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儿童手术中七氟烷吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉的效果分析
目的：观察儿童手术中七氟烷吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉的临床效果。方法：将70例手术患儿随机分为试验组(采用七氟烷吸入麻醉)和对照组(采用氯胺酮静脉麻醉)，将两组手术基本情况以及不良反应进行对比。结果：试验组睫毛反射消失时间、疼痛消失时间、术后清醒时间均明显短于对照组(P＜0.05)，试验组术后镇痛评分明显低于对照组(P＜0.05)。试验组不良反应发生率(8.6%)明显低于对照组(34.3%)。结论：儿童手术过程中采用七氟烷吸入麻醉的临床效果显著，麻醉起效时间短，患儿可尽快清醒，不良反应较少，更加适用于儿童手术治疗。
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小儿外科手术切口感染调查
目的 了解儿童手术切口感染情况及其特点,为预防和控制切口感染提供依据.方法 通过回顾性分析方法,对某院小儿外科患者手术后切口感染情况进行调查与分析.结果 2008-2011年,该医院小儿外科共进行儿童手术3 419例,发生切口感染75例,感染率为2.19％.手术切口感染患儿≤3岁、Ⅲ类手术切口、颅脑手术、急诊手术和手术时间超过3h的患者手术切口感染率较高.结论 儿童手术切口感染主要危险因素是低龄、切口类型、脑部和急诊手术以及手术持续时间过长等,应针对高危因素采取防控措施.
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七氟烷吸入全身麻醉在小儿上肢骨科手术中的应用
目的:研究七氟烷吸入和氯胺酮静脉麻醉在小儿上肢骨科手术中的麻醉效果及不良反应发生率比较.方法:收集我院骨科手术患儿为研究对象,80例符合纳入要求的患儿按照手术日期进行编号,按照奇偶数进行分组,分为观察组及对照组各40例患儿.观察组患儿术中采用七氟烷吸入麻醉,对照组患儿采用氯胺酮静脉麻醉.比较2组患儿采用不同麻醉方式的效果及麻醉不良反应并进行统计评价.结果:2组患儿麻醉不良反应发生率及睫毛反射消失时间、清醒时间、术后镇痛麻醉效果等各项比较显示:观察组不良反应低于对照组,睫毛反射消失时间及清醒时间少于对照组,术后镇痛麻醉总满意率高于对照组.各项统计分析比较均具有统计学意义(P<0.05).结论:七氟烷吸入麻醉应用于小儿上肢骨科手术中,不良反应发生率较低,安全性高;睫毛反射消失时间及清醒时间较短,麻醉起效较快;氯胺酮静脉麻醉术后镇痛效果较好,术后清醒较慢,但不良反应多,因此,七氟烷吸入麻醉更适应于的手术时间较短的非复杂性的骨科手术患儿.
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腰硬联合加氯胺酮麻醉在儿童手术中的应用
目的：研究腰硬联合加氯胺酮麻醉在儿童手术中的临床效果。方法：选取遂川县妇幼保健院（以下简称“我院”）80例择期手术的儿童患者，采用随机抽签法分为氯胺酮麻醉组（对照组）和腰硬联合加氯胺酮组（观察组）各40例，观察2组患者麻醉效果。结果：2组患儿麻醉后的各生命指标均维持在正常状态。2组患儿麻醉后的平均动脉压、心率及脉搏血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P＞0?05）；观察组患儿氯胺酮使用量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0?05）；观察组患儿术后清醒时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0?05）；观察组不良反应发生率为17?50％（7／40），对照组为77?50％（31／40），差异有统计学意义（P＜0?05）。结论：应用腰硬联合加氯胺酮麻醉在儿童手术中的麻醉效果、安全性较好。
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氯胺酮复合局部麻醉在小儿麻醉手术中的应用
目的:比较单纯氯胺酮和氯胺酮复合局麻用于儿童手术麻醉的效果.方法:随机选择氯胺酮组20例、氯胺酮+局麻20例,观察患儿围术期心率、SpO2、平均动脉压及苏醒时间和苏醒期间的不良反应.结果:复合组麻醉期间呼吸循环基本平稳,且苏醒快,苏醒期间的不良反应少,手术室停留时间短于单纯氯胺酮组.结论:儿童手术应用氯胺酮+局部麻醉安全性高,苏醒时间短,并发症少,效果明显.
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个性化护理在儿童手术护理中的应用
通过对儿童手术时的种种表现的长期观察，针对不同年龄段的儿童，采取不同的手术护理措施，同时加强术前对手术患儿家属的相关知识宣教，灵活的把人性化护理应用于儿童手术中，能有效减轻患儿对麻醉和手术的紧张和恐惧感，确保手术的顺利完成，加快手术周转，提高工作效率，提高手术室的服务质量。对手术患儿采用个性化护理法，不仅减轻手术患儿的紧张与恐惧，赢得家属的信任与好评，同时也加快手术周转，提高工作效率。
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术前访视图画册在儿童术前访视中的应用
目的:为学龄儿童术前访视寻求一种形象、生动、双向沟通的术前访视方法.方法:采用实物照片设计并制作成17cm×24 cm的彩色画册,共分为七方面:手术室的综合介绍(包括人员和设备);手术室房问介绍(包括环境及术间温度);手术的简单流程介绍;手术时和麻醉时的体位;温馨指导卡(此病种的基本知识、注意事项);禁食禁饮卡;激励的祝福卡.于术前访视时以讲故事的形式进行术前护理指导.结果:术前访视图画册形象逼真、色彩鲜明、通俗易懂,配合术前访视护士的讲解,患儿及家属看着照片可以直观生动地了解次日手术时的情况,减轻了由于未知和陌生而引起的恐惧和焦虑.便于相互沟通,更利于减轻患儿对手术的恐惧感,提高了术前访视的效果.结论:术前访视图画册使术前访视内容清晰悦目、形象生动地呈现给患儿及家属,改善护理效果、丰富护理内容,较好地解决了某些内容使患儿家属感到抽象深奥难以轻松理解的问题,患儿及家属更容易接受.
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儿童手术中七氟烷吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉的效果分析
目的：对比七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在儿童手术中的麻醉效果。方法：选取行手术治疗的85例患儿，随机分为两组，对照组42例采取氯胺酮静脉麻醉，观察组43例采取七氟烷吸入麻醉，对比两组麻醉效果及不良反应。结果：观察组睫毛反射消失时间、疼痛消失时间及清醒时间均显著短于对照组，术后镇痛评分及不良反应发生率均显著低于对照组。结论：在为儿童进行手术治疗时，氯胺酮静脉麻醉镇痛效果更加明显，然而患者术后苏醒较慢，患儿容易出现较多不良反应；采用七氟烷吸入麻醉可快速起效，患儿耐受性好、麻醉并发症少，便于患儿术后快速苏醒，在患儿短小手术中更为适用。
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安全隐患干预在手术室儿童手术护理中的应用
目的：探讨儿童手术常见安全隐患及护理对策，降低手术患儿不良事件的发生率，提高患儿及家属满意度。方法：将400例患儿随机分为对照组和干预组各200例，对干预组患儿进行护理干预，而对照组患儿仅实施常规护理，观察、比较两组患儿的护理满意度。结果：干预组患儿意外伤害等安全隐患发生率明显低于对照组，干预组患儿及其家属对护理工作满意度明显高于对照组。结论：有效护理干预措施对预防手术患儿意外伤害等安全隐患有很好预防作用，显著提高患儿及家属满意度，保证手术安全。
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安全隐患干预在手术室儿童手术护理中的应用
目的 验证安全隐患干预在手术室儿童手术护理中的应用效果.方法 150例研究对象均选自本院2017年1月至2017年9月接收的行手术患儿,将其随机平均分为观察组和对照组.对照组采取常规护理方式,观察组采取安全隐患干预方式,探究对比两组患儿的安全事件发生率和满意度.结果 观察组的安全事故发生率为6.67％,明显低于对照组的28.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属的护理满意度为98.67％,明显高于对照组的77.33％,差异统计学有意义(P<0.05).结论 对手术室患儿实施有效护理干预措施,明显降低意外伤害等隐患事故的发生率,提升患儿和家属的护理满意度,确保手术顺利完成,充分体现其价值意义,值得进一步推广与应用.
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健康教育在眼科霰粒肿儿童手术治疗中的应用
目的 对门诊霰粒肿的儿童患者及其家长在手术治疗过程中,开展健康教育,包括心理护理、手术前后护理健教等,使其消除焦虑、恐惧心理.方法 对不同心理状态的患儿家长在就诊过程中实施科学宣教,除注意患儿的症状外,同时还需要关注患儿及家长的心理需求,使家长接受现实,认识疾病,使其以积极的心态接受手术治疗.尽量减少医院的不良环境对患儿及家长的负性影响.消除焦虑的心情,了解手术治疗.结果 使患者与家长均能接受手术治疗的方案,积极配合手术治疗和护理.结论 增强对医护人员的信心,有利于手术的顺利进行,达到事半功倍的效果.
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异丙酚对比七氟烷应用于儿童手术麻醉安全性的Meta分析
目的 系统性评价异丙酚对比七氟烷应用于儿童手术麻醉的安全性,为儿科手术中麻醉药物的选择提供参考依据.方法 计算机检索EMbase、PubMed、The Cochrane Library、CSCD、CNKI和WanFang Data数据库,搜集异丙酚与七氟烷应用于儿童手术麻醉的随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库建库至2015年1月.由两位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入15个RCT,包括l 065例患儿.Meta分析结果显示:与七氟烷相比,异丙酚能明显降低儿童术后麻醉苏醒期躁动的发生率[OR=0.23,95％CI (0.16,0.34),P＜0.000 01]和术后呕吐发生率[OR=0.32,95％CI (0.20,0.51),P＜0.000 01].但在术后拔管时间[MD=0.98,95％CI(-0.26,2.21),P=0.12]、睁眼时间[MD=3.32,95％CI(-2.65,9.29),P=0.28]及止痛需求[OR=0.60,95％CI (0.30,1.23),P=0.16]方面,二者差异无统计学意义.结论 在儿童手术麻醉过程中,与七氟烷相比,异丙酚能明显降低患儿术后苏醒期躁动及呕吐的发生,安全性更高.
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儿童手术患者输血相关急性肺损伤调查
目的 调查输血相关性急性肺损伤(TRALI)在儿童手术输血患者发病情况.方法 对2007年1月～2010年12月期间住院的2 495名手术输血儿童调查,分析发生呼吸窘迫或者肺水肿的患者输血情况,结合临床症状和发病时间判断是否为TRALI.同时分析发生TRALI的临床发病特点、实验室检查、影像检查、治疗措施、预后.结果 2 495名儿童3 423次输血,其中35名患者输血后发生出现呼吸系统疾病,2名符合TRALI的临床表现,这2名患者输注的血液制品为女性献血者新鲜冰冻血浆.结论 儿童手术输血患者发生RALI的率为0.58‰,富含血浆的血液制品是引起儿童手术患者发生TRALI的危险因素.
关键词： 输血相关急性肺损伤(TRALI) 儿童手术 输血 -
应用动画视频提高学龄前儿童麻醉诱导期合作度的效果探讨
学龄前儿童手术目前主要以全身麻醉为主,麻醉作为一个应激源,势必对患儿的心理产生较大的负面影响[1].麻醉诱导期患儿的主要表现为紧张、剧烈哭闹、甚至极度的恐惧,增加了麻醉及术中呕吐、窒息的风险,还直接影响了患儿术中的血压、呼吸以及手术中出血量等,目前在患儿不合作的情况下多采取强制手段,极易给患儿造成身心伤害,如术后极度兴奋、精神淡漠、睡眠障碍等.我院于2016年10月将动画视频应用于学龄前儿童的围手术期,取得了较好的效果,现汇报如下.
