首页 > 文献资料
-
DHS、PFNA、InterTAN治疗老年股骨转子间骨折疗效分析
目的：比较InterTAN髓内钉、PFNA防旋髓内钉和DHS动力髋螺钉3种内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：回顾性分析DHS、PFNA和InterTAN 3种不同内固定治疗老年转子间骨折，比较患者术中出血量、手术时间、术后下地负重时间、术后并发症以及随访时的髋关节功能评分。结果：InterTAN组和PFNA组的平均手术时间、术中出血量、术后下地负重时间均明显优于DHS组(P＜0.05)。结论：InterTAN和PFNA治疗股骨转子间骨折手术创伤小，术后恢复快，更加适用于老年转子间骨折治疗。
-
InterTan内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较InterTan髓内钉内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2013-06-2016-06诊治年龄＞85岁的58例高龄股骨粗隆间骨折,32例采用InterTan髓内钉内固定(InterTan组),26例行人工股骨头置换术(股骨头置换组).结果 58例均获得随访,随访时间平均9.5(6～12)个月.InterTan组在切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、输血量方面优于股骨头置换组,股骨头置换组在术后开始下床负重时间、术后1个月及3个月髋关节功能Harris评分方面优于InterTan组,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组术后6个月髋关节功能Harris评分及并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 InterTan髓内钉内固定与人工股骨头置换术治疗85岁以上高龄股骨粗隆间骨折均可达到满意效果,相比较而言,InterTan内固定手术创伤更小、安全性更高,虽然患者术后下床负重时间更晚,髋关节功能恢复更慢,但是远期效果与人工股骨头置换术无明显差异.
关键词： 股骨粗隆间骨折 InterTAN髓内钉 人工股骨头置换术 高龄 -
国产InterTan髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
目的 探讨国产InterTan髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析自2011-01-2014-08采用国产InterTan髓内钉内固定治疗的41例股骨粗隆间骨折.结果 38例获得完整随访,随访时间平均45 (24～66)个月.17例获得解剖复位,21例为非解剖复位.末次随访时骨折均愈合,未出现股骨头切割、螺钉退出、螺钉向内移位进入关节腔、骨折再移位等并发症.1例骨折复位较差,出现轻度髋内翻(颈干角110°).1例下肢轻度内旋畸形,2例下肢较对侧轻度外旋畸形.结论 国产InterTan髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,尤其是治疗A0分型中A1、A2型骨折时具有微创、操作简单、可对抗骨折端旋转和移位、使骨折端加压、防止螺钉退出或内移、防止股骨头切割等优点,可取得良好疗效.但是,InterTan髓内钉内固定治疗A3型股骨粗隆间骨折时存在一定的缺陷,需要改进.
关键词： 股骨粗隆间骨折 InterTAN髓内钉 内固定 -
老年股骨粗隆间骨折3种髓内钉治疗体会
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ(PFNA-Ⅱ)、亚洲型髋关节螺钉系统(ASIAN IMHS)及InterTan髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 自2011-10-2014-01诊治114例老年股骨粗隆间骨折,比较3组手术时间、术中出血量、切口长度、术后输血例数及输血量、骨折愈合时间、内固定失效例数、术后3个月大腿疼痛程度及末次随访髋关节功能Harris评分.结果 所有患者获得10～24(12.56±3.75)个月随访.PFNA-Ⅱ组在手术时间、术中出血量及术后输血量较InterTan组及ASIAN IMHS组少,差异有统计学意义(P＜0.05),3组切口长度、骨折愈合时间、术后输血例数、内固定失败例数、术后3个月大腿疼痛程度和末次随访髋关节功能Harris评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 3组粗隆间骨折均为髓内固定,微创及中性心固定,各具优势,PFNA-Ⅱ操作相对简单,适用于内科合并症多的老年不易长时间手术者,ASIAN IMHS及InterTan具有更好的生物力学优势,术中加压效果满意,InterTan髓内针远端音叉样设计减少患者术后大腿疼痛.临床中对于反粗隆间骨折,建议应用加长髓内钉固定,减少局部应力集中及再骨折风险.
-
InterTan、 PFNA、Gamma3型髓内钉内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较InterTan髓内钉、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、Gamma 3型髓内钉内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 纳入自2012-01-2017-01新疆维吾尔自治区人民医院行髓内固定手术治疗的152例老年不稳定股骨粗隆间骨折,48例采用InterTan内固定治疗(InterTan组),51例采用PFNA内固定治疗(PFNA组),53例采用Gamma 3型髓内钉内固定治疗(Gamma 3组).比较3组手术时间、术中出血量、住院时间、术后开始负重时间、术后并发症发生率,以及术后3、12个月髋关节功能Harris评分.结果 PFNA组1例术后1个月出现螺钉松动、内固定失效,行翻修手术,患者于翻修术后出现切口感染,终死于脓毒血症、多器官功能衰竭.其余151例获得平均15.3(12～24)个月随访.3组手术时间、术中出血量、住院时间、术后开始负重时间、术后并发症发生率、术后髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 InterTan、PFNA、Gamma 3型髓内钉内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折均可获得满意的临床疗效,患者术后髋关节功能恢复良好.
-
InterTan髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的体会
目的 探讨新一代股骨近端交锁髓内钉(InterTan钉)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的体会.方法 采用InterTan钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折25例.结果 本组均获平均14.5(5～24)个月随访,切口均一期愈合,未出现下肢深静脉血栓.无骨折再移位及内固定松动、失效.末次随访时按JOA髋关节评分系统评定疗效:优17例,良5例,可3例,优良率88.0％.结论 InterTan钉设计合理,在治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折时具有固定可靠、骨折愈合率高、临床疗效满意、并发症发生率低的优点.
关键词： 股骨粗隆间骨折 InterTAN髓内钉 内固定 老年 骨质疏松 -
DHS、PFNA、InterTan内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的比较
目的 比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、InterTan髓内钉内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-01-2016-02诊治的300例老年不稳定股骨粗隆间骨折,DHS组100例,PFNA组120例,InterTan组80例.比较3组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,术后3、6、12个月髋关节功能Harris评分,以及并发症发生率.结果 300例均获得至少12个月随访.PFNA组、InterTan组手术时间比DHS组长,而InterTan组手术时间比PFNA组更长;PFNA组、InterTan组术中出血量比DHS组少,且PFNA组术中出血量比In-terTan组更少;PFNA组、InterTan组骨折愈合时间、住院时间比DHS组短,术后3、6、12个月髋关节功能Harris评分高于DHS组,术后并发症发生率低于DHS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).PFNA组与InterTan组骨折愈合时间、住院时间、术后髋关节功能Harris评分、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA与InterTan内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效优于DHS内固定,闭合复位髓内固定手术创伤小,可为骨折愈合提供稳定的环境,更有利于术后患者早期进行功能锻炼.但是目前InterTan髓内钉内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折的疗效是否优于PFNA内固定需要进一步随访观察.
关键词： 不稳定股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 股骨近端防旋髓内钉 InterTAN髓内钉 内固定 老年 -
国产Gamma钉与InterTan钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的回顾性研究
目的 比较国产Gamma钉与InterTan钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2010-01-2011-11收治的68例股骨粗隆间骨折,其中采用国产Gamma钉内固定38例(Gamma钉组),采用InterTan髓内钉内固定30例(InterTan组).记录并比较2组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率及髋关节功能Harris评分.结果 Gamma钉组和InterTan钉组术后分别有32例和26例获得随访,平均随访时间分别为(12.4±2.5)、(12.6±3.2)个月.Gamma钉组平均手术时间为(63.6±16.2)min,InterTan钉组为(81.5±13.5)min,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；在术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及髋关节功能Harris评分方面,2组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 国产Gamma钉与新型InterTan钉均可用于治疗殷骨粗隆间骨折,并取得了良好的疗效.对于术前全身情况较差而需要尽量缩短手术时间的患者,采用国产Gamma钉内固定能保证手术安全,也能提供足够强度的固定.
关键词： 股骨粗隆间骨折 内固定 国产Gamma钉 InterTAN髓内钉 回顾性研究 -
Intertan治疗股骨转子间粉碎性骨折术后髋关节功能评价
目的:观察单纯Intertan髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折未行小转子处理术后髋关节功能变化.方法:2012年1月～2016年6月我科应用Intertan髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折患者67例,无一行小转子固定,骨折AO/OTA分型,其中31-A2.1型17例,31-A2.2型19例,31-A2.3型17例,31-A3.3型14例.术后随访分别记录骨折愈合情况,术后并发症,患髋运动情况,采用Harris评分系统进行髋关节功能评价.结果:所有患者术后获12～24个月(平均17个月)随访.X线示骨折均愈合,平均愈合时间3.72±0.37个月.3例股骨头颈短缩,3例小转子移位,2例髋内翻,2例发生患侧肢体短缩,3例出现患髋外展和屈曲受限,均为31-A3.3患者.末次Harris评分:31-A2型平均评分为89.57±6.71分;31-A3.3型平均评分为61.16±13.58分.结论Intertan髓内钉设计更加具备股骨近端生物力学特点,能够有效恢复股骨转子间骨折稳定性,是治疗31-A2型股骨转子间骨折的良好选择.
关键词： InterTAN髓内钉 股骨转子间骨折 小转子 粉碎性 -
关键词：
-
Inter Tan髓内钉与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折临床效果比较研究
目的 对比研究Inter Tan髓内钉与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)对于股骨粗隆间骨折(IFF)的治疗效果.方法 选取2015年1月~2017年1月我院收治的IFF患者42例,随机分为A、B两组,每组21例,分别予以Inter Tan髓内钉和PFNA内固定治疗,比较两组的治疗效果.结果 A组手术时间、术中出血量以及术后引流量明显高于B组(P<0.05),而下地活动时间、骨折愈合时间以及Harris评分显著优于B组(P<0.05);A组术后并发症总发生率显著低于B组(4.76%vs.28.57%,P<0.05).结论 PFNA操作简单、手术时间短、术后出血少;Inter Tan髓内钉稳定性更高,有利于术后恢复及预防并发症的发生.
关键词： 股骨粗隆间骨折 InterTAN髓内钉 PFNA 髋关节功能 疗效 -
InterTan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折50例效果观察
目的 探讨InterTan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 选择某院2014年1月至2017年12月收治的股骨粗隆间骨折患者100例,按照固定方法的不同分为观察组和对照组,各50例,对照组给予Ganmma钉固定治疗,观察组给予InterTan髓内钉治疗.观察两组手术效果.结果 观察组优良率为98.5％,对照组优良率为76.0％,观察组优于对照组,组间比较,P＜0.05;观察组手术时间、骨折愈合时间较对照组明显缩短,且术中出血量、术后引流量较对照组明显减少,组间比较,P＜ 0.05;术后2、3个月时,观察组Harris评分明显增加,与对照组比较,P＜ 0.05.结论 InterTan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、操作简单,术后恢复快的特点,是治疗股骨粗隆间骨折的有效手段.
关键词： InterTAN髓内钉 股骨粗隆间骨折 Gamma钉 -
INTERTAN髓内钉与滑动髋螺钉治疗老年性粗隆间和粗隆下骨折的临床比较
目的：比较INTERTAN髓内钉与滑动髋螺钉（DHS）治疗老年性粗隆间和粗隆下骨折的手术疗效。方法自2010年1月至2012年1月，对120例股骨粗隆间或粗隆下骨折患者分别行INTERTAN髓内钉或DHS固定治疗，其中INTERTAN组67例，DHS组53例。记录手术时间、术中出血量、术后引流量；进行术后疼痛评估、Harris髋骨评分、SF-36生活质量评估；记录并发症情况。结果本组中共有111例（INTERTAN组64例、DHS组47例）患者完成随访。两组间的手术时间无显著差异。DHS组的平均失血量及术后引流量较大，与INTERTAN组相比存在明显差异。VAS疼痛评分中，INTERTAN组术后3 d的VAS评分要优于DHS组，存在统计学差异；但术后3个月及12个月的随访中无明显差异。在术后3个月及12个月后，两组的Harris 髋关节评分和SF-36生活质量评分没有统计学差异。结论 INTERTAN和DHS治疗股骨粗隆间或粗隆下骨折，术后疼痛、功能、并发症的结果无明显差异。
关键词： InterTAN髓内钉 滑动髋螺钉 粗隆间骨折 粗隆下骨折 -
InterTan髓内钉治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折的近期疗效
目的 探讨InterTan髓内钉治疗不稳定型老年骨质疏松性股骨转子间骨折的近期临床疗效.方法 采用InterTan髓内钉治疗64例老年不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折患者,对术后并发症、Harris髋关节评分等情况进行评估.结果 64例均获得随访,时间6～18(9.3±0.46)个月.骨折均愈合.末次随访Harris评分为60～96(86.76±4.57)分,优37例,良15例,可9例,差3例,优良率为81.25% .结论 InterTan髓内钉治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折的效果良好,骨折愈合率高,并发症少.
关键词： InterTAN髓内钉 股骨转子间骨折 骨质疏松 -
外固定支架与Intertan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析
[目的]比较外固定支架与Intertan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.[方法]回顾性分析2011年9月～2015年9月就诊于武警总医院的72例老年股骨转子间骨折患者的临床资料.其中,外固定支架组(外固定组)35例,Intertan髓内钉组(内固定组)37例.记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节Harris评分及并发症情况.[结果]有3例患者在手术半年后死亡,其余均获得2年的随访.外固定组手术时间较内固定组短,术中出血量较内固定组少(P＜0.05);两组在骨折愈合时间方面差异无统计学意义(P＞0.05);而内固定组患者的髋关节Harris评分(87.357±6.901)分,优于外固定组(83.745±1.967)分(P＜0.05);内固定组患者的术后并发症发生率也小于外固定组(P＜0.05).[结论]对于一般情况较好的老年股骨转子间骨折患者应首选Intertan髓内钉;而外固定支架适合手术风险较大的老年患者,在基层医院有推广应用价值.
关键词： 外固定支架 InterTAN髓内钉 股骨转子间骨折 -
老年股骨粗隆间骨折微创INTERTAN髓内钉与PFNA-Ⅱ髓内钉临床疗效分析
[目的]回顾性分析INTERTAN髓内钉与PFNA-Ⅱ髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效.[方法]自2011年1月～2014年1月,回顾性分析本科收治的102例老年股骨粗隆间骨折患者,按照AO/OTA分型标准进行分类,A1型51例、A2型44例及A3型7例.其中55例采用Smith&Nephew公司INTERTAN髓内钉固定,47例采用Synthes公司PFNA-Ⅱ髓内钉固定.比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后输血例数及输血量、骨折愈合时间、早期负重时间、内固定失效例数、大腿疼痛例数及末次随访髋关节功能Harris评分.[结果]所有患者获得6 ～15个月随访,平均(9.50±3.02)个月.PFNA-Ⅱ组手术时间、术中出血量及术后输血量较INTER-TAN组少(P＜0.05),两组切口长度、骨折愈合时间、术后输血例数、内固定失败例数、早起负重时间、大腿疼痛程度和末次随访髋关节功能Harris评分差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]PFNA-Ⅱ和INTERTAN均为髓内固定,各具优势.PFNA-Ⅱ操作简单,适用于内科合并症多,不易长时间手术者;INTERTAN理论上具有更高生物力学优势及稳定性,可减少患者术后股部疼痛.对于反粗隆问骨折,建议采用加长髓内钉固定,减少局部应力集中及再骨折风险.
关键词： 股骨粗隆间骨折 微创手术 内固定 PFNA-Ⅱ髓内钉 InterTAN髓内钉 -
DHS与Intertan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
[目的]探讨DHS与Intertan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的适应证、手术技巧及临床疗效.[方法]2008年2月～2010年2月收治52例股骨粗隆间骨折患者,男24例,女28例；年龄38～ 89岁(平均68.1岁),骨折按Evans分型,均为顺粗隆间骨折,其中Ⅰ型8例,Ⅱ型10例,Ⅲ型18例,Ⅳ型16例.行DHS内固定37例,行Intertan髓内钉内固定15例；从手术情况、骨折愈合时间、术后Harris髋关节评分及术后并发症等方面分析比较.[结果]所有患者术后获平均24个月(17 ～38个月)随访,在手术时间、术中失血量、平均骨折愈合时间、术后Harris髋关节评分及术后并发症的发生上两组有明显差异(P＜0.05).[结论]对于Evans Ⅰ型股骨粗隆间骨折应用DHS内固定可取得良好的效果,对于EvansⅡ型适用Intertan髓内钉,也可用DHS；对于EvansⅢ、Ⅳ型适用Intertan髓内钉；Intertan髓内钉设计更符合股骨近端生物力学特点,有效恢复股骨近端稳定性,适用于粉碎性、复杂及合并骨质疏松的股骨粗隆间骨折,可缩短卧床时间,提高生活质量,减少并发症.
关键词： 股骨粗隆间骨折 DHS InterTAN髓内钉 -
InterTan髓内钉、PFNA内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折围手术期失血量对比观察
目的 比较InterTan髓内钉和股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折围术期失血量.方法 96例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者随机分为两组各48例,InterTan组采取InterTan髓内钉内固定,PFNA组采取PFNA内固定,比较两组总失血量、术中失血量、隐性失血量、显性失血量.结果 InterTan组术中失血量(179±56.5)mL、显性失血量(340.5±86.8)mL、隐性失血量(490.7±93.1)mL、总失血量(831.2±132.8)mL,PFNA组分别为(133±39.3)、(251.8±67.5)、(463.3±88.5)、(715.1±108.8)mL,两组术中失血量、显性失血量、总失血量比较,P均<0.05.结论 与PFNA内固定比较,InterTan髓内钉内固定治疗此类患者术中失血量、显性失血量、总失血量多;两种内固定方式的隐性失血量虽无明显差异,但隐性失血量在总失血量中占有较大比重,临床上要引起重视,并采取有效措施.
关键词： InterTAN髓内钉 股骨近端抗旋髓内钉 股骨粗隆间骨折 失血 -
InterTAN 髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效比较
目的：比较 InterTAN 髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法选取股骨转子间骨折68例，按照手术方式的不同分为 InterTAN 髓内钉组（InterTAN 组）和动力髋螺钉组（DHS 组），记录所有患者术中出血量、手术时间、术后下地负重时间、术后并发症（伤口感染、肺炎、褥疮、尿路感染）以及术后半年随访时的 Sanders 髋关节功能评分，并分别进行比较。结果InterTAN 组的平均手术时间、术中出血量、术后下地负重时间均明显优于 DHS 组（P ＜0.05），两组的术后并发症和髋关节功能恢复情况比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论InterTAN 与传统 DHS 相比，在股骨转子间骨折的手术时间、术后恢复等方面具有明显优势，且稳定性能较好，尤其适用于老年、骨质疏松患者。
关键词： InterTAN髓内钉 动力髋螺钉 股骨转子间骨折 疗效 -
InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折的初步疗效分析
目的 评价新型股骨近端髓内钉InterTan治疗股骨转子间骨折的初步疗效.方法 回顾性分析11例采用InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折的病例,按Evans-Jensen分类,其中IB型3例,ⅡA型2例,ⅡB型5例,Ⅲ型1例.分析患者的手术时间、术中出血情况、随访患者的骨折愈合及术后并发症等情况,并采用改良髋关节Harris 评分系统评估髋关节功能恢复情况.结果 平均手术时间110±21分钟,术中出血127±134ml,除1例患者死亡外,10例患者均获随访.10例患者骨折均获愈合,平均愈合时间为3.7±1.3个月.80％患者髋关节功能恢复到受伤前状态.术后3个月以上摄片未见股骨头切割,股骨颈短缩,髋内翻、股骨干骨折及内置物松动、断裂等并发症发生.结论新代股骨近端髓内钉InterTan主钉的近端梯形结构、股骨颈双螺钉组合成卵圆形结构、股骨颈双螺钉轴向加压等独特设计有效地提高了临床治疗股骨转子间骨折的效果.
关键词： 股骨转子间骨折 InterTAN髓内钉 疗效
