜25非肥胖组,经统计学处理有显著性差异(P＜0.05).结论 肥胖影响糖耐量、血胰岛素、血脂及纤维蛋白原水平,与心脑血管疾病危险因素密切相关,降低BMI(体重)对预防心脑血管疾病有重要的意义.
