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  • 肿瘤登记和随访护理对乳腺癌患者复诊率及复发率的影响

    作者:王军;王立艳

    目的:探讨肿瘤登记和随访护理对乳腺癌患者复诊率及复发率的影响.方法:选取2015至2017年来我院治疗乳腺癌的患者为研究对象,数量为60例.将选取的患者平均分为对照组和观察组,对照组患者实施常规护理方法,观察组患者在上述方法基础上增加肿瘤登记和随访护理.统计两组患者的按时复诊情况及病情复发的情况.结果:观察组患者按时回医院复诊情况良好,优于对照组(P<0.05);两组患者的病情复发情况比较没有明显的差异(P>0.05).结论:肿瘤登记以及随访护理的作用下,患者按时回医院复诊情况得到明显改善,能够及时察觉患者的潜在病情,保证了出院后患者的安全.

  • 广州市黄埔区2013年恶性肿瘤发病与死亡情况分析

    作者:杨春;周晓明

    分析广州市黄埔区2013年恶性肿瘤发病与死亡特点,为防治工作提供科学依据.收集黄埔区肿瘤发病与死亡资料,采用描述性方法分析.监测覆盖黄埔区户籍人口203 852人(男性108 903人,女性94 949人),计算发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率、标化率、累积发病(死亡)率(0~74岁)、构成比.结果显示,2013年黄埔区恶性肿瘤发病744例,死亡301例,病理诊断比例(NV%) 73.38%,死亡/发病比(M/I)0.40,只有死亡证明书比例(DCO%) 5.63%,未指明部位和部位不明的病例占2.69%.发病率364.97/10万(男性359.04/10万,女性371.78/10万),中标发病率201.13 /10万,世标发病率261.16/10万,截缩发病率(35~64岁)407.38/10万,累积率(0~74岁)27.66%.死亡率147.66/10万(男性172.63/10万,女性119.01/10万),中标死亡率70.65/10万,世标死亡率97.50/10万,截缩死亡率(35~64岁)135.08/10万,累积死亡率(0~74岁)27.66%.恶性肿瘤发病前十位依次为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、食管癌和宫颈癌,占全部恶性肿瘤发病的69.22%.恶性肿瘤死亡前十位依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、鼻咽癌、前列腺癌、肾脏癌症和胆囊癌,占全部恶性肿瘤死亡的79.40%.肺癌、消化系统癌症、乳腺癌是威胁黄埔区居民健康的主要恶性肿瘤,甲状腺癌、前列腺癌发病增长较快,结直肠癌多年位居黄埔区恶性肿瘤发病第二位,需要重点防控.

  • 安徽省2010-2012年乳腺癌发病趋势分析

    作者:戴丹;查震球;吴刚;陈叶纪

    为了分析安徽省肿瘤登记地区2010-2012年女性乳腺癌发病趋势情况,本研究采用x2趋势分析方法对2010-2012年安徽省肿瘤登记地区乳腺癌发病资料进行分析,计算女性乳腺癌发病率,并进行城乡之间比较.结果显示,安徽省肿瘤登记地区2010-2012年城市和农村女性乳腺癌发病率呈增长趋势(城市组2010-2012年趋势x2=7.44,P<0.05;农村组2010-2012年趋势x2=28.92,P<0.05),农村0~岁组(趋势x2 =7.33,P<0.05),50~岁组(趋势x2=22.81,P<0.05),城市女性乳腺癌发病率与农村比较差异有统计学意义(Z=-2.40,P<0.05).城市女性乳腺癌发病率高于农村,农村0~岁组和50~岁组女性乳腺癌发病率有明显增长趋势,要加强重点年龄段女性乳腺癌的防控工作,减轻乳腺癌带来的严重疾病负担.

  • 大型肿瘤医院规划设计探析-以湖北省肿瘤医院规划设计方案为例

    作者:夏立群;王刘将

    由于人口老龄化、环境污染以及现代生活方式的改变,我国肿瘤的发病率近年来逐渐增加。中国肿瘤登记中心2013年发布的数据显示,中国每年新发癌症的病例约达312万,2020年将达到400万左右。日益增加的肿瘤医疗需求推动着我国肿瘤医院的发展建设。目前我国医疗卫生系统中肿瘤医治主要集中在各级肿瘤专科医院和综合医院的肿瘤科,大型肿瘤专科医院凭借其专业性在肿瘤治疗中具有独特的优势。因此结合规划建设的实践经验,对大型肿瘤专科医院的规划与建筑设计的特点和重点进行总结具有积极的意义。

  • 从肿瘤登记数据看中国恶性肿瘤的发病特点和趋势

    作者:陈万青

    恶性肿瘤是严重威胁人类健康的重大慢性病,是21世纪中国乃至全球严重的公共卫生问题之一。肿瘤控制已成为世界各国政府的卫生战略重点。据世界卫生组织(WHO)国际癌症研究署(IARC)发布的2014年全球癌症报告估计,中国癌症发病数约占全球癌症发病数的22%,在184个国家和地区中,中国癌症发病率位居第68位,居中等偏上水平[1]。近年来,随着我国社会、经济的发展,工业化、城市化、老龄化进程的加剧,以及人口增长和生活方式的改变,我国居民恶性肿瘤癌谱构成发生显著变化,总体发病水平呈上升趋势。肿瘤高发地区的防治工作实践已经证明,通过健康教育、危险因素干预以及有效的早诊早治等综合措施,可以有效地降低恶性肿瘤的发病率、死亡率,提高生存率。通过制定国家肿瘤防治政策、增加投入、采取有效措施系统地开展肿瘤防控工作,可以预防40%的恶性肿瘤发生,并使1/3的肿瘤发现于早期阶段并得到治愈[2],临床的规范化诊疗可提高治疗效果,降低国家卫生经济负担,对构建和谐社会,实现全民健康的中国梦具有重大的意义。

  • 中国2003-2007年口腔和咽喉癌发病与死亡分析

    作者:胡尚英;陈万青;赵方辉;张思维;郑荣寿;乔友林

    目的 分析中国32个肿瘤登记地区2003-2007年口腔和咽喉癌的发病率与死亡率,为其防控以及公共卫生政策制定提供参考依据.方法 选取32个登记地区2003-2007年肿瘤登记数据,计算不同地区、不同性别人群口腔和咽喉癌发病(死亡)率和年龄标化发病(死亡)率[中国人口标化率(中标率)和世界人口标化率(世标率)],不同年龄组的发病(死亡)率以及不同部位口腔和咽喉癌的发病(死亡)构成比.结果 口、舌、唾液腺是口腔和咽喉癌常见的好发部位.2003-2007年全国32个肿瘤登记地区口腔和咽喉癌的发病率是3.15/10万,中标率是1.75/10万,世标率是2.26/10万;同期口腔和咽喉癌的死亡率是1.37/10万,中标率是0.69/10万,世标率是0.94/万.口腔和咽喉癌的发病率和死亡率标化前后均是男性高于女性,城市高于农村;随年龄的增长呈上升趋势.年龄标化后,广东省中山市口腔和咽喉癌的发病率和死亡率居32个肿瘤登记地区之首.2003-2007年口腔和咽喉癌的各年发病中标率在不同地区和城乡人群中均略微上升,死亡率各年变化不大.结论 2003-2007年中国口腔和咽喉癌的发病率和死亡率水平较低,但由于相关危险因素暴露水平居高不下,发病率缓慢升高,仍需引起重视.

  • 上海市区胃癌发病的时间趋势和特点分析

    作者:王喜;吴春晓;郑莹;王杰军

    目的 分析1973-2004年上海市区胃癌发病的时间趋势,探讨近年来上海市区胃癌发病的新特点.方法 全部资料来源于上海市恶性肿瘤登记报告系统.分别按粗率和标准化率逐年统计1973-2004年市区男性和女性户籍居民的胃癌发病率,用对数线性回归法计算其年度变化百分比(APC),对上海市区近32年的胃癌发病趋势进行估计.对已全部计算机化的2002-2004年上海市区胃癌发病资料,从性别、年龄、诊断分期、病理类型、发病部位等角度进行独立或联合分析,以探讨近年来上海市区胃癌发病的新特点.上海市区的人口资料来自上海市公安局.率的标准化采用世界标准人口.构成比的比较采用x2检验.统计分析采用SPSS 10.0软件包.结果 1973-2004年上海市区男性和女性居民的胃癌标化发病率均呈现显著而持续的下降趋势,其中男性下降了54.4%,女性下降了37.6%.2002-2004年上海市区共登记报告新发胃癌7630例,男性和女性胃癌的标化发病率分别为27.4/10万和14.0/10万.40岁以下人群的胃癌发病率较低,男女性无明显差异.40岁以上人群的胃癌发病率明显上升且男性逐渐高于女性.在诊断分期上,46.1%的病例具有详细的诊断分期记录,其中Ⅳ期胃癌比例多,Ⅰ期少.74.1%的病例为病理诊断,71.7%的病例具有详细的病理类型记录,其中腺癌占76.8%,印戒细胞癌占9.4%.男性腺癌和管状腺癌的比例高于女性,而女性印戒细胞癌的比例高于男性.肠型胃癌仍占主导地位且男性多于女性,而女性弥漫型胃癌的比例高于男性.发病部位以胃窦癌为常见且女性比例高于男性,而贲门癌男性明显高于女性.远端胃癌中女性的比例高于男性,而近端胃癌中男性明显高于女性.结论 上海市区胃癌发病率在1973-2004年间呈现显著而持续的下降趋势,且近年来在性别、年龄、诊断分期、病理类型、发病部位等方面表现出一些有意义的发病特点.

  • 2010年中国甲状腺癌发病与死亡情况

    作者:杨雷;郑荣寿;王宁;张思维;陈万青

    目的 分析2010年中国甲状腺癌发病和死亡状况.方法 根据2010年全国145个登记处提供恶性肿瘤发病、死亡数据及覆盖的人口学资料,按照城乡、性别、年龄组分层,计算不同地区、性别、年龄甲状腺癌发病率及死亡率,再利用2010年全国人口数据估计中国甲状腺癌发病、死亡人数以及发病率、死亡率.根据中国2000年人口普查的人口结构计算中国人口结构标化发病率、死亡率(简称中标发病率、中标死亡率),并根据Segi's世界人口构成计算世界人口构成标化发病率、死亡率(简称世标发病率、世标死亡率).结果 2010年全国登记地区覆盖总人口158 403 248名,其中城市92 433 739名,农村65 969 509名,占全国总人口的12.05% (158 403 248/1 314 873 293),全国甲状腺癌新发病例数估计为54 175例(男性12 962例,女性41 213例),发病率为4.12/10万(54 175/1 314 873 293),中标发病率为3.62/10万,世标发病率为3.23/10万,占全部恶性肿瘤发病例数的1.75%(54 175/3093 039);男女比例1∶3.2,城市中标发病率为农村的1.85倍.2010年甲状腺癌死亡约为4 504例(男性1 529例,女性2 975例),死亡率为0.34/10万(4 504/1 314 873 293),中标死亡率为0.27/10万,世标死亡率为0.26/10万,占全部恶性肿瘤死亡例数的0.23%(4 504/1 956 662).甲状腺癌发病和死亡的0~ 74岁累积率分别为0.32%和0.03%.145个肿瘤登记处提供的数据显示,甲状腺乳头状癌为主要病理学类型,占86.0%(6 237/7 253).结论 中国城市甲状腺癌发病率及死亡率均高于农村地区,女性发病率高于男性,应重视城市地区甲状腺癌高发的原因分析.

  • 食管癌高发区贲门癌与基质金属蛋白酶-2及其组织抑制剂-2基因多态性的关联研究

    作者:孙东兰;段亚男;张晓娟;周荣秒;王娜;陈志峰;李琰

    河北省涉县是我国上消化道肿瘤(UGIC)的高发地区.近年来的流行病学研究显示,该地区的食管癌和胃癌的发病率呈下降趋势,贲门癌则呈明显上升趋势.国家肿瘤登记中心新数据,2000-2004年男、女贲门癌的发病率分别为69.9/10万和41.5/10万,贲门癌已成为影响当地人民身体健康的重要疾病.但迄今,有关贲门癌的发病机制尚不明确.本研究拟采用病例-对照研究,探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2, MMP-2)和其组织抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2, TIMP-2)基因启动子区单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与河北省涉县人群贲门癌遗传易感性的关系,为贲门癌的早期筛查提供可能的分子标志物.

  • 健全我国肿瘤登记系统

    作者:陈万青;赵平;饶克勤;孔灵芝;胡建平

    恶性肿瘤严重威胁人类生命和社会发展.我国恶性肿瘤死亡率高于全球平均水平,肿瘤登记地区报告资料显示,2005年我国恶性肿瘤世界标化发病率为182.82/10万,中国标化发病率为140.46/10万;恶性肿瘤世界标化死亡率为115.07/10万,中国标化死亡率为85.42/10万~([1]).

  • 加强我国肿瘤登记数据的分析和利用

    作者:陈万青;郑荣寿;张思维;赫捷

    随着我国经济的快速发展,人口老龄化、工业化、城市化及人群生活方式的改变,我国慢性非传染性疾病负担日益加重,其所致死亡比例已占疾病死亡的82.45%,上升趋势明显.其中,恶性肿瘤因其早期诊断难、致死率高、治疗费用高等特点,对我国居民的健康和社会发展造成巨大危害.根据全国肿瘤登记年报数据显示,2007年我国恶性肿瘤发病率为276.16/10万,死亡率为177.09/10万[1].据全球癌症报告估计,目前我国每年恶性肿瘤新发病例数约为282万例,因肿瘤死亡196万例;预计到2020年,发病和死亡病例数将达到388万例和276万例[2].结直肠癌、女性乳腺癌、肺癌的上升幅度明显,其在主要城市地区发病率已接近发达国家水平;而我国农村地区食管癌、胃癌和肝癌发病率居高不下,仍是今后的防治重点.

  • 河北涉县、磁县及河南林州市、山西阳城县上消化道癌集中高发对病因及预防的启示

    作者:温登瑰;刘志才;张立玮;王俊和;李永伟;马彩芬;李海平;王丹妮;连士勇;王士杰

    由于食管癌和贲门癌外科治疗上的相似性,华北食管癌高发现场肿瘤登记1986年以前存在把贲门腺癌归入食管鳞癌的现象[1],虽然强调了食管鳞状上皮癌的高发,但在一定程度上忽略了贲门和非贲门胃腺癌的流行强度.

  • 基于贝叶斯方法的年龄-时期-队列预测模型的介绍

    作者:郑荣寿;陈万青

    年龄-时期-队列模型(age-period-cohort model,以下简称APC模型)广泛应用于对慢性病发病率和死亡率变化趋势的分析[1-2]及预测未来疾病负担变化[3-4],并在传染性疾病的分析中也有应用[3-5].该模型考虑的因素包括年龄、时期、队列3个因素,由于3个因素之间存在线性关系而导致参数估计比较困难,若无一定的条件限制,同样的数据用APC模型估计的变化趋势甚至可能出现相反的情况[6].关于APC模型参数估计的方法较多,包括非线性模型法、惩罚函数法、估计函数法、自回归模型等[1],但各种方法均存在不足,且传统的参数估计方法一般只利用样本信息.贝叶斯方法在参数估计时不仅能利用样本信息,还能利用样本外已知的其他信息,即先验信息.笔者将结合肿瘤登记数据的情况,介绍APC模型在预测中的应用及基于贝叶斯马尔可夫链蒙特卡罗算法(MCMC)估计参数.

  • 预防乳腺癌要学会自我保护

    作者:金莉莉

    根据《2013年中国肿瘤登记年报》显示,乳腺癌位居女性恶性肿瘤第一,每年新发病例约21万,已成为当前社会的重大公共卫生问题.女性朋友应该了解乳腺癌的发病原因,注重自我保护和预防,远离癌患.

  • 基于专利地图的中美肿瘤基因诊断技术竞争力分析

    作者:李蓓;包洪岩;兰小筠

    根据卫生部统计数据显示,2011年中国各市县前十名疾病死亡率(合计)位列首位的是恶性肿瘤,占27.79%[1];近日,国家癌症中心、卫计委疾病预防控制局发布《2015中国肿瘤登记年报》,提到全国每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤,有5人死于癌症[2]。数据表明,肿瘤是造成人类死亡的重要因素之一。

  • 乳腺癌危险因素的研究进展

    作者:金山;乌云图;乌云格日乐;贾淑芹

    乳腺癌是全球妇女中常见的恶性肿瘤,发病率在不同种族与地区有明显的差异,欧美较亚洲高;我国农村与城市之间有一定差距,沿海地区较内陆高。美国癌症学会公布2008年美国女性中,新发乳腺癌182460例,死于乳腺癌40480例,年标化发病率为125.3/10万[1]。全国肿瘤登记中心公布2006年中国肿瘤登记地区女性发病率第1位及城市地区女性发病率第1位恶性肿瘤均是乳腺癌,年标化发病率为42.02/10万[2]。虽然发病率在逐年上升,但近年死亡率在美国呈下降趋势,1988~2003年乳腺癌相对存活率5年为97.6%,10年为93.5%;2004年已有2407943例女性乳腺癌患者生存[3]。在死亡率有下降趋势,发病率逐年上升的现在,采取有效措施降低乳腺癌的发生较早发现、早治疗更重要。乳腺癌的发生是其危险因素(生物学、遗传和环境等)相互作用的结果,本文对此做一总结分析。

  • 晚期非小细胞肺癌一线化疗的策略

    作者:罗龙;蒋君霞;姚和瑞

    近年来,肺癌的发病率和死亡率一直呈上升的趋势,已成为各种癌症死亡的首要原因。据估计,2013年美国肺癌新发患者数将达到228190例,居恶性肿瘤发病率第二位。而且,肺癌导致相关死亡人数达到159480例,居各种癌症死亡人数首位[1]。在我国,新的统计数据表也明全国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病及死亡第一位均是肺癌[2]。

  • 乳腺影像报告与数据系统分类及瘤样病灶的管理:NCCN 2012乳腺癌筛查和诊断指南解读

    作者:李安华

    近十年来乳腺癌发病率已经上升为中国女性肿瘤首位。据2014年4月14日中国肿瘤登记中心正式发布的2013年报报告,2010年中国肿瘤发病率男性为268.65/10万、女性为200.21/10万;发病和死亡居前4位的是肺癌、肝癌、消化道肿瘤和女性乳腺癌,乳腺癌占肿瘤总发病率的16.97%。2010年中国女性乳腺癌发病率为25.89/10万,位居首位;死亡率为6.56/10万,位居第4位[1]。随着越来越多的小乳腺癌在体检时意外发现,“早诊早治”已经成为二级预防的唯一手段,而超声在乳腺癌筛查中的作用日显重要。美国放射学院影像网(American College of Radiology Imaging Network,ACRIN)6666多中心临床研究结果显示:对致密型乳腺的高危妇女单独使用X线乳腺照相和联合使用超声对比,每1000人中多检出4.2例乳腺癌病例;诊断准确率:X线乳腺照相+超声检查为91%,单纯X线乳腺照相为78%[2]。在中国和亚洲其他国家,高频超声早已成为乳腺疾病首选的影像学检查方法。

  • kras基因突变检测对结直肠癌靶向治疗的临床指导意义

    作者:王建飞;韩晓红;石远凯

    结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,目前世界范围内其发病率已居所有恶性肿瘤的第三位[1].2011年中国肿瘤登记年报公布的我国结直肠癌的发病率也位居全部恶性肿瘤第三位[2].尽管40%~50%的结直肠癌患者可通过手术治愈,但大部分患者会发生转移或复发,并终导致死亡.近年来,随着靶向治疗的兴起,2种针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的单克隆抗体类药物——西妥昔单抗和帕尼单抗在结直肠癌的治疗中显示出了很好的疗效,明显改善了患者的生存.近研究显示,除EGFR本身因素外,其下游信号转导通路中的其他成员与这2种靶向药物疗效也密切相关;同时多项临床研究发现,EGFR靶向治疗不受益的结直肠癌患者中,kras基因的突变率较治疗受益者高.因此,临床上将结直肠癌靶向治疗的失败归因于kras基因突变,并提出了应将结直肠癌患者kras 基因状态作为是否进行EGFR靶向治疗的筛选标准.

  • 中国部分市县前列腺癌发病趋势比较研究

    作者:李鸣;张思维;马建辉;陈万青;那彦群

    目的 探讨中国大陆前列腺癌发病的流行病学特征.方法收集整理中国大陆30个肿瘤登记处1988-2002年15年间前列腺癌发病登记的数据资料,选取数据较为齐全的北京、天津、上海、武汉、哈尔滨、河北磁县、江苏肩东、浙江嘉善、广西扶绥、福建长乐、河南林州11个登记处的资料,按5年1个时段分为1988-1992、1993-1997、1998-2002年3个时间段,比较分析前列腺癌发病率、病死率,采用美国癌症研究所开发的统计软件Joinpoint Regression Program 3.3.1分析其流行趋势.通过对发病率的对数转换线性回归分析计算年度变化百分比.结果 30个登记处1988-1992、1993-1997、1998-2002年前列腺癌的发病率分别为1.96/10万、3.09/10万、4.36/10万,发病率有明显上升趋势.但与美国、加拿大、欧洲部分国家和地区比仍处于较低水平.结论 我国前列腺癌发病率呈现逐年上升趋势,将成为影响我国居民健康的主要恶性肿瘤之一,需引起重视.

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