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中西医结合治疗胃食管反流性咳嗽临床分析
目的 观察中西医结合在治疗胃食管反流性咳嗽症状的临床效果.方法 选择该院2013年11月—2014年11月收治的100例胃食管反流性咳嗽患者,根据随机数字表法,将其平均分成参考组和实验组,平均每组50例,参考组实施标准西药抑制胃食管反流进行治疗,实验组则使用中西医相结合的治疗方法 ,在西药治疗基础上再加用和胃降逆止的咳方.待治疗过程结束后进行随访,比较两组患者的痊愈率和复发率,并进行具体分析.结果 参考组的总体痊愈率为44%,实验组的总体痊愈率为82%;参考组复发率为28%,实验组的复发率为6%,实验组的复发率远远小于参考组.两组间的数据差异有统计学意义(P<0.05),存在可比性.结论 中西医结合是一种高效、方便的反流性咳嗽治疗法,在医学方面具有较高的实践价值,其应该在临床医学领域得到大力推广.
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胃食管反流性咳嗽42例临床分析
现将我院2001年11月~2006年11月收治的42例胃食管反流性咳嗽(GERC)患者进行回顾性分析.
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别让胃酸逆道而行
饭后容易反酸、烧心,觉得胸部憋气、疼痛,咽喉总有异物感……这些问题看起来是小毛病,可着实让人难受.如果你时常被困扰,那可得小心了,胃食管反流病可能正在悄悄接近你.◎胃酸为何会逆流目前,胃食管反流病在临床上是非常常见的消化道疾病之一.据统计,在国外胃食管反流病的发病率在10% ~ 30%.近年来该病在我国的发病率也呈明显上升趋势.胃食管反流病的主要症状,一是烧心,是指一种烧灼样不适感,源于胸骨后,并向颈部和咽喉部延伸;二是反流,典型的烧心和反流症状使患者感到不适.部分患者会出现上腹痛、非心源性胸痛、睡眠障碍、反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、反流性喉炎、吞咽困难等症状.
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胃食管反流病发病机制研究进展
胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃或十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.除了典型的胃灼热、反酸症状外,还可以出现食管外的症状,包括反复喉痉挛发作[1] 、反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、反流性咽喉炎、牙侵蚀以及中耳炎等.
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非糜烂性反流病诊断研究中的几个热点问题
胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease , GERD )是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病[1]。2006年蒙特利尔共识意见对GERD进行了重新定义和分类。 GERD分为食管综合征和食管外综合征。前者包括症状综合征(典型反流症状和反流相关胸痛)和食管损伤综合征[反流性食管炎,食管狭窄,Barrett′s食管(Barrett′s esophagous,BE)及食管腺癌];后者包括一些已肯定与反流相关的综合征如反流性咳嗽、反流性喉炎、反流性哮喘及反流性牙侵蚀,同时还包括了一些与反流可能相关的综合征如咽炎、鼻窦炎、特发性肺纤维化及复发性中耳炎。根据内镜所见,一般还可将GERD分为非糜烂性反流病( non-erosive reflux diseases , NERD )、糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE)及BE三种类型[2]。
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少见的慢性咳嗽的病因:《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》解读四
胃食管反流性咳嗽胃食管反流(gastro-oesophageal reflux,GOR或gastroeso-phagealreflux,GER)是指胃内容物反流入食管,甚至是口咽部.
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胃食管反流导致的呼吸窘迫的原因
2006年在加拿大召开的全球循征共识大会上提出了反流性咳嗽综合征、喉炎综合征、牙齿侵蚀综合征和哮喘综合征.
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旋覆代赭汤合金奥康治疗胃食管反流性咳嗽40例
目的:观察旋覆代赭汤合金奥康治疗胃食管反流性咳嗽的疗效.方法:将72例胃食管反流性咳嗽患者随机分为2组,治疗组40例以旋覆代赭汤合金奥康治疗;对照组32例单纯以西药金奥康治疗.结果:治疗组40例,治愈10例,有效28例,无效2例,总有效率95%;对照组32例,治愈5例,有效18例,无效9例,总有效率71.9%.2组总有效率比较,差异有显著意义(P<0.05).结论:旋覆代赭汤配合金奥康治疗胃食管反流性咳嗽有较好疗效.
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不明原因慢性咳嗽58例临床分析
目的 探讨慢性咳嗽的病因诊断及其分布.方法 通过询问病史、体格检查、胸部X线、肺功能、痰液嗜酸细胞计数、IgE定量测定、耳鼻喉镜、鼻窦部X线、胸部CT检查及纤维支气管镜等检查,明确病因,针对病因进行特异性治疗.结果 58例慢性咳嗽病因分析发现病因为:鼻后滴流综合征(PNDs)23例(39.7%),咳嗽变异型哮喘(CAV)13例(22.4%),胃-食管反流性咳嗽(GERC)9例(15.5%),嗜酸细胞性支气管炎(EB)4例(6.9%),感冒后咳嗽2例(3.4%),支气管扩张2例(3.4%),支气管内膜结核2例(3.4%),ACEI诱发咳嗽1例(1.7%),病因不明2例(3.4%).PNDs,CAV,GERC,EB为4种常见的病因,占总病因数的84.5%.针对病因特异性治疗后,89.7%(52/58)患者咳嗽明显减轻或消失.结论 慢性咳嗽病因主要为鼻后滴漏综合征、咳嗽变异型哮喘、胃-食管反流性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎,占总病因的84.5%;询问病史及行试验性诊断治疗有效是确诊病因的重要环节.
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慢性咳嗽的中医药研究进展
慢性咳嗽是肺系临床上的常见病、多发病,现代多指咳嗽时间持续在8周以上,X线胸片无明显异常,以咳嗽为主要或唯一症状者.本病病因极为复杂,包括咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃-食管反流性咳嗽(GERC)等.慢性咳嗽的西医诊断程序繁杂,发病机制尚不清楚,西医治疗滥用抗生素而疗效欠佳,患者难以接受.中药对本病的治疗有一定的优势.本文就近几年慢性咳嗽的中医研究进展做以综述.
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麦门冬汤加减治疗食管癌术后反流性咳嗽28例临床观察
目的:观察麦门冬汤加减治疗食管癌术后反流性咳嗽的临床疗效.方法:将56例患者随机分为治疗组和对照组各28例.治疗组予麦门冬汤加减治疗,对照组予奥美拉唑加多潘立酮治疗.结果:总有效率治疗组为92.8%,对照组为71.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).复发率治疗组为7.7%,对照组为30.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:麦门冬加减治疗食管癌术后反流性咳嗽有较好的疗效.
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咳嗽久治不愈,或是“胃病”作怪
生活实例一李萍退休前是某市政府机关公务员,现年65岁,大约在5年前一次“重感冒”后,就留下了咳嗽毛病,吃完饭就咳嗽,有烧心感和咽喉异物感,为刺激性干咳,很少吐白痰,但从不发烧。另外感到肚子饱胀不适,不想吃饭,有时心窝部疼痛,间断性呕吐,反酸。几个月下来,人看着就瘦了一圈,丈夫很心痛,陪她到市内几家医院就诊,诊断为“慢性咽炎”和“慢性支气管炎”,通过拍过胸片和化验肝功能全套没有明显异常发现,排除了肺部感染和肝脏疾病。患病期间她服过多种抗生素,也吃过中草药偏方,疗效欠满意。咳嗽时好时坏,李萍苦不堪言。前不久李萍转诊求医于市某三甲医院,通过呼吸内科专家会诊,做24小时食道pH值测定,后确诊为胃食道反流性咳嗽,遂调整治疗方案,进行抑制胃酸分泌等对症治疗,正规治疗数月,李萍的“胃病”明显好转,咳嗽症状也随后缓解。
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胃食管反流性咳嗽
胃食管反流(GER)是指胃酸和其他胃内容物反流进入食管,正常人存在一定程度的反流,称为生理性反流.GER可以引起临床症状,甚至组织病理学的改变.
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春暖易咳嗽用药避误区
乍暖还寒,气候干燥,气温多变,加上雾霾天、空气污染等因素,使咳嗽成为不少人的健康烦恼.尤其是引起咳嗽的原因有很多,治疗上不能一概而论,应该分型施治,避免进入治疗误区.误区一:不辩证选药咳嗽是一种常见的症状,人群中较为普遍.虽常见,可也分为很多型,患者要认清楚自己属于哪一型,才能对症下药,有效地治疗咳嗽.引起咳嗽的原因有很多,医学上根据咳嗽时间的长短把咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽.急性咳嗽是指咳嗽在三周之内,常见于感冒、急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢支急性发作、哮喘等疾病;亚急性咳嗽是持续3~8周的咳嗽,常见于感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘等疾病,慢性咳嗽是持续时间>8周以上的咳嗽,常见于咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃-食管反流性咳嗽等疾病.
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慢性咳嗽中医研究进展
咳嗽按病程的长短分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,急性咳嗽病程不超过3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽超过8周[1]。同时,胸部X线检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。按病因可分为咳嗽变异型哮喘(CVA)、胃-食管反流性咳嗽(GERC)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)等,占呼吸内科门诊慢性咳嗽70%~95%[2]。中医治疗慢性咳嗽有很大优势,概述如下。
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慢性咳嗽中医诊疗思路探析
慢性咳嗽通常是指咳嗽时间超过8周,以咳嗽为唯一症状或主要症状,X线胸片无明显异常者[1],其中咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴漏综合征(PNDS)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃-食管反流性咳嗽(GERC)为其常见病因,约占呼吸内科门诊慢性咳嗽病因比例的70%~95%[2].中医采用辨病与辨证治疗相结合可以收到良好效果,现探讨如下.
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《伤寒杂病论》方剂论治胃食管反流性咳嗽
胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)是慢性咳嗽常见的原因之一,尽管目前对GERC的中医病名莫衷一是,但古代医家张仲景所著《伤寒杂病论》所提出的半夏厚朴汤、麦门冬汤及半夏泻心汤在临床治疗胃食管反流性咳嗽具有研究价值.