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冠心病患者实施CT冠状动脉血管成像的价值分析
目的：对冠心病患者实施CT冠状动脉血管成像的临床价值进行探讨。方法：收治冠心病患者50例，作为研究对象，对所有患者分别实施 CT 冠状动脉血管成像以及冠状动脉造影，观察和比较两种检查方法的诊断效果。结果：CT冠状动脉血管成像以及冠状动脉造影在斑块检出数量、血管狭窄情况上相仿，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：冠心病患者实施CT冠状动脉血管成像检查，具有较高的可靠性，且不具有创伤性，鉴别能力较高，值得普及和应用。
关键词： 冠心病 CT冠状动脉血管成像 价值分析 -
第二代双源CT无心率干预下冠状动脉成像的不同扫描模式的对比研究
目的：探讨第二代双源CT在无任何心率干预状态下行CT冠状动脉血管成像（ CT coronary angiography ， CT-CA）检查时的三种不同扫描模式的辐射剂量与图像质量的差异。方法收集在第二代双源CT上行CTCA的患者350例并分成3组：A组150例用回顾性心电门控螺旋扫描，B组150例用前瞻性心电门控序列扫描，C组（心率＜70次／min）50例用前瞻性心电门控大螺距（ Flash ）扫描。 A、B再根据平均心率的不同分为3个亚组：A1、B1组各50人，心率＜70次／min；A2、B2组各50人，70次／min≤心率≤80次／min；A3、B3组各50人，心率＞80次／min。各组扫描期相（ R-R间期）依照A1、B1组选60％～80％、A2、B2组选30％～80％、A3、B3组选30％～50％的条件进行。扫描结束后分别记录每组患者所受的辐射剂量、诸冠脉血管的CT 值、信噪比（ signal-to-noise ratio， SNR）与对比度噪声比（ contrast-to-noise ratio， CNR）。然后由两名诊断专家依照4分法评价诸冠脉血管的显示情况。后比较分析各组的辐射剂量与图像质量差异。结果各组辐射剂量的高低排序为A2＞A1、A3、B2＞B1、B3＞C。图像质量方面，无论图像质量的主观评价还是客观评价各组间均没有明显差别。结论第二代双源CT行CTCA检查时在心率符合条件下应首选FLASH扫描模式，其次再选前瞻性心电门控序列扫描模式，只有当受检患者存在心律不齐或是想行心功能分析亦或动态4D显像时才考虑回顾性心电门控螺旋扫描模式。另外，检查中还要根据患者心率情况尽可能缩小扫描曝光窗。
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CT冠状动脉血管成像判定心肌桥-壁冠状动脉形态学特征及其与冠状动脉粥样硬化病变关系
目的 探讨采用CT冠状动脉血管成像观察心肌桥-壁冠状动脉的形态学特征,并分析其与冠状动脉粥样硬化病变的关系.方法 选取100例经128层螺旋CT冠状动脉成像技术证实的单纯深在型心肌桥-壁冠状动脉患者(深在型)、100例心肌桥近端冠状动脉合并粥样硬化患者(硬化组)的CT冠状动脉成像数据进行统计分析,比较两组患者的影像学指标差异,并采用Logistic回归分析心肌桥-壁冠状动脉的形态学特征与冠脉粥样硬化的关系.结果 深在型组和硬化组的心肌桥厚度、壁冠状动脉近端成角率差异无统计学意义(P＞0.05),两组间壁冠状动脉长度、壁冠状动脉两端平滑率、壁冠状动脉两端成角率、壁冠状动脉远端成角率差异均具有统计学意义(P＜0.05);壁近段冠状动脉粥样硬化的危险因素为年龄(0R=1.872)、两组间壁冠状动脉长度(OR=2.031)、壁冠状动脉两端成角(OR=1.376)、壁冠状动脉远端成角(OR=1.448),壁冠状动脉两端平滑是保护因素(0R=0.471).结论 心肌桥-壁冠状动脉复合体的形成与冠脉近段粥样硬化形成密切相关.
关键词： CT冠状动脉血管成像 心肌桥-壁冠状动脉 冠状动脉粥样硬化
