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等离子前列腺电切术与前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的临床疗效比较
目的:比较等离子前列腺电切术与前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的临床效果.方法:选择2015年10月至2016年8月在我院接受治疗的前列腺增生患者192例作为研究对象,随机划分为观察组和对照组,其中观察组96例,对照组96例,分别接受等离子前列腺电切术与前列腺汽化电切术治疗,比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间以及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL).结果:观察组患者的平均手术时间63.6min(s=13.5),术中出血量163.39ml(s =56.5),平均住院时间6.2d(s=1.2),IPSS评分7.8分(s=1.2),QOL评分5.4分(s=1.5);对照组患者的平均手术时间78.8min(s=16.7),术中出血量258.6ml(s=60.7),平均住院时间7.3d(s=1.1),IPSS评分9.4分(s=1.3),QOL评分7.2分(s=1.1),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:等离子前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效优于前列腺汽化电切术,值得临床应用和推广.
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经尿道等离子体前列腺切除术的并发症及处理
目的 探讨经尿道等离子体前列腺切除术(plasma kinetic transurethral resection of prostate,PKRP)的并发症及处理方法.方法 回顾分析我院2003年5月～2006年6月51例PKRP并发症及其处理.结果 膀胱痉挛27例,其中有2例合并出血,6例合并急迫性尿失禁,使用微量静脉自控镇痛泵及M-受体阻滞剂后症状消失.出血6例,3例进行一般处理,3例行开放性手术止血后治愈.急迫性尿失禁13例,经盆底肌功能锻炼和药物治疗后全愈.压力性性尿失禁1例,一直使用阴茎夹.术后尿潴留7例,5例通过药物治疗,2例再次行PKRP,均能正常排尿.尿道狭窄5例,3例行尿道扩张术,2例行尿道内切开术,均能正常排尿.结论 膀胱痉挛、出血、尿失禁、尿潴留、尿道狭窄是PKRP术后常见的并发症,严格掌握手术指征,及时有效的处理是避免出现严重后果的关键.
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保留膀胱颈完整性对等离子前列腺电切术后患者性功能及尿流动力学指标的影响
目的:探讨保留膀胱颈完整性对等离子前列腺电切术后患者性功能及尿流动力学指标的影响.方法:选取我院于2014年1月至2017年1月收治的180例行等离子前列腺电切术的良性前列腺增生患者,采用随机化列表分为对照组和观察组,每组90例,术中对照组患者不保留膀胱颈,观察组患者保留膀胱颈完整性,观察并比较两组患者的IPSS评分、尿流动力学指标、控尿率以及性功能等相关指标.结果:观察组的手术时间高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且两组患者的术中出血量无统计学意义(P＞0.05);观察组的IPSS评分和PVR均低于对照组,且观察组的Qmax高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的控尿率和阴茎勃起功能率高于对照组,且观察组的逆行射精率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:保留膀胱颈完整性对行等离子前列腺电切术后的患者可以提升控尿率,改善患者尿流动力学,改善性功能,值得临床上推广使用.
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微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的效果分析
目的：分析微创等离子前列腺电切术治疗高危BPH的效果。方法回顾性分析收治的86例高危BPH患者临床资料，按不同手术方案分2组，各43例，行经尿道前列腺电切术者设对照组，行经尿道等离子前列腺双极电切术者设研究组，对比2组效果。结果研究组术中失血量、术后拔管时间少于对照组，研究组术后IPSS与QOL评分、住院时间均少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；研究组并发症总发生率明显比对照组低，差异具统计学意义(P＜0.05)。结论高危BPH行微创等离子前列腺电切术治疗可促进患者恢复并改善其预后，值得临床应用。
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微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的临床观察
目的 探讨微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的临床效果.方法 选取2015年11月～2017年11月在我院进行手术治疗的高危良性前列腺增生患者74例作为研究对象,按照随机分组法分为对照组(37例)和治疗组(37例).对照组采用传统经尿道前列腺电切术进行治疗;治疗组采用微创等离子前列腺电切术进行治疗进行治疗.比较两组患者手术前后的尿道功能指标、生活质量、心理状态评分;手术治疗的总有效率、术后并发症发生率、对手术方法和达到效果的满意度、手术操作时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间、操作期间出血量.结果 两组患者治疗后的尿道功能指标、生活质量和心理状态评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前的上述指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后的上述指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者手术治疗后的总有效率高于对照组,总满意度高于对照组(P＜0.05).治疗组患者术后并发症发生率为2.7％(1/37),低于对照组的16.2％(6/37),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者的手术操作时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间均短于对照组,操作期间出血量少于对照组(P＜0.05).结论 微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生能够在短时间内改善尿道功能,使患者保持良好的心理状态,提高其生活质量,可缩短治疗操作时间和术后恢复时间,减少术中出血量和相关不良反应的发生,使疾病治疗效果和患者满意度得到同步提升.
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经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效
目的 研究经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效.方法 选取于2017年1月—2018年1月,在我院接受治疗的良性前列腺增生患者148例,所有患者均接受经尿道等离子前列腺电切术治疗,对所有患者的治疗效果进行观察分析.结果 治疗后患者的残留尿量、大尿流率、国际前列腺症状和生活质量等临床指标,均明显优于治疗前,P<0.05;患者的平均手术时间为(50.58±12.60)min;患者的术中平均出血量为(209.84±55.47)ml;患者的切除腺体平均重量为(107.29±9.94)g;患者的术后并发症发生率为4.73％.结论 良性前列腺增生患者接受经尿道等离子前列腺电切术治疗,可以快速改善患者的病情,提高患者的排尿功能.
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经尿道等离子前列腺电切术实施优质护理体会
目的 探讨对前列腺增生症行经尿道等离子前列腺电切术患者实施全程优质护理服务的影响.方法 选取20 例前列腺增生症患者为观察组,实施全程优质护理,另取20 例前列腺增生症患者同手术方式为对照者,接受传统护理.观察并比较两组术后并发症发生率及患者满意度情况.结果 两组患者并发症的发生率、患者及家属的满意度比较有统计学意义(P ＜ 0.05).结论经尿道等离子前列腺电切术实施全程优质护理,护士通过对掌握的专业知识把心理护理和康复指导渗透到对患者无微不至的关怀和照料中,注重术前及术后、出院康复指导,有效减少术后并发症发生、调动患者主动配合治疗与护理的积极性,缩短住院时间,提高患者满意度及增进和谐的护患关系.
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等离子前列腺电切术后出血的相关原因及应对措施分析
目的 对等离子前列腺电切术后出血的相关原因进行探讨,并总结出相应的措施,以减少此类并发症的发生.方法 选取我院自2007年3月至2011年4月期间行等离子前列腺电切术的患者80例,对以上患者进行回顾性分析,以上患者采用等离子前列腺电切术的方法进行手术,对患者术后进行观察与分析,找出引起出血的相关因素,然后指导患者预防.结果 出现并发症的患者有12例,有早期出血的患者2例,占16.7%,近期出血的患者7例,占58.3%,远期出血的患者3例,占25.0%.结论 等离子前列腺电切术是治疗前列腺增生的有效方法,术前详细了解患者病史,术中严格按照规程操作,术后有效处理及预防措施是减少术后出血发生的关键.
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经尿道双极等离子前列腺电切术的麻醉应用分析
目的:探讨经尿道双极等离子前列腺电切术的麻醉应用;方法:对2013年1月至2014年1月在我院采用腰-硬联合麻醉行经尿道双极等离子前列腺电切术治疗的102例患者的临床资料进行回顾性分析;结果:所有患者均取得较好的麻醉效果,没有发生切穿前列腺包膜或直肠、前列腺电切综合征以及膀胱穿孔等并发症状,手术后1例患者输血,术后均未出现膀胱痉挛等症状;结论:在术前进行充分的准备工作,在术中进行严密的监测管理,采用腰-硬联合麻醉进行经尿道双极等离子前列腺电切术具有较高的高安性.
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经尿道双极等离子前列腺电切术的麻醉应用分析
目的:探讨经尿道双极等离子前列腺电切术的麻醉应用;方法:对2013年1月至2014年1月在我院采用腰-硬联合麻醉行经尿道双极等离子前列腺电切术治疗的102例患者的临床资料进行回顾性分析;结果:所有患者均取得较好的麻醉效果,没有发生切穿前列腺包膜或直肠、前列腺电切综合征以及膀胱穿孔等并发症状,手术后1例患者输血,术后均未出现膀胱痉挛等症状;结论:在术前进行充分的准备工作,在术中进行严密的监测管理,采用腰-硬联合麻醉进行经尿道双极等离子前列腺电切术具有较高的高安性.
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经尿道等离子前列腺电切术后膀胱痉挛的常见原因分析及对策
目的:探讨经尿道等离子前列腺电切术后膀胱痉挛的常见原因与护理对策.方法:对128例等离子前列腺电切术后患者住院期间治疗和护理情况进行观察、分析并积极处理.结果:膀胱痉挛者42例,25例24 h内完全控制,10例缓解,7例口服黄酮哌酯、托特罗定1～2次或肌内注射山茛菪碱注射液等药物后48 h内得到缓解.结论:通过积极治疗与护理,能降低术后膀胱痉挛的发生率,减轻膀胱痉挛性疼痛,及时解除患者痛苦,促进术后顺利恢复.
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微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生临床观察
目的观察微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的疗效。方法采用前瞻性研究方法，分析我院2010年1月-2012年10月间收治的高危良性前列腺增生患者106例，随机分为观察组和对照组，观察组采用经尿道前列腺等离子双极电切术，对照组采用经尿道前列腺电切术。对2组疗效进行观察比较。结果观察组和对照组术中出血量、术后冲洗时间、术后拔管时间、住院天数比较，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组和对照组国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QAL）及残余尿量（PVR）比较，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组术后并发症总发生率为5.66%，对照组为24.53%，2组并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论微创等离子前列腺电切术是一种更安全、更有效的手术方式，尤其适合高危良性前列腺增生患者的治疗，具有良好的临床应用前景。
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等离子前腺电切术治疗前列腺增生症
目的:针对等离子前列腺电切术治疗前列腺增生症状的实际临床效果,进行分析和探讨.方法:结合2010年5月到2012年8月间,我院接收治疗的前列腺增生患者100例,进行临床观察分析,来总结出治疗经验以及治疗效果.结果:本组治疗手术时间在69分钟左右,切下腺体组织在42.88g左右,手术中患者出血量在92.78ml左右.所有患者均为一次性手术治疗成功,主要并发症为早期出血5例,穿孔和尿外渗7例,远期出血4例,前尿道狭窄2例,没有出现大出血和死亡的情况.所有患者均进行了为其半年到1年的随访,随访结果为患者QOL降低为2.15分左右,RUV降低到34.58ml左右,IPSS降低到15.68分左右.结论:等离子前列腺电切术治疗前列腺增生病症,临床效果好,而且安全性高,值得在临床治疗上使用.
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使用经尿道前列腺等离子腔内剜除术治疗前列腺增生的效果观察
目的:探讨使用经尿道前列腺等离子腔内剜除术治疗前列腺增生的效果.方法:选取近几年四川省射洪县中医院收治的78例前列腺增生患者作为研究对象.随机将这些患者分为电切术组和剜除术组.为电切术组患者使用经尿道等离子前列腺电切术进行治疗,为剜除术组患者使用经尿道前列腺等离子腔内剜除术进行治疗.然后比较两组患者手术持续的时间、术中的出血量、术后住院的时间、术后并发症的发生率、大尿流率、膀胱残尿量、国际前列腺症状(IPSS)评分及生活质量(QOL)评分.结果:治疗后,剜除术组患者手术持续的时间及术后住院的时间均短于电切术组患者,其术中的出血量少于电切术组患者,其膀胱残尿量、IPSS评分、QOL评分及术后并发症的发生率均低于电切术组患者,其大尿流率高于电切术组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用经尿道前列腺等离子腔内剜除术治疗前列腺增生可有效地改善其临床症状、减小手术对其造成的创伤,降低其术后并发症的发生率.
关键词： 前列腺增生 尿道 等离子前列腺腔内剜除术 等离子前列腺电切术 -
经尿道双极等离子前列腺电切术的麻醉体会
目前,经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)已成为良性前列腺增生症(BPH)治疗的有效方法.本院自2002年1月起对收治的患者行PKRP治疗,现将结果报告如下.1 资料与方法本组患者277例,年龄33～89岁,80岁以上65例,平均年龄74.9岁,体质量42～92 kg;ASAⅠ～Ⅱ级165例,Ⅲ级112例;心电图正常或大致正常121例,提示ST-T改变83例,左束支传导阻滞26例,右束支传导阻滞32例;合并房早或室早等心律失常68例;心肌梗死、冠心病12例,高血压病172例;肺功能检查显示肺通气功能正常163例,轻度阻塞性通气障碍82例,重度阻塞性通气障碍32例;脑梗死后遗症7例,糖尿病69例.高血压均控制在140/90 mmHg以下,冠心病患者经系统治疗无严重的心律失常,心肌梗死患者发病后6个月以上近期无心绞痛发作.糖尿病患者控制空腹血糖在10 mmol/L以下.术前用阿司匹林、华法林等抗凝药者停药6d,凝血指标检查正常.
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经尿道等离子前列腺电切结合部分剜除法治疗大体积前列腺增生症疗效分析
良性前列腺增生(BPH)是目前临床上常见的一种中老年男性泌尿系统疾病,BPH主要导致患者尿频、尿急、尿不尽,终会出现尿潴留等排尿困难症状,严重影响着患者的生活质量[1-2].其发病率随着年龄的增长也在逐年的增高,在终末期大多患者需要手术方法解除下尿路的梗阻症状[3],随着医疗技术的高速发展,等离子前列腺电切术(PKRP)及等离子前列腺剜除术(PKEP)广泛应用于临床上治疗前列腺增生症[4].本研究将经尿道等离子前列腺电切结合部分剜除法应用于治疗大体积前列腺增生症患者取得了满意的效果,现报道如下.
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等离子前列腺电切结合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石
目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)结合钬激光碎石术应用于前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石疾病的临床效果.方法 BPH合并膀胱结石患者120例,予以经尿道PKRP结合钬激光碎石术治疗.结果 120例患者手术均一次性成功,手术平均时间75 min;术中及术后无输血病例,无并发症.术后3月,患者IPSS评分、QOL评分、Qmax、RU均比术前显著改善(P＜0.05);120例患者平均随访6.5个月,无复发病例.结论 经尿道PKRP结合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石,安全可靠、损伤小、恢复快.
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冲洗水温对等离子前列腺电切视野及出血量的影响
目的 观察等离子前列腺电切术中冲洗水温对术中视野及出血量的影响.方法 对77例实施等离子前列腺电切术的患者进行分组观察,观察组冲洗水采用与人体体温相近的生理盐水,对照组冲洗水采用与室温相近的生理盐水,观察两组患者手术过程中的视野及出血量情况.结果 观察组患者手术过程中视野较好,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).术中出血量观察组亦明显少于对照组(P＜0.05).结论 等离子前列腺电切术中采用与人体体温相近的生理盐水进行冲洗,有利于保持视野的清晰,减少术中出血量.
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等离子前列腺电切术后尿失禁神经损伤因素分析及治疗对策
目的：探讨等离子前列腺电切术后尿失禁原因及防治对策。方法选取2012‐01—2014‐01我院收治的140例前列腺增生患者，随机数字表法分为2组，即等离子前列腺电切术组（PKRP组，70例）和经尿道前列腺电切术组（TURP组， 70例），统计分析2组患者的尿失禁发生情况。结果 PKRP组患者的尿失禁发生率10％，明显低于TURP组的28.6％（P＜0.05）；随着时间的推移2组尿失禁均得到有效恢复，PKRP组尿失禁恢复时间明显较TURP组短（P＜0.05）。结论等离子前列腺电切术后尿失禁发生率较经尿道前列腺电切术低，临床应积极分析其发生因素并采取有针对性的措施，从而降低尿失禁发生率。
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经尿道等离子电切术和耻骨上前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的疗效评价
目的 评价经尿道等离子前列腺电切术和耻骨上前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的疗效.方法 回顾分析117例前列腺增生患者用经尿道前列腺电切术(TUPKRP)和耻骨上前列腺摘除术(SPPC)的临床疗效,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、疗效及并发症等情况.结果 TUP-KRP组比SPPC组手术时间短、出血量少、住院时间短、留置导尿管时间短,两组手术后患者主、客观症状均明显改善.结论 TUPKRP组疗效与SPPC组接近,但创伤小,术后恢复快,住院时间短,作为一种腔内微创手术可以取代SPPC手术治疗BPH.
