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150例扩张型心肌病治疗体会
目的 为尽快改善扩张型心肌病临床症状,缩短住院时间,延长患者生存.方法 对150例扩张型心肌病治疗的临床资料进行总结分析.结果 较大部分患者经治疗症状缓解慢.住院时间长的主要原因以用药时机和方法不当,静滴含钠液及补液量过多,未及时联用强心利尿剂静推有关.结论 在患者入院后,及时给予吸氧半小时后,静推西地兰0.2mg加速尿20mg,静脉补液不用含钠液,补液量限制在1000ml以内,患者临床症状缓解快,明显缩短住院时间.
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扩张型心肌病T波峰-末间期与心室重构的研究
目的：：探讨扩张型心肌病Tp-Te间期与左心室质量指数及左心室舒张末期内径的相关性。方法：分析2012年1月至2013年12月在川北医学院附属医院心内科已确诊为扩张型心病的92例患者入院时的心电图,男性54例,女性38例,平均年龄(58.46±13.19)岁,平均住院天数(12.86±4.81) d。测量所有实验者入院时第一份心电图V2导联Tp-Te间期值,同时采集实验者入院时超声心动图相关数据,并计算左心室质量指数。 LVMI=LVM/体表面积( g/m2)。结果：扩心病人V2导联Tp-Te间期(0.114±0.019)ms与左心室质量指数(LVMI)(178.69±22.52)g/m2呈正相关(Person相关系数r=0.654, P<0.01)；扩心病患者左心室舒张末期内径(LVD)与V2导联Tp-Te间期呈正相关(Person相关系数r=0.751,P<0.01)。结论：扩张型心肌病人心电图Tp-Te间期与左心室质量指数及左心室舒张末期内径的改变有显著相关性,Tp-Te间期对预测扩心病人左心室重构有一定临床意义。
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扩张型心肌病临证浅析
扩张型心肌病是世界性疑难病症,因病因未明尚无特效疗法.揭示扩心病发病机理,提高该病治疗有效率,提高患者生存质量及生存时间是目前的重要方向.特别是中医中药,存在很大的潜力和广阔前景.
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血清microRNA126和microRNA1检测对心衰诊断价值的研究
目的 探讨血液中microRNA-126(miR-126)和microRNA-1 (mir-1)在心衰患者中的诊断及预后评估价值.方法 选择2015年9月～2017年1月心内科住院病人心梗后心衰患者(AMI组)45例,扩心病心衰患者(DCM组)30例,健康体检者(健康对照组)20例,采用定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测其血清中miR-126和miR-1的相对含量,进行统计学分析.结果 ①患者组与对照组的miR-126和miR-1分别为0.76±0.012 vs 1.01±0.145和0.54±0.09 vs 1.27±0.649,与对照组比较,患者组显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=72.14,38.05,均P＜0.001);AMI组与DCM组相比较,差异无统计学意义(均P＞0.005).②患者组中miR-126,miR-1与NTproBNP,cTnT,心胸比均呈负相关,与LVEF呈正相关,相关系数分别为:-0.427,-0.578;-0.716,-0.534;-0.311,-0.631;0.557和0.435,均P＜0.005;③miR-126和miR-1诊断心衰的ROC曲线下面积为0.52和0.51,佳cutoff值分别为0.549和0.53,灵敏度为55％和55.3％,特异度为85％和78.2％,准确度为87.1％和90.2％,联合检测NTproBNP和cTnT诊断心衰的灵敏度、特异度分别为69.3％和92.6％.④血清miR-1,miR-126水平与患者1年主要不良心脏事件(MACE)及死亡率无关,相对危险度为(2.35,0.53,P＞0.005).结论 用ROC曲线分析的结果表明,miR-126和miR-1对于心衰具有诊断价值,联合NTproB-NP和cTnT对心衰诊断和治疗更有意义,但不能用于心衰病因的区分,且对患者1年的预后及不良事件预测无意义.
关键词： microRNA126 microRNA1 心肌梗死 扩心病 心衰 -
稳心颗粒对胸闷、心悸疗效观察
心悸、胸闷的临床症状多见，包括冠心病、扩张型心肌病、风心病、甲亢、心血管神经官能症等。2009年1月~2013年12月7年时间，我科应用步长稳心颗粒治疗心源性和非心源性患者344例，取得了很好的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料病例344例，其中男156例，女188例，年龄在29~72岁，平均（49±1）岁，均进行心电图、动态心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查。其中诊断为冠心病106例，风心病26例，扩心病22例，心肌炎18例；心脏神经官能症63例，男15例，女68例年龄在29~56岁，平均年龄41±1岁；更年期综合征20例，男2例，女18例，年龄在48~54岁，平均年龄50±1岁；其他各种原因心律失常89例（有与前三种病同时并存者）。 -
依那普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病20例
治疗扩张型心肌病(扩心病)心力衰竭首选洋地黄制剂。但扩心病病人特别是特大心脏者，易发生洋地黄中毒，且长期应用使心肌β受体密度下降，心肌储备能力下降，药效降低或无效。为了提高心肌β受体的密度，恢复心肌储备力，使其症状和体征减轻，试用依那普利加美托洛尔口服治疗扩心病心力衰竭的病人，现将资料完整的20例病例报告如下。……
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观察依那普利加美托洛尔应用于临床治疗扩心病患者的疗效
目的:本次实验课题主要探讨扩张型心肌病应用依那普利联合美托洛尔治疗的临床效果.方法:通过随机的分组方法将本院2016年4月-2017年4月在院治疗的110例扩张型心肌病患者分配到实验组和对照组,对照组55例患者采用依那普利进行治疗,实验组55例采用依那普利联合美托洛尔进行治疗,对比两组治疗效果与不良反应情况.结果:实验组扩张型心肌病患者治疗效率高于对照组,有统计学差异(P﹤0.05),两组患者均未发生不良反应.结论:扩张型心肌病患者的治疗效果能够通过依那普利联合美托洛尔治疗明显改善,值得推广.
