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MIPO技术结合胫骨远端内侧解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效观察
目的:探讨微创接骨板接骨术结合胫骨远端内侧解剖型锁定钢板治疗胫骨下段骨折的疗效.方法:收治胫骨下段骨折患者48例,均采用微创接骨板接骨术结合胫骨远端内侧解剖型锁定钢板治疗,对疗效进行观察.结果:45例随访患者无内固定失败,无骨折复位丢失.结论:微创接骨板接骨术结合胫骨远端内侧解剖型锁定钢板治疗胫骨下段骨折,具有创伤小、骨折愈合率高、并发症少、功能恢复佳等特点.
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前侧入路MIPO技术治疗肱骨中下段B、C型骨折的临床疗效分析
目的 探讨前侧入路MIPO技术治疗肱骨中下段B、C型骨折的临床疗效.方法 应用前侧入路MIPO技术治疗肱骨中下段骨折23例.结果 23例均获得随访11～22个月,平均163个月.2例合并桡神经损伤者术后3个月内恢复.按Neer肩关节评分标准与HSS肘关节评分标准进行评估:优17例,良5例,差1例,优良率95.7％.结论 前侧入路MIPO技术治疗肱骨中下段B、C型骨折固定可靠、刨伤小、骨折愈合率高、功能恢复好、并发症少,是一种安全有效的方法.
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桥接组合式内固定治疗胫骨干粉碎性骨折的临床研究
目的 探讨采用经皮微创接骨板内固定技术(MIPO)置入桥接组合式内固定物治疗胫骨干粉碎性骨折的可行性和临床疗效.方法 笔者自2012-07-2013-07采用手法间接复位、经皮小切口置入内固定物桥接固定技术治疗胫腓骨粉碎性骨折20例.结果 术后均未出现感染,切口一期愈合,所有患者均获随访1～12个月,平均8个月,X线片复查见胫骨骨折端对位对线良好,骨痂生长明显.随访见胫骨骨折周围膝、踝关节功能恢复良好.结论 桥接组合式内固定系统治疗胫骨干粉碎性骨折并发症少、创伤小、骨折愈合率高,是治疗胫骨干粉碎性骨折的有效方法之一.
关键词： 胫骨干骨折 桥接组合式内固定系统 微创 接骨术 MIPO -
微创钢板接骨技术治疗复杂胫骨远端骨折49例临床分析
目的 探讨微创钢板接骨技术(MIPO)治疗复杂胫骨远端骨折的临床效果.方法 对49例复杂胫骨远端骨折采用MIPO技术治疗,术后3个月均行膝踝关节功能Johner-Wruhs疗效评定标准评价疗效.结果 49例均获8～16个月随访,术后复查X线片示骨折对位、对线佳,骨折均愈合,无钢板、螺钉断裂和松动,术后3个月Johner-Wruhs疗效评定:优29例,良17例,可3例,优良率为93.88％.结论 应用微创钢板接骨技术能达到低限度的伤害,减少对软组织的剥离,以及减少骨折端和骨折碎片的骨膜剥离,血供得以保护,降低骨折不愈合和感染率,膝、踝关节功能得到较好的恢复,为复杂胫骨远端骨折的治疗提供了安全可靠、有效的方法之一,值得在临床骨科进一步推广.
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锁定钢板结合MIPO技术在老年骨质疏松性肱骨近端骨折的治疗效果观察
目的：探讨锁定钢板结合MIPO技术在治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取52例老年骨质疏松性肱骨近端骨折的患者，随机均分为治疗组和对照组（n=26），给予治疗组患者锁定钢板结合MIPO技术治疗，给予对照组患者应用普通钢板治疗，对2组患者的手术时间、骨折愈合时间、并发症发病率以及肩关节功能的恢复优良率进行分析对比。结果治疗组在手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率以及肩关节功能的恢复优良率方面均显著优于对照组（P<0.05)。结论锁定钢板结合MIPO技术治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折具有创伤小、骨折愈合率高、并发症少等优点，值得临床推广应用。
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关节镜辅助下MIPO技术在胫骨平台骨折治疗中的应用分析
目的：探讨关节镜辅助下复位联合微创经皮钢板固定技术（MIPO）在胫骨平台骨折治疗中的应用效果。方法将我院治疗的胫骨平台骨折的64例患者随机分为对照组和观察组，对照组32例采用传统切开复位内固定治疗，观察组32例采用MIPO治疗。结果观察组手术时间长于对照组，术中出血量和骨折愈合时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组和观察组并发症发生率分别为18.8%和3.1%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨平台骨折患者采用关节镜辅助下MIPO治疗效果显著。
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MIPO技术结合LCP治疗股骨干粉碎性骨折临床观察
目的 探讨MIPO技术结合LCP治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果.回顾性分析2008年3月-2011年4月于本院采用MIPO技术结合LCP治疗的38例股骨干粉碎性骨折患者的研究资料,将其设为观察组,同期采用带锁髓内钉进行治疗的43例患者为对照组,将两组患者治疗的优良率、出血量、负重行走时间、愈合时间及并发症发生率进行统计及比较.两组患者在优良率、出血量、负重行走时间、愈合时间及并发症发生率方面均无显著性差异,P 均>0.05.MIPO技术结合LCP治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果较佳,同时保证了其安全性,是股骨干粉碎性骨折的较佳微创术式.
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锁定钢板结合MIPO技术治疗45例老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床效果观察
目的：探讨锁定钢板、MIPO技术联合治疗45例老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2014年2月～2015年8月高要区中医院收取的老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者90例，并按照随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组行开复位内固定治疗，观察组行锁定钢板、MIPO技术联合治疗，对比两组治疗效果。结果观察组手术时长、骨折愈合需时均显著地短于对照组（t=25.686， P＜0.05；t=8.738，P＜0.05）。观察组患者术后并发症率为4.4%，显著少于对照组的28.9%（χ2=6.944， P＜0.05)。观察组肩功能恢复优良率为91.1%，显著高于对照组的68.9%（χ2=6.944，P＜0.05)。结论在老年骨质疏松性肱骨近端骨折治疗中，锁定钢板、MIPO技术联合治疗对患者的创伤小、并发症少、骨折愈合率高，值得推广。
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MIPO技术治疗治疗复杂型胫骨平台骨折23例
目的：探究MIPO技术治疗复杂型胫骨平台骨折的临床疗效。方法：选择从2012年9月-2014年3月共23例闭合性高能量胫骨平台骨折采用微创钢板法治疗。结果：23例随访6个月-2年，平均15.5个月，均愈合，按Merchant标准，其中优14例，良7例，可2例。结论：MIPO技术是治疗高能量胫骨平台骨折安全、有效的方法.
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应用MIPO治疗胫腓骨粉碎性骨折
目的探讨经皮微创接骨术（MIPO）治疗胫腓骨粉碎性骨折的疗效。方法应用MIPO治疗胫腓骨粉碎性骨折60例，术后定期复查X线片，采用Johne-Wruhs方法评估患肢功能和骨折愈合情况。结果所有患者术后获5个月~25个月的随访。按照Johner-Wruhs评分评定疗效：优45例，良11例，中4例，优良率为93.3%。结论 MIPO治疗胫腓骨粉碎性骨折，可以减少手术损伤，保护骨折端和骨折碎片的血供，提高骨折愈合率及加快愈合过程，值得在基层医院推广。
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应用MIPO技术治疗肱骨大结节骨折37例
目的 探讨微创钢板固定(Minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)技术治疗肱骨大结节骨折的疗效. 方法 对37例肱骨大结节骨折应用MIPO技术置入肱骨近端锁定钢板(Locking proximal humerus plate,LPHP)固定,并指导术后功能锻炼. 结果 手术后随访时间3～12个月,术后未见骨折再移位、无切口感染、无骨折不愈合、无肱骨头坏死、无内固定松动折断、无腋神经损伤等并发症.所有患者术后3个月时随访肩关节活动度正常. 结论 肱骨大结节骨折移位超过5mm者,应手术切开复位内固定治疗,肱骨近端锁定钢板固定牢靠,早期即可行肩关节功能锻炼,能使肩关节功能得到大程度的恢复,疗效满意.
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微创接骨板技术治疗胫腓骨远端骨折的疗效观察
[目的]微创接骨板技术在治疗胫腓骨远端骨折的疗效观察.[方法]从2009～2012年分别对51例胫骨远端骨折的患者采用微创接骨板技术与传统切开复位内固定术,应用微创接骨板技术19例,男13例,女6例,平均年龄37.5岁；应用传统切复内固定术32例,男21例,女11例,平均年龄42.3岁,术后根据踝关节功能评分得分、骨折愈合时间等指标,对患者进行临床统计学评估.[结果]随访平均持续时间:微创接骨板技术组12个月(10～ 15个月),平均愈合时间(4.05±2.27)个月,无骨不连发生,膝关节评分平均:(89.30±6.62)分；传统组:平均手术时间72.2 min,随访平均持续时间11个月(10～14个月),平均愈合时间(5.78±2.12)个月,1例发生骨不连,发生率3.1％,再次手术植骨后愈合,踝关节评分平均(87.22±7.21)分.[结论]采用微创接骨板技术治疗胫腓骨远端骨折,能够有效保护骨折端的血供,为骨折愈合维持良好的生物学环境,具有创伤小、操作简单、并发症少的优点,是治疗胫骨远端骨折的良好方法.
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经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折临床疗效观察
目的 探讨经皮微创接骨板内固定术(MIPO)对四肢骨折患者的临床治疗效果.方法 选取2013年1月至2015年1月至我院进行诊治的四肢骨折患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者行开放复位接骨板内固定术,观察组患者行MIPO,统计两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度以及伤口愈合时间,于术后随防10个月,采用相对应的关节评价标准对相应类型的骨折患者进行疗效评价,并统计治疗和随访过程中所有患者发生的不良反应.结果 观察组患者平均手术时间、平均术中出血量、平均切口长度以及平均伤口愈合时间均显著少于对照组,两组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者评价优良38例,优良率为79.2％(38/48),观察组患者评价优良45例,优良率为93.8％(45/48),差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者共发生1例前臂外侧感觉麻痹,并发症发生率为2.1％(1/48),观察组患者共2例并发症,1例伤口脓肿、1例骨折愈合延迟,并发症发生率为4.2％(2/48),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗四肢骨折患者时采用MIPO技术,不仅具有显著的治疗效果,而且手术创伤小、手术时间短、伤口愈合快,无严重并发症发生,术后关节功能恢复良好,值得临床上进一步研究应用.
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急诊与择期MIPO技术治疗胫骨远端骨折效果分析
目的 比较急诊与择期经皮微创接骨板(MIPO)技术治疗胫骨远端骨折的效果.方法 选取2012-01-2016-01间郑州仁济医院采用MIPO技术治疗的57例胫骨远端骨折患者.根据不同手术时机分为急诊手术组(29例)和择期手术组(28例).对2组患者的疗效进行比较分析.结果 2组患者切口愈合情况、手术时间及骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).择期手术组患者的并发症发生率、住院时间、治疗费用高于急诊手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊MIPO技术治疗胫骨远端骨折,效果与择期手术无明显差异,但可缩短住院时间,减少并发症,节省患者治疗费用.
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经皮桥接棒内固定治疗四肢骨折
目的 探讨经皮微创桥接棒接骨术治疗四肢骨折的可行性和临床效果.方法 采用经皮微创接骨术(MIPO)技术治疗肱骨骨折患者6例,股骨粉碎性骨折9例,胫腓骨粉碎性骨折15例.结果 本组手术伤口全部一期愈合,全部病例均获随访,随访12个月,平均6个月,X线片复查骨折对位对线良好,骨痂出现时间4～8周,平均6周.近期随访骨折周围关节功能正常.结论 MIPO技术桥接棒内固定治疗四肢骨折创伤小、并发症少、骨愈合率高,是治疗四肢骨折的有效方法.
关键词： 微创 桥接组合式内固定系统 四肢骨折 接骨术 MIPO -
应用锁定钢板结合MIPO治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效分析
目的 探讨锁定钢板联合微创接骨板接骨术(MIPO)治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效.方法 40例患者随机分配到对照组和观察组,对照组采用常规锁定钢板治疗,观察组采用锁定钢板联合MIPO治疗.通过Neer百分制评分和术后并发症来评定治疗的疗效.结果 对照组治疗优良率为80.0％,观察组治疗优良率为95.5％,两组优良率对比差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组术后并发症发生率为35.0％,观察组并发症发生率为10.0％,两组并发症对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定钢板联合MIPO能够提高治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的治疗疗效,有效减少并发症的发生,值得临床推广.
关键词： 锁定钢板 MIPO 骨质疏松性肱骨近端骨折 -
微创钢板固定技术治疗胫骨近端骨折腓深神经的应用解剖
目的:对腓深神经的走形进行解剖观察,为微创钢板固定法(MIPO)技术治疗胫骨近端骨折避免损伤腓深神经提供解剖学基础.方法:取12具成人尸体24例膝关节标本,模拟MIPO技术治疗胫骨近端骨折手术入路,解剖周围重要的神经血管及其分支进行细致的观察和测量.结果:腓深神经由腓总神经发出后与胫前动脉伴行,在小腿上1/3段位于胫骨前肌和趾长伸肌之间,下2/3段位则于胫骨前肌和踇长伸肌之间.其中以胫骨粗隆高点和腓骨头连线为底线,向下约(35±2.1)°在离胫骨粗隆(51.6±2.8)mm处腓总神经有一较大分支(胫前关节返支)垂直胫骨方向进入胫骨前肌,分布于膝关节周围.在离胫骨粗隆5,10,15 cm处分别测得腓深神经到胫骨前缘的距离分别为(36.8± 2.5)mm,(30.1±1.9) mm,(27.0±1.2) mm.结论:胫骨外侧存在一个倒三角形的安全区域,在此区域内行MIPO技术治疗胫骨近端骨折安全可行.
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不同内固定术式在高龄股骨粗隆间骨折患者的临床应用
目的 对比经皮微创锁定钛板(MIPO)和股骨折端抗旋髓内钉(PFNA)在股骨粗隆间骨折高龄患者中的应用效果.方法 选取108例股骨粗隆间骨折高龄患者,根据治疗方式不同分为MIPO组(n=54)和PFNA组(n=54).对比两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量等手术情况,以及两组患者的下地活动时间、骨折愈合时间、术后并发症情况、末次随访的Harries评分及其优良率等术后恢复情况.结果 两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组的切口长度、术中出血量、术后引流量、下地活动时间及骨折愈合时间均显著小于MIPO组(P＜0.05),而末次随访的Harries评分及优良率均显著大于MIPO组(P＜0.05).MIPO组术后出现4例并发症,均为钛板断裂,患者的骨折分型均为Evans-JensenⅤ型;PFNA组术后出现1例并发症,为下肢深静脉血栓,经过药物治疗后好转.两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与MIPO相比,PFNA在治疗股骨粗隆间骨折的高龄患者中术中出血较少,术后恢复快且效果较好,术后并发症少,值得临床推广.
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MIPO技术中前侧和外侧入路治疗肱骨干骨折的疗效比较
目的 比较微创钢板接骨术(minimally invasive plating osteosynthesis,MIPO)中前侧入路和外侧入路治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 回顾分析2008年10月至2010年10月收治的37 例肱骨干骨折患者临床资料,均采用MIPO技术治疗,其中前侧钢板19 例(Ⅰ组),外侧钢板18 例(Ⅱ组).Ⅰ组:男8 例,女11 例,年龄20～65 岁,平均43.5 岁.左侧8 例,右侧11 例.AO分型:A型7 例,B型7 例,C型5 例.Ⅱ组:男10 例,女8 例,年龄28～72 岁,平均48.5 岁.左侧10 例,右侧8 例.AO分型:A型5 例,B型7 例,C型6 例.结果 所有患者均获随访,Ⅰ组随访时间12～23个月(平均16.9个月);Ⅱ组10～24个月(平均15.8个月).X线片示两组骨折均获骨性愈合,Ⅰ组骨折愈合时间为(11.4±4.1)周,Ⅱ组为(12.0±3.5)周,差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,Ⅰ、Ⅱ组参照Constant-Murley肩关节评分分别为(90.1±2.1)分和(86.8±4.6)分,Mayo肘关节评分分别为(97.9±1.5)分和(95.4±2.9)分,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用MIPO前侧入路治疗肱骨干中段骨折临床疗效优于外侧入路.
