首页 > 文献资料
-
Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮的临床价值应用研究
目的:观察Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮的临床价值和应用效果.方法:随机选取本院收治的80例单睑伴内眦赘皮患者,平均分为观察组和对照组.对照组行单纯Z成形矫正术,观察组患者在此基础上应用内眦部眼轮匝肌切除矫正术,术后随访,测定两种治疗方法术前术后的睑裂长度(HLFL)、内眦间距(ICD)以及睑裂长度与内眦间距的比值(HLFL/ICD),比较组间差异.结果:①两组患者手术后HLFL、ICD、HLFL/ICD等指标均有明显改善,差异显著.②观察组患者未见复发,对照组存在2例患者于4个月后复发,差异显著(P＜0.05).③随访1年后,观察组患者满意率为92.5％,对照组满意率为80.0％,组间比较差异显著(P＜0.05).结论:Z成形术与内眦部眼轮匝肌切除联合用于内眦赘皮的矫正效果较佳,复发率低,患者满意率高,值得推广.
-
不对等Z成形术矫正隐耳畸形
目的 探讨无需植皮的不对等Z成形术矫正隐耳畸形的临床效果.方法 2012年7月至2016年3月,对12例患者13只隐耳畸形应用不对等Z成形术,在耳廓上方设计小瓣,在耳后乳突区设计大瓣,同时对畸形的耳廓软骨进行塑形矫正隐耳畸形,无需植皮.结果 本组12例13只耳切口均顺利愈合,术后无血肿、感染和皮瓣坏死等并发症.患者术后随访6~12个月,平均8个月,术后隐耳畸形得到矫正,耳廓形态良好,形成的颅耳沟稳定,与对侧耳廓较为对称.结论 应用不对等的Z成形术矫正隐耳畸形,无需植皮,操作简单,同时矫正耳软骨畸形,术后耳廓形态良好,不易复发,效果稳定.
-
Z成形术在面部直线瘢痕整形修复中的应用
目的：分析应用Z成形术修复面部直线瘢痕的恢复情况。方法本文选取2013年5月-2015年11月于本院行Z成形术修复面部直线瘢痕患者共92例，分为对照组(应用面部瘢痕切除缝合术)与研究组（应用Z成形术），观察两组术后恢复情况。结果术后研究组平整度（0.5±0.2）分，弹性(0.6±0.3)分，颜色（0.7±0.2）分均显著低于对照组，因此，Z成形术修复面部直线瘢痕的效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 Z成形术修复面部直线瘢痕的效果突出，且安全性较强，值得广泛使用。
-
z成形术在面部直线瘢痕整形修复中的应用效果分析
目的 探究z成形术在面部直线瘢痕整形修复中的应用效果.方法 抽取来我院就医的40例面部直线瘢痕整形修复患者(2014年11月至2016年11月)作为此次实验的目标对象,对20例患者实施随机分组.对照组20例患者应用面部瘢痕切除缝合术进行修复,试验组20例患者应用z成形术进行修复,研究对比两组面部直线瘢痕整形修复患者的瘢痕恢复情况.结果 两组比较可得,术前瘢痕颜色、平整度及弹性程度的评分结果无显著区别,P>0.05,但术后组间瘢痕颜色、平整度及弹性程度的评分结果存在显著差异,P<0.05.结论 z成形术在面部直线瘢痕整形修复中具有较显著的应用效果,有助于修复瘢痕部位的颜色、平整度及弹性程度.
-
双Z成形术矫正蹼颈畸形
目的 探讨采用双Z成形术矫正蹼颈缺陷的临床效果,并探讨该设计的原理及优越性.方法 在耳后至乳突后发际设计一个Z成形术,并在其后下缘斜方形切除一部分带毛发的皮肤,另外在肩峰内上方设计一个与上述切口不连续的Z成形术,两个Z成形术经过转位后达到延长带状条索的目的 .而部分带毛发的皮肤切除后,带状条索分别在乳突下部和锁骨中线处切断,中段向内侧回缩,与Z成形术结合从而使颈蹼消失.结果 该方法仅需要较小范围的皮下剥离和少量的皮肤切除,切口隐蔽、剥离范围小、瘢痕轻微,无肥厚性瘢痕增生.共矫正蹼颈缺陷5例,其中男性1例,女性4例.随访1～11年,医患均满意.结论 采用此方法治疗蹼颈畸形,不仅操作简便,在局部麻醉下就可以完成,而且具有美容效果.
关键词： 蹼颈 多发性翼状胬肉综合征 Z成形术 -
Z成形术治疗重度臀肌筋膜挛缩症及其所致腰臀部畸形
目的 探索重度臀肌筋膜挛缩症及其所致臀腰部畸形的佳治疗方法.方法 对25例重度臀肌筋膜挛缩症及其所致臀腰部畸形患者,依Z成形术原则进行挛缩带和挛缩瘢痕的松解后,将局部皮肤进行重新分配和塑形加以治疗.结果 25例双侧髋关节功能完全恢复,步态正常,腰臀部形态基本平整,无坐骨神经损伤.术后随访6个月至3年,平均1.6年,无畸形复发.结论 Z成形术既解除了挛缩带对关节功能的牵制,又可对局部皮肤进行重新分配,矫正孪缩造成的凹陷畸形,术后功能和外形效果均佳,是治疗重度臀肌筋膜症及其所致臀腰部畸形的良好方法.
-
应用不对称Z成形法Ⅰ期完成内眦赘皮矫正和重睑成形术
目的探讨内眦赘皮矫正术与重睑成形术二者合一的Ⅰ期整形美容手术方法的可行性.方法在设计重睑成形术切线时,在内眦部应用不对称的Z成形术,Ⅰ期完成内眦赘皮的矫正和重睑成形术.通过睑裂的增长,可以形成一个大而张开的眼睛外形.结果临床应用15例30只眼,随访获得令人满意的美学效果.结论这是一种可广泛应用的、简便有效的、有良好美容效果的手术方式.
-
鼻黏膜软骨瓣Z成形术修复单侧唇裂继发严重鼻畸形
目的 探讨一种单侧完全性唇裂继发严重鼻畸形的修复方法.方法 根据健侧鼻翼饱满度,于患侧鼻翼凹陷区做Z成形术设计,形成上下两鼻翼黏软骨瓣,通过交错换位,整体延长了短缩的患侧鼻翼软骨瓣的长度,再将重组的患侧鼻翼与健侧悬吊,恢复患侧鼻翼正常的解剖形态,以达到鼻畸形修复的目的.结果 12例单侧唇裂继发严重鼻畸形的患者术后两侧鼻翼饱满、对称,两侧鼻孔形态接近,外形满意.结论 患侧鼻翼黏膜软骨瓣Z成形术,对于修复严重的单侧完全性唇裂继发鼻畸形是一种良好的术式选择.
-
内眦角Z成形术矫治内眦赘皮
目的 探讨针对内眦赘皮解剖成因的内眦角Z成形矫治术.方法 设计内眦角Z成形术的矫治术式.结果 2004年5月至2006年7月临床应用129例,其中97例获6～24个月随访,内眦赘皮矫治彻底,外露瘢痕极少且疗效稳定.结论 由于针对赘皮成因进行矫治,并将内眦角整体易位上移,赋予了传统的Z成形内眦赘皮矫治术新的内涵及应用.
-
耳后旋转皮瓣延续薄层刃厚头皮片联合Z成形术矫治隐耳畸形
目的 探讨耳后旋转皮瓣延续薄层刃厚头皮片联合Z成形术矫治隐耳畸形的效果.方法 2016年1月至2017年1月对4例(6耳)隐耳畸形患者应用耳后旋转皮瓣延续薄层刃厚头皮片联合Z成形术进行治疗.术中松解耳廓软骨周围粘连后,耳后旋转皮瓣携带刃厚皮片覆盖耳后创面,耳后下部皮瓣向上推进与其交错对位缝合.结果 本组患者4例(6耳),术后随访3个月至1年,患耳均获得了满意而稳定的外形.结论 本手术方法简单、不需植皮,隐耳肌肉和软骨粘连松解充分,术后耳廓形态自然,效果较好.
-
鼻翼缺损一期整复术后细节修复技巧
目的 总结鼻翼缺损一期皮瓣修复术后遗留畸形的细节修复技巧.方法 2010年1月至2017年12月收治17例鼻翼缺损修复术后患者,一期行皮瓣转移修复后遗留单纯鼻翼异常或合并鼻翼沟线条异常、鼻翼面颊沟缺如、鼻翼缘切迹.根据具体情况分别应用Z成形术、V-Y推进皮瓣、局部皮瓣修整等技术进行细节修复.结果 1例鼻翼面颊沟再造术后出现感染,经换药后愈合;其余皮瓣无坏死,鼻翼外形满意,前鼻孔无狭窄.术后随访1个月至1年,平均5个月,患者鼻翼部肿物均未见复发,患者对外观均表示满意.结论 以Z成形术、V-Y推进皮瓣等局部皮瓣,修整鼻翼缺损一期皮瓣修复术后遗留畸形,可获得对称、美观的鼻外形.
-
不对称Z成形术在单侧不完全性唇裂修复术中的应用
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天畸形,其患病率为0.182％.外科手术是修复唇裂唯一且重要的手段[1].笔者近年来对65例单侧不完全性唇裂住院患者进行了有针对性的术式设计与修复,效果满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料 为2008年7月-2010年6月广西医科大学第一附属医院整形美容外科收治的单侧不完全性唇裂患者65例,其中男36例,女29例,年龄5个月～13岁,平均9个月.左侧唇裂24例,右侧唇裂41例.患者均无其他先天畸形以及手术和外伤病史.所有手术在经口气管插管静脉复合麻醉条件下进行.
-
Z成形术矫正内眦赘皮联合重睑成形术
内眦赘皮会影响重睑成形术的美容效果.而重睑成形术后上睑皮肤被抬高,内眦处张力会更大,使内眦赘皮更加明显.自2011年9月至2013年1月,我们采用“Z”成形术矫正内眦赘皮同期行重睑成形术,获得了良好的治疗效果.现报道如下.
-
Z成形术与改良Z成形术的内眦赘皮矫正疗效比较
目的 比较Z成形术与改良Z成形术矫正内眦赘皮的效果.方法 将152例行内眦赘皮矫正术同期行切开重睑成形术的患者随机分为A、B两组.A组行Z成形术,B组行改良Z成形术.术前根据患者内眦睑裂角度,A、B两组中内眦角较为尖锐(内眦睑裂角度＜ 45.)者分别记为A1、B1组,内眦角较为圆钝(内眦睑裂角度＞55.)者分别记为A2、B2组.根据患者睑裂长度和内眦间距比值(HLFI/ICD)、瘢痕增生、内眦赘皮回缩情况,及内眦睑裂角度(美学标准值为45.～55.),观察两组患者的术后效果,并行t检验和x 2检验.结果 术后随访3～18个月,两组患者的HLFL/ICD及术后6个月内眦赘皮回缩情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组瘢痕增生情况整体较B组严重,其差异存在统计学意义(P＜0.05).A1 、B2组患者术后内眦睑裂角度更接近于标准值.结论 两种内眦赘皮矫正方法各有优缺点,应根据患者内眦角的情况来选择合适的术式.Z成形术适合于内眦睑裂角度＜ 45.者,改良Z成形术适合于内眦睑裂角度＞55.者.
-
Z成形术在美容性外眦开大术后蹼状瘢痕畸形修复中的应用
目的 探讨Z成形术在美容性外眦开大术后外眦蹼状瘢痕畸形修复中的应用效果.方法 回顾分析近2年来就诊的11例外眦开大术后外眦蹼状瘢痕畸形患者的临床资料.根据外眦的解剖和外观特点,按照Z成形术的原则设计皮瓣修复畸形外观.结果 所有患者术后皮瓣全部成活,无延迟愈合.其中,10例外眦角圆钝患者术后外眦形状明显改善,患者较满意;1例溢泪患者症状有改善;2例改善不明显;1例结膜炎患者术后症状有改善.结论 与内眦开大术不同,外眦开大术因破坏了局部解剖结构易导致外眦蹼状瘢痕形成.采用Z成形术修复外眦蹼状瘢痕畸形的方法简单有效,并能尽量维持外眦开大幅度,可减少相关并发症的发生.
-
应用Z成形术矫正舌系带过短38例报告
应用Z成形术治疗舌系带过短38例取得满意疗效其中男22例,女16例,手术年龄6个月～6岁.术后无感染、伤口裂开、舌黏连等并发症,伤口愈合快,舌体运动正常,术后1周检查舌前伸由术前的13.5mm增加到术后24.6mm,上举由术前的4.8mm增加到术后20.6mm.
-
重睑成形术同期行改进的内眦赘皮矫治术疗效观察
目的 探讨切开法重睑成形术同期行改进的内眦赘皮矫治术疗效.方法 采用改良的"Z"成形术和重险威形切口连接的手术方法 ,切除或切断内眦部异位的眼轮匝肌浅头.结果 临床应用46例,并行3个月以上随访,通过睑裂的增长,形成了一个张开的眼晴外形,内眦已完全敞开或大部分敞开,手术效果满意.结论 该方法 简便有效,术后瘢痕不明显,重睑形态自然,值得推广应用.
-
五瓣成形术治疗会阴部蹼状瘢痕挛缩
目的探讨五瓣成形术治疗会阴部蹼状瘢痕挛缩的应用价值方法对13例会阴部蹼状瘢痕挛缩采用瘢痕部分切除+五瓣成形术矫正,其中3例辅助植皮结果13例均取得了良好效果,皮瓣全部成活.会阴部瘢痕挛缩松解,蹼状粘连解除,大腿外展夹角均达到160°以上.所有病例术后随访3～6个月,皮瓣色泽同周围皮肤,质地柔韧,皮瓣无挛缩,感觉良好,会阴部形态满意,大小便无影响,下肢活动正常.结论五瓣成形术是矫正会阴部蹼状瘢痕挛缩的一种有效方法.
-
胸锁乳突肌"Z"成形术矫正肌性斜颈
目的:探讨肌性斜颈的治疗方法.方法:采用"Z" 成形术延长缩短的胸锁乳突肌.结果:32例肌性斜颈患者经"Z"成形术后均取得了较好的改善.结论:"Z"成形术是纠正斜颈较好的方法,尤其适合年龄较大者.
-
梭形切除Z成形手术与激光治疗腋臭疗效及并发症比较
目的 探讨梭形切除z成形手术与激光治疗腋臭的效果和并发症.方法 A组(梭形切除Z成形术)54例,即顺腋毛区梭形切除皮肤、皮下组织,切口做一小Z瓣缝合.B组(激光治疗)51例,即用激光直接烧灼腋毛区大汗腺.结果 (1)疗效:A组术后气味完全消除50例,气味明显减轻4例,回访6个月～5年,无复发,疗效确切.B组术后气味完全消除23例,气味明显减轻28例,3～6个月后22例气味不同程度复发;(2)并发症:A组术后切口二期愈合1例,术后明显线形瘢痕2例,余无明显瘢痕,且无不适.B组术后伤口二期或三期愈合16例,术后局部硬块状瘢痕18例,且腋下不适.结论 腋臭梭形切除Z成形术效果确切,并发症发生率低,与激光治疗比较,疗效及并发症差异有显著性(P<0.05).A组手术方式是治疗腋臭尤其是气味较重者的佳选择.
