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血清肝纤维化标志物联合肝功能指标对慢性乙型肝炎诊断价值及其相关性研究
目的:研究探讨血清肝纤维化标志物联合肝功能指标对慢性乙型肝炎诊断价值及其相关性.方法:收治慢性乙型肝炎患者60例作为观察组,选择健康人20例作为对照组.比较两组的血清纤维化标志物检测水平,及相关指标对慢性乙型肝炎的诊断价值和相关性.结果:慢性乙型肝炎患者的透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平明显比健康人高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于慢性乙型肝炎的患者,血清肝纤维化标志物联合肝功能指标检测可以提高诊断的价值,可以在今后乙型肝炎患者的诊断过程中应用.
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当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肺炎肝纤维化40例
慢性乙型肝炎(慢性乙肝)肝纤维化是形成肝硬化的必经之路,如何阻止这一病变的进展,具有重要的临床意义,因此,抗肝纤维化治疗显得非常重要.为了观察当飞利肝宁胶囊(肝勃宁胶囊)的抗肝纤维化作用,我们于2003年2月～2003年12月对本院门诊及住院的76例慢性乙肝患者血清肝纤维化标志物:透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)的变化,进行了临床对照研究,并同时检测血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,结果显示,当飞利肝它胶囊具有较好的抗肝纤维化作用.现报告如下.
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血吸虫病肝硬化患者血清肝纤维化指标与食管静脉曲张关系的临床研究
为了解血吸虫病肝硬化患者血清肝纤维化指标与食管静脉曲张的关系,作者采用SPSS7.5软件对64例血吸虫病肝硬化患者的血清肝纤维化标志物含量与上消化道胃镜检查结果进行了非参数双变量相关分析,结果报告如下.
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安络化纤丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化标志物的影响
1临床资料1.1一般资料全部病例为1998年6月-2004年8月在我院住院及门诊治疗的慢性乙型肝炎患者,共147例.治疗组87例(男81例,女6例,年龄19～46岁,平均35.4岁),对照组60例(男52例,女8例,年龄20～45岁,平均34.7岁).按照2000年西安会议制定的病毒性肝炎防治方案复核[1],2组病例的年龄、性别、病程和肝功能均具有可比性.
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MRI相位对比法评估门静脉流量指标在乙肝慢性肝病中的应用
慢性肝炎、肝硬化是严重影响人类健康的疾病,慢性肝病影像学研究以往着重于大体形态学方面,磁共振功能成像的研究做的不多,相位对比法(phase contrast,PC)评估门静脉流量的研究以及与肝纤维化血清标志物(被许多肝纤维化方面的专家认为是和肝脏穿刺活检"金标准"一样好的工具[1])的对照研究更是鲜见报道.本研究对乙肝慢性肝病患者应用相位对比法测量门静脉流量指标,并与血清肝纤维化标志物作初步对照、分析,以验证相位对比法门脉流量指标的诊断性能.
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慢性肝病肝剪切波速与血清肝纤维化标志物在肝纤维化诊断中的对比研究
目的 探讨慢性肝病肝剪切波速及血清肝纤维化标志物在肝纤维化分级诊断中的临床应用价值.方法 选择235例慢性肝病患者(肝纤维化组),其中男性179例,女性56例；年龄17～64岁,平均年龄36.3岁.40例健康对照者,其中男性25例,女性15例；年龄25～62岁,平均年龄43.2岁.先进行肝剪切波速和抽血实验室检查,然后在超声引导下穿刺活组织检查,以病理结果为标准,分析剪切波速及血清肝纤维化标志物在评价肝纤维化分级之间的关系.并将检查结果与健康对照者进行比较.结果 235例慢性肝病患者有215例进行肝穿刺活组织检查,除F0级肝病患者与健康对照组F0级之间剪切波速比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余肝病各分组剪切波速随肝纤维化程度的增高而波速增快；且血清肝纤维化标志物含量亦随肝纤维化病理分期的增高而增高.结论 肝剪切波速及血清肝纤维化标志物对肝纤维化患者的病理分期有良好相关性,对肝纤维化的诊断及疗效观察有重要的临床应用价值.
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肝纤维化指标联合检测对慢性肝炎患者诊断的意义
肝纤维化是指由多种慢性疾病引起的肝脏持续的创伤修复反应而导致的细胞外基质过度沉积，是一切慢性肝病的共同病理学基础。由于肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化的必经阶段，如果能早期诊断并给予相应的抗纤维化治疗，则可预防肝硬化的发生。目前，临床上对肝纤维化的早期发现和诊断以肝穿刺活检病理诊断为金标准，但由于肝活检取材的局限性和创伤性，多数患者不愿接受，所以不易普遍开展，而且一般应用的抽吸式穿刺针常仅吸出肝实质，纤维组织遗留在体内，所以有一定的假阴性。随着肝纤维化研究的逐步深入，肝纤维化的血清学诊断取得了很大进展，对于判断病情，估计预后及评价抗肝纤维化药物疗效都有一定的临床意义［1］。为此，笔者检测了394例慢性肝病患者血清肝纤维化标志物水平，探讨其对肝纤维化的临床诊断意义，为临床治疗提供可靠依据。
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声辐射力脉冲成像技术对肝纤维化分级的应用价值
目的 探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对慢性乙型肝炎病毒引起的肝纤维化的诊断价值.方法 对239例经肝穿刺活检病理检查、26例临床确诊的乙肝肝硬化患者(列为F4级),应用ARFI技术测定肝脏剪切波速,检测肝纤维化程度,根据病理S0～S4分期,将患者分为F0～F4级.比较ARFI与血清肝纤维化标志物对肝纤维化程度的诊断价值,建立本地区的佳界限值.设立50例正常对照组.结果 239例肝活检患者中病理诊断为S0～ S4期的病例数分别为58例、48例、54例、59例和20例,ARFI平均值分别为(1.17 ±0.25)m/s、(1.39±0.36) m/s、(1.91±0.49) m/s、(2.66 ±0.51)m/s、(2.75±0.41)m/s.265例中,F0期与F1期,F3期与F4期的ARFI值之间差异无统计学意义.F0期与F2期、F3期、F4期之间,F1期与F2期、F3期、F4期之间,F2期与F3期、F4期之间差异有统计学意义(P＜0.05).ARFI分级结果与肝纤维化病理分期的相关性高于血清肝纤维化标志物,肝剪切波速中值数2.7是ARFI检查肝纤维化与肝硬化的交界点.结论 ARFI技术可较客观的评价肝纤维化分级,为临床提供一种无创评价肝纤维化程度的检查方法.
关键词： 肝纤维化 声辐射力脉冲成像技术 血清肝纤维化标志物 病理分期 -
慢性乙型肝炎血清肝纤维化标志物与中医证型关系的研究
为研究慢性乙型肝炎血清肝纤维化标志物检测值与中医证型间的关系,笔者随机对150例经肝活检确诊的慢性乙肝患者进行了同步血清中肝纤维化标志物血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)的检测及中医辨证分型,发现血清肝纤维化标志物检测与肝组织病理及中医证型间有一定的相关性,现报道如下.
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肝炎肝纤维化患者血清HA、LN、C-Ⅳ、PⅢNP含量与病理改变对比观察
为探讨血清肝纤维化标志物与肝纤维化程度的关系,我们对180例慢性病毒性肝炎患者进行血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和Ⅲ型胶原N端肽(PⅢNP)的检测,并与同期进行的肝活检病理检查结果作比较分析,现将结果报道如下.
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91例非老年慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断
国内外有关肝纤维化防治的研究已取得较大进展,越来越多的临床及实验证明,肝纤维化是可逆转的[1].因此,基层医院首要的任务是如何诊断肝纤维化,为此对91例CHB病人进行肝穿活检病理诊断,同时检测病人的血清肝纤维化标志物,分析血清肝纤维化标志物与CHB肝纤维化程度的关系,以为基层医院诊断肝纤维化提供切实可行的方法.
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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎血清肝纤维化标志物影响的Meta分析
目的:系统评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦及单用恩替卡韦对慢性乙型肝炎血清肝纤维化四项指标的影响.方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据资源系统(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及英文数据库PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library,检索自建库至2015年1月以来复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦与单用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床随机对照试验.按纳入和排除标准筛选文献,再进一步提取及分析资料,采用RevMan 5.3软件对多个临床试验结果的总体效应进行Meta分析.结果:共纳入7个临床随机对照试验,共539例患者,观察组272例,对照组267例,均为慢性乙型肝炎治疗的研究.复方鳖甲软肝片联合观察组血清肝纤维化四项指标即透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(IV-C)水平均较单用恩替卡韦组显著降低(P＜0.05).结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦能明显降低慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标,但由于目前研究质量偏低,尚需要大量、严格、方法学质量高的随机对照试验进一步证实.
