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  • 弹性髓内针治疗儿童长骨干骨折临床分析6例

    作者:吕宇明

    目的:探讨弹性髓内针治疗儿童长骨干骨折的临床效果.方法:2016年10月-2018年5月收治儿童长骨干骨折患者6例,所有患者均采用弹性髓内针交叉固定治疗,观察治疗效果.结果:所有患者均在术后3个月内拔除髓内针,愈合良好,关节功能恢复理想.结论:对于儿童长骨干骨折患者来说,采用弹性髓内针治疗可以取得良好的治疗效果,帮助患者尽快恢复,具有重要的临床应用价值.

  • 弹性髓内针治疗小儿股骨骨折的疗效观察

    作者:刘忠;伍峰;代宗涛;曾浩;孟炼

    目的:探讨弹性髓内针治疗儿童股骨骨折的效果。方法:2009年9月-2012年10月收治股骨干骨折患儿26例,使用弹性髓内针进行治疗,观察其治疗效果。结果:所有患儿术后功能均达优,未发生感染、骨不连、弹性髓内针折断、骨骺损伤等并发症,1例患儿出现局部皮肤“激惹”现象,拔除髓内针后自愈。结论:弹性髓内针治疗儿童股骨骨折,固定充分、安全、易于操作和拔除、并发症少,值得临床广泛应用。

  • 弹性髓内针微创治疗小儿股骨干骨折疗效探讨

    作者:高凤奇

    目的 探讨弹性髓内针微创治疗小儿股骨干骨折的临床治疗效果.方法 选取2014年10月—2015年12月在长春市儿童医院外科二疗区进行弹性髓内针微创治疗的股骨干骨折患儿96例作为观察组,选取2014年10月以前用传统手术治疗的股骨干骨折患儿96例作为对照组,比较两组患儿的术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间和并发症发生率.结果 观察组患儿的术中出血量为(49.3±11.5)mL,手术时间为(59.5±3.4)min,住院时间为(7.5±1.8)d,骨折愈合时间为(8.3±1.1)周,并发症发生率为2.1%,对照组患儿的术中出血量为(177.3±13.6)mL,手术时间为(92.4±3.7)min,住院时间为(13.5±2.2)d,骨折愈合时间为(12.5±1.5)周,并发症发生率为12.5%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 弹性髓内针微创治疗小儿股骨干骨折的临床治疗效果满意,具有术中出血量少、手术时间短、住院时间短、骨折愈合时间短等优点,值得在临床上大力推广应用.

  • 单根弹性髓内针治疗青少年掌骨骨折

    作者:蔡豪祺;王志刚;蔡海清

    目的 介绍单根弹性髓内针治疗青少年掌骨骨折的指征、方法,并与其他方法作比较,评价其疗效.方法 收集2009年3月至2011年12月采用单根弹性髓内针技术治疗的掌骨骨折26例,均为男性,平均年龄14.5岁,第5掌骨颈骨折15例,第4、5掌骨颈骨折3例,第2、第4掌骨体骨折各1例,第5掌骨体骨折3例,第4、5掌骨体骨折2例,第1掌骨底骨折1例.右手23例,左手3例.所有患儿掌骨骨折符合正位片成角>10°,斜位片成角>40°,纵向短缩超过2 mm,或伴有骨折端旋转畸形.对此26例患儿在麻醉下行闭合复位,弹性髓内针固定术,术后手部功能位石膏3周.术后3个月拔除弹性钉.结果 所有病例均获随访,长2年2个月,短3个月.从患儿X线片表现,临床检查结果(客观指标),患儿对手术的满意度(主观感觉)3方面对结果进行评价.所有患儿掌骨骨折均达到解剖复位,无一例存在成角、短缩或旋转畸形,未发生掌骨头缺血坏死,无慢连接或不连接,术后3个月均能顺利拔除髓内针,无再骨折发生.主动及被动活动度(ASSH-TAF-score)均能达到>220°,抓握力(Vernier-Dynamometer)与健侧对比,无一例发生手指或手抓握力的丢失,感觉功能良好.患儿对手术的满意度参照MHQ,均未出现轻度以上疼痛,对手外观满意,对手功能非常满意.26例患儿均未发生感染,仅1例有轻度针尾激惹.结论 青少年骨骼塑形能力丧失,对有成角移位的掌骨骨折应当积极地采取手术治疗,与克氏针和钢板相比,单根弹性髓内针治疗青少年掌骨骨折具有操作简单、易于复位、避免感染、无需额外固定或理疗、功能恢复完全等优点,是一种微创、安全、有效、值得推广的手术治疗方法.

  • 弹性髓内针在儿童股骨干骨折中的应用

    作者:张中发;刘刚;李茂东;姚竣

    目的 探讨闭合复位弹性髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效.方法 采用闭合复位弹性髓内针治疗32例儿童股骨干骨折.结果 随访6~22个月,无骨折延迟愈合及骨折不愈合,无骨感染、断针、拔针后再骨折现象.结论 弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折与传统技术相比,其具有损伤小,不损伤骺板,愈合快,住院周期短等优点.

  • 钛制弹性髓内针固定治疗儿童胫骨骨折

    作者:迮仁浩;李进;吴永超;杜靖远;杨述华;谢卯

    目的 评价应用钛制弹性髓内针固定治疗儿童胫骨骨折的临床疗效.方法 应用钛制弹性髓内针固定治疗儿童胫骨骨折18例,16例采用闭合复位,2例配合小切口复位.结果 随访6~30个月,根据Flynn评分标准:优15例,良2例,可1例.无骺板生长阻滞及畸形愈合.结论 钛制弹性髓内针固定治疗儿童胫骨骨折,具有创伤小、愈合快、并发症少等优点.

  • 弹性髓内针治疗儿童胫骨干骨折临床疗效的Logistic分析

    作者:陈其宽;梁子聪;江勇

    目的:探讨影响弹性髓内针治疗儿童胫骨干骨折临床疗效的相关因素.方法:回顾性分析2011年3月~2016年8月在我院骨科住院手术治疗的胫骨干骨折患儿144例,分析影响术后临床疗效的因素.根据Flynn髓内钉评价标准进行评估,将临床疗效分为观察及对照组2组.观察组127例,对照组17例.结果:单因素分析显示骨折类型(x2 =3.91,P =0.048)、骨折部位(x2=5.04,P =0.025)、是否合并腓骨骨折(x2=8.715,P =0.003)和负重时间(x2 =8.366,P =0.004)与术后临床疗效相关.非条件Logistic回归分析显示骨折部位(OR =2.35,P=0.029)及是否合并腓骨骨折(OR =4.83,P=0.003)是影响术后临床疗效的独立因素.结论:骨折部位及是否合并腓骨骨折是影响弹性髓内针治疗儿童胫骨干骨折临床疗效的主要因素.因此,胫骨干下1/3骨折和合并腓骨骨折患者,增加辅助外固定或延长固定时间以提高临床治疗效果.

  • 弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折的临床应用研究

    作者:李兵;张军;张亚军

    目的探讨弹性髓内针治疗桡骨颈骨折疗效。方法我院于2006年5月至2009年9月应用弹性髓内针治疗23例桡骨颈骨折患者,其中男性17例,女性6例,年龄6~13岁,平均9.3岁。摔伤21例,绞伤2例。按 Judet 分型,其中Ⅱ型3例、Ⅲ型16例、Ⅳ型4例。合并肘关节其他部位损伤3例,其中肘关节内侧副韧带损伤2例,肱骨内上髁骨折1例。结果术后随访6~38个月,平均17.5个月。根据 Métaizeau 术后 X 线片评价标准,优18例、良3例、中2例,优良率达91%。功能评价采用 Métaizeau 功能评价标准,优16例、良6例、一般1例,优良率达96%。其中2例桡骨头骺变形膨大,1例出现关节周围异常钙化。结论弹性髓内针治疗桡骨颈骨折操作简便,效果满意。

  • 弹性髓内针技术治疗2133例儿童四肢长骨骨折的并发症发生情况

    作者:孙祥水;王邦;汪飞;唐凯;张志群;林刚;楼跃

    目的 探讨弹性髓内针技术治疗儿童四肢长骨骨折的术后并发症发生情况.方法 回顾性分析南京医科大学附属儿童医院骨科2005年6月至2017年12月收治的接受弹性髓内针手术治疗且符合纳入和排除标准的2 133例四肢长骨骨折患儿的临床资料.男性1 191例,女性942例;年龄(5.7±3.1)岁(范围:1岁11个月至14岁).手术采用闭合复位弹性髓内针固定1 866例,术中采用小切口辅助复位弹性髓内针267例.统计分析术后并发症的发生情况.结果 2 133例患儿中,骨折发生在股骨603例,胫骨311例,腓骨8例,肱骨219例,尺桡骨992例.术后并发症主要包括针尾激惹反应(62例),骨折对位对线不齐(21例),髓内针变形或成角畸形(11例),肢体短缩(7例),关节活动受限(14例),医源性神经损伤(4例),肌腱损伤(2例),取针困难(14例),骨皮质劈裂(4例),骨延迟愈合(8例),骨不愈合(1例),内、外翻畸形(6例),骨骺损伤(5例),弹性髓内针外露(6例),针尾金属碎屑残留(2例).结论 弹性髓内针技术治疗儿童四肢长骨骨折术后出现的并发症不容忽视,掌握重要的生物力学特性、熟悉局部解剖特点及避免明显技术错误可减少其术后并发症的发生.

  • 作者:

    关键词:
  • 弹性髓内针治疗大龄儿童肱骨干骨折25例临床分析

    作者:吴蔚;宋相建

    目的 探讨弹性髓内针治疗大龄儿童肱骨干骨折的方法及效果.方法 回顾性分析行弹性髓内针治疗儿童肱骨干骨折25例临床资料.结果 所有患儿均获随访平均15个月,骨折愈合良好,无骨折延迟愈合和再骨折.肩、肘关节活动正常.结论 弹性髓内针治疗大龄儿童肱骨干骨折固定稳定,术后愈合快,并发症少,临床效果满意.

  • 弹性髓内针治疗大龄儿童股骨干骨折的围手术期护理

    作者:周莎莎

    目的 探讨钛制弹性髓内针治疗大龄儿童股骨干骨折的围手术期护理方法 .方法 回顾性分析36例采取弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折患儿的临床资料,总结护理方法 及临床效果.结果 所有患儿手术均顺利进行,辅以密切的整体护理配合,术后通过临床和X线检查,骨折愈合良好,无并发症发生.术后随访6~12个月,效果良好,无再次骨折发生.结论 弹性髓内针治疗大龄儿童股骨干骨折,辅以全方位的整体护理,骨折愈合快,并发症少,效果满意.

  • 弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折疗效观察

    作者:周连军;孙建华;刘爱春;范秋生;孙爱新;张新虎;刘斌

    目的 探讨应用闭合复位弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的临床疗效.方法 选择2007年7月~2011年6月我院采用闭合复位弹性髓内钉内固定术治疗儿童四肢长骨干闭合骨折患儿134例.所有病例均记录切口长度、手术时间、骨折X线愈合时间、术后并发症及关节功能情况.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染.手术切口长度平均2.15 cm,平均手术时间为50 min.134例均获得随访,平均随访时间1.5年(1~3年),无骨折再移位、骨折不愈合及延迟愈合,骨折愈合时间平均为7周,术后平均6个月取出内固定.有2例患儿出现钉尾带来的软组织激惹及滑囊形成,取出内固定后消失.末次随访时患侧肢体长度较健侧平均过度生长0.75 cm,骨折部位上下两个关节功能与健侧相比无明显差异,5例患儿前臂旋转功能较健侧轻度受限,未见成角畸形.结论 对完全移位的儿童四肢长骨干闭合骨折,闭合复位弹性钉手术操作简单、创伤小、愈合快、预后好,应作为首选的治疗方法.

  • 闭合复位经皮弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折

    作者:王海龙

    目的 评价闭合复位经皮弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的临床效果,并分析并发症的发生原因.方法 回顾性分析本院2006年3月至2010年8月经闭合复位弹性髓内针治疗的儿童股骨干骨折22例,其中男10例,女12例.进行规律随访并拍摄X线片观察骨折愈合情况.结果 所有病例均获的随访,平均随访8.2个月.所有骨折均愈合,平均愈合时间为10.4周.参照Hyrm提出的髓内针治疗骨折的评分标准:末次随访时优14例,良8例,优良率100%.结论 闭合复位经皮弹性髓内针是治疗儿童股骨干骨折的一种有效方法,具有损伤小、不干扰骨折局部血运、不损伤骨骺、应力遮挡小、患肢功能恢复快及并发症少等优点.

  • 弹性髓内针治疗儿童尺桡骨干骨折

    作者:焦红杰;周平;胡熙;原建荣;张路

    目的 探讨弹性髓内针治疗儿童尺桡骨干骨折的效果.方法 2007年以来,采用带锁髓内针治疗儿童尺桡骨干双骨折11例,观察骨折的愈合效果并随访.结果 手术复位满意,固定稳定,骨折愈合及前臂旋转功能良好.结论 弹性髓内针是治疗儿童尺桡骨骨折的良好方法,具有创伤小,愈合快、取出方便的特点.

  • 弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的临床分析

    作者:潘维文;戴国联;范尼芳;王宏新;李玉平

    目的探讨应用弹性髓内针(TEN)治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法将本院住院治疗60例股骨干骨折患儿,分为TEN组(30例)与切开复位组(30例),TEN组患儿应用弹性髓内针治疗,切开复位组患儿采取切开复位钢板固定,术后依据具体情况进行外固定处理,并于除去外固定后采取功能性锻炼。结果对两组患儿进行随访6~18个月,比较手术时间、住院时间、骨折X线愈合时间、术中出血量等指标,TEN组显著优于切开复位组,术后并发症相对较少,优良率相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据患儿情况选择使用TEN治疗股骨干骨折,其具有较多的优点,应力遮挡较小,损伤小,愈合较好,恢复快,并发症少,值得临床推广使用。

  • 闭合复位结合关节内造影弹性髓内针内固定治疗儿童桡骨小头颈骨折

    作者:彭新跃

    目的 研究闭合复位结合关节内造影弹性髓内针内固定在儿童桡骨小头颈骨折中的应用价值.方法 2014年2月~2015年7月收集本院小儿骨科儿童桡骨小头颈骨折50例,根据治疗方案不同分成对照组(切开复位钢板螺钉系统内固定)和观察组(闭合复位结合关节内造影弹性髓内针内固定),术前术后评估骨折疼痛度、肘关节功能,计算治疗总有效率,记录并发症发生率.结果 术后观察组肘关节功能评分高于对照组,疼痛分值低于对照组,并发症发生率(4.00%)低于对照组,治疗总有效率(92.00%)高于对照组(P均<0.05).结论 闭合复位结合关节内造影弹性髓内针内固定给患儿造成的疼痛较轻,骨折复位良好,并发症少,肘关节功能明显改善,值得应用.

  • 闭合复位弹性髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折的临床效果

    作者:孙丰

    目的:探讨分析闭合复位弹性髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折的临床价值。方法选取我院2012-01-2013-06收治的36例股骨干骨折患儿为研究对象,均给予闭合复位弹性髓内针内固定治疗,观察其临床效果。结果随访半年发现,所有患儿骨折均愈合,恢复均较好,未发现髋关节不良反应、骨感染及功能障碍等现象。结论闭合复位弹性髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效较显著,对患儿损伤较小,预后良好,值得应用。

  • 弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折疗效观察

    作者:欧国建

    目的:研究弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法:本次研究选取的研究对象为2012年1月-2016年8月期间在我院进行治疗的股骨干骨折患儿,将50例惠儿计算机随机分为两组,25例/组.其中,一组患儿实施切开复位钢板固定治疗(对照组),另一组采用弹性髓内针治疗(观察组).对比两组股骨干骨折患儿的术中指标、术后指标和并发症发生情况.结果:观察组股骨干骨折患儿的术中指标、术后指标和并发症发生率均优于对照组患儿(P<0.05).结论:在儿童股骨干骨折的治疗中应用弹性髓内针安全有效.

  • 弹性髓内针与钢板内固定治疗肱骨中下段粉碎性骨折疗效比较

    作者:林国兵;李远东;沈锋;陈祥;李秋举;詹国锋;王国才;陈雄;王怀云;洪志群;徐建平

    目的:比较弹性髓内针与锁定钢板内固定治疗成人肱骨中下段粉碎性骨折的临床疗效。方法选择2008年2月至2014年2月在解放军福州军区总医院第一附属医院就诊的肱骨中下段闭合粉碎性骨折的患者62例为研究对象。按治疗方法将患者随机分为弹性髓内针内固定组28例和肱骨锁定钢板内固定组34例。从功能康复、骨折愈合、术中出血量及桡神经损伤并发症等方面对两组患者进行综合评定。结果两组患者均获随访。两组患者的术中出血量、骨折愈合时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用弹性髓内针内固定较锁定钢板内固定治疗成人肱骨中下段粉碎性骨折,有一定优势,可酌情选用。

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