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多乐氟预防正畸治疗后牙釉质脱矿及龋坏的研究
目的：探讨多乐氟预防正畸治疗后牙釉质脱矿及龋坏的临床效果。方法：2010年1月-2013年12月收治佩戴固定矫治器正畸患者100例，口内1区和4区的牙齿涂布多乐氟为试验组，2区和3区的牙齿不涂布多乐氟为对照组，固定矫治器拆除后对比试验组和对照组牙釉质脱矿及龋坏出现的牙数及程度。结果：试验组牙釉质脱矿及龋坏出现的牙数明显少于对照组(P＜0.05)。结论：涂布多乐氟能有效减少正畸治疗后牙釉质脱矿及龋坏的出现。
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折裂和龋坏形成的残冠残根牙冠延长术后的临床效果比较
目的：比较不同类型残冠、残根行牙冠延长术后的临床疗效及影响因素。方法选取来我科就诊,需行牙冠延长术的96名患者,行牙冠延长术的残冠、残根120颗。根据残冠残根形成的原因分为2组,折裂组和龋坏组。记录并比较2组牙体缺损所累及的牙面,及术前断缘的探诊深度,观察术后4~6周根断面暴露情况。结果2组缺损累及牙面不同,折裂组多发生在腭(舌)侧,龋坏组多发生在邻面或唇(颊)侧( P<0．01)；折裂组术前断缘的探诊深度明显高于龋坏组(P<0．01)；62颗牙因折裂行冠延长术后满意者34颗牙(54．8%),58颗牙因龋坏行冠延长术后满意者48颗牙(82．8%),差异有统计学意义(P<0．01)。结论牙冠延长术的临床疗效受多种因素影响,龋源性冠延长术的临床疗效明显好于折裂性冠延长。
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可摘局部义齿与基牙龋研究现状
可摘局部义齿是牙列缺损的一种修复形式,用以恢复咀嚼功能和维持正常的面部外形.患者戴用可摘义齿时应该保持良好口腔卫生,以预防基牙的龋坏.基牙患龋的问题除了与时间、细菌、宿主、食物因素有关外,还受义齿材料、设计、制作工艺等多方面因素的影响,本文就近年来有关可摘局部义齿与基牙龋坏的研究现状进行综述.
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贴面修复严重龋坏乳前牙报告
早期儿童龋坏(Early child caries,ECC)不仅造成患儿口腔功能的损害,同时,牙体外观上的缺陷,也将对患儿自我形象概念的形成造成不利的影响.
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拔除龋坏第一恒磨牙矫治牙列拥挤的临床体会
目的:通过拔除龋坏第一恒磨牙矫治牙列拥挤,验证正畸拔除第一磨牙的必要性和可行性,同时分析其优点及难点.方法:选择牙列拥挤同时伴有第一恒磨牙严重龋坏或釉质发育不全的8例病例,通过拔除龋坏第一恒磨牙进行矫治.结果:患者矫治时间16-25个月,平均18.6个月,矫治后惠者前牙覆(牙合)、覆盖正常,后牙咬合关系良好,牙弓间隙全部关闭,面部侧貌协调.结论:拔除龋坏第一恒磨牙矫治牙列拥挤,应严格掌握适应证及相应的矫治技巧和方法:才能达到良好的矫治效果.
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牙颈部龋坏的治疗方法探讨
目的:观察临床340例患牙的治疗,总结牙颈部龋坏的特点及防治方法.方法:本科2007～2009年治疗340例牙颈部龋坏患者,随访观察1～2年,观察充填体情况及牙齿、牙周情况变化.结果:经过1～2年随访,340只患牙,成功290只,失败50只.其中充填体脱落21只,出现牙髓炎、尖周炎19只,牙齿松动明显,局部牙龈肿痛,拔除10只.结论:牙颈部龋坏的治疗对充填材料要求黏结性高,易于抛光;对术者要求尽可能保留牙体组织,保护牙周牙龈组织,避免继发牙周损伤,导致治疗失败.
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根管治疗术联合干髓术治疗龋坏所致牙髓炎的临床疗效观察
目的：探讨与分析根管治疗术联合干髓术治疗龋坏所致牙髓炎的临床疗效及价值。方法以我院2012年8月～2013年12月收治的牙髓炎126例156颗患牙为研究对象，随机分成对照A组、对照组B组和观察组，对照A组和对照B组分别给予根管治疗术和干髓术治疗，观察组给予根管治疗术联合干髓术治疗，观察和对比三组患者治疗前及治疗2周叩痛VAS（疼痛视觉模拟）评分改变情况，评估治疗6月后、1年及2年后治疗效果，并评价三种治疗方案成功率。结果三组患者治疗2周，叩痛VAS评分均较治疗前明显改善，但观察组VAS评分明显较对照A组和B组低，组间对比差异显著（P＜0.05）；三组患者治疗6月后，临床治疗成功率两两对比均无明显差异，但治疗1年、2年后，观察组治疗成功率均明显较A组和B组高，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论对龋坏所致牙髓炎应用根管治疗术联合干髓术治疗，不仅能快速缓解牙髓疼痛感，且近远期疗效均显著，能有效改善患者预后，提升生活质量。
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乳源瑶汉儿童六龄齿患龋情况调查分析
目的 分析乳源瑶汉儿童六龄齿患龋情况调查分析.方法 选择2016年6月～2017年7月从我县金禧小学和柳坑中心小学随机抽取学生进行儿童六龄齿检查龋齿者504例,调查分析乳源瑶汉儿童不同年龄段六龄齿的患龋情况、龋均、龋坏、充填情况.评估乳源瑶汉儿童六龄齿患龋的影响因素分析.结果 乳源瑶汉儿童504例,其中汉族学生378例,瑶族学生126例.汉族学生患龋率为53.44％,瑶族学生患龋率为69.05％,总体患龋率为57.34％.乳源瑶汉儿童六龄齿患龋情况与性别、民族、喜好甜食、口腔卫生等因素密切相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑶汉学生患龋率有显著差异,瑶族学生患龋率高于汉族学生,患龋情况与性别、喜好甜食、口腔卫生、民族等因素密切相关.
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窝沟封闭术预防六龄齿龋坏的临床观察
目的:观察窝沟封闭术(Pit and fissurs sealants,PFS)对预防六龄齿(第一恒磨牙)龋坏的临床效果.方法:选取112例6～7岁儿童,224颗右侧上下第一恒磨牙,进行窝沟封闭(治疗组).左侧上下同名第一恒磨牙作为对照研究(对照组).观察封闭剂的保留率,并比较两组防龋效果.结果:3年内观察发现治疗组第一磨牙经窝沟封闭后患龋率明显低于对照组.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:PFS在预防6～7岁儿童六龄齿龋坏有一定的效果.
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可见光固化窝沟封闭剂治疗早期龋的临床观察
龋病是一种常见的疾病,年轻的磨牙由于其颌面具有丰富的窝沟,因此成为龋病的多发区.窝沟封闭剂预防防磨牙的颌面龋临床疗效显著[1～3].1材料与方法
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FX玻璃离子水门汀修复乳磨牙的临床疗效
为了观察乳磨牙龋坏修复后疗效,分别采用银汞合金或玻璃离子水门汀修复,观察治疗0.2a、1a、2a后的结果,FX玻璃离子水门汀(以下简称FX)是一种具有很高抗压强度和较强粘结性的无创性牙体修复治病材料,使用操作简便,牙体组织去除少,易被患儿接受.
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下颌第三磨牙阻生导致下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关因素分析
目的 研究下颌第三磨牙导致下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关影响因素.方法 收集因下颌第三磨牙不适而就诊的患者250例,运用锥形束CT分析下颌第二磨牙远中邻面龋的患病率.探究年龄、下颌第三磨牙阻生角度及深度、第二和第三磨牙接触位点与下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关性.结果 下颌第二磨牙的远中邻面龋的患病率为52％.＞38岁年龄组的第二磨牙远中邻面龋坏发生率明显高于其他组别(P＜0.05);下颌第三磨牙阻生角度为40° ～70°时,第二磨牙远中邻面龋坏发生率高(P＜0.05);下颌第三磨牙与第二磨牙接触点位于釉牙骨质界处第二磨牙龋坏的发生率高于其他组别(P＜0.05).结论 患者年龄较大时,下颌第三磨牙阻生角度为40° ～70°且接触点位于釉牙骨质界时,第二磨牙远中更易发生龋坏,建议尽早拔除阻生齿.
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致下颌第二磨牙龋坏的近中阻生牙拔除时机分析
目的 探讨致下颌第二磨牙龋坏的近中阻生牙的拔除时机.方法 选择538例下颌近中阻生牙患者,观察性别、年龄[20～30岁组(n=214),31～40岁组(n=160),41～50岁组(n=119),51～60岁组(n=45)]与第二磨牙龋坏患病率的关系.结果 538例患者下颌近中阻生牙致第二磨牙龋坏的患病率为52.4％(282/538),其中男女患病率分别为54.6％(149/273)、50.2％(133/265),两者比较差异无统计学意义(P=0.308 0).20～30岁组、31～40岁组、41～50岁组、51～60岁组患病率分别为38.3％、56.3％、68.1％和64.4％,4组比较差异有统计学意义(P=0.000 1).结论 随着年龄增长,近中阻生牙致第二磨牙龋坏的患病率有明显升高趋势,建议20～30岁对于临床检查已萌出的近中阻生牙进行预防性拔除.
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髓石形成原因初探
目的:观察无龋及深龋患牙牙髓组织学表现及髓石检出情况,初步探讨髓石形成的相关因素.方法:收集健康无龋牙、深龋患牙及患者的一般情况,分析对比患者年龄差异;牙髓组织HE染色,显微镜下观察比较无龋牙与深龋患牙的髓腔组织学形态及髓石检出情况.结果:两组患者年龄无统计学差异,无龋牙牙髓组织细胞成分较多,纤维组织成分较少,无明显炎症细胞,髓石检出率为0;深龋患牙牙髓组织呈老龄化状态:细胞成分少,纤维血管组织显著增多,髓腔内可见炎症反应,髓石检出率为20％.结论:髓石的发生可能与牙髓的老龄化状态、炎症等因素密切相关.
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Hall技术治疗乳磨牙龋坏疗效的系统评价
目的:评价Hall技术用于治疗乳磨牙龋坏的疗效.方法:计算机检索Cochrane图书馆(Cochrane Library)、PUBMED、荷兰医学文摘数据库(Excerpta Medical Database,Embase)、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、维普数据库(VIPdatabase,VIP)、万方数据库(Wanfang Database),同时对检索结果的参考文献进行检索,检索时间均为建库至2018年3月20日,搜集Hall技术和其他技术对比治疗乳磨牙龋坏的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).两位研究者对检索结果进行独立质量评估和数据提取,用RevMan 5.3软件进行分析,并采用GRADEpro 3.6软件对证据质量进行评价.结果:共纳入6个RCTs涉及Hall技术与其他4种方法的对比.结果显示,Hall技术与传统金属预成冠技术和改良Hall技术(Carisolv去龋+Hall技术)治疗乳磨牙龋坏疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);Hall技术与常规充填和非修复方式治疗乳磨牙龋坏疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).定量证据质量评价分级(The Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)显示,4组Meta分析结局质量为中或低.结论:Hall技术无需局部麻醉、不去龋、不备牙的方法治疗儿童乳磨牙龋坏疗效好,在临床应用中有一定优势,但还需更多高质量RCTs支持.
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人天然牙的高分辨X线微区衍射分析
通过使用X线微区衍射法直接对人天然牙表面正常牙釉质、牙本质及龋坏组织三个测量点进行检测,以测试X'pert Pro型衍射仪对人天然牙正常和早期龋损组织晶体结构改变的检测能力.结果显示,牙磷灰石由多种物相构成,是一种生物混晶,主要物相为羟基磷灰石,龋坏组织中可能有新物相的形成.从正常牙釉质到牙本质再到龋坏组织,晶体a轴逐渐增大,c轴基本不变.晶体晶胞参数计算结果:正常牙釉a=9.550(A),c=6.883(A);正常牙本质a=9.554(A),c=6.883(A);龋坏组织a=9.558(A),c=6.884(A).晶粒尺寸计算结果:正常牙釉质D002=27.600 nm;正常牙本质D002=16.561 nm;龋坏组织D002=13.163 nm.结晶性:正常牙釉质＞正常牙本质＞龋坏组织.结果表明采用新型高分辨X线衍射仪可以非常方便地对牙齿进行X线衍射微区分析.
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树脂充填前后唾液中变异链球菌的变化
目的 观察使用树脂进行龋齿治疗前后唾液中变异链球菌数量的变化.方法 招募志愿者20名,对其口腔内所有龋齿去净龋坏组织后使用不含氟树脂材料进行充填,分别收集充填前及充填后第1、2、3、4周的非刺激性唾液样本,使用轻唾-杆菌肽琼脂培养基厌氧培养48 h后检测变异链球菌数量,比较其在龋齿充填治疗前后的变化.结果 龋齿行树脂材料充填后1周唾液中变异链球菌数量较充填前下降明显(P＜0.05),充填后2、3、4周较充填前无明显变化(P＞0.05).结论 对患龋个体进行龋齿备洞后的树脂充填能在短期内降低唾液中变异链球菌的含量,但随时间推移,唾液中变异链球菌数量会逐渐恢复到治疗前的状态.单纯依靠龋齿充填治疗并不能改变唾液中变异链球菌的数量.
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非创伤性充填技术 (ART)治疗后牙龋坏疗效观察
目的: 探讨非创伤性充填技术 (ART)在临床上推广使用的发展前景 . 方法: 对 3～ 70岁后牙龋坏 (Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ类洞 )共 78例 189牙 , 采用手用器械清除龋坏 , 用新型玻璃离子材料充填龋洞 . 结果: 6mo后复查单面洞成功率为 97.1% , 邻牙合洞成功率为 92. 6% , 总成功率为 95. 1% . 结论: ART作为一种新技术 , 符合现代预防和修复的观点 , 具有很好的发展前景 .
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基牙龋坏与卡环接触面积关系的动物实验研究
目的:观察大鼠后磨牙与不同类型钢丝接触区发生龋坏的情况,从而推断钢丝与磨牙接触的面积对基牙龋坏的影响,为临床口腔修复提供相应资料.方法:选择离乳大鼠30只,经口腔抑菌、定菌后,普通饲料喂养1周后,拔除双侧上颌第二磨牙,同时用不同类型的钢丝分别栓扎上颌第一磨牙牙冠颈部1/3的方法,形成一侧为面接触,另一侧为线接触,建立大鼠缺牙后卡环与基牙接触模型.然后给予大鼠2000#致龋食物,钢丝栓扎后的2月、2月半和3月时分别处死大鼠,并高温处理头颅,去皮肉得上颌骨,将上颌第一磨牙沿牙冠近远中向正中线切割,制作磨片,在显微镜下观察,参照keyes记分评价基牙龋坏的程度.结果:干预2月后,面接触和线接触列上颌第一磨牙的钢丝接触区龋坏情况对比无差异性(P＞0.05).且龋坏主要在牙本质浅层.2月半后,面接触和线接触致龋情况对比也无差异性(P＞0.05).龋坏主要在牙本质内.3月时,两种干预致龋情况无统计学差异(P＞0.05).有的龋坏进入牙本质的深层.而在相同的钢丝接触面积,不同的时间点观察基牙的龋齿记分,三组比较有统计学意义(P＜0.05),以非参数检验进行3组间两两比较,可以得到2月组和2月半组之间无差异(P＞ 0.05),2月组及2月半组都和3月组统计学有差异(P＜0.05).结论:通过本次实验研究的结果发现,卡环与基牙的面接触关系和线接触关系在短期内对基牙的龋坏的影响是相同的.随时间的延长基牙龋坏的程度有所增长.
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窝沟封闭后磨牙龋坏临床分析
目的 分析窝沟封闭后磨牙龋坏的原因及对策.方法 选取接受过窝沟封闭的磨牙,检查其边缘封闭及继发龋的情况.结果 在56例接受过磨牙窝沟封闭的患者中,17例发生了不同程度的磨牙龋坏；在总共412颗接受过窝沟封闭的磨牙中,有64颗窝沟封闭剂脱落,47颗发生龋坏,其中9颗龋坏达牙髓腔需做根管治疗.结论 窝沟封闭剂脱落及继发龋是造成窝沟封闭后磨牙龋坏的主要原因.应严格执行窝沟封闭操作规程,确保窝沟封闭防龋效果.
