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单孔腹腔镜治疗小儿精索鞘膜积液37例临床分析
目的：探讨单孔腹腔镜治疗小儿精索鞘膜积液的临床疗效。方法：2013年3月-2014年2月收治小儿精索鞘膜积液患儿37例；年龄1～14岁，平均年龄5.1岁；其中左侧17例，右侧13例，双侧7例；均采用单孔腹腔镜治疗。结果：本组37例患儿均成功手术，术中无出血，手术当天无发热，手术时间10～25分钟，平均18.9分钟，皮肤切口无需缝线，术后1～2天出院。术后随访2～12个月，均无复发，切口愈合好，无瘢痕等。结论：单孔腹腔镜治疗小儿精索鞘膜积液具有无出血、手术不需缝合、住院时间短、患者恢复快等优点，值得临床推广。
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腹股沟肿块的超声鉴别诊断分析
目的:探讨超声在腹股沟肿块的临床价值.方法:应用超声和彩色多普勒技术检测51例腹股沟肿块并与手术结果对照.结果:腹股沟斜疝32例,精索鞘膜积液10例,腹股沟隐睾9例.结论:超声在腹股沟肿块诊断中具有较强的敏感性和特异性,利用高频和彩色多普勒技术可作出正确诊断.
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精索鞘膜积液伴间皮细胞增生为主的游离体1例
患者男性,4岁.左阴囊肿物2个月.术中见肿物位于精索外侧,囊性,包膜完整.临床诊断:左精索鞘膜积液.病理检查巨检:囊性肿物2.5cm×2cm×2cm,表面光滑,包膜完整,囊壁厚0.2～0.4cm,囊内为无色透明液体,并可见一灰黄色的游离体约O.5cm×0.5cm×0.3cm大小,切面质脆、软.镜检:囊壁由纤维组织构成,内衬一层扁平间皮细胞.
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高频超声诊断精索鞘膜积液69例体会
近年来,随着高频超声的普及运用,越来越多的浅表部位疾病及阴囊内疾病得到早期诊治,特别是精索鞘膜积液,高频超声对其敏感性几乎达100%.现就近年来,我院运用高频超声诊断精索鞘膜积液69例的体会作一回顾性总结,报告如下.
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B超诊断巨大精索鞘膜积液1例
患者,男,56岁.右侧阴囊肿物8年,近2年增大明显,且胀痛.临床检查发现右侧阴囊肿大,表面光滑,质韧,右侧睾丸未触及,透光试验阳性.B超检查:右侧阴囊约131mm×67mm大小,内充满液性暗区,右侧睾丸位于阴囊后下壁.右侧睾丸与液性暗区之间由一较强带状回声分隔.左侧阴囊与睾丸未见异常.考虑右侧精索鞘膜积液(图1、彩图15见Ⅴ页).手术见积液位于右侧精索鞘膜内.病理诊断:符合鞘膜积液.
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B超诊断精索鞘膜积液并结石1例
精索鞘膜积液为常见病,但精索鞘膜积液内并发结石者少见.现报道1例.患者,男,3岁.因右侧腹股沟包块就诊.查体:右侧腹股沟区触及大小为3.0cm×2.0cm的肿块,边界清楚,轮廓光滑,压之有囊性感.
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小切口微创治疗精索鞘膜积液的临床研究
目的 探讨小切口微创治疗精索鞘膜积液的疗效.方法 将我院327例精索鞘膜积液患儿随机分为两组.对照组147例采取传统手术治疗.试验组180例采取小切口微创治疗.比较两组患儿在手术方面的差异,同时评价患儿治疗后复发情况.结果 试验组切口长度、手术出血及耗时均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组精索鞘膜积液复发率为0.6％低于对照组4.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口微创治疗精索鞘膜积液的疗效显著.其切口长度较小,美容效果佳,患者手术出血及耗时也较少,患者治疗后复发率也较低,进而促进患者术后康复,增加其生活质量及治疗依从性.
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超声诊断成人精索鞘膜积液合并结石一例
患者男,25岁,因右侧阴囊近腹股沟区隐痛1个月就诊,既往1年前曾患尿路结石并行手术治疗.临床查体:右侧腹股沟区未及包块,阴囊未见红、肿、热、痛,囊性感不明显,睾丸可扪及,大小正常,双侧对称.超声检查:双侧睾丸及附睾大小形态正常,轮廓规整,被膜光滑,实质回声细密均匀;双侧睾丸鞘膜腔未见明显无回声区.
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超声诊断幼儿睾丸鞘膜积液合并结石一例
患儿男,4岁,发现左侧阴囊肿大4 d来诊.临床查体:左侧阴囊肿大,无发红、发热,囊性感明显,触痛不明显,睾丸可扪及,大小正常,双侧对称.超声检查:双侧睾丸及附睾大小形态正常,轮廓规整,被膜光滑,实质回声细密均匀;左侧精索鞘膜腔内可见无回声区,内透声差,可见细密点状中等回声飘浮;左侧睾丸鞘膜腔内可见无回声区,内可见4.3 mm×3.4 mm的团块状强回声后方伴明显声影,随体位改变而移动(图1).超声诊断:(1)左侧睾丸鞘膜积液合并结石;(2)左侧精索鞘膜积液.3 d后行手术治疗,术中取出灰白色结石1枚.
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穿刺置管注射无水酒精治疗睾丸及精索鞘膜积液61例报告
1991年3月至2001年1月,我们采用穿刺置管注射无水酒精方法治疗睾丸/精索鞘膜积液,疗效良好,报告如下.资料与方法本组61例.年龄2～78岁,平均28岁.睾丸鞘膜积液43例,精索鞘膜积液18例.单侧病变59例,双侧2例.均已排除继发性和交通性鞘膜积液.积液量11～620 ml,其中<50 ml者31例,50～200 ml者17例,>200ml者13例.
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精索鞘膜积液并交通性鞘膜积液1例报告
1 病例介绍患儿男,1岁,出生后不久家人发现其右侧阴囊肿大,无发红、发热,平卧后未见消失.初起时肿大不显著,未予治疗,后肿大如鹌鹑蛋大小,无疼痛不适,拟诊"右侧精索鞘膜积液"入院.查体:发育正常,营养良好,神清,反应良好.
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中西医结合治疗鞘膜积液31例
睾丸及精索鞘膜积液为泌尿科常见病,婴幼儿施行手术可能会影响睾丸及精索的血液循环及发育,家长对手术亦有顾虑.我院1992～1996年收治31例,取得满意效果,报告如下.
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精索鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝
[病例] 男,70岁.因左腹股沟区突发性包块1天入院.患者于1天前在劈柴时突感左腹股沟区胀痛、不适,发现左腹股沟区有一杏大小包块,不能还纳,急来我院.查体:腹部平坦,无压痛、反跳痛,左腹股沟区有一3 cm×4 cm大小包块,质较硬,有压痛,未坠入阴囊,不能还纳,透光试验阴性,咳嗽时冲击感不明显.诊断为左侧腹股沟斜疝嵌顿,手法复位失败,急诊行松解术.手术切开腹外斜肌筋膜后,见精索鞘膜有淡黄色积液,将囊肿全部切除,检查内环口无内容物及扩大,缝合伤口.术后7天拆线,包块未再出现.
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超声诊断小儿腹膜后淋巴管瘤疝入阴囊2例
例1,男,2.5岁.因阴囊肿物2年就诊.查体:一般情况良好,腹平软,未及肿物.左侧阴囊可触及一包块,大小约5.0cm×2.0 cm,透光试验(+),无压痛,不能还纳.双侧睾丸可触及.临床诊断:左侧精索鞘膜积液.超声检查:双侧睾丸大小、形态正常,回声均匀.于左侧阴囊可测及范围约6.3 cm×2.4cm×3.1 cm无回声肿块,其内可见少许纤细强回声带分隔(图1).沿左侧腹股沟管上行扫查盆腔,于左下腹可测及范围约5.6 cm×3.8 cm×4.1 cm无回声肿块,与膀胱左侧壁毗邻,形态欠规则,位置较固定,内部可见多发纤细强回声带分隔(图2).彩色多普勒血流显像(CDFI)示肿块内未检出血流信号.动态下观察左下腹肿块与阴囊肿块于左侧内环口处相连,狭细如"瓶颈样"改变(图3).超声诊断:左下腹囊性肿物疝入阴囊,腹膜后淋巴管瘤可能性大.手术所见:左侧内环口处囊性肿物呈"哑铃状",位于腹膜后,突入腹腔部分约5.5 cm×3.5 cm×4.0 cm,经内环口疝入阴囊的部分约6.0 cm×2.0 cm×3.0cm.肿物包膜完整,遂行切除.病理诊断:(腹膜后)淋巴管瘤.
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超声引导下穿刺硬化治疗精索鞘膜积液的临床价值
12例精索鞘膜积液患者在高频超声引导下，穿刺抽液后注入无水酒精硬化治疗，治疗效果满意，现报告如下。
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腹股沟斜疝术后继发睾丸、精索鞘膜积液1例
患者,男,28岁.主因左侧腹股沟可复性肿物10余年入院.于10年前在劳动腹压增加时左侧腹股沟突起一肿物,平卧休息时能回纳入腹空,经检查诊为左侧腹股沟斜疝,经术前充分准备行疝修补术.术后切口7 d拆线,甲期愈合.术后3个月患者再次就诊发现左侧阴囊内一肿物,无疼痛及其他不适.查体:左侧阴囊触及一大小约5 cm×3 cm肿物,质中等,无压痛,左侧睾丸正常存在,左侧阴囊透光试验阳性.诊为左侧睾丸鞘膜积液,行睾丸鞘膜切除术.术后7 d拆线,甲期愈合.手术后3个月患者再次就诊,发现左侧腹股沟处一条索状肿物,大小约4 cm×1 cm×1 cm,边界清,无压痛.诊为左侧精索鞘膜积液,给予鞘膜切除术,出院后病情无复发.
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腹腔镜治疗小儿疝合并睾丸精索鞘膜积液的应用探讨
目的 探讨应用腹腔镜治疗小儿疝合并睾丸精索鞘膜积液的新方法及临床应用价值.方法 回顾分析2010年3月—2015年3月缙云县第二人民医院收治的46例应用腹腔镜治疗腹股沟疝合并睾丸精索鞘膜积液患儿的临床资料,其中单侧42例,双侧4例.结果 46例患儿手术均顺利完成,未出现严重并发症;其中单侧手术时间平均为(4.76±1.45)min,双侧平均手术时间为(9.92±1.07)min,平均住院时间为(1.9±0.5)d;随访1年,均无复发.结论 应用腹腔镜治疗小儿疝合并睾丸精索鞘膜积液的临床疗效确切,具有创伤小、无瘢痕、恢复快及并发症少等优势,可作为临床治疗小儿疝合并睾丸精索鞘膜积液较为理想的方法.
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四物汤外用治疗水疝临床应用举隅
水疝,相当于西医的睾丸鞘膜积液或精索鞘膜积液,是睾丸或精索鞘膜积液引起阴囊或精索部囊性肿物的一种疾病,特点是阴囊无痛无热、皮色正常、内有囊性感的卵圆形肿物.<外科正宗>云:"……又有一种水疝,皮色光亮,无红无热,肿痛有时,内有聚水,宜用针从便处引去水气则安."
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B超诊断精索囊肿1例
本文报告B超诊断、手术病理证实的精索囊肿(又称精索鞘膜积液)1例.患者,男,6岁.因发现下腹部肿块入院就诊.查体:左腹股沟区可扪及一约有3 cm×2 cm梭形肿块活动,边缘光滑,无红肿、压痛,左下肢活动良好.
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小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝及精索鞘膜积液178例临床分析
目的:探讨治疗小儿腹股沟斜疝及精索鞘膜积液的手术方法.方法:回顾性分析我院2005年9月～2011年10月期间对178例小儿腹股沟斜疝及精索鞘膜积液采用下腹小横切口手术治疗的临床资料.结果:178例全部治愈,无切口感染等并发症发生,术后随访6个月～2年,无1例复发.结论:小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝及精索鞘膜积液具有手术时间短、创伤小、恢复快、不易复发等优点,应作为小儿腹股沟斜疝及精索鞘膜积液的首选术式.
