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复杂性手外伤在基层医院的治疗方式分析
目的：对复杂性手外伤在基层医院的治疗方式进行分析讨论。方法：2008年11月-2012年11月收治复杂手外伤患者84例，对其治疗方式以及治疗效果进行分析总结。结果：84例患者中，术后创伤性关节炎12例(14.3%)；术后伤口感染8例(9.5%)；骨髓炎扩创引流及截指3例(3.6%)；断指缺血性坏死解脱2例(2.4%)；术后皮瓣部分坏死1例(1.2%)。84例患者中术后手部功能恢复良好59例(70.2%)，术后手部功能恢复一般16例(19.9%)，术后手部功能恢复差9例(10.8%)。结论：对复杂手外伤患者应根据伤情选择手术方法，早期正确处理，并配合术后功能锻炼才能大限度改善和保留手的功能。
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复杂手外伤的早期处理及功能康复
在复杂手外伤的早期治疗当中及时且较为彻底的清创术是手外伤处置中的重要环节,恢复手的解剖架构,骨折及肌腱血管神经的损伤,应一期进行修复,对于有较大的皮肤及皮下组织的缺损应在一期情况下闭合创口使开放性的损伤变成闭合性损伤.术后应用广谱或针对性较强的抗生素,消肿的药物.1周内鼓励病人被动活动手指,2周以后开始主动活动肢体,达到早期功能康复的效果.
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高压氧辅助治疗复杂手外伤的疗效观察和护理
高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)医学是近年来发展起来的一门新兴临床医学学科,其方法是通过在高压环境下吸氧,促进患者机体新陈代谢,增强细胞活力,对抗疾病,从而使患者逐渐康复[1].现将我院对复杂手外伤患者实施HBO辅助治疗的疗效和护理体会总结如下.
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足背皮瓣与第二足趾复合及组合移植修复复杂手外伤
目的探讨手部严重毁损伤所致的多指缺失、皮肤缺损的复杂手外伤的修复方法.方法对13例多指缺失、手部皮肤缺损的复杂手外伤行游离足背皮瓣与第二足趾复合及组合移植进行修复与再造.结果13例足背皮瓣与再造手指全部成活,外形满意,功能良好.结论本术式由于足背皮瓣与第二足趾共用血管蒂,切取方便,皮瓣较薄,外形好,适合于修复复杂手外伤.
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带蒂髂腹股沟骨皮瓣在急性复杂手外伤中的应用
目的分析带蒂髂腹股沟骨皮瓣在急性复杂手外伤中的应用。方法回顾分析2015年1月~2016年1月在我院采用带蒂髂腹股沟骨皮瓣并吸收积水潭的32例手外科腹部分层组织瓣手术患者临床资料，对合并骨、肌腱、神经损伤等急性复杂手外伤进行1期修复。结果术后5例患者皮瓣远端皮缘坏死，进行重新清创、游离中厚皮片植皮后愈合；术后3月随访，32例患者皮瓣愈合良好，植骨部分有骨痂出现；前手臂平均评分78.2分。结论带蒂髂腹股沟骨皮瓣在急性复杂手外伤修复手术中应用效果满意，并且该手术在进行局部皮肤覆盖的同时，为修复掌、指骨缺损、损伤肌腱、神经修复以及愈合等提供了良好的软组织条件。
