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锁骨钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效观察
目的:分析比较锁骨钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效.方法:2015年2月-2017年2月收治锁骨远端骨折患者72例,采取随机法分为两组,各36例.对照组患者给予克氏针张力带内固定治疗,观察组患者则给予锁骨钩钢板固定治疗,进而对两组治疗效果进行对比评价.结果:在治疗优良率方面,观察组94.44％,与对照组的66.67％对比显著更高(P<0.05).在术后并发症总发生率方面,观察组8.33％,与对照组的36.11％对比显著更低(P<0.05).结论:锁骨远端骨折患者,给予锁骨钩钢板医治的疗效明显优于克氏针张力带内固定治疗,疗效显著,安全性高,具备推广及使用的价值.
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W形克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折
自1994年3月～2000年3月,我们采用W形克氏针钢丝张力带治疗髌骨骨折43例,获得满意效果,报导如下.
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髌骨纵型骨折的临床治疗
髌骨纵型骨折是特殊类型的骨折,临床上十分少见,其受伤原因及机制有其特殊性,均由外力直接作用于髌骨所致[1].临床上漏诊率高,因其属于关节内骨折,及时诊断及正确处理对提高其临床疗效有重要作用.我院自1998年以来收治5例髌骨纵型骨折,本文就其诊断及治疗方法作如下总结:
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两种手术方法治疗髌骨下极骨折疗效比较
目的：观察锚钉内固定与克氏针张力带内固定治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法选取髌骨下极骨折患者60例，将采用锚钉内固定治疗的30例患者作为A组，将采用克氏针张力带内固定的30例患者作为B组。比较2组临床疗效、手术时间、术中出血量、术后并发症的发生情况。结果 A组治疗优良率为93．33％高于B组的80．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。 A组手术时间（40．0±4．0）min，术中出血量（25．0±1．6）ml；B组手术时间（41．0±2．0）min，术中出血量（26．0±2．0）ml，2组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。2组术后并发症发生率比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论锚钉内固定治疗髌骨下极骨折具有操作简便、并发症相对较少的优点，疗效确切可靠，是髌骨下极骨折较理想的临床治疗方法，值得在临床上广泛推广和应用。
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W形克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折
自1997～2001年,我们以W形克氏针取代传统的两根克氏针加钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折23例,获得满意效果,报道如下.
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空心钉结合张力带内固定与克氏针张力带内固定治疗髌骨横形骨折疗效对比
目的：讨论研究应用空心钉结合张力带内固定与克氏针张力带内固定治疗髌骨横形骨折的临床疗效。方法：选取笔者所在医院骨科髌骨横行骨折患者41例。按照随机数字表法分为A、B两组。A组10例患者应用空心钉结合张力带内固定进行治疗；B组31例患者使用克氏针张力带内固定术进行治疗。比较两组患者手术治疗情况以及肩关节Neer评分等指标。结果：手术后Cassebaum评分比较显示行空心钉张力带内固定组患者其评分例数均在优秀与良的评分之间，治疗具有显著优势，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。应用空心钉张力带内固定组(A组)患者其手术时间及术中出血量等指标均显著优于克氏针组(B组)患者，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：临床应用空心钉结合张力带内固定用于治疗髌骨横形骨折安全性高且固定牢固，成本显著低于镍钛记忆合金聚髌器。可提供足够的力量维持骨折稳定及压力促进骨折愈合并减少相关并发症发生率。
关键词： 空心钉结合张力带内固定 克氏针张力带内固定 髌骨横形骨折 -
锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效分析
目的 对比锁骨钩钢板内固定和克氏针张力带内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选取2012年10月至2016年2月收治的67例肩锁关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析,以应用克氏针张力带内固定治疗的33例为对照组,以应用锁骨钩钢板内固定治疗的34例为实验组,术后两组均常规行肩关节功能康复训练.4～12个月取出内固定物.随访6～12个月,比较两组的并发症发生率及疗效.结果 随访结束时评价,对照组治疗后,优16例,良11例,差6例,优良率为81.82％;实验组治疗后,优27例,良6例,差1例,优良率为97.06％;实验组的优良率较对照组有所提高,但差异无统计学意义(x2 =2.688,P＞0.05).主要并发症为局部感染、肩部活动受限、内固定松动位移和内固定取出后再脱位,实验组并发症总发生率明显低于对照组(5.88％vs36.36％),差异有统计学意义(x2=9.413,P＜0.01).结论 锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的并发症发生率低,安全性高,较克氏针张力带内固定治疗优良率有提高的趋势.
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T型钢板固定治疗锁骨内侧端骨折10例
锁骨内侧端骨折临床上较为少见[1].由于上肢的应力作用,骨折端往往都有移位,虽可经手法复位,但不易保持,故多数患者需要手术切开复位固定[2].既往笔者在内固定方面采用了"8"字钢丝内固定、克氏针张力带内固定等方法 ,但骨折端的移位及内固定松动的发生率较高,造成治疗的失败.20014年以来,笔者采用T型钢板内固定治疗锁骨内侧端骨折10例,均未出现骨折端的移位及内固定的松动,骨折达Ⅰ期愈合.现报道如下.
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镍钛聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折33例疗效观察
1996年1月～2006年8月,我们采用镍钛聚髌器(NT-PC)固定治疗髌骨骨折33例,其疗效优于克氏针张力带内固定和钢丝环扎内固定者,现报告如下.
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改良带圈克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折
克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折是目前公认疗效郊好的内固定方法.但存在针尖戳穿皮肤,克氏针折弯端旋转致使内固定失败等缺点.为了避免这些并发症的发生,完善这种内固定技术,我们自2001年3月～2004年8月使用改良的带圈克氏针加钢丝治疗髌骨骨折26例,取的满意的效果.现总结报告如下.
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髌骨骨折张力带内固定手术并发症原因分析--附16例病历分析
自2001～2003年,作者应用克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折252例,其中有16例出现并发症,为总结经验,减少并发症的发生,现就并发症的原因作回顾性分析报告如下.
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Wolter钢板在肩关节周围骨折脱位治疗中的应用
肩锁关节周围骨折是常见的损伤之一,常采用切开复位"T"形钢板内固定、克氏针内固定、克氏针张力带内固定、喙锁间加压螺丝钉内固定和韧带及关节囊的修复等方法治疗,但上述方法都存在一些不足.自2002～2003年,我们应用Wolter钢板治疗肩关节周围骨折脱位25例,疗效满意.现总结报告如下.
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钢丝张力带与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的比较
髌骨骨折临床常见,治疗方法多样.我院自1996年以来,共收治髌骨骨折326例,分别采用克氏针张力带、钢丝张力带内固定方法治疗.为进一步掌握其优缺点,作者对两种技术临床运用中出现的各种并发症及疗效进行了分析比较.现总结报告如下.
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克氏针张力带治疗ш度肩锁关节脱位
2006年1月-2009年6月,我科针对18例ш度肩锁关节脱位均行克氏针张力带内固定,取得满意疗效.
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髌骨骨折两种治疗方法的比较
髌骨骨折在临床上较为常见。我院自1997年～2000年共治疗37例，分别采用钢丝环扎及克氏针张力带内固定，现将治疗的结果进行疗效比较。1 临床资料1.1 一般资料本组37例，男21例，女16例；年龄15～56岁，平均31岁；横断骨折23例，粉碎骨折14例，均为闭合性骨折。全部病例于伤后2～48 h内手术。1.2 手术治疗全部病例采用硬膜外麻醉。取髌前弧形横切口，切开皮肤、皮下到达骨折间隙，清除关节内积血、血凝块及游离至关节腔内的骨或软骨碎屑，紧贴髌前纤维结构向四周游离皮瓣以充分显露整个髌骨，分别采取(1)钢丝环扎18例，整复各骨块，保持关节面平整，以2～3把巾钳固定，用钢丝环绕髌骨边缘做荷包式缝合，然后将钢丝收缩结扎。(2)克氏针张力带钢丝内固定19例，于近侧骨折片断端中央偏关节面处，距中点1～1.2 cm两侧以2 mm钻头钻孔，然后将骨折片整复，以巾钳固定。取1.6 mm克氏针两根，经近位骨折片钻孔向远侧端钻透，穿过远位骨折片，至髌韧带外。以直径1～1.2 mm钢丝分别绕两克氏针作“8”字固定，或环形固定。距髌骨上端约1 cm剪断克氏针，将针上极弯成钩状，弯向关节面，向下击入髌骨上极内。再距髌骨下极0.5 cm处剪断克氏针远端，并折弯少许。
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改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折68例疗效观察
髌骨骨折是临床上较为常见的骨折,治疗不当易造成创伤性髌股关节炎[1],2007年6月至2010年8月笔者采用改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折68例,取得满意疗效,报告如下.
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治疗髌骨骨折的三种手术方法疗效分析
目的 探讨不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 96例髌骨骨折病人用三种内固定方法治疗,比较三种不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床效果,全部病例均获得随访,时间0.5～5年.结果 丝线环扎荷包法19例中,优8例,良6例,可3例,差2例;克氏针张力带法66例中,优48例,良12例,可3例,差3例;镍钛记忆合金聚髌器法11例中,优8例,良2例,可1例.结论 治疗髌骨骨折采用镍钛记忆合金聚髌器法优于克氏针张力带法,克氏针张力带法优于丝线环扎荷包法.
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桃红四物汤加可吸收钉内固定治疗内踝骨折临床疗效观察
踝关节为负重关节,内踝骨折属于关节内骨折,治疗要求解削复位,对于移位的骨折,往往需要手术切开复位内固定.通常治疗方法是金属螺钉内固定或克氏针张力带内固定,但常伴有足部长时间肿胀.骨折愈合后需再次手术取出内固定物,给患者增加了创伤痛苦.2006年7月～2009年3月,我科应用桃红四物汤加可吸收钉治疗内踝骨折28例,效果满意,现报道如下.
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锁骨骨折内固定术后克氏针移位进椎管一例
克氏针张力带内固定是治疗锁骨外侧端骨折的常用方法之一.其大优点是操作简便、经济,但也不乏有关并发症的报道,克氏针断裂并移位是主要的并发症之一.
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交叉克氏针张力带治疗髌骨骨折130例体会
我院自1998年～2002年9月,采用交叉克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折130 例取得满意效果,现介绍如下:
