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冠心病重症监护病房中心静脉置管的临床护理研究
目的：分析冠心病重症监护病房(CCU)中心静脉置管护理效果。方法：收治CCU中心静脉置管患者48例，加强中心静脉置管护理，分析护理满意度与并发症。结果：非常满意35例，基本满意10例，不满意3例，满意度93.75%。导管堵塞1例，穿刺部位红肿1例，并发症发生率4.17%。结论：对CCU中心静脉置管加强护理，可提升护理满意度，减少并发症。
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人文关怀在冠心病重症监护病房患者家属中的实施效果
目的:探讨人文关怀在冠心病重症监护病房患者家属中的实施效果.方法:选取温州医科大学附属第二儿童医院冠心病重症监护病房79名患者家属为研究对象,加强与家属的沟通,了解家属的需求,给予心理支持,严格管理医疗费,调查医疗纠纷发生情况、护理服务质量及对护理工作的满意度.结果:人文关怀使护理人员和患者之间的关系更加和谐,提高了患者及家人对医护工作者的信赖,护理工作满意度达97.82％.患者家属心理不平衡和紧张情绪减少,心理压力减轻,基本未发生医疗纠纷.除两例患者因住院费用问题主动出院外,其他无转诊或出院情况.结论:人文关怀使护患关系更加和谐,可提高患者及家属对护理服务的满意度,避免医疗纠纷,提升家庭支持系数.
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重症监护护理评分系统在急性冠脉综合征患者监护中的应用
目的 探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在急性冠脉综合征患者分级监护中的应用效果.方法 首都医科大学附属复兴医院冠心病监护室从2011年开始对收治的急性冠脉综合征患者应用ICNSS量表评分,根据评分结果实施不同级别监护.收集实施分级监护前(2010年1月至201 1年2月)与实施后(2011年3月至2012年6月)各180例患者数据,比较实施前后护理效果.结果 实施后护理措施到位率为97.78％,分级护理合格率为95.56％,较实施前均有提高,差异有统计学意义(x2值分别为16.24,15.65;P ＜0.05)；实施分级监护后直接护理时间增加至(301.54±120.62)d,住院天数降低至(7.23 ±3.45)d,实施前为(226.31±104.57)d,(10.56±4.18)d,实施前后比较,差异有统计学意义(t值分别为14.32,14.51；P＜0.05).结论 ICNSS评分系统对评估急性冠脉综合征患者病情程度有良好的参考价值,保证了护理措施的到位率,提高了护理质量,缩短了患者的住院天数.
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应用人文关怀服务理念改革冠心病重症监护病房探视管理制度的实践
目的：探讨人文关怀在改革冠心病重症监护病房（CCU)探视管理制度，构建新型探视管理制度中的应用。方法：结合人文关怀在CCU探视管理制度改革中的应用，实行限制式探视制度，取得家属的理解配合。结果：通过建立新的探视管理制度，以关心人和服务人为宗旨，关注人性和人的情感为特点，满足了病人及家属的需求；提高了病人及家属对护理工作的满意度；促进了护理质量的全面提高。结论：在CCU探视管理制度改革中应用人文关怀，可以提高护理服务质量，促进优质护理服务的进一步展开。
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冠心病重症监护病房不同分期压疮的治疗及护理
目的：总结冠心病重症监护病房不同分期压疮的治疗及护理方法。方法：采用“蚕食”法清创联合多种湿性愈合法治疗16例不同分期压疮，并加强基础护理，辅以营养支持、配合使用护理辅助用具、严格交接班等措施，观察压疮治疗效果。结果：16例压疮患者除2例因病情重、年龄较大死亡外均治愈，且住院期间未再发生新的压疮。结论：治疗压疮时应根据患者的病情、全身营养状况、压疮的局部伤口情况等灵活选择合理有效的治疗及护理方法，缩短治愈时间，减轻患者痛苦，节约医疗资源，同时减轻护士的压力及工作量。
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基于信息技术的CCU护理记录缺陷分析与对策
收集我院冠心病重症监护病房(CCU)2012年8月至2014年6月护士长在日常护理检查工作中发现的存在书写缺陷的护理病历共233份,采用访谈的方法对可能存在的原因进行分析.结果发现,护理记录缺陷主要包括:护理记录项目缺失或存在漏项情况、书写不规范、常规护理项目描述不详细、存在错别字、护理记录前后不一致、缺乏专科重点观察项目等.分析其原因可能有护理人员法律意识淡薄,对护理文书的重要性认识不足;缺乏专科护理知识;护士的工作琐碎繁忙,导致护理记录不及时,而在补充记录时很容易造成项目缺失或失真的情况;电子病历系统有待于进一步完善.提示应针对以上原因采取整改措施,包括加强护理人员法律知识、专业基础的学习,不断完善信息系统,以减少护理记录缺陷的发生.
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我院CCU急性冠脉综合征患者心理状况调查
目的 了解冠心病监护病房(CCU)急性冠脉综合征(ACS)患者的心理状况.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对CCU 97例ACS患者进行问卷调查.结果 ACS患者较常人更易发生抑郁焦虑状况,SDS标准分(50.96±11.45)与SAS标准分(45.78±9.65)高于国内常模；与患者一般资料做相关性分析得出女性抑郁症状患病率明显高于男性；老年(≥65岁)、经济状况差者焦虑、抑郁的患病率明显增高；文化程度低的患者,焦虑的发生率高.结论 ACS患者抑郁焦虑发生率较高,医护人员应该对此引起重视.
关键词： 冠心病重症监护病房 冠状动脉疾病/心理学 焦虑 抑郁 -
环境因素对CCU患者的影响调查
目的 探讨环境因素对CCU患者的各种影响.方法 对CCU病房432例新住院患者、以及住院患者在抢救其他患者时出现的异常变化进行分析.结果 在紧张环境下,90％患者心率升高;80％有睡眠障碍；60％有情绪急躁；20％有心律失常；10％有心绞痛.结论 紧张环境可造成患者心律失常、睡眠障碍、情绪变化.
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心脏骤停1例的抢救与护理
心脏骤停是临床上危险的急症,必须进行及时、有效的心肺复苏抢救.CCU护士24 h监护患者的心电图及生命体征,是早发现患者病情变化的人.本文通过1例心脏骤停患者成功的抢救护理,总结体会如下.1 病历摘要男,69岁.因阵发性胸闷、气短10 a,加重6h入住CCU,神志清楚,口唇发绀.心电图示:房颤,心事138次/min,脉率108次/min.诊断:风心病、房颤.给予输液、吸氧治疗及观察病情变化,治疗后2h心率减慢至98次/min.12 h后心率逐渐加快140～160次/min,持续1h后,患者突然出现抽搐、意识丧失、大动脉搏动消失,心电监护示:
关键词： 冠心病重症监护病房 心脏停搏/治疗/护理 急救 -
心外科监护室患者家属心理需求及护理干预
目的:了解心外科监护室患者家属应激心理需要,为患者及其家属提供更好的护理干预.方法:瓣膜置换术患者家属50例通过问卷调查.结果:心外科监护室患者家属迫切、关心的是患者病情进展、治疗与预后,患者的治疗、护理等与患者生命、利益密切相关的需要.结论:心外科监护室护士在救治患者的同时,换位思考家属对救治的期望和需求,及时提供各种反馈信息,帮助家属提高应对能力,促进医护患的合作,发挥家属在患者康复中的作用,避免医疗纠纷的发生,促进患者早日康复.
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CCU护士与患者沟通能力的培养体会
目的 提高CCU护士临床中沟通能力,减少医疗纠纷,建立良好的护患关系.方法 根据CCU患者的心理和疾病特点进行探讨于思考,制定相应的临床沟通方法.结果 CCU临床护士的沟通能力明显提高,得到患者的认可,增加患者的满意度.结论 建立良好的护患沟通能力,不仅提高了护士自身修养素质,也明显改善护患关系.
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对心脏监护病房护士进行专业培训的探索与实践
目的 探讨规范化专业培训在心脏监护病房的实施和效果.方法 制定系统的专科培训计划;结合专科特色和要求重点在理论知识、专科技能与仪器操作等方面设置培训课程;采用灵活多样的培训方式对16名护士进行系统、规范的培训,并进行效果评价.结果 培训后16名护士专科理论知识、操作技能及仪器操作等成绩明显优于培训前(P＜0.01).结论 系统化培训有助于CCU护士整体素质的全面提高.
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心内科监护室开展死亡病例护理讨论的体会
报告了在心内科监护室开展死亡病例护理讨论的做法.讨论由护士长牵头负责,在医生的死亡病例讨论后进行.讨论时由责任护士报告病人情况和医生讨论的情况,由参与抢救的护士报告抢救过程,全体护士从护理角度展开讨论,发现问题并提出改进措施,由护士长作总结.认为开展死亡病例护理讨论提高了护士的预见能力、应变能力和抢救技能,有利于护理人才的培养和整体急救水平、护理质量的提高.
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冠心病重症监护病房临床药师工作的要点
目的 介绍临床药师在冠心病重症监护病房开展药学服务的要点.方法 从抗菌药物的使用、特殊患者的药物用法用量调整、关注药物相互作用、规范用药途径、药物重整及对患者家属的用药宣教6个方面阐述了临床药师在冠心病监护病房的要点.结果与结论 临床药师在冠心病重症监护病房的工作促进了临床用药合理、规范,体现了临床药师的价值.
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CCU病房应用舒适护理的成效分析
目的 分析冠心病重症监护病房(CCU)应用舒适护理的成效.方法 200例入住CCU的患者,随机分为对照组和实验组,每组100例.对照组患者进入CCU后行一般常规护理,遵医嘱及时给予用药治疗;实验组除常规治疗护理外,还根据舒适度问卷的内容有针对性、有计划、有目的的采取舒适护理.比较两组的护理效果.结果 实验组对环境舒适、心理舒适、生理舒适的舒适度满意率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CCU病房患者应用舒适护理能大大提高患者的舒适体验,改善护患关系,促进健康教育的落实,值得推广应用.
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冠心病重症监护病房护理体会
冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)是由于冠状动脉粥样硬化出现狭窄或阻塞,发生冠状循环障碍,引起心肌血氧供需之间不平衡而致心肌缺血、缺氧发病,属于中医学胸痹、心悸范畴.冠心病是危害人类健康的主要疾病之一,以男性居多.随着社会的发展进步及生活方式的改变,冠心病已经成为发达国家的首要致死的病因,且呈上升趋势[1].冠心病重症监护病房(coronary care unit,CCU)是用于组织和治疗那些易于发生致命性心律失常患者的医护场所,其设备齐全,可以监测冠心病、心绞痛、急性心肌梗死等.笔者回顾性问卷调查2008-01-2010-12我院CCU收治的冠心病患者80例,结果如下.
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冠心病重症监护病房患者对无陪护病房支持度的调查及分析
目的：了解冠心病重症监护病房（CCU）住院患者对无陪护病房的支持度，为无陪护病房的实施提供参考依据。方法：调查分析196例C C U住院患者，自行设计调查问卷，包含患者的人口社会学特征、住院天数和频率、对无陪护病房的支持度。对所得结果进行统计分析。结果：92例患者支持开展无陪护病房（支持率46.9%），104例反对。此调查结果与患者的年龄、文化程度、家庭经济收入、有无医疗保险以及住院天数等有关。结论：在多种因素的影响下，CCU住院患者对无陪护病房的支持度不高。
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人文关怀服务理念在冠心病重症监护病房探视管理制度的应用
目的:探讨应用人文关怀服务理念改革冠心病重症监护病房探视管理制度的方法和效果.方法:以2016 ～2017年为研究时段,将2016年1～12月设为对照组,此期间我院实施传统冠心病重症监护病房探视管理制度,随机选择此期间冠心病患者57例,2017年1 ～12月设为观察组,我院改革冠心病重症监护病房探视管理制度,具体应用人文关怀服务理念,随机选择此期间收治的57例冠心病患者,观察对比两组患者不良事件发生情况、患者生活质量评分和家属满意度评分.结果:就不良症状发生情况而言,观察组发生率为5.25％明显低于对照组17.50％ (P＜0.05);相较于对照组,观察组患者SAS、SDS评分较低,家属满意度评分较高(P＜0.05).结论:冠心病重症监护病房探视管理制度改革有利于促进患者病情恢复,具体改革中应用人文关怀服务理念效果显著,可促进制度完善,提高患者及其家属满意度,值得广泛推广.
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CCU 护理路径对冠脉旁路移植术患者生活质量的影响
目的：探讨心内科重症监护病房（CCU）护理路径对冠脉旁路移植术（CABG）患者生活质量的影响。方法：选择2012年6月至2014年6月本院 CCU 收治的128例 CABG 患者为研究对象，根据随机数字表患者被分为CCU 临床护理路径组（CCU-CNP 组）及常规护理组各64例。对比分析两组患者干预前后生活质量及疾病知识水平的变化。结果：与常规护理组比较，CCU 护理路径组干预后心绞痛稳定性分[（60.12±4.36）分比（77.36±5.46）分]、躯体受限程度[（68.02±3.98）分比（86.98±4.58）分]、心绞痛发作程度[（60.28±5.12）分比（78.47±3.45）分]、疾病认知程度[（61.89±4.36）分比（82.58±5.89）分]、治疗满意度[（63.38±5.23）分比（83.92±6.21）分]等评分均显著升高（P ＜0.05或＜0.01）；入住 CCU 时间[（6.98±1.32）d 比（3.32±1.22）d]、平均住院时间[（12.87±2.66）d 比（6.36±2.45）d]显著缩短，不良心脏事件发生率（14.06％比3.13％）显著降低（P ＜0.05或＜0.01）。结论：CCU 护理路径能有效提高 CABG 患者疾病知识及生活质量，降低患者不良心脏事件发生率，缩短患者入住 CCU 时间，改善患者预后。
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改进排班模式对冠心病介入护士及重症监护病房护士幸福感的影响
目的 通过改进传统排班模式,提高冠心痛介入护士及重症监护病房护士的主观幸福感.方法 采用访谈和发放调查问卷的方法,连续1年对本科室12名CCU(含介入护士)护士进行访谈、实施问卷调查,分析排班模式改进前后护士的主观幸福感状况.结果 排班模式的改进有效地提升了护士的主观幸福感.结论 结合科室发展变化的具体情况及时调整排班模式,有利于减轻护士的工作压力,提高护士的工作激情,促进团队协作,增强护士的主观幸福感.
