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TAPP在老年急性腹股沟嵌顿疝的临床应用探讨
目的：探讨经腹腔途径腹膜前补片置入术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)手术方法在老年急性腹股沟嵌顿疝治疗中的作用。方法选取该院2015年2月一2016年2月收治疗的40例老年急性腹股沟嵌顿疝患者,按照治疗方式的不同分为TAPP组(n=17)和对照组(n=23),TAPP组采用经腹腔途径腹膜前补片置入术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)治疗,对照组采用常规开放治疗,选取两组患者的手术时间、术后疼痛时间、术后肠道恢复时间、术后住院时间、并发症进行比较。结果 TAPP组手术时间平均(57.0±12.0)min,对照组平均(54.0±11.0)min；术后疼痛时间TAPP组平均(1.0±0.5)d,对照组平均(1.9±0..8)d；术后肠道恢复时间TAPP组平均(1.1±0.3)d,对照组平均(2.1±0.7)d；术后住院时间TAPP组平均(4.8±0.7)d,对照组平均(6.5±1.5)d；TAPP组患者术后疼痛时间、肠道恢复时间、住院时间低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)；在平均手术时间的比较上差异无统计学意义(P>0.05)；在并发症的比较上,TAPP组术后无并发症,对照组为8.3%(2例急性尿潴留、1例阴囊血肿、1例切口脂肪液化),TAPP组低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹腔途径腹膜前补片置入术对于老年腹股沟嵌顿疝患者是可行、安全、有效的术式,且具有创伤小、恢复快、并发症少,复发率低等优点。
关键词： 老年 腹股沟嵌顿疝 腹腔镜 经腹腔途径腹膜前补片置入术 -
经腹腔途径腹膜前补片置入术和无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的对照分析
目的 探讨经腹腔途径腹膜前补片置入术(TAPP)治疗嵌顿性腹股沟疝的安全性、有效性及优势.方法 将124例成年嵌顿性腹股沟疝患者按随机配对法分为两组,观察组56例,采用腹腔镜下复位+TAPP治疗;对照组68例,采用切开复位+无张力疝修补术治疗.记录两组手术时间、住院时间、下床活动时间、住院费用、复发率及并发症情况,并进行统计学分析.结果 观察组所有病例均在腹腔镜下完成手术,无中转开放手术.观察组手术时间、住院时间、下床活动时间均短于对照组[(37.52±7.78)min比(44.23±11.32) min、(4.53±0.89)d比(6.85±2.03)d、(9.30±2.65)h比(12.63±3.97) h],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院费用多于对照组[(9 324±599)元比(7203±507)元],差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访1年,观察组无复发,对照组有1例复发,两组复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TAPP治疗嵌顿性腹股沟疝微创、恢复快,是安全有效的,住院费用略高,复发率与无张力疝修补术相当.
关键词： 疝 腹股沟 经腹腔途径腹膜前补片置入术 无张力疝修补术 -
非吸收高分子结扎夹在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中 的临床应用
目的 探讨非吸收高分子结扎夹在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的临床应用效果.方法 回顾性选取上海中医药大学附属第七人民医院普外科2012年1月至2017年12月收治的96例腹股沟疝行TEP手术且术中发生腹膜破口的患者为研究对象,根据处理方案将患者分为观察组和对照组,每组48例.观察组在术中应用非吸收高分子结扎夹,对照组腹股沟疝行经腹腔途径腹膜前补片置入术(TAPP)手术(TEP手术中转)且应用常规可吸收缝线.比较两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率以及患者术后满意度.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量和住院时间分别为(58.7±4.8)min、(23.4±12.1)mL和(3.2±0.2)d,明显低于对照组的(77.4±5.7)min、(35.6±11.4)mL和(4.4±0.5)d,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后发生并发症3例(6.25％),明显低于对照组的10例(20.83％),患者对手术效果的满意度(46/48,95.83％)明显高于对照组的(36/48,75.00％),组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 TEP手术中在发生腹膜破口漏气情况下使用非吸收高分子结扎夹闭合腹膜的临床应用效果良好,缩短了手术时间和住院时间、减少了并发症的发生率,也提升了患者满意度,值得临床推广.
关键词： 高分子结扎夹 腹腔镜 全腹膜外腹股沟疝修补术 经腹腔途径腹膜前补片置入术 腹膜破口 并发症
