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经支气管镜高频电刀治疗气管支架腔内再狭窄
2002年10月～2005年12月我们应用高频电刀通过支气管镜治疗气管内植入支架后发生再次狭窄患者19例,经治疗全部病人气道阻塞症状均缓解,肺功能改善,现报告如下.
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床边纤维支气管镜治疗大咯血的护理配合及体会
目的 探讨大咯血患者床边紧急纤维支气管镜检查的护理.方法 对46例大咯血患者行床边纤支镜局部止血及清除气道血块治疗.结果 纤支镜检查85%患者有不同程度的血块阻塞各级支气管,70%仍有活动性出血;止血有效率为91%;93.5%患者血气有改善.结论 大略血患者行床边纤支镜局部止血及清除气道血块救治,保证患者安全,提高抢救成功率.
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纤维支气管镜治疗肺结核咯血后急性肺不张16例
目的 探讨纤维支气管镜在治疗肺结核咯血后急性肺不张的临床价值.方法 对16例肺结核咯血后急性肺不张患者行纤支镜检查、治疗,观察安全性、并发症、疗效.结果 11例治疗1次肺完全复张,5例治疗2次肺完全复张,无意外情况发生.显效13例,有效3例,无效0例,有效率100％.结论 纤支镜对肺结核咯血后急性肺不张的治疗有重要临床价值,能迅速明确血凝块阻塞部位,有效清除血凝块,是一种安全、有效的方法.
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纤支镜介入治疗重度呼吸道阻塞的疗效观察(附28例报告)
目的 观察纤维支气管镜治疗重度呼吸道阻塞介入治疗的疗效.方法 用纤维支气管镜对28例重度呼吸道阻塞导致呼吸衰竭的病人进行介入治疗.结果 28例患者经纤支镜治疗后,均取得满意疗效,SPO2由治疗前,与治疗后比较差异具有非常显著性(P＜0.001).结论 重度呼吸道阻塞应用纤支镜治疗效果显著,对各种原因导致的重度呼吸道阻塞导致急性呼吸衰竭者,均可应用纤支镜进行介入治疗.
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纤维支气管镜治疗术后肺不张34例分析
目的 探讨胸部术后肺不张的有效治疗方法.方法经纤支镜反复冲洗、吸痰治疗胸部术后肺不张.结果经纤支镜吸痰治疗肺部术后肺不张与常规方法治疗相比,肺不张复张迅速、症状缓解快.讨论该方法是胸部术后肺不张治疗的有效方法,值得临床推广.
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X线电视透视引导纤维支气管镜治疗慢性肺脓肿12例
1997年1月～2000年8月,我院收治慢性肺脓肿12例,所有12例患者符合慢性肺脓肿诊断标准.经常规治疗方法,细菌药敏指导全身应用抗生素,同时雾化吸入,服化痰药物,体位引流,拍背等治疗12周以上仍发热,咳脓痰,胸片示大片浓密阴影未吸收,脓腔末闭合者,采取纤维支气管镜(纤支镜)和带金属导管内衬的塑胶内导管,在X线电视透视下经纤支镜介入治疗,取得了很好疗效,现报导如下:
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纤维支气管镜治疗难治性气胸25例
近十年来,我院共收治气胸病人318例,用纤维支气管镜(简称纤支镜)治疗难治性气胸25例,效果满意,现报告如下.
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床边纤维支气管镜治疗肺不张47例分析
我院自1997年9月至2003年8月采用急诊床边纤维支气管镜(纤支镜)直视下清除呼吸道分泌物或血块、支气管灌洗等措施治疗危重病患者的肺不张共47例,取得了良好效果.现报告如下.
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纤维支气管镜在呼吸系统急危重症治疗中的应用(附62例分析)
目的探讨纤支镜在呼吸系统急危重症治疗中的应用价值.方法本组62例进行纤支镜治疗106次,包括纤支镜引导下经鼻气管插管、气管内吸痰、肺灌洗、止血药物及抗生素的注入.结果35例纤支镜引导经鼻气管插管成功率达100%.106次纤支镜治疗,无一例心跳呼吸骤停,肺不张短期内得以复张.结论纤支镜的治疗效果显著,只要掌握好适应症,并做好术前准备,是一种安全疗法.在呼吸科急症治疗中,有其它方法不可取代的价值.
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支气管镜治疗吸入性损伤后拔管困难1例
患者女,18岁,2006年3月23日因煤气爆炸火焰烧伤后2 h入院,体检示头面部、颈部、躯干及四肢有多处烧伤灶,面积约80%,呈浅Ⅱ～Ⅲ度,两肺布满干性啰音,呼吸费力,有"三凹征",血氧饱和度在50%～70%之间,诊断:(1)头面颈、躯干及四肢火焰烧伤;(2)吸入性损伤.急行气管切开,并予吸氧后呼吸困难缓解.经烧伤科专科治疗2周后病情稳定,呼吸平顺,血氧饱和度在98%～100%之间.拟拔除气管套管,先予胶套试堵气管套管后,患者立即出现呼吸困难、紫绀,血氧饱和度下降至60%,立即拔除胶套停止堵管,予吸氧后症状缓解.后行纤维支气管镜检查见:声门下一黑色团块物阻塞气管,因体积过大,无法在纤维支气管镜下取出.我科会诊后,在全麻下行支气管镜探查术,术中先用直接喉镜暴露声门,经声门导入支气管镜,见声门下黑色团块物几乎完全阻塞气管腔,黑色团块物为坏死脱落黏膜与凝血块的混合物,用异物钳小心分次取出后,检查气管内无异物残留,退出支气管镜.术后患者生命体征平稳,安返病房,3d后试堵气管套管,未出现呼吸困难,堵管48 h后拔除气管套管.
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支气管镜治疗支气管副节瘤1例报告
患者女,37岁,因咳黄痰,呼吸困难3d入院.查体右肺可闻及局限性哮鸣音.患者胸部CT检查发现右主支气管内见占位性病变16 mm×7 mm.边界清楚.行纤维支气管镜检查发现距右主支气管开口约1 cm处有一向管腔内突起的息肉样肿块,表面光滑,有包膜,触之能移动.易出血.气管镜下取病理组织,结果示病灶由排列成巢的上皮样主细胞所构成,被丰富而扩张呈血窦状的纤维血管性间质所分隔.巢的周边部有支持细胞瘤细胞大小一致,多角形,核位于中央,圆到卵圆形,染色质细,点彩状,有不明显的核仁.免疫组化SYN阳性、CgA阳性、S-100散在阳性、CK阴性、CD34阳性、CD68阴性、Vimentin灶状阳性、Calponin阴性、Ki-67＜ 2％,考虑支气管神经内分泌肿瘤,倾向于副神经节瘤[1].后期于支气管镜下行高频电圈套治疗随访1年无复发.
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纤维支气管镜治疗脑卒中患者呼吸道阻塞的价值
脑卒中易并发呼吸道感染,引起呼吸道阻塞,部分患者需要气管切开[1],但有一定的创伤性,而且亦会引起一定的合并症.我们自1999年2月开始应用纤维支气管镜治疗因呼吸道痰液等阻塞而缺氧,用多孔导管经鼻孔和口腔吸引无效,无中枢性呼吸衰竭的脑卒中患者26例,取得较好疗效.
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纤维支气管镜在急性肺不张治疗中的应用
近年来纤维支气管镜在治疗上的应用越来越受到重视,尤其是在急危重症的抢救中更显示出它的优越性.我们应用纤维支气管镜治疗急性肺不张16例,现总结如下.
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支气管镜在急危重症抢救中的作用
目的探讨支气管镜在急危重症抢救中的应用方法与价值.方法该组收集支气管镜下治疗或参与抢救治疗的各种急危重症244例.包括气管插管、放置金属支架、激光治疗、气管内吸痰、肺灌洗、取异物、镜下止血、插胃管.结果所有病例均能顺利完成治疗操作,无1例在术中呼吸心跳骤停,病情迅速得到改善.结论支气管镜可广泛用于临床各科的急危重症抢救中,疗效迅速显著,安全可靠,有其他方法不可取代的应用价值.
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纤维支气管镜治疗严重肺部感染30例
我院自1993年1月至1996年12月,筛选30例严重肺部感染病人在内科综合治疗的基础上,加用纤维支气管镜(纤支镜)治疗,取得了满意效果.另选28例病人作对照.58例病人均有明显的肺部感染症状及体征,实验室、X线检查、细菌培养均支持严重肺部感染的诊断.两组病人平均年龄55岁,病情相仿,男多于女.
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支气管断裂吻合术后纤维支气管镜治疗体会
支气管断裂见于严重的胸部外伤,常合并多发肋骨骨折、血气胸和肺挫裂伤.支气管断裂吻合术后易发生肺不张、肺部感染、呼吸衰竭,如处理不及时,将产生严重后果.现将我院应用纤维支气管镜治疗支气管断裂吻合术后4例报道如下.
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纤维支气管镜治疗开胸术后肺不张39例
术后肺不张是胸腔大型手术后常见并发症,严重影响术后康复.我院2005年1月至2009年12月共开展胸腔手术980例,术后发生急性肺不张39例,应用纤维支气管镜等方法治疗效果良好,现总结其经验.
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纤维支气管镜治疗气管支气管管腔内肿瘤的研究
目前已有多种支气管镜技术用于气管支气管管腔内肿瘤的治疗,尤其对于良性肿瘤及早期的管腔内恶性肿瘤,支气管镜治疗能达到治愈的目的,某些情况下可替代手术治疗,如光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)在西方国家已作为影像隐匿肺癌(roentgenologically occult lung cancer,ROLC)的主要治疗手段之一[1、2].
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硬支气管镜治疗气管支气管异物167例报告
硬支气管镜取异物法是取出气管、支气管异物有效的方法.我科自1995年至2003年收治气管支气管异物167例,报告如下.
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支气管镜治疗吸入性肺炎的护理
1资料和方法1.1临床资料本组27例病人中,男性21例,女性6例,年龄16～72岁.其中吸入石油1例、汽油2例、食管-气管瘘吸入2例、胃内容物反流吸入22例.病人均有误吸史,出现不同程度的呼吸困难、咳嗽、咯痰、胸痛、发热等症状,胸片或CT示:肺炎、肺不张或肺气肿.
