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采用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件的对照研究
目的:分析采用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件原因进行分析的必要性.方法:对78例护理不良事件进行调查分析.结果:精神科护理不良事件主要为服药错误、自残以及自杀、外出,总发生率58.9％(46/78).综合科护理不良事件主要为服药错误、操作差错以及管道脱离等,总发生率41.1％(32/78).精神科护理不良事件的发生率明显高于综合科(P＜ 0.05).SHEL模式分析结果显示医护人员专业技能、临床环境、护理人员工作场所以及事件相关人员问题是导致护理不良事件发生的主要原因.结论:采用SHEL模式分析精神科与综合科护理不良事件的原因,可以清晰查找到问题根源,并提出具体的防范措施,从而降低精神科以及综合科护理不良事件发生率.
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采用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件的对照研究
目的：探讨采用SHEL模式在精神科与综合科护理不良事件中的临床效果和应用价值。方法随机选取2009要2014年间该院精神科和综合科收治的患者10000例作为研究对象，以2012年为界，前后各5000例，分别行常规护理和SHEL模式指导下的综合性护理，对两组患者护理期间的不良事件发生率进行比较。统计在SHEL模式指导下，引起精神科与综合科护理不良事件的发生原因、各自不良事件发生率排序等。结果观察组和对照组护理不良事件发生率分别为3.12%和0.70%，观察组显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。分析观察组不良事件发生的原因，护理人员综合素质、医疗场所、事件相关人员和临床环境等问题分别占82.86%、45.71%、45.71%、42.86%。结论在精神科和综合科的护理过程中采用SHEL模式有利于不良事件发生率的降低。
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SHEL模式在手术室护士职业暴露防范中的应用
目的 探讨SHEL模式在防范手术室护士职业暴露中的应用价值. 方法 经过前瞻性调查,依据SHEL模式制定手术室护士职业暴露防范措施,比较实施前后手术室护士职业暴露发生率. 结果 实施前手术室护士职业暴露发生率为25. 4%,实施后为6. 0%,实施前后比较,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 实施SHEL模式能有效防范手术室护士职业暴露的发生.
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SHEL模式在急诊危重患者院内安全转运管理中的应用
目的:探讨SHEL模式在急诊危重患者院内转运管理中的应用效果,降低危重患者院内转运的差错率.方法:运用SHEL模式对丽水市中心医院急诊科2012年386例院内转运危重患者出现的转运差错事件进行分析,并采取针对性管理措施,统计对比实施前后的转运人员的行为规范性及意外情况发生率.结果:实施SHEL模式后,转运护理人员的物品准备、通知目的科室、转运方式、约束患者、转运交接等行为规范性得到明显改善,输液管脱落、呼吸困难、设备仪器故障、供氧中断等意外情况发生率显著降低.结论:应用SHEL模式全面分析危重患者院内安全转运差错事件发生的原因,并针对性采取管理措施,对改善转运护理人员的行为规范性和减少意外情况发生率,确保患者安全转运有着积极的意义.
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SHEL模式在患者急诊静脉用药护理安全管理中的应用
目的:探讨SHEL模式在急诊静脉用药护理安全管理中的应用效果.方法:应用SHEL模式对以往发生的护理差错的相关因素进行分析,制定相关管理措施,加强安全管理,消除安全隐患.结果:SHEL模式实施后用药护理差错发生率显著降低了,护士安全用药行为合格率显著提高了.结论:应用SHEL模式分析和管理急诊静脉用药护理安全,制定相关措施,可提高护士的专业素质,降低护理差错的发生,有效提高护理质量.
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SHEL管理模式在泌尿外科护理差错防范中的应用
目的:探讨SHEL模式在泌尿外科护理差错防范中的应用价值.方法:随机选取医院泌尿外科2016年1月～2017年1月的120例患者为对照组,2017年2月～2018年1月的120例患者为观察组.对照组实行常规护理管理,观察组应用SHEL管理模式,护理差错从软件部分(S)、硬件部分(H)、临床环境(E)和当事人及他人(L)四个方面进行分析,查找护理管理中的薄弱环节,有针对性地提出防范措施,通过不断完善护理规章制度和工作流程,加强护理人员的素质及技能培训,提高护理人员的责任意识,加强患者的健康宣教等措施,加大护理差错事故的防范.应用1年后,统计两组护理不良事件的发生情况和患者满意度.结果:观察组的护理不良事件的发生例数显著低于对照组,患者对护理服务的满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:泌尿外科护理采用SHEL模式,能够提高护理质量,减少护理差错事故的发生.
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SHEL模式在外科病房药品安全管理中的应用
目的:运用SHEL模式增强外科病房药品的安全管理.方法:收集外科病房2012年1月～2012年12月药品管理中出现的差错事件,运用SHEL模式对其原因进行分类分析,然后采取针对性管理措施,比较实施前后一年发生的药品差错事件.结果:实施SHEL模式后,外科药品过期数、未规范放置数、发放错误数、标识不清数、药品缺失数等差错事件总发生率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:科学运用SHEL模式对外科病房药品进行管理,可以有效降低外科病房药品差错事件的发生,为外科患者的康复治疗提供保障.
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SHEL模式在护理不良事件原因分析中的应用
目的:分析SHEL模式用于护理中发生不良事件的作用,并对相关原因进行分析和总结,提出相应防范对策.方法:选取医院2016年120例护理不良事件,应用SHEL模式对其进行分析.结果:护理不良事件发生的原因主要有护理人员相关因素、工作场所和设施、患者、医院环境,其中占首位的为护理人员相关因素.结论:SHEL模式应用于护理不良事件中,具有显著效果,护理人员因素为不良事件发生的主要影响因素,因此医院可加强对护理人员综合素质和能力的培养,同时完善医院基础设施及工作流程的建设,改善医院住院环境等,避免SHEL模式护理中不良事件的发生,保障患者住院治疗的安全性.
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SHEL模式在急诊护理安全管理中的应用
目的:探究SHEL模式在急诊护理安全管理中的应用成效.方法:研究时间为2016～2017年,研究对象为急诊科全体护士,自2017年起在急诊科实施SHEL管理模式,2016年仍采用传统护理管理模式,比较实施SHEL模式前后急诊科护理差错发生率,并采用问卷调查法了解实施SHEL模式前后急诊科患者的护理满意度.结果:与实施前相比实施SHEL模式后,急诊科的护理差错、护理投诉、护患纠纷发生率均显著降低(P＜0.05);实施SHEL模式后,急诊科患者的护理满意度从89.4％上升到了98.5％(P＜0.05).结论:将SHEL模式应用于急诊科护理安全管理,能够有效地减少护理风险事件的发生,提高了患者的护理满意度.
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SHEL模式在外科护理差错防范中的应用
护理差错的发生是多因素的.在外科护理管理过程中,应用SHEL(S-soft:软件部分,H-hard:硬件部分,E-environment:临床环境,L-litigant:当事人及他人)模式加强护理差错防范,从提高护士综合素质,改善工作环境,加强关键人员、工作制度、重点工作时段控制以及对重点病人的护理管理,制定行之有效的防范措施.经过2年的实践,使13个外科科室护理差错发生率明显下降,病人对护理工作的满意度提高.
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SHEL模式在护理不良事件原因分析中的应用
目的 分析护理不良事件的发生原因,为患者护理安全管理提供依据.方法 应用SHEL模式对2013年1月至12月全院发生并主动上报至护理部的131例护理不良事件进行回顾性分析.结果 131例护理不良事件中,与护士业务素质和能力有关的共106例,占80.92％;与护理工作场所及设施有关的15例,占11.45％;与临床环境有关的45例,占34.35％;与当事人及他人有关的57例,占43.51％.结论 根据不良事件发生原因制订管理对策,加强培训,提高护士业务素质和能力、完善硬件建设和工作流程,从而有效防范护理不良事件的发生.
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SHEL模式在门诊采血不良事件防范管理中的应用
目的 探讨SHEL模式在门诊采血不良事件防范管理中的应用效果.方法 应用SHEL模式分析2012年17例门诊采血不良事件的发生原因,制订整改措施,完善软件、硬件和环境,促进其与人件相匹配,改进人件处于优状态.结果 与2012年比较,2013年不良事件发生率下降(P＜0.01),患者满意度提高(P＜0.01).结论 SHEL模式能全面直观分析门诊采血不良事件的原因,据此制订的措施更有针对性,可降低不良事件发生率和提高患者满意度,是门诊采血不良事件防范管理的有效工具.
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SHEL模式在护理差错分析中的应用
目的 应用日本医疗事故委员会提出的SHEL模式分析护理差错,探讨差错分析中的人性化管理.方法 将2004-2005年55例护理差错分为传统模式组,2006-2007年47例护理差错分为SHEL模式组,分别进行分析讨论,对当事人差错发生后焦虑状况及对鉴定结果的满意度进行调查.结果 两种模式相比,SHEL模式组焦虑状况低于传统模式组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);SHEL模式组对鉴定结果的满意度高于传统模式组.结论 护理管理者应采取科学的差错分析方法,倡导缺陷经验分享文化,重视差错发生后当事人的心理应激,采用人性化管理,有效减轻护士压力,提高护理质量,保障病人安全.
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SHEL模式在分析护理差错事故中的作用
目的:探讨差错形成原因及SHEL模式在分析差错事故中的作用.方法:通过对2006年在该院52个护理单元所发生的50例差错的随月份分布、差错类别构成分析,以及用SHEL模式和护理羞错环节分析法对每1例差错进行分析,提出相关改进措施,在全院交流.结果:2007年1～10月该院共发生差错26例,与2006年比较差异有统计学意义,P＜0.01.结论:倡导缺陷分享文化,正视差错的危害性,分享缺陷经验,才能不断提高护理质量,更好地为广大病人服务.
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SHEL模式在急诊滞留患者管理中的应用
目的 探讨SHEL模式在急诊滞留患者管理中的应用效果.方法 将2015年6~10月滞留患者作为对照组;2015年11月~2016年3月滞留患者作为观察组.观察组采用SHEL模式管理,对照组采用常规方法管理.分析不良事件发生的原因及潜在的隐患,提出可行性改进措施并确切实施.结果 对照组患者3831例,滞留时间6~96 h,平均滞留(10.28±4.92)h;观察组患者3885例,滞留时间6~85 h,平均滞留(10.51±4.78)h,两组患者平均滞留时间差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良事件发生8例,观察组未发生不良事件,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.12,P<0.05);观察组在抢救技能、治疗性护理、健康指导、服务态度方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用SHEL模式分析不良事件的原因,制定科学合理的整改措施,能大限度杜绝或减少不良事件的发生,提高了护理质量,终达到保障滞留患者安全的目标.
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SHEL模式在防范精神科护理不良事件中的作用
目的：探讨避免护理不良事件发生的对策,确保护理安全。方法：对2010年1-12月发生的43起护理不良事件运用SHEL模式进行分类及原因分析,提出整改措施。分析2011年1~12月护理不良事件的原因。结果：与软件部分( S)即护士业务素质和能力有关的88%,与硬件部分( H)即护理人员工作场所有关的占60%,与临床环境( E)有关的占42%,与当事人及相关人( L)有关的占74%,2011年1-12月发生护理不良事件24起,比2010年发生率比较显著降低,差异有统计学意义(x2=7.3,P<0.01)。结论：运用SHEL模式分析及防范精神科护理不良事件有积极意义,能减少护理不良事件的发生,确保护理安全。
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SHEL模式在检验科血源性感染管理中的应用
目的 采用SHEL(S软件部分,H硬件部分,E临床环境,L当事人及他人)事故分析法分析检验科血源性感染发生的原因,为医院管理层制定相应的管理制度、防护措施及应急处理方案提供参考.方法 查阅近年来医院检验科职业危害相关统计资料,采用SHEL模式进行系统分析；根据分析结果,着力从提高工作人员血源性感染方面的认知、改善检验科结构布局、加强和完善血源性感染管理制度、当事人个体原因4个方面实施防范措施.结果 2001年1月-2008年1月检验科血源性感染发生率为8.5％,实施针对性防范措施后,感染率为3.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用SHEL模式分析医院感染发生的原因,并制定行之有效的措施,对减少检验科血源性感染的发生有着积极的意义.
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SHEL模式在门诊药房高危药品管理中的应用
目的 保障门诊药房高危药品的用药安全,提升药事管理水平.方法总结分析我院门诊药房2010年高危药品发药差错事件,通过Soft Hard Environment Litigant(SHEL)模式进行分析.结果门诊药房2011年高危药品发药差错率明显降低.结论通过运用SHEL模式对门诊药房高危药品发药差错事件进行分析,能够明确差错原因,找出解决措施,提高药品安全供应和管理水平,更好地为患者服务.
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采用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件的对照研究
目的 采用SHEL模式对精神科与综合科护理的不良事件的原因进行比较分析.方法 选取2014年1月至2015年1月100例护理不良事件,对其进行回顾并分析,根据不同的原因对其进行统计事件的发生率.结果 护理不良事件的排序为错误服药、操作失误、管道脱离、外出、自残、坠床、其他.按照SHEL模式分析,护理不良事件的原因依次为医护人员的综合素质问题、事件相关人员的问题、医疗场所的问题、临床工作环境的问题.结论 采用SHEL模式对精神科以及综合科的护理不良事件,根据客观的实际情况,对不良事件的发生因素进行分析,更好的解决问题的根本,对相关的因素展开防范的措施,减少护理不良事件的发生情况.
