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胆囊腹腔镜手术麻醉应用雷米芬太尼的效果探讨
目的:对胆囊腹腔镜手术麻醉采用雷米芬太尼的临床效果进行探讨.方法:选取我院近两年来进行腹腔镜胆囊手术的患者30例,随机分为对照组与试验组,各15例,两组的一般资料进行比较其差异不存在统计学意义.对照组进行雷米芬太尼试验,对照组进行芬太尼试验.结果:试验组患者在术中其心率血压在气腹后、插管后、拔管时波动比较小,而对照组波动相对较明显,并且两组进行比较其差异存在统计学意义(P＜0.05),和气腹前进行比较,对照组的血流动力学也出现明显的变化(P＜0.01).试验组患者中出现恶心的例数为8例,对照组为7例;试验组1例呕吐,对照组无呕吐;试验组5例出现伴有双肩胛反射疼,对照组3例;试验组在停药后至拔管的时间为(6.02±2.08) min,明显的比F组(12.01±3.06) min要短(P＜0.01);试验组拔管后患者的VAS为(5.57±2.03)分,明显的比对照组(3.14±1.86)分要高(P＜0.01).结论:总之,在腹腔镜胆囊手术中使用雷米芬太尼具有代谢快、易拔管、苏醒早以及混着血流动力学相对稳定等特点,值得进一步椎广与研究.
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喉罩麻醉与气管插管麻醉在胆囊腹腔镜麻醉中的对比分析
目的:研究胆囊腹腔镜麻醉中用喉罩麻醉与气管插管麻醉的效果.方法:选取2015年10月～2017年6月本院接诊的100例腹腔镜胆囊切除术患者,分为A组和B组各50例.A组实施喉罩麻醉,B组实施气管插管麻醉.综合分析并比较两组的麻醉效果.结果:A组的拔管时间、术后清醒时间与维库溴铵用量均明显优于B组,P<0.05.A组的不良反应发生率为6.0％,明显比B组的44.0％低,P<0.05.A组的麻醉优良率为98.0％,比B组的90.0％显著升高,P<0.05.结论:相比较于气管插管麻醉法,喉罩麻醉的临床应用安全性更高,且其麻醉效果也更显著,能有效减少术中维库溴铵的用药量.
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胆囊腹腔镜的手术护理
目的：探讨胆囊腹腔镜切除手术的围手术期护理方法及效果。方法采用回顾性分析法对本院2013年5月—2014年12月行胆囊腹腔镜切除手术的318例患者的临床资料进行分析，总结对他们采用的护理方法及效果。结果所有患者手术前后都形成了良好的心理状态，且术后康复效果比较理想。结论完善术前准备工作，注重对患者进行心理护理，有针对性地对患者进行围手术期护理，有助于手术和麻醉的顺利实施，提高术后效果。
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胆囊腹腔镜手术摘除病人的护理体会
目的:总结胆囊腹腔镜手术病人的护理经验.方法:通过对胆囊腹腔镜手术患者的心理护理、一般监测及护理、营养及饮食的护理的研究分析,总结出护理的重点及方法.结果:98例中97例痊愈,1例产生并发症.结论:加强对胆囊腹腔镜手术患者的监护,选择得当的护理措施,加强健康教育,可降并发症,加快病人的康复,提高病人的生活质量.
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依托咪酯复合罗库溴铵在胆囊腹腔镜中的应用
目的 探讨依托咪酯复合罗库溴铵在胆囊腹腔镜中的应用效果.方法 对50例在我院行胆囊腹腔镜术患者,进行依托咪酯复合罗库溴铵联合用药临床观察.观察指标:①患者麻醉诱导前后、插管即刻以及插管后3,5min的平均动脉压、心率及脉搏血氧饱和度；②罗库溴铵的显效时间及起效时间；③插管反应.结果 罗库溴铵的显效时间为(15.8±4.2)s,起效时间为(103.7±23.1)s.诱导前后、插管即刻及插管后平均动脉压无明显变化.罗库溴铵注入60s后均可顺利进行气管插管.结论 在胆囊腹腔镜手术中,依托咪酯和0.6mg/kg罗库溴胺联用能显著的缩短起效时间,促使手术顺利完成,值得在临床推广.
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腹腔镜术中中心静脉压与相关指标变化的临床意义
目的 探讨胆囊腹腔镜和妇科腹腔镜手术中中心静脉压(CVP)等指标的变化.井分析手术可能对颅内压(ICP)产生的影响,方法选择ASAI～I级胆囊及妇科腹腔镜手术患者各20例,分剐为胆囊组、妇科组,以丙泊酚及异氟醚、维库溴铵及芬太尼行气管内插管全麻,潮气量(VT)8ml/kg,呼吸频率(RR)16次/min,术中维持通气条件不变.监测气腹前、气腹与头高位或头低位即刻及气腹后10、20、30 min时CVP、气道峰压(PIP)、平均动脉压(MAP)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)变化.结果 胆囊组:气腹后CVP、PIP、MAP无明显变化,PETC2显著升高(P<0.001);妇科组:气腹后CVP、PIP、MAP及PETCO2均显著升高(P<0.001),CVP与PIP变化呈直线正相关.结论 胆囊腹腔镜手术中中心静脉压变化不明显,对颅内压影响较小;妇科腹腔镜手术中中心静脉压明显增高,可能引起颅内压增高.
