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功效非凡的心痛定
心痛定,又称硝苯吡啶、硝苯地平,是一种常见的钙离子拮抗剂,一般用来治疗冠心病、心绞痛及高血压等心血管急症.近来观察发现,因其能松弛平滑肌,扩张其周围小动脉,故还能缓解其他多种急症,且服用方便,是现代家庭必不可少的一种急救药.
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降压请选硝苯啶
硝苯啶又叫利心平、利心痛、硝苯吡啶和心痛定,是一种常用的钙离子拮抗剂,它能使周围血管扩张从而降低血压.硝苯啶有很多优点,因此已渐渐成为高血压患者尤其是老年高血压患者的首选药.
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大剂量硝苯吡啶导致肾病综合征1例报告
硝苯吡啶是治疗高血压、冠心病的常用药物,本文报告收治1例口服大剂量硝苯吡啶引起的肾病综合征病人的诊治及随访.
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辨证分型联合西药治疗急性肾炎随机平行对照研究
[目的]观察辩证分型联合西药治疗急性肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组30例双氢克尿噻,1~2mg/kg,3次/d,口服.氨苯蝶啶片1~2mg/kg+ 10%葡萄糖10mL,4~6次/d,静注;高血压加硝苯吡啶,0.1~0.2mg/kg,2~3次/d,口服.治疗组30例①风水相博,麻黄连翘赤小豆汤合五苓散(麻黄3~6g,连翘9g,赤小豆30g,五苓散5g).②阴虚邪恋,知柏地黄丸合二至丸(知母、黄柏、桑白皮、黄芩、山楂、甘草各10g,生地15g,女贞子、旱莲草各20g,丹参30g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服.西医治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,显效6例,有效1例,无效1例,总有效率96.67%.对照组痊愈15例,显效4例,有效1例,无效10例,总有效率66.67%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).生化指标改善治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]辩证分型联合西药治疗急性肾炎效果显著,值得推广.
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维奥欣治疗62例心绞痛病人的临床观察
心绞痛是严重危害中老年健康的常见病,随着人们生活水平的提高,其发病率及死亡率逐年增高.我们从1998年~2000年用维奥欣对62例心绞痛病人进行治疗,并与硝苯吡啶(心痛定)进行治疗对照观察,结果表明维奥欣治疗心绞痛取得满意疗效.现报告如下:
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硝苯吡啶的新用途
硝苯吡啶(NF、心痛定)是一种治疗冠心病和高血压的常用药.该药为钙通道阻滞剂.近年来,在临床应用中发现了该药的许多新用途,而且经临床证明疗效确切,现简述如下:
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钙离子拮抗药的生理学基础
钙离子拮抗药是一类通过干扰细胞膜上Ca2+通道开放、阻滞由于膜受体激动或膜去极化引起的Ca2+内流的药物.这类药物分子结构差异大,常用的有异搏定、硝苯吡啶和硫氮(艹卓)酮.
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卡托普利合用硝苯吡啶治疗40例原发性高血压的疗效观察
目的:探讨卡托普利合用硝苯吡啶治疗原发性高血压的临床疗效.方法:选取2011年12月-2013年1月期间我院心内科收治的原发性高血压患者80例为研究对象,依据用药方法不同随机分为观察组40例和对照组40例,对照组单独使用卡托普利口服,观察组采用卡托普利联合硝苯吡啶治疗,观察两组血压变化及治疗效果.结果:治疗8周后,观察组收缩压(134.3 ±9.4) mmHg、舒张压(81.5±11.8)mmHg控制明显好于对照组,治疗有效率(95%)明显高于对照组(P<0.05).结论:卡托普利合用硝苯吡啶治疗原发性高血压,降压效果明显,疗效确切,临床效果明显高于单用卡托普利,值得临床推广应用.
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倍他乐克、硝苯吡啶治疗高血压51例疗效分析
目的:观察倍他乐克联合硝苯吡啶用于高血压的临床疗效,评价其实际应用价值.方法:选择51例高血压患者,随机分为观察组25例,采用倍他乐克联合硝苯吡啶进行治疗,以及对照组26例,单用硝苯吡啶进行治疗,记录两组患者疗效及不良反应,并进行统计学比较分析.结果:应用倍他乐克联合硝苯吡啶治疗的观察组疗效明显优于单用硝苯吡啶进行治疗的对照组,且不良反应明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:倍他乐克联合硝苯吡啶用于高血压的治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,值得推广应用.
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硝苯吡啶配合中药治疗肾绞痛56例临床观察
本院自2005年11月以来,指导临床应用硝苯吡啶舌下含服缓解肾绞痛56例,取得了满意的效果,现报道如下:
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中西药配合体外冲击波碎石治疗上尿路结石的疗效观察
1998年8月~2000年12月,本科对肾、输尿管结石行体外冲击波碎石(ESWL)的患者应用排石中药(三金排石汤)加氟哌酸、硝苯吡啶治疗,并与单用氟哌酸、硝苯吡啶治疗的患者进行对比观察,结果表明加用中药的患者排石时间明显缩短,结石排尽率明显提高,现将观察结果总结如下。 临床资料 834例患者均符合上尿路结石的诊断,如:有不同程度的腰部、腹部疼痛,B超显示结石光团伴声影及X线平片、静脉尿路造影(IVU)片显示结石影。
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中西药联合应用对MDR-1表达阳性的非小细胞肺癌多药耐药逆转的意义
2000年1月~2001年11月,我们采用参麦注射液、三苯氧胺(tamoxifen, TAM)及硝苯吡啶(nifedipine)联合应用,进行逆转肿瘤多药耐药(MDR)的初步研究,现报道如下.
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参麦注射液和硝苯吡啶合用治疗肺心病急性加重期35例
我们自2000年5月~2002年7月对收住院的35例肺心病急性加重期患者在常规治疗的基础上加用参麦和硝苯吡啶治疗,疗效满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料将病人随机分成两组,对照组33例,治疗组35例,两组均为肺心病急性加重期患者,符合1997年全国第二次肺心病会议修定的诊断标准.对照组33例中,男20例,女13例,年龄(43-75)岁,平均(64±5.1)岁,合并心律失常22例,高血压病3例.治疗组35例,男22例,女13列,年龄(44~76)岁,平均(63±5.4)岁,合并心律失常22例,高血压病3例.两组患者病程长短及病情分级无明显差异(P>0.05).
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硝酸异山梨酯气雾剂治疗透析中高血压的临床研究
目的观察硝酸异山梨酯气雾剂治疗透析中高血压的临床疗效. 方法 30例维持性血透患者观察半年,透析中共发生高血压122人次,分层随机分成2组.A组每次予以硝酸异山梨酯2.5mg口腔喷雾,B组每次给予硝苯吡啶10mg舌下含服,连续监测血压、心率、心电图2小时. 结果 A组给药30秒起效,5分钟显效并持续30分钟,有效率91.8%,心率下降12.5%,5人次无效,改B组治疗仍无效,无明显副作用;B组含服4分钟见效,10分钟显效并持续60分钟,有效率86.9%,心率增加4.4%, 8人次无效,改A组治疗,5人次有效,部分人次出现头痛、面红、心慌等.10分钟时,A组血压从(189±31/122±13)mmHg下降至(152±34/102±9)mmHg, 有显著差异(P<0.05);B组血压从(191±29/120±12)mmHg下降至(159±33/105±8)mmHg,有显著差异(P<0.05).A组下降幅度大于B组,但差异没有显著性 (P>0.05). 结论硝酸异山梨酯气雾剂治疗透析中高血压迅速、可靠、安全、使用方便,值得临床推广和使用.
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不同剂型硝苯吡啶对高血压病患者心率变异性的影响
目的在比较常规剂型(CF)与控释剂型(GITS)硝苯吡啶(N)降压效果的基础上,以心率变异性(HRV)为观察指标,评价两者对高血压病患者自主神经功能的影响.方法高血压病患者25例,采取自身对照方式,先后服用N-CF与N-GITS各四周,监测血压波动;于第四周、第八周末分别行Holter检查及HRV分析.观察降压效果,在两种药物间比较24小时HRV变化,同时比较服用某种药物后不同时段的5分钟HRV变化(第Ⅰ时段5:30 AM~5:35 AM,第Ⅱ时段10:00 AM ~10:05 AM).结果 N-GITS使SBP、DBP下降的绝对值(32.00±23.97,19.25±10.55,mmHg)明显大于N-CF(24.50±24.54,15.00±9.73,mmHg ,P<0.001);服用N-GITS后的24小时RMSSD与PNN50(25.70±9.51,5.33±5.07)明显大于服用N-CF后(22.22±10.52,3.40±3.41,P<0.05),5分钟HRV中第Ⅱ时段的TP、LFn与LF/HF均大于第Ⅰ时段(814.57±570.71 vs 371.63±336.50, 66.84±24.72 vs 50.16±23.83,4.66±4.88 vs 2.01±3.11,P<0.05),且HRV仍有昼夜节律性;服用N-CF后第Ⅰ时段的LFn大于第Ⅱ时段(67.88±14.65 vs 54.12±21.85,P<0.05),第Ⅱ时段的TP大于第Ⅰ时段(1514.30±1495.11 vs 472.91±887.89,P<0.05),两时段的LF/HF无差异.结论 N-GITS的降压效果明显优于同等剂量的N-CF;且N-GITS不激活交感神经系统,能提高迷走神经张力,不干扰HRV的昼夜变化规律,可能对高血压病患者的远期预后有益.
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病例58:72岁男性发作性头昏
72岁,男性.近1年来多次一过性头昏,近于昏厥,坐位或平卧后改善.无胸痛或呼吸困难.Holter监护为窦性心律,无室性心律失常.既往多年有高血压病史,用长效硝苯吡啶控制良好.
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高胆固醇血症兔Oddi括约肌张力的变化机制
目的:观察高胆固醇血症(hypercholesterolemia,HC)兔离体Oddi括约肌(sphincter of oddi,SO)张力的变化,探讨其作用机制.方法:新西兰雌兔24只随机分成两组:对照组和HC模型组各12只,分别取两组SO制备成离体肌环,观察SO的自主收缩运动及其对KCl和Ca2+的收缩反应,以及对硝普钠(sodium nitroprusside,SNP)和硝苯吡啶(nifedipine,Nif)的舒张反应.结果:HC组的自主收缩频率高于对照组(P<0.05,t=2.86),自主收缩波幅较对照组降低(P<0.05,t=2.48).以10 mmoL/L为浓度梯度累积加入KCl至90 mmoL/L,HC组对中低浓度KCl(10-40 mmoL/L)收缩反应高于对照组(P<0.01,t=4.01);两组大收缩力无显著差异,且均可被3 μmoL/LNif完全缓解.用60 mmoL/L KCl预收缩SO肌环不后加入SNP(0.1 nmoL/L-1 mmoL/L),在各个浓度点HC组的舒张反应均明显低于对照组(P<0.01,f=5.12).SO肌环在无钙Krebs液中温育5 min后复钙引起两组明显收缩反应所需的Ca2+浓度分别为0.1和1.0 mnmoL/L,HC组显著低于对照组(P<0.01,t=4.91);复钙2.5 mmoL/L诱发两组肌环的收缩反应均可被3 μmoL/LNif完全缓解.用60mmoL/LKCl预收缩SO 肌环后加入Nif,两组对Nif(0.1 nmoL/L-3 μmoL/L)的舒张反应在各个浓度点均无明显差别.在Krebs液中先加入3μmoL/L Nif,再加入KCl,CaCl2,两组肌环均未发生收缩反应.结论:在离体条件下,HC可导致SO张力异常,SO处于易激惹状态,其机制与SO细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)过载有关,而该过载状态与L型电压依赖性钙通道(L-typeVoltage-dependent calcium channels,L-VDCs)无关.
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胆汁反流性胃炎患者Oddi括约肌松弛不良:硝苯吡啶改善胆囊排空作用研究
目的研究胆汁反流性胃炎(BRG)患者胆囊(GB)排空异常的发生机制.方法按随机、双盲及对照的原则,用实时超声研究了38例BRG患者和30例正常对照组GB排空功能及硝苯吡啶(Ni)对GB排空的影响.结果空腹GB容量BRG组明显多于对照组(P<0.01),服Ni前后GB容量无明显变化(P>0.05).餐后15min起GB排出量(GEF)即明显少于对照组(P<0.01),45min时更著.口服Ni后25min BRG组GEF即显著增加(P<0.01),20mg Ni更著;GB排空速度明显增快(P<0.01);大GB排空时间明显缩短(P<0.01).服Ni前后血浆促胃液素水平无明显差异(P>0.05).对照组口服Ni后GEF明显减少(P<0.01),20mg者更著.结论 Oddi括约肌松弛不良可能为BRG患者GB排空异常的发生机制之一;口服Ni有明显改善其GB排空的作用,但对消化间期GB排空无明显影响,Ni改善GB排空不依赖促胃液素.
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钙通道拮抗剂对老年高血压病骨质代谢的影响
分组观察硝苯吡啶钙拮抗剂对老年高血压病骨质密度的影响.随机选择长期口服硝苯吡啶的老年男性高血压病病人30例,作为观察组,正常老年男性35例,作为对照组.分别测定治疗前后血清钙磷浓度、碱性磷酸酶浓度及骨质密度.长期口服硝苯吡啶的老年男性高血压病病人血清钙磷浓度、碱性磷酸酶及骨质密度与正常老年男性比较,无显著性差异(P>0.05).长期口服硝苯吡啶对老年男性高血压病病人骨质密度无明显影响.
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硝苯吡啶对首次急性心肌梗死不同QRS记分左心功能的影响
目的评价硝苯吡啶对首次急性心肌梗死不同QRS记分的左心功能的影响.方法对首次急性心肌梗死者在病情稳定后,在常规治疗的基础上,予硝苯吡啶10mg,3次/d 6个月,计算QRS记分分数,按预定计划检查彩色超声心动图测定心脏形态和功能有关参数,随访6个月.结果硝苯毗啶对首次急性心肌梗死低QRS记分,即心脏损伤较轻患者的心脏重塑和心功能无明显有益作用;但也无明显不良影响;然而,对高记分者,即心脏损伤严重者有明显不良的影响.结论硝苯吡啶不应用于急性心肌梗死后的治疗.