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动态脑电图在脑梗死继发癫痫患者诊断中的应用价值
目的:探讨动态脑电图(AEEG)在脑梗死继发癫痫患者诊断中的应用价值.方法:收治脑梗死患者150例,75例脑梗死后无癫痫患者作为对照组,75例脑梗死继发癫痫患者作为试验组,对比两组患者的动态脑电图.结果:试验组患者AEEG异常概率为77.33%,脑叶皮质癫痫性疾病发生概率均高于深部白质,并且试验组患者神经功能的恢复时间明显长于对照组(P<0.05).结论:AEEG对于预测癫痫疾病的发作以及病情变化具有重要的诊断价值.
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癫痫疾病的治疗和护理
癫痫是一种反复发作性以意识障碍、抽搐、知觉障碍、感觉异常以至于精神、行为、情感以及内脏功能紊乱为基本特征的综合征.目前我国的发生率为0.5%~0.7%[1],它严重危害着人体的健康,对患者的智力、大脑发育及生活质量有不同程度的影响.因此,规范化的抗癫痫治疗和护理,是控制和减少患者癫痫的发作,改善其生活质量的关键.
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奥卡西平联合托吡酯对癫痫疾病患者的治疗价值探析
目的::探讨奥卡西平联合托吡酯对癫痫疾病患者的治疗价值。方法:选取癫痫疾病患者80例作为研究对象。随机将患者分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者给予奥卡西平联合托吡酯治疗;对照组患者给予奥卡西平治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应、住院时间及癫痫发病频率降幅。结果:观察组患者疗效优于对照组,住院时间明显短于对照组,癫痫发病频率降幅高于对照组,组间比较有显著的统计学差异(P<0.01)。两组患者不良反应发生情况相似(P>0.05)。结论:奥卡西平联合托吡酯对癫痫疾病患者的治疗价值高,可有效控制患者癫痫发作,缩短其住院时间,值得推广。
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建立中国癫痫临床诊疗指南的意义
世界卫生组织和国际抗癫痫联盟曾给癫痫疾病提出定义:癫痫为多种病因引起的一种慢性脑部疾病,主要特点是由于大脑神经元反复、过度的同步化放电并导致发作性、突然性、短暂性的脑功能紊乱,同时伴有临床各型癫痫发作和脑电图痫性波及其他实验室的异常改变.单次或偶尔的痫性发作以及在急性病期间出现的发作一般不在癫痫之列.
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癫痫发病机制的研究现状
癫痫是神经系统的常见病之一,据流行病学调查,一般人群的年患病率为5‰~7‰ [1], 活动性癫痫患病率(5年内有发作) 为4.6‰ ,我国估计难治性癫痫患者不少于100万.而其发病机制非常复杂,迄今未完全阐明.近年来的研究表明,癫痫疾病与离子通道、神经递质、神经胶质细胞、接触传递及缝隙连接等有密切的关系.今将其研究现状综述如下.
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GW公司宣布研新药Epidiolex 3期临床达到了主要临床终点
生物制药公司GW Pharmaceuticals宣布在研新药Epidiolex能有效治疗儿童Lennox-Gastaut综合征( LGS)引起的癫痫发作。在3期临床中,Epidiolex达到了主要临床终点。 Epidiolex是目前GW公司研发的主要候选药物,该口服药物制剂被发展用于治疗一些罕见的儿童期癫痫疾病。自2007年以来,GW已进行了广泛的大麻治疗癫痫的临床前研究,在各种体外和体内模型中,研究结果表明大麻有显著抗痫和抗惊厥活性;在动物急性癫痫模型中有效减少癫痫发作。迄今为止, GW已经从FDA获得多个针对Epidiolex的孤儿药资格认定,包括Dravet综合征、LGS、结节性硬化症和婴儿痉挛症。此外,GW还获得了FDA的快速通道资格认定,使用Epidiolex治疗Dravet综合征。基于此,GW预计在2017年上半年向美国FDA提交新药申请( NDA)。
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药学监护在癫痫疾病中应用的体会
目的:了解癫痫疾病的主要症状、后遗症及临床药学监护的重要意义,指导临床合理用药及更好发挥药物的疗效,提高患者的生活质量.方法:对我院2002~2005年主要抗癫痫药苯巴比妥、丙戊酸和卡马西平的血药浓度监测后,对所开展的具体工作进行总结.结果与结论:抗癫痫药治疗指数低,有效剂量个体差异大,血药浓度监测对调整给药剂量有指导意义,同时应高度重视药学监护,以保证临床治疗效果,减少不良反应.
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无痛人流时丙泊酚用量与年龄的关系
丙泊酚广泛应用于无痛人流手术的麻醉.我们通过对1 279例无痛人流手术丙泊酚用量的统计分析,探讨了丙泊酚的用量与年龄的关系.资料与方法一般资料 选择我院2005年9月~2006年2月自愿要求无痛人流的早孕妇女1 279例,年龄15~45岁.既往均无严重心肺疾病,无高血压、癫痫疾病及药物过敏史,无手术禁忌证.按年龄每相差5岁一组,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ组.
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麻醉剂对癫痫疾病的影响
1 吸入性麻醉剂N2O在猫的动物模型实验中可诱发癫痫,但是这些效果不能在人类身上重现.在小鼠模型中观察到了相反的情况,短暂地暴露于N2O中的小鼠癫痫症状消失.在1例癫痫外科手术中可通过脑电图明显观察到N2O抑制癫痫活动的现象,撤销N2O情况明显相反.在联合应用高比重N2O(1~5 atm,1atm=101.325kPa)加异氟烷或高比重N2O(1~5 atm)加氟烷后的自愿者可观察到肌痉挛.已有报道证实七氟烷可诱发癫痫样活动,特别是在儿童中这一现象更为明显,或者伴有低碳酸血症的患者中[1-2].高浓度的安氟醚可抑制猫和鼠类动物模型阵发性周期性的癫痫放电[3].已有许多报道证实人体使用安氟醚麻醉后诱发癫痫[4].异氟烷具有良好的抗痉挛性能特征,异氟烷和地氟烷可同时应用于临床癫痫持续状态[5-7].
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癫痫及抗癫痫药物对认知功能障碍的影响
癫痫是由一些大脑神经元同时短暂爆发的异常电活动所致的短暂脑功能障碍的疾病,这种局灶性电活动可波及全脑,该异常电活动明显影响到癫痫患者的认知加工及行为过程 [1].认知功能的影响主要表现在学习记忆力,注意力,语言能力,判断力及社会行为等功能受损.认知功能的受损有多方面原因,包括癫痫疾病本身及其治疗因素.癫痫患者认知功能障碍发生率为30%~40%,近几年对癫痫患者的认知功能障碍给予更多研究,对于癫痫的治疗及预后评估提供了更多思路.
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1例尿潴留致癫痫发作患者的临床观察及护理
因大脑神经元产生阵发性的异常性放电所导致脑功能短暂性与突发性的失调,从而产生的癫痫,是一种神经系统方面的常见疾病.癫痫发病通常大约为0.5%左右,在儿童还有青壮年当中这种疾病较为多见,其中,大约有20%~30%的患者是难治性的癫痫病患者.对于癫痫疾病来说,由于诱发病因很多,发病率较高,具有自发性、反复性、发作性和阵发性四个特点,给病人带来极大的痛苦,甚至危及病人的生命.此例患者为脊髓损伤后大小便失禁的患者,因拔除尿管后小便无法排除,急性尿潴留而引发癫痫.通过对此例患者的临床观察及所采取的护理措施效果较好,现报道如下.
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脑电图在小儿癫痫疾病中的诊断和鉴别诊断分析
目的:研究脑电图在小儿癫痫疾病中的诊断和鉴别诊断. 方法:择于2014年3月至2015年4月于我院就医的小儿癫痫患儿与疑似癫痫症状非癫痫发作患儿各29例,所有患儿均在入院时进行前全面检查,进行病情确诊,且签署知情同意书,即标记为研究组(小儿癫痫病组)与参考组(疑似癫痫症状非癫痫发作组).所有患儿均采取一般的脑电图及视频脑电图监测两种方法,统计组间数据指标,并且展开对比.结果:根据本次研究结果显示,在各组检测总体异常率对比方面,研究组29例患儿癫样放电11例,非特异性异常14例,总体异常率为86.21%;而参考组29例患儿癫样放电3例,非特异性异常8例,总体异常率为37.93%;以上组间数据对比存在显著差异,满足统计学意义(P<0.05).结论:同比以往一般脑电图检测,癫痫病患儿运用视频脑电图诊断与鉴别可以表现出显著的效果与检测精确度,具有临床推广意义.