首页 > 文献资料
-
不同治疗方法在前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折效果对比
目的 探讨前交叉韧带(ACL)胫骨髁间棘撕脱骨折应用不同方法治疗的临床效果及可行性比较.方法 抽选2014年8月-2015年10月新疆塔城地区托里县人民医院骨折门诊收治入院的180例ACL胫骨髁间棘撕脱骨折患者,按照治疗方法不同随机分为3组,A组(缝线内固定组)、B组(空心钉内固定组)、C组(缝线结合空心钉内固定组),分别在关节镜监视下清理关节腔并行相应骨折复位操作,通过Lachman试验及lysholm膝关节评分系统评估3组患者治疗效果.结果 3组患者术后随访6～12个月,平均随访时间(10.90±2.45)个月,Lachman试验检查结果表明C组固定效果好,且位移小(3.22±0.43)min,lysholm膝关节评分结果C组术后膝关节功能状态改善为明显[(97.92±5.06)分vs(82.13±6.72)分vs(90.65±5.34)分],组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缝线结合空心钉内固定治疗ACL胫骨髁间棘撕脱骨折效果好,空心钉内固定效果次之,缝线内固定效果次之.
-
关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的术后康复护理
目的 探讨镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的术后康复护理.方法 对25例在关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折术后患者,根据每人的病情制定康复计划,配合肌肉力量训练,骨创治疗仪,蜡疗,中药熏洗,手法及CPM的关节活动度训练及冰敷等康复手段.结果 优良率达96%,取得了良好的临床效果.结论 患者膝关节的功能恢复取决于成功的手术与科学系统化的康复训练方法.
-
胫骨髁间棘撕脱骨折的关节镜手术治疗
目的:探讨关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的方法.方法:关节镜下为18例胫骨髁间棘撕脱骨折行复位克氏针内固定,清理关节腔和骨折块间的凝血块、松质骨碎屑后,用弯头髓核钳将骨床加深2～3 mm,使骨折创面新鲜化,用探钩或持物钳将骨块连同韧带拉向胫骨骨床进行初步复位,再用1mm克氏针穿透骨折块固定.结果:18例关节镜下胫骨髁间棘撕脱骨折复位克氏针内固定治疗后均一期愈合,平均随访时间8个月,骨折均为解剖复位,无克氏针松脱患者;关节稳定性和活动度良好,Lysholm 膝关节评分平均得分为92分.结论:关节镜下复位克氏针内固定是治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的良好方法.
-
全程护理干预在关节镜下胫骨髁间棘撕脱骨折中的应用
目的 探讨全程护理干预在关节镜下胫骨髁间棘撕脱骨折中的应用效果.方法 选取该院骨外科2016年1～3月收治的43例采用关节镜治疗的胫骨髁间棘撕脱骨折患者为观察组,给予全程护理.选取该院骨外科2015年10～12月收治的40例采用关节镜治疗的胫骨髁间棘撕脱骨折患者为对照组,给予常规护理.比较两组的自我管理情况、疼痛、住院时间、护理满意度及关节恢复情况.结果 观察组在认知性症状管理实践、康复锻炼、与医护沟通方面的评分高于对照组,术后1d、3d的疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组的住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,出院后3个月Lysholm膝关节评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 全程护理干预能够提高关节镜下胫骨髁间棘撕脱骨折患者的自我管理能力,缩短住院时间,促进关节康复,改善护理满意度.
-
关节镜下改良缝线交叉固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效观察
目的 探讨关节镜下改良缝线交叉固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的临床疗效.方法 关节镜下改良缝线交叉固定治疗≥Meyers-McKeeverⅡ型胫骨髁间棘撕脱骨折患者26例,观察其临床疗效及并发症,并采用Lysholm膝关节功能评分标准和Ikeuchi膝关节评分标准评定膝关节复位愈合情况和功能恢复情况.结果 26例患者均获得随访,时间12~50个月,平均22.3个月.术后6个月根据Lysholm膝关节功能评分标准评分为90~96分.末次随访根据Ikeuchi膝关节评分标准:优21例,良5例,优良率100%,患者均恢复伤前生活和运动水平.结论 关节镜下改良缝线交叉固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效确切,创伤小,并发症少,功能恢复好,是理想的治疗方法.
关键词： 胫骨髁间棘撕脱骨折 关节镜 缝线 Endobutton钢板 -
关节镜下双隧道非可吸收线固定治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱性骨折疗效观察
目的 探讨关节镜下胫骨双隧道非可吸收线固定治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱性骨折的手术方法和疗效.方法 2009年1月至2014年8月行关节镜下胫骨双隧道非可吸收线固定术治疗前交叉韧带髁间棘撕脱性骨折患者30例,按照Meyers和Zaricznyj标准分型:Ⅱ型10例、Ⅲ型16例、Ⅳ型4例.术后在支具保护下指导功能锻炼,术后半年每个月随访,以后每3个月复查1次,行X线检查及Lysholm膝关节功能评分.结果 30例患者均获得随访,时间10个月至3年,平均(17.1±2.5)个月.末次复查无膝关节不稳,前抽屉试验及Lachman试验均阴性,骨折平均愈合时间(10.0±0 6)周.根据Lysholm膝关节功能评分标准,术后6个月(97.6±1.7)分,优良率96.7％.结论 关节镜下胫骨双隧道结合非可吸收线固定治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱性骨折,损伤小,骨折复位方便,固定可靠,术后可早期活动,功能恢复优良,费用低,值得临床推广.
-
关节镜下钢丝、带齿垫片空心钉治疗胫骨髁间棘撕脱骨折
2008年2月～2011年2月,我科对19例胫骨髁间棘撕脱骨折患者在关节镜下行微创治疗,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料本组19 例,男15 例,女4 例,年龄14 ～42 岁.按照Meyers-ckeever 骨折分型标准[1]:Ⅱ型 7 例,Ⅲ型 12例.合并外侧半月板损伤6例,内侧半月板损伤4例.
-
关节镜下空心钉固定和缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效评价
目的:探究关节镜下空心钉固定和缝线固定在治疗胫骨髁间棘撕脱骨折上的疗效对比.方法:对2015年1月~2016年3月之间我院收治的100例胫骨髁间棘撕脱骨折患者,根据手术方案分为空心钉组和缝线组各50例,两组患者均在关节镜下完成治疗,空心钉组患者采用空心钉内固定治疗,缝线组则采用缝线固定,对比两组患者的手术时间、愈合情况、膝关节活动度、Lysholm评分和IKDC评分.结果:空心钉组患者的手术时间为(62.4±6.7)min,低于缝线组患者的(75.9±9.6)min,差异具有统计学意义(t=-7.949,P<0.05);两组患者术后随访6个月,均能在术后3个月内获得骨性愈合,末次随访两组患者的膝关节活动度均恢复正常,前抽屉试验及Lachman试验无阳性病例;两组患者的Lysholm评分和IKDC评分对比差异无统计学意义(P>0.05).两组均未见固定不良、骨不愈等相关不良反应.结论:关节镜下空心钉固定和缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折均能获得较好疗效,空心钉固定治疗手术时间较短,但需行二次手术,建议临床根据需求选择具体手术方案.
-
关节镜空心钉固定胫骨髁间棘撕脱骨折的手术护理配合
应用关节镜技术对胫骨髁间棘撕脱骨折进行复位内固定具有创伤小、不易引起关节粘连、可同时对其他并发症如半月板损伤进行治疗、疗效可靠、康复快等优点[1],已成为胫骨髁间骨折的首选治疗方法.自2007年我院腔镜中心成立以来,共开展此类手术28例,取得了良好效果.现将此类手术的护理配合总结如下,以期与各位护理同行共同探讨.
-
膝关节镜下撬拨复位胫骨髁间棘撕脱骨折1例
患者,男,34岁,因"右膝关节外伤后疼痛、肿胀、活动受限2h"入院.患者2h前不慎被电动车撞及右小腿,疼痛剧烈,右膝关节肿胀明显,活动轻微受限,2h后右膝肿胀进一步加重,活动明显受限.急诊来院,查体示右胫骨结节内侧皮肤淤斑,膝关节肿胀,牛眼征消失,浮髌试验阳性,内外侧副韧带应力试验阴性,膝关
-
关节镜下带线锚钉治疗胫骨髁间棘撕脱骨折
目的 探讨关节镜下带线锚钉治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的临床疗效.方法 对26例胫骨髁间棘撕脱骨折患者,在关节镜下复位,使用Smith & Nephew TwinFix 缝合锚钉带线锚钉固定.术后积极康复锻炼,随访8～28个月.结果 所有骨折均完全愈合,患者没有不适症状,膝关节活动度正常.Lachman试验阴性,与健侧相同,Lysholm评分平均96.3分,治疗前后Lysholm评分分数、膝关节活动范围对比差异有统计学意义(P＜0.05),膝关节活动度正常者24例,屈膝活动受限者2例,但均＞100°.结论 关节镜配合下运用带线锚钉治疗胫骨髁间棘撕脱骨折,骨折断端复位简单、固定可靠,方法简便、易行,膝关节镜视下手术有助于关节内其他如半月板等合并伤的诊断和处理,创伤较小,早期即可行膝关节功能锻炼,有效促进关节功能恢复.
