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社区治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷经验和反思
糖尿病是社区多发、常见性疾病,具有慢性起病、进展缓慢的特点.其多系统多器官损伤和多样的后期并发症是预防和治疗的重点.但在此过程中又有一些难以预料的情况发生.以下是在社区发生的1例严重的糖尿病急性代谢紊乱危重病例临床诊疗的过程,以及总结和反思.
关键词： 糖尿病 社区治疗 高渗性非酮症糖尿病昏迷 -
联合鼻饲补液法抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷22例临床分析
糖尿病非酮症高渗昏迷是糖尿病急性严重并发症之一,死亡率高达40%～70%[1].采用静脉补液联合鼻饲补液法抢救此类患者,显著提高了救治成功率,现总结如下.资料与方法2004年8月～2010年3月收治高渗性非酮症糖尿病昏迷患者22例,男10例,女12例;年龄56～82岁,平均63岁,血糖＞33.3mmol/L,血钠＞145mmol/L,血渗透压＞350mmol/L.22例患者均有中度脱水、不同程度意识障碍及肾功能不全的临床症状及体征.14例患者否认糖尿病史,8例患者病程0.5～15年.诱因:各种感染11例,大面积脑梗死3例,脑出血2例,诱因不明6例;14例合并低血容量性休克;11例合并心功能不全.
关键词： 高渗性非酮症糖尿病昏迷 鼻饲补液 抢救 -
高渗性非酮症糖尿病昏迷23例的临床分析
目的 探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和诊治体会.方法 采用回顾性调查研究,对23例高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的临床资料进行分析.结果 高渗性非酮症糖尿病昏迷病人老年人占69.6 %,临床好转13例,死亡8例自动放弃2例,病死率34.8 %,首诊误诊率 47.9 %,感染占诱因的60.9%.结论 高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于老年人,极易误诊,病死率高,早期诊断,及早纠正脱水及水电解质紊乱,积极治疗诱因和并发症是抢救成功的关键.
关键词： 2型糖尿病 高渗性非酮症糖尿病昏迷 误诊率 病死率 肺部感染 -
高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床分析
目的 探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和治疗措施.方法 采用小剂量短效胰岛索持续静脉滴注和大量补液的方法,抢救16例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者.结果 16例患者14例抢救成功,2例死亡.结论 高渗性非酮症糖尿病昏迷应早期正确诊断,尽早小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液是抢救成功的关键.
关键词： 糖尿病 高渗性非酮症糖尿病昏迷 -
不同补液方法抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷疗效对比研究
目的：对比分析采用不同补液方法治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床治疗效果。方法回顾性分析该院2011年5月-2013年5月间收治的高渗性非酮症糖尿病昏迷患者共30例，其中15例采用静脉输入生理盐水补液抢救治疗（对照组），15例采用静脉输入低渗盐水同时加用胃肠道补纯水方法补液抢救治疗（观察组），对比两组生化指标变化、病情缓解、并发症以及死亡率。结果对照组抢救治疗后能显著改善患者的各项生化指标，有效缩短苏醒时间、渗透压正常时间及休克纠正时间，同时可有效降低并发症及死亡率。结论对于高渗性非酮症糖尿病患者采用静脉联合胃肠道双补液方法进行抢救治疗效果优于单纯静脉补液，值得临床应用。
关键词： 高渗性非酮症糖尿病昏迷 静脉补液 胃肠道补液 -
对并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的神经外科患者的护理研究
目的：探索对患有高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)的神经外科患者进行不同治疗后有效的护理方法。方法确诊为HNDC的患者停用利尿剂、脱水剂后，采用3种不同的补液方式治疗，针对不同情况的患者进行不同的护理，观察并记录护理的详细情况。结果18名HNDC患者经过治疗以及严密护理后，死亡3例，其余均于2～24 d内清醒。结论在患者早期要加强病情的判断，以便及时采用补液治疗，同时细致观察和严密护理也具有重要的作用，可以帮助患者减少并发症，增加救治的成功率。
关键词： 神经外科 高渗性非酮症糖尿病昏迷 护理 -
神经外科术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的治疗探讨
目的：分析神经外科术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者治疗效果。方法选取30例行神经外科术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者,采取补液、胰岛素治疗、补钾、预防感染等治疗,比较治疗前后生化指标变化。结果治疗前后血浆胶体渗透压、血钠以及血糖等生化指标有明显差异(P<0.05)。该组30例患者,26例治疗9 d-14 d后清醒,各项指标均正常。结论补液治疗虽能降低死亡率,但仍需积极预防控制感染,这是疗效提升的关键。
关键词： 神经外科 高渗性非酮症糖尿病昏迷 补液 治疗 -
高渗性非酮症糖尿病昏迷56例救治体会
糖尿病发生高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma HONDC)时,病情危重.为提高本症的救治水平,我们对1990年1月～2005年10月诊治的HONDC 56例进行了回顾性分析.现报告如下.
关键词： 糖尿病 高渗性非酮症糖尿病昏迷 -
高渗性非酮症糖尿病昏迷28例的诊治
目的：探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和诊治。方法分析我院住院的28例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料，入院后早期诊断，积极补液，纠正脱水及电解质紊乱，治疗诱因与并发症。结果高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中年龄大于60岁者21例（75.00%），首诊误诊15例（53.57%），诱因包括感染3例，5例大面积脑梗死，3例脑出血应用脱水剂治疗过程中出现血容量不足，血糖控制不佳5例，应用静脉内高营养2例，急性胃肠炎2例。临床治疗后好转21例，死亡7例，病死率为25.00%。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于老年患者，诱因较多，症状易被原发病掩盖，首诊误诊率较高，临床需提高警惕，及时救治。
关键词： 2型糖尿病 高渗性非酮症糖尿病昏迷 误诊率 -
高渗性非酮症糖尿病昏迷16例临床分析
目的 探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和治疗措施.方法 采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液的方法,抢救16例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者.结果 16例患者均抢救成功,无1例死亡.结论 高渗性非酮症糖尿病昏迷应早期正确诊断,尽早小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液是抢救成功的关键.
关键词： 糖尿病 高渗性非酮症糖尿病昏迷 -
肾综合征出血热合并高渗性非酮症糖尿病昏迷8例治疗体会
高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHDC)是肾综合征出血热(HFRS)严重并发症之一,病死率高达40%～75%.2000年以来我科共收治HFRS合并NHDC患者8例,现报道如下.
关键词： 肾综合征出血热 高渗性非酮症糖尿病昏迷 -
高渗性非酮症糖尿病昏迷诱因分析及护理对策
高渗性非酮症糖尿病昏迷(DNHS)为糖尿病常见的严重并发症之一,好发于中老年人.本病病死率高,应予以足够的重视、及时的诊断治疗和有效的护理.笔者分析了自1996年以来收治的29例DNHS患者的发病诱因及相应护理对策,现报道如下.
关键词： 高渗性非酮症糖尿病昏迷 发病诱因 护理措施 -
高渗性非酮症糖尿病昏迷15例临床诊治分析
高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDc)是临床常见的内分泌急症之一.是糖尿病的一种严重的急性代谢紊乱并发症.多见于老年人,死亡率高达40%[1].对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功降低病死率的关键.本院于2002-2008年共收治15例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者, 现报告如下.
关键词： 高渗性非酮症糖尿病昏迷 -
鼻饲矿泉水治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷30例分析
高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNKDC)是糖尿病的并发症之一,是目前急诊危重病中常见的一种临床综合征.其病因复杂,诱因较多,且合并多脏器衰竭,治疗难度大,病死率达40%～70%[1,2].笔者在北京朝阳医院急诊ICU学习利用鼻饲矿泉水治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷.于1999～2002年收治HNKDC 30例,现报道如下.
关键词： 鼻饲 矿泉水 高渗性非酮症糖尿病昏迷 -
16例高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的护理
[目的]总结高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的护理.[方法]对16例高渗性非酮症糖尿病昏迷病人行抢救治疗,同时严密观察病情,加强心理护理、小剂量胰岛素治疗的护理、基础护理、饮食护理等.[结果]1例病人死亡,15例病人均康复出院.[结论]加强高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的护理有利于预后.
关键词： 高渗性非酮症糖尿病昏迷 2型糖尿病 护理 -
糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症,也是内科常见急症之一[1].高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是糖尿病急性代谢紊乱的临床类型,该症容易漏诊或误诊,病情危重,死亡率高,因而及早发现,积极合理治疗是降低死亡率的关键.本文主要综述糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病诱因、实验室检查、临床表现、诊断和治疗原则.
关键词： 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 -
高渗性非酮症糖尿病昏迷患者心肌酶谱变化的临床观察
高渗性非酮症糖尿病(DM)昏迷简称高渗性昏迷,是DM急性代谢紊乱的一种临床类型.本症病情危重,并发症多,病死率可达40%,早期诊断和早期治疗非常必要;但因为病情复杂,极易误诊[1],从而延误治疗佳时机.
关键词： 高渗性非酮症糖尿病昏迷 心肌酶谱 临床观察 -
高渗性非酮症糖尿病昏迷15例临床分析
目的:探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点及诊治体会.方法:采用回顾性调查研究,对15例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料进行分析.结果:高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中老年人占66.7%,临床好转9例,死亡5例,自动放弃1例,病死率为33.3%.结论:高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于老年人,病死率高,早期诊断,及早纠正脱水、电解质紊乱,积极治疗诱因与并发症是成功的关键.
关键词： 糖尿病 高渗性非酮症糖尿病昏迷 治疗 -
静脉补液联合鼻饲补液抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷的疗效观察
高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是由血和体液的高渗状态引起的糖尿病急性重症并发症,是临床糖尿病、既往无糖尿病病史患者临床出现的一种急性严重并发症之一.严重高血糖、脱水及血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒、意识障碍及多脏器功能衰竭是临床高渗性非酮症糖尿病昏迷患者主要的临床表现.本病临床发病凶险,死亡率较高,有研究[1]表明高渗性非酮症糖尿病昏迷患者临床死亡率高达40％ ～～70％.其中脑水肿、血源性溶血、急性心力衰竭、心源性、溶血性休克等是其主要的死亡原因.本科2013年6月-2014年6月采用静脉补液联合鼻饲补液治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷患者,现报告如下.
关键词： 高渗性非酮症糖尿病昏迷 鼻饲补液 疗效 -
脑垂体腺瘤术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷2例报告
作者治疗了高渗性非酮症糖尿病昏迷2例,现报告如下.1临床资料例1、女42岁,体重65Kg,进行性视力下降1年,头痛2月余,曾以青光眼而手术治疗,视力未有改善.头颅MRI检查提示为脑垂体肿瘤,
关键词： 脑垂体腺瘤 高渗性非酮症糖尿病昏迷
