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原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平检测与临床意义
目的:分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平在原发性高血压患者中的检测意义.方法:收治原发性高血压患者90例作研究组,选择同期健康体检者90例作对照组.空腹抽取静脉血测定两组患者的血浆Hcy水平,对比、分析两组的检测结果.结果:研究组血浆Hcy水平高于对照组(P<0.05).研究组平均血压升高值越大,血浆Hcy水平越高.结论:血浆Hcy水平是原发性高血压的危险因素之一,检测血浆Hcy在原发性高血压诊断及病情评估中具有重要意义.
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急性缺血性中风血瘀证与血浆HCY颈动脉粥样硬化关系的研究
目的:探讨急性缺血性中风血瘀证与血浆Hcy水平、颈动脉粥样硬化的关系.方法:将70例首次发作急性缺血性中风患者作为观察组,其中血瘀证组37例、非血瘀证组33例;将40例健康体检者作为对照组;观测并比较三组的血浆Hcy水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)及粥样斑块分型、发生率.结果:观察组两组的血浆Hcy水平均显著高于对照组(P<0.01),且血瘀证组血浆Hcy水平较非血瘀证组高(P<0.01);观察组两组颈动脉IMT、斑块发生率均高于对照组(P<0.01),其中血瘀证组较非血瘀证组的颈动脉IMT、斑块发生率高(P<0.05);观察组两组不同分型的Hcy水平均高于对照组(P<0.05),且观察组两组稳定斑块及不稳定斑块分型的血浆HCY水平均显著高于同组无斑块分型的血浆Hcy水平(P<0.05).结论:血浆Hcy水平、颈动脉粥样硬化与缺血性中风血瘀证密切相关.
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血浆同型半胱氨酸水平与青中年急性脑梗死的关系及二级预防
目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与青中年急性脑梗死的关系及二级预防。方法选取某医院2012年6月～2014年6月收治的青中年急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者60例为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，各30例。对比其血浆Hcy及各项指标变化。结果治疗后，试验组患者血浆Hcy水平降低；试验组预后优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆Hcy水平对于青中年急性脑梗死患者预后具有较高的判断价值，给予叶酸、维生素B12治疗能降低患者Hcy水平及死亡率。
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叶酸和维生素B12联合治疗对血管性痴呆伴H型高血压患者血浆Hcy及炎性因子水平和血管壁内皮功能的影响效果分析
目的 分析叶酸和维生素B12联合治疗对血管性痴呆伴H型高血压患者血浆Hcy、炎性因子水平及血管壁内皮功能的影响效果.方法 选择本院2016年4月～2018年4月收治的80例血管性痴呆伴H型高血压患者作为研究对象,并以随机数表法分成观察组与对照组各40例.对照组患者口服依那普利片治疗,观察组口服依那普利片、叶酸片及VB12治疗.对比两组患者治疗后血浆Hcy和炎性因子情况、血管壁内皮功能各项指标情况及血压和MMSE评分情况.结果 治疗后,观察组血浆Hcy和炎性因子水平值均明显低于对照组(P<0.05);NO水平值明显高于对照组(P<0.05),ET-1水平值明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后血压对比差异无统计学意义,但观察组治疗后MMSE评分明显高于对照组(P<0.05).结论 叶酸和维生素B12联合治疗血管性痴呆伴H型高血压,对患者血浆Hcy、炎性因子及血管壁内皮功能具有积极影响,值得临床推广.
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H型高血压患者采用半夏白术天麻汤加减综合治疗对改善血压及血浆Hcy的影响分析
目的 研究半夏白术天麻汤加减综合治疗H型高血压患者的临床疗效,并分析其对改善患者血压以及血浆Hcy的影响.方法 方便选取该院2015年6月-2016年12月期间所收治的82例H型高血压患者作为该次研究对象,按照就诊时间对患者进行分组治疗,研究组和对照组各41例,对照组患者应用马来酸依那普利叶酸片治疗,研究组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗,对比两组相关指标.结果 研究组EMPs(420.52±53.64)个/mL明显优于(776.46±71.19)个/mL,研究组EMD(6.16±0.74)％显著优于对照组(4.96±0.61)％,研究组血清炎症因子水平明显优于对照组,且研究组患者的叶酸、维生素B12以及Hcy水平显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 半夏白术天麻汤加减综合治疗H型高血压患者的临床效果较为明显.
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阿托伐他汀对H型高血压患者血浆Hcy、hs-CRP和颈动脉内膜中膜厚度的影响
目的 探讨阿托伐他汀对H型高血压患者血压及血浆Hcy、hs-CRP、颈动脉内膜中膜厚度的影响.方法 将2013年9月~2016年5月于我院确诊为H型高血压的82例患者纳入研究并回顾分析,对照组40例采用常规降压治疗,观察组42例联合阿托伐他汀治疗,6个月为一疗程,比较两组临床疗效差异.结果 治疗后,患者收缩压及舒张压均较前降低,但观察组改善更显著,P<0.05;治疗后患者Hcy、hs-CRP、颈动脉内膜中膜厚度均降低,但观察组幅度更低,差异显著,P<0.05.结论 阿托伐他汀治疗H型高血压疗效显著,可更好地改善血压,降低血浆Hcy、hs-CRP等指标,并可更小程度减少颈动脉内膜中膜厚度,值得推广.
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叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗H型高血压临床疗效观察
目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸治疗H型高血压的应用效果.方法 选择2016年6月—2017年11月收治的H型高血压患者100例作为研究对象.根据治疗方法进行分组.对照组给予单一厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,观察组则给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸治疗.比较两组H型高血压控制率;血压达标时间;治疗前后患者血压监测水平、血浆Hcy监测水平;药物不良反应率.结果 观察组H型高血压控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血压达标时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血压监测水平、血浆Hcy监测水平对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血压监测水平、血浆Hcy监测水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组药物不良反应率与对照组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸治疗H型高血压的应用效果确切,可有效改善血压,加速血压达标,且无严重不良反应,安全有效.
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血浆 Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平检测在缺血性脑卒中诊治中的价值
目的：探讨缺血性脑卒中患者血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平变化。方法选取2012年11月-2014年1月接诊的75例缺血性脑卒中患者作为试验组，另外选取35例健康者为对照组。检测2组血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平，比较组间差异，另外将试验组分为斑块亚组和无斑块亚组，比较2亚组的血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平。结果试验组血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平显著高于对照组（ P＜0．05），斑块亚组血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平明显高于无斑块亚组（ P＜0．05）。动脉粥样硬化程度与血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平具有正相关性（r＝0．63，0．82，0．76，P＜0．05）。结论血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平与缺血性脑卒中的发生密切相关，三项指标检测在缺血性脑卒中的预防、治疗中具有较高的应用价值。
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血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平与脑卒中病情发展的相关性分析
目的：探讨血浆同型半胱氨酸（ Hcy）、D-二聚体、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平与脑卒中病情发展的相关性。方法选取75例脑卒中患者作为研究组，另选取体检身体健康的志愿者35例作为正常组，测定2组血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平，比较组间差异，另外比较研究组治疗3d、7d、14d后各指标水平的变化。结果研究组治疗前与正常组血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平均高于正常组（P<0.05），治疗后患者血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平均呈逐渐下降趋势，患者治疗后与治疗前各指标相比差异均有统计学意义（ P<0.05）。脑卒中病情发展与血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平具有负相关性（r =-0.72，-0.58，-0.61，P <0.05）。结论血浆 Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平与脑卒中及病情发展有显著相关性，可作为临床脑卒中病情的诊断评定指标。
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补阳还五汤对中风气虚血瘀证HCY影响的研究
目的：对补阳还五汤在中风气虚血瘀症患者中的影响进行研究。方法：选取我院2012年3月－2014年3月间62例中风气虚血瘀患者，将其分为两组，1组采用补阳还五汤进行治疗，2组采用常规方式进行治疗，对两组患者的疗效以及血浆 HCY（血浆同型半胱氨酸）水平进行研究比较。结果：对两组患者的治疗效果进行评价后整理出以下结果：1组痊愈的患者18例，治疗效果显著的11例，治疗有效的2例，无治疗无效患者；2组痊愈的为11例，治疗效果显著的9例，有效的8例，无效的3例。1组患者治疗前后血浆 HCY水平存在明显差异，2组患者治疗前后血浆 HCY水平存在明显差异。1组予2组患者治疗后血浆 HCY水平改善也存在明显差异，p＜0．05。结论：补阳还五汤能够降低患者体内血浆 HCY水平，改善血液粘稠状况，帮助患者恢复健康。
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老年急性脑梗死患者血浆Hcy水平变化与颈动脉硬化的相关性
急性脑梗死是由于血管壁局部病变导致血管痉挛、狭窄或闭塞引起的局部脑组织缺血、缺氧而引起的细胞死亡症状，其发生与吸烟、高血脂、高血压等均有密切关系〔1～3〕，近年研究显示，同型半胱氨酸（ Hcy ）的升高是导致心、脑血管疾病发病率增长的重要原因，尤其是在脑梗死的发生发展过程中， Hcy可作为一个独立危险因素，特别是在老年患者急性脑梗死的发病中其倾向更为明显〔4～6〕。现将我院心血管科收治的老年急性脑梗死患者的检查结果加整理分析，并与同期健康受试者做对照，以期发现 Hcy 与老年急性脑梗死患者颈动脉硬化的相关性。
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用桃红四物汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果观察
目的:观察用桃红四物汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果.方法:将2015年1月至2017年12月期间某院收治的280例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象.将其中用西医常规疗法进行治疗的140例患者设为对照组,将其中用西医常规疗法联合桃红四物汤进行治疗的140例患者设为观察组.治疗15 d后,对比两组患者的临床疗效,比较接受治疗前后其症状积分及血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度的变化情况.结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,P<0.05.接受治疗后两组患者的症状积分及血浆Hcy的浓度均低于接受治疗前,而且观察组患者的症状积分及血浆Hcy的浓度均低于对照组患者,P<0.05.结论:对下肢动脉硬化闭塞症患者用桃红四物汤进行治疗的效果显著,可减轻其临床症状,降低其血浆Hcy的浓度.
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高血压脑出血患者血浆Hcy水平变化及其预后评估价值
目的:研究高血压脑出血患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其预后评估价值.方法:选择2012年5月至2015年5月在我院接受治疗的高血压脑出血患者82例纳入观察组.根据患者入院时的格拉斯哥评分(GCS)对患者进行分组,其中轻型38例;中型25例;重型19例.所有患者均给予对症治疗后康复者41例,未愈者26例,死亡者15例.另选同期在我院接受健康体检者82例作为对照组,检测所有受检者血浆Hcy水平,分析患者的病情严重程度以及预后与其血浆Hcy水平的关系.结果:观察组中Hcy正常者的比例显著低于对照组,而Hcy升高者的比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组中各亚组的血浆Hcy水平均分别显著高于对照组,中、重型病情的患者Hcy水平显著高于轻型患者,且重型病情的患者Hcy水平显著高于中型患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).康复者的血浆Hcy水平显著低于未愈者及死亡者,差异有统计学意义(P＜0.05).根据Pearson法分析相关性可知,血浆Hcy水平与患者的病情严重程度呈明显正相关,与预后呈弱正相关.结论:监测高血压脑出血患者的血浆Hcy水平变化能够较好地判断其病情,对预后亦具有一定的评估价值,值得临床重视.
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叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗H型高血压效果及对血浆Hcy监测水平影响观察
目的:对叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗H型高血压效果及对血浆Hcy监测水平影响进行分析和探讨.方法:选择2016年4月-2018年4月在笔者所在医院进行了H型高血压治疗的60例患者作为主要研究对象,运用数字随机法将其随机分为对照组和观察组,各30例.对照组中患者主要用厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行药物治疗,观察组患者则运用叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪的治疗方式进行治疗,两组疗程均为3个月,观察两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化情况并进行对比.结果:治疗后两组患者SBP、DBP及血浆Hcy水平均有所改善,且观察组收缩压、舒张压及血浆Hcy水平改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对H型高血压患者联合应用叶酸及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗可以有效地降低患者的收缩压和舒张压,且可对患者的血浆Hcy水平进行调节,而后者水平的降低,进一步利于血压水平的下降,对于H型高血压的治疗有着极大的积极意义,值得在临床进行推广.
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下肢骨折并发深静脉血栓患者血浆Hcy、LP(a)水平检测分析
目的 对血浆Hcy、LP(a)水平检测对患有下肢骨折同时并发深静脉血栓的患者进行鉴别的临床意义进行分析研究.方法 抽取患有下肢骨折与同时并发深静脉血栓的临床确诊患者病例各33例,将其定义为A、B组;再抽取同期在笔者所在医院就诊接受健康身体检查的健康人资料33例,将其定义为C组.结果 A组患者的血浆Hcy、LP(a)水平明显高于C组;B组患者的血浆Hcy、LP(a)水平明显高于A组患者.结论 下肢骨折和同时并发深静脉血栓会导致患者血浆Hcy、LP(a)水平显著提高.
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低分子肝素钙用于早发型重度子痫前期对患者血浆Hcy及新生儿的影响
目的：研究低分子肝素钙用于早发型重度子痫前期对患者血浆Hcy及新生儿的影响。方法选取我院2011年3月～2013年7月116例早发型重度子痫前期患者作为研究对象。抽签随机分为观察组与对照组，每组58例，对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙注射治疗，比较两组患者血浆Hcy以及对新生儿的影响。结果治疗前两组患者血浆Hcy比较无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后两组血浆Hcy均有所降低，但观察组（10．73±3．19）μmol? L－1显著低于对照组（14．62±4．58）μmol? L －1，两组比较有统计学意义（P＜0．05）；两组胎龄与新生儿体重方面，观察组分别为（34．82±3．64）周、（2．16±0．74）kg均高于对照组（32．67±2．48）周、（1．72±0．51）kg，两组比较有统计学意义（P＜0．05）；新生儿出生后5min Apgar评分情况观察组好于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0．05）；新生儿死亡率，观察组5．2％显著低于对照组20．6％，两组比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论低分子肝素钙对早发型重度子痫前期患者的血浆Hcy有显著地降低作用，能提高胎龄时间，避免早产，增加新生儿的体重和出生时的身体状况，减低新生儿死亡率。
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马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压93例
目的：观察马来酸依那普利叶酸治疗伴有同型半胱氨酸(Hcy)升高高血压(H 型高血压)的临床疗效。方法 H 型高血压患者185例,随机分为治疗组93例和对照组92例,治疗组给予马来酸依那普利叶酸片(10 mg +0.8 mg·d-1,qd),对照组给予马来酸依那普利片(10 mg·d-1,qd),治疗24周。观察服药前及服药后24周末血压、血压变异性(BPV)、血浆 Hcy、颈动脉内膜厚度(IMT)变化。结果治疗24周后,两组血压均显著下降(P<0.05)；治疗组治疗24周末24 h 平均收缩压(24 hSBP)、24 h 平均舒张压(24 hDBP)、白昼收缩压(dSBP)较对照组降低(P<0.05)。两组治疗24周末24 hSBPV、dSBPV、nSBPV、24 hDBPV、dDBPV、nDBPV 均较治疗前显著降低(P<0.05)；治疗组治疗24周末24 hSBPV、dSBPV 、24 hDBPV、dDBPV 低于同时间点对照组(P<0.05)。治疗组血浆 Hcy 水平显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组 IMT 水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片能有效改善 H 型高血压患者血压、血压变异性、血浆 Hcy、IMT 水平,延缓动脉硬化进程。
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血浆HCY、hs-CRP水平与男性酒精依赖患者认知功能的关系
目的 研究血浆同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与男性酒精依赖患者认知功能的关系.方法 选择2015年6月-2017年1月在湖南省脑科医院诊治的酒精依赖性患者106例纳入本次研究,记为观察组.另选同期在医院实施体检的健康志愿者100例记为对照组,检测并对比两组临床指标、认知功能,比较不同HCY和hs-CRP水平的观察组患者临床指标,分析观察组患者血浆HCY和hs-CRP水平,及红细胞参数与其认知功能的相关性.结果 观察组的内皮依赖型舒张功能(FMD)和红细胞计数水平均低于对照组,HCY、hs-CRP及平均红细胞体积均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0. 05).观察组的即刻记忆和视觉空间,及语言功能和注意,以及延迟记忆和重复性成套型神经心理状态检测量表(RBANS)总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0. 05).酒精依赖性患者中高HCY组的红细胞计数及认知功能各项评分均明显低于正常HCY组,平均红细胞体积则明显高于正常HCY组,差异均有统计学意义(均P＜0. 05).高hs-CRP组的红细胞计数及认知功能各项评分均明显低于正常hs-CRP组,平均红细胞体积则明显高于正常hs-CRP组,差异均有统计学意义(均P＜0. 05).观察组患者的血浆HCY和hs-CRP水平均与其认知功能各项评分呈负相关,患者的红细胞计数与其认知功能中的延迟记忆呈正相关,而平均红细胞体积则与其语言功能和延迟记忆,以及RBANS总分均呈负相关.结论 血浆HCY、hs-CRP水平与男性的酒精依赖患者的认知功能联系紧密,且红细胞相关参数及血管内皮的病变均可能参与到认知功能的损害过程中,值得给予监测关注.
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分析老年慢性肾衰血透患者血浆Hcy的临床意义及其影响因素
目的：分析老年慢性肾衰血透患者血浆Hcy的临床意义及其影响因素。方法：对我院从2011下半年到2012上半年收治50例老年慢性肾衰血透患者进行研究，进行回顾性分析，并将其分为观察组和试验组，且每组都有25例患者，对于试验组的患者服用叶酸以及VitB12进行治疗，观察组患者采用常规药物治疗，然后观察两组患者在服药前后血浆Hcy的变化情况，观察两组患者的临床疗效。结果：在两组患者中，试验组患者在服药叶酸及VitB12之后的HCY水平为25.1±12.51)μmol/L,观察组的是11.93±4.96μmol/L，试验组患者的 HCY 水平有明显降低，试验组的临床疗效高于观察组，两者之间有差异有统计学意义（P<0.5）。结论：在临床治疗中，对于老年慢性肾衰血透患者临床治疗中，血透患者血浆HCY水平升高，就会严重危害患者心脑血管的健康，患者服用叶酸以及VitB12进行治疗，不仅可以降低血浆HCY水平，还可以有效防止患者发生心脑血管并发症,提高疾病治疗效果，值得在实际中推广。
