首页 > 文献资料
-
后路椎弓根内固定系统治疗多节段胸腰椎骨折的疗效
目的:本研究旨在观察后路椎弓根内固定系统治疗多节段胸腰椎骨折的临床效果.方法:选择我院2013年11月至2014年3月收治的多节段胸腰椎骨折患者45例,全部采用后路椎弓根内固定系统的方法进行治疗,对患者进行为期1年的术后随访,观察临床疗效.结果:治疗1年后患者受伤椎体前缘高度比与受伤时相比有明显改善,并且治疗后创伤部位的矢状面凸角也有明显改善(P＜0.05).结论:采用后路椎弓根内固定系统治疗多节段胸腰椎骨折具有非常好的效果,能够明显改善受伤椎体前缘高度比和矢状面凸角,患者术后恢复较好,具有积极的临床治疗意义.
关键词： 后路椎弓根内固定系统 多节段胸腰椎骨折 效果 -
后路椎弓根内固定系统对多节段胸腰椎骨折的疗效观察
目的 观察后路椎弓根内固定系统对多节段胸腰椎骨折的治疗效果.方法 40例多节段胸腰椎骨折患者,均行后路椎弓根内固定治疗,术后随访1.5年,测定并比较患者手术前后椎体高度、后凸角变化及Frankel脊髓评分情况.结果 末次随访时患者平均椎体高度及后凸角分别为(91.8±4.8)%、(7.8±3.0)°,较术前的(43.8±5.0)%、(31.1±4.2)°比较差异有统计学意义(P<0.001).末次随访Frankel脊髓评分分级较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后路椎弓根内固定系统能明显恢复多节段伤椎高度,促进患者神经功能改善,疗效明确值得推广应用.
-
后路椎弓根螺钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折32例
目的:分析后路椎弓根螺钉内固定术在治疗多节段胸腰椎骨折(MSF) 中的临床价值.方法:选取32 例MSF 患者在全麻下行后路椎弓根螺钉内固定术,对比术前术后椎体高度和后凸角的改变,并进行Frankel 评分,评估疗效.结果:根据随访结果,术前患者受损椎体前缘高度为(46.3±7.3)%,术后恢复到(92.8±4.5)%,治疗前后比较差异有统计学意义(t=30.6737,P<0.01) ;术前后凸角为(30.3±5.4)°,术后为(7.8±2.9)°,差异有统计学意义(t=20.7652,P<0.01).按照Frankel 分级,多数患者的神经功能有明显的恢复.结论:后路椎弓根螺钉内固定术对MSF 有较好的治疗效果,能够较好地恢复脊柱的稳定性,提高生存质量.
-
一期后路椎体次全切除,钛网重建联合经伤椎椎弓根钉内固定治疗严重多节段胸腰椎骨折临床观察
目的:探讨一期后路椎体次全切除,钛网重建联合经伤椎椎弓根钉内固定治疗严重的多节段胸腰椎骨折的疗效.方法:回顾性分析11例行一期后路椎体次全切除,钛网重建联合经伤椎椎弓根钉内固定治疗严重多节段胸腰椎骨折患者的临床资料.比较术前及术后患者的椎管内容积、榷体高度、后凸角及椎体复位情况,神经功能恢复情况,评估临床疗效.结果:所有患者均获得随访,脱位椎体均完全复位,患者非严重节段骨折术前椎体前缘高度与后缘比值平均为(40.7±5.1)％,术后为(72.7±4.7)％,后凸角术前为(29.2±6.3)°,术后为(9.2±3.1)°;严重骨折节段术前后凸角度后凸(15.6±1.4)°,术后为前凸(19.7±2.7)°,椎管内骨块占位面积术前(81.2±3.2)％,术后为0,差异均有统计学意义(P＜0.01).7例患者的神经功能有不同程度恢复.结论:一期后路椎体次全切除,钛网重建联合经伤椎椎弓根钉内固定治疗有利于恢复多节段骨折椎体高度、胸腰椎的生理曲度和神经功能,具有良好的临床疗效.
-
后路椎弓根内固定系统对多节段胸腰椎骨折的临床研究
目的：探讨后路椎弓根内固定系统对多节段胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选取本院2012年12月至2014年12月诊治的多节段胸腰椎骨折患者57例，均行后路椎弓根内固定系统治疗，比较患者治疗前后临床指标的改变情况，评定神经功能及疼痛，分析手术疗效及并发症。结果：患者治疗后Cobb角、椎管占位率、VAS评分较治疗前显著降低（P＜0.05）。患者治疗后椎体前缘高度较治疗前显著增加（P＜0.05）。患者治疗后Frankel分级较治疗前明显改善（P＜0.05）。治疗优良率为98.2%。并发症发生率为7.0%。结论：后路椎弓根内固定系统是治疗多节段胸腰椎骨折的有效方法，疗效显著，值得临床推广使用。
关键词： 后路椎弓根内固定系统 多节段胸腰椎骨折 疗效 -
经皮与开放椎弓根螺钉系统治疗多节段胸腰椎骨折:置钉准确率对比
背景:多节段胸腰椎骨折以经皮椎弓根螺钉和开放椎弓根螺钉系统治疗为主,但是不同内固定系统的治疗效果及置钉准确率存在争议,导致患者选择何种治疗方法缺乏统一标准.目的:探讨经皮椎弓根螺钉和开放椎弓根螺钉系统在多节段胸腰椎骨折中的应用效果及其对置钉准确率的影响.方法:纳入多节段胸腰椎骨折患者90例,根据置钉方法分为2组,开放椎弓根螺钉组43例采用开放椎弓根螺钉置入治疗,经皮椎弓根螺钉组47例采用经皮椎弓根螺钉置入治疗.通过比较2组围术期指标(手术时间、术后引流量、手术切口长度等)、影像学指标(伤椎前缘高度百分比、伤椎后缘高度百分比、矢状位)、术后并发症及置钉准确率等进行综合疗效分析.结果与结论:①经皮椎弓根螺钉组术中出血量、术后引流量、手术切口长度均少(短)于开放椎弓根螺钉组(P <0.05),但手术时间、术中透视次数长(多)于开放椎弓根螺钉组(P < 0.05);②经皮椎弓根螺钉组术后2个月伤椎前缘高度百分比、伤椎后缘高度百分比均高于开放椎弓根螺钉组(P < 0.05),但术后2个月矢状位Cobb角小于开放椎弓根螺钉组(P < 0.05);③经皮椎弓根螺钉组术后2个月并发症发生率为4%,与开放椎弓根螺钉组14%比较,差异有显著性意义(P < 0.05);④经皮椎弓根螺钉组置钉准确率为92.1%(共置入279枚螺钉),高于开放椎弓根螺钉组77.0%(共置入257枚螺钉),差异有显著性意义(P < 0.05);⑤结果提示,将经皮椎弓根螺钉系统用于修复多节段胸腰椎骨折具有创伤小、恢复快等特点,有助于伤椎复位,维持椎体高度,安全性及置钉准确率高.
-
多节段胸腰椎骨折应用椎弓根钉内固定法治疗的效果观察
目的:探讨使用椎弓根钉内固定法治疗多节段胸腰椎骨折的临床应用效果.方法:回顾性分析28例采用椎弓根钉内固定法进行治疗的多节段胸腰椎骨折患者的临床资料,总结临床手术方法.结果:28例患者在手术后的椎体高度和脊柱生理弯曲均得到明显的恢复,椎体高度均未出现降低,未出现断棒和断钉现象.采用Frankel分级分析,患者均获得不同程度的恢复.结论:采用椎弓根钉内固定法治疗多节段胸腰椎骨折能取得较好的疗效,患者脊柱恢复稳定.
-
UPASS脊柱后路内固定系统治疗多节段胸腰椎骨折
目的 探讨UPASS脊柱后路内固定系统治疗多节段胸腰椎骨折的临床效果.方法 采用后入路手术方法,应用UPASS脊柱内固定系统治疗22例多节段胸腰椎骨折患者,记录术前和术后椎体高度,后凸角及Frankel评分,并进行对比分析.结果 全部患者随访24～48个月,椎体前缘高度由术前平均48.4%矫正到术后94.6%,后凸角由术前平均220矫正到术后50,Frankel A级患者无恢复,其他不全瘫患者均有不同程度的神经功能恢复.结论 UPASS脊柱后路内固定系统治疗多节段胸腰椎骨折,方法可行,临床疗效满意.
-
经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎多节段骨折的比较
[目的]比较经皮与开放椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2015年6月～2017年7月本院收治的胸腰椎多节段脊柱骨折患者41例,经皮组24例,开放组17例.比较分析两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后下地时间、伤椎前缘高度百分比、后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分及术后并发症等指标.[结果]41例患者顺利完成手术.经皮组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后下地时间均优于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).经皮组24例患者切口均一期愈合,而开放组17例患者中有4例因浅表感染而延迟愈合.所有患者获得10～25个月随访,平均(16.56±3.91)个月.两组患者术后VAS和ODI评分均较术前显著减少(P＜0.05),术后1周时,经皮组的VAS评分和ODI评分显著小于开放组(P＜0.05),但末次随访时两组间差异无统计学意义(P＞0.05).与术前相比,两组患者术后椎体前缘高度百分比显著增加,而后凸Cobb角显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05).但相同时间点两组间伤椎前缘高度百分比及后凸Cobb角的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]两种手术方法均能较好的治疗胸腰椎多节段脊柱骨折,缓解症状,纠正畸形,恢复椎体高度,但经皮组具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少的优势.
关键词： 多节段胸腰椎骨折 微创手术 经皮椎弓根螺钉棒固定 -
椎弓根螺钉在多节段胸腰椎骨折的应用
目的 探讨椎弓根螺钉在多节段脊椎骨折中的应用.方法 27例胸腰椎骨折均行椎弓根螺钉长节段固定,脊髓受压部位椎管减压,植骨.结果 经18～36个月随访,X线显示植骨融合牢固,无术后感染并发症11例出现神经根激惹症状;椎体前缘高度由术前的38.4%恢复至术后85.3%,Cobb角由术前25.4°恢复至术后7.1°.结论 多节段脊柱骨折患者以男性中青年多见,多数伴有神经损伤.常见的致伤原因是高处坠落伤、交通事故和重物压砸伤.全面、仔细地检壹伤情,早期正确诊断与治疗,可获得良好效果.
-
经椎弓根内固定治疗多节段胸腰椎骨折
目的 探讨后路经椎弓根钉棒系统内固定治疗多节段胸腰椎骨折的临床效果.方法 21例多节段胸腰椎骨折.根据唐三元分类法IA型骨折19例,IIA型骨折2例.神经功能按Franke1分级:A级7例,B级4例,C级3例,D级4例,E级3例.均在2周内行后路经椎弓根螺钉内固定治疗.手术前和随访时分别进行Franke1评分和锥体高度及后凸角度的测量,并进行对比分析.结果 X线片示后凸角由术前平均24°(15～48°)矫正到术后平均5°(0～10°),椎体前缘高度由术前平均38%(20%～65%)恢复到术后平均95%(85%～100%),随访时间7～48个月,平均25个月,椎体高度无丧失,内固定无松动、断裂.7例Frankel A级的患者,其中2例无变化,5例恢复至B级,3例B级恢复至C级,1例B级恢复至E级,3例C级恢复至E级,4例D级恢复至E级,3例Frankel E级的患者术后无神经功能障碍.结论 后路经椎弓根钉棒系统内固定治疗多节段胸腰椎骨折,方法可行,疗效满意.
-
后路椎弓根钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折的临床观察
目的 探讨后路弓根钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折的临床效果.方法 从我院收治的多节段胸腰椎骨折患者中抽选84例作为临床研究对象,随机分为对照组(采用后路短节段椎弓根钉内固定治疗)和观察组(采用后路长节段椎弓根钉内固定治疗)各42例.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者术中出血明显高于对照组,手术时间明显长于对照组,末次随访时的伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角明显优于对照组,结果对比差异显著(P<0.05).末次随访时两组患者的VAS评分和Oswestry功能障碍指数对比无明显差异(P>0.05).结论 后路长、短节段椎弓根钉内固定均能有效治疗多节段胸腰椎骨折,二者各具优缺点,但相对而言,长节段固定术的远期疗效更佳.
-
后路椎弓根钉用于多节段胸腰椎骨折伴脊髓损伤治疗中的临床效果
目的：分析后路椎弓根钉治疗多节段胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床效果。方法：选取我院2014年4月至2016年5月早我院接受医治的52例多节段胸腰椎骨折伴脊髓损伤的患者作为研究对象，使用的是后路椎弓根钉进行固定治疗。结果：对52例患者进行6个月至12个月的随访工作。52例患者手术时间为1至2个小时，平均使用了95分钟的时间；而术中患者的出血量为150毫升至300毫升，平均出血量是220毫升。而脊髓的损伤评定主要是根据ASIA脊髓损伤来定等级，分为B级、C级、D级和E级，患者例数分别占有15例、12例、20例以及5例；而患者的伤椎前缘高度压缩比例是10%至30%，平均占有20%；伤椎Cobb角是为9.1o至14.3o，平均有11.6o。结论：后路椎弓根钉用于治疗多节段胸腰椎骨折伴脊髓损伤治临床效果佳，有效的帮助患者解除骨折处对脊髓以及神经的压迫，将椎管容积恢复原本状态，保护脊髓神经功能不受到伤害，此治疗方式值得推广使用。
