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氯沙坦、拜新同单独和联合治疗高血压患者疗效及患者靶器官损伤分析
目的：探讨氯沙坦、拜新同单独和联合治疗高血压疗效及安全性。方法：收治高血压患者90例，随机分为3组，A组采用氯沙坦联合拜新同治疗，B组采用拜新同治疗，C组采用氯沙坦治疗，比较3组治疗效果和安全性。结果：3组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，3组的SiDBP、SiSBP明显低于治疗前(P＜0.05)，组间差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，3组24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白及血尿β2-MG明显低于治疗前(P＜0.05)，且A组的降低幅度明显大于B组和C组(P＜0.05)，而B组和C组差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，A组与C组的血尿酸明显低于治疗前(P＜0.05)。治疗后，3组的血Cr和血BUN比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：氯沙坦联合拜新同与氯沙坦、拜新同单独治疗高血压疗效差异无统计学意义，都能够降低患者靶器官损伤，但氯沙坦与拜新同联用对降低靶器官损伤有协同作用。
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微通道经皮肾镜碎石取石术术前术后Hb、HCT、血清电解质及肾功能变化分析
探讨mPNL术前术后Hb、HCT、电解质(k+、Na+、cl-)及肾功能(Cr、Bun)的变化,以指导临床用药.资料与方法方法:我院2008年10月～2009年12月微通道经皮肾镜碎石取石术(mPNL)患者30例,术前术后Hb、HCT、血清电解质及肾功能的结果进行统计分析.
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亲属肾移植供者术后早期肾功能变化的影响因素
目的：探讨亲属肾移植供者术后早期肾功能变化的影响因素。方法选取2010年1月至2014年5月行肾移植手术的55例亲属肾源供者为研究对象，术后进行为期30 d随访，分析性别、年龄等因素对供者GFR水平及其代偿率的影响。结果术后≤50岁供者GFR均值、代偿率均明显高于＞50岁，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；男性供者术前、术后GFR均值均明显低于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前GFR水平≤50 ml/（min·1.73 m2）组的GFR均值术前、术后均明显低于术前GFR水平＞50 ml/（min·1.73 m2）组，代偿率均值为59.1%，明显高于术前GFR水平＞50 ml/（min·1.73 m2）组的43.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肾移植亲属供者术后保留侧肾脏GFR明显提高，年龄、性别、术前GFR水平等均为影响肾移植术后亲属供者早期肾功能的影响因素。
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超敏C反应蛋白和胱抑素C检验对子痫前期患者肾功能变化的价值
目的分析胱抑素 C（CysC）与超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）评估子痫早期病人肾功能指标变化的作用。方法选取35例子痫前期病人作为 A 组研究对象，同期选取35例健康孕妇作为 B 组研究对象，对比两组研究对象的 CysC、hs-CRP、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等指标水平。结果经检验，A 组 CysC、hs-CRP、Cr 指标水平分别为（2.62±0.73）mg/ml、（15.97±4.25）mg/ml、（114.10±30.12）μmol/L，依次高于 B 组的（0.80±0.08）mg/ml、（0.78±0.15）mg/ml、（85.89±25.67）μmol/L，差异均显著（P ＜0.05）。A 组 BUN 指标水平为（7.03±2.50）mmol/L，B 组为（5.46±1.47）mmol/L，两组比较差异不大（P ＞0.05）。结论胱抑素 C 和超敏 C 反应蛋白可反映子痫病人早期的肾功能异常变化，为其病情诊断值提供有效参考，值得推广应用。
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1 例巨大腹腔包块并发急性肾功能不全患者行剖腹减压的手术配合
腹内压(IAP)是指膀胱周围腹腔的压力.传统测量腹围可粗略了解患者腹腔压力的变化[1].腹内压的变化与疾病的程度呈正相关,随着腹内压的升高,加重了对各脏器功能的影响,肾功能变化与腹内压变化有直接相关性[2].
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感染性心内膜炎诊治问答
1.在未获血培养报告或培养为阴性结果时,感染性心内膜炎如何选用抗菌药?此时应参照经典的经验治疗方案,结合当地细菌的药敏规律来决定用药方案.对原有先天性心脏病和心瓣膜病基础的患者,国内通常可能的致病菌为草绿色链球菌、肠球菌、葡萄球菌等革兰阳性球菌,故首选青霉素或氨苄西林+庆大霉素联合用药方案,有时再加耐酶青霉素;严重病例直接选用万古霉素或去甲万古霉素+庆大霉素,此时需注意患者的肾功能变化.施行人工心瓣膜置换术后2个月内发生的心内膜炎,致病菌以葡萄球菌为主,偶见肠杆菌科等细菌,因此宜选择万古霉素+第三代头孢菌素或氨基糖苷类;术后2个月或更迟发生的心内膜炎,除了葡萄球菌外,肠球菌、草绿色链球菌、真菌也可见,用药方案与术后2月内发生者基本相仿,常采用万古霉素类+磷霉素钠或氨基糖苷类.
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血清胱抑素C监测早期肾功能变化的临床意义
目的:探讨血清胱抑素C监测早期肾功能变化的临床意义.方法:监测慢性肾病患者各个时期肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、核素51Cr-乙二胺四乙酸(51Cr-EDTA)或mTc二乙三胺五醋酸(mTc-DTPA)以及血清胱抑素C(CysC)等指标的变化.结果:肾小球轻微损伤时,CysC浓度就会迅速地升高.结论:血清胱抑素C(CystatinC,CysC)是一种特异性高、准确性好,是监测肾小球滤过更为敏感的新指标.
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参苓白术散联合当归补血汤治疗慢性肾衰竭的临床价值研究
目的:探析对慢性肾衰竭患者采用参苓白术散、当归补血汤联合疗法治疗的临床疗效.方法:选取2015年2月～2017年6月期间入我院内科接受诊疗的83例慢性肾衰竭患者,以患者及其家属知情自愿为前提,按随机数字表格法分为对照组40例、联合组43例,对照组给予常规对症西药治疗,联合组应用中医参苓白术散、当归补血汤联合疗法治疗,对比组间疗效差异.结果:治疗后,两组患者的BUN、Scr均较治疗前显著改善(P<0.05),且联合组治疗后的BUN、Scr显著优于对照组0.05);联合组不良反应发生率显著高于对照组(P<0.05).结论:对慢性肾衰竭患者采用参苓白术散、当归补血汤联合疗法治疗疗效确切,且安全性高,是早期肾衰竭病例良好治疗方案.
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孤立肾合并鹿角形结石临床治疗52例报道
目的 探讨孤立肾合并鹿角形肾结石治疗.方法 2006年5月至2010年11月共收治孤立肾合并鹿角形肾结石患者52例,年龄21～63岁.分析手术方法、手术时间、无石率及术前术后肾功能变化.结果 52例全部取石成功.39例采用经皮肾镜取石;13例采用开放性肾盂切开肾镜碎石取石;6例术后肌酐明显升高,经血液透析后均恢复.无大出血、感染性休克及死亡病例.结论 孤立肾合并鹿角形肾结石治疗策略的选择与患者的肾功能密切相关.
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硝普钠治疗充血性心力衰竭40例患者肾功能影响的观察
硝普钠具有起效快、作用强、半衰期短的特点,在心力衰竭治疗中对改善心功能不全时血流动力学异常有独特的优势.然而硝普钠能否安全应用于充血性心力衰竭患者合并肾功能不全的患者常常困扰着临床医生.现将我科2007年1月～2010年10月心衰患者应用硝普钠治疗肾功能变化的资料做一回顾性分析,以期对此问题有进一步的认识.
