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COPD稳定期患者痰上清液与血清IL-6、IL-8及LTB4含量相关性研究
目的：观察COPD患者痰炎性细胞分类计数、痰上清液和血清IL-6、IL-8及LTB4含量，探讨其相关性，并与健康组对比含量的差异。方法：纳入稳定期中、重度COPD患者50例做为COPD组，30例健康自愿者作为健康对照组，分别检测痰炎性细胞数和痰上清液、血清IL-6、IL-8及LTB4含量。结果：COPD组血清及痰上清液中IL-6、IL-8、LTB4含量水平明显高于健康对照组(P＜0.01)。COPD 组血清和痰上清液 IL-6含量显著相关(r=0.864，P＜0.01)；IL-8含量显著相关(r=0.938，P＜0.01)；LTB4含量有相关性(r=0.366，P＜0.05)。COPD组痰中性粒细胞计数与痰上清液IL-6含量呈显著相关(r=0.809，P＜0.01)；痰中性粒细胞计数与痰上清液IL-8含量呈显著相关(r=0.817，P＜0.01)；痰中性粒细胞计数与痰上清液LTB4含量有相关性(r=0.309，P＜0.05)。结论：COPD 组痰上清液及血清 IL-6、IL-8、LTB4含量、痰中性粒细胞计数均显著相关，且血清和痰上清液IL-8含量相关性强，具有临床指导意义。
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愈肺宁方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者诱导痰炎症细胞和LTB4的影响
目的:探讨愈肺宁方(简称愈肺宁)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者诱导痰炎症细胞及诱导痰和血浆白三烯B4(LTB4)的影响.方法:采用随机双盲安慰剂对照研究,将COPD稳定期患者60例分成愈肺宁治疗组(简称治疗组)和安慰剂对照组(简称对照组),每组30例,在基础治疗的同时分别给予愈肺宁和安慰剂治疗,连续8周,检测治疗前后患者诱导痰中炎症细胞及诱导痰和血浆LTB4水平.结果:治疗组实际完成28例,对照组实际完成27例,治疗组治疗后诱导痰白细胞和中性粒细胞浓度降低(P＜0.05),诱导痰LTB4水平未见明显改变,血浆LTB4水平明显降低(P＜0.05);对照组治疗后诱导痰白细胞和中性粒细胞无明显改变,诱导痰LTB4水平反而升高(P＜0.05),血浆LTB4无明显改变;COPD患者的诱导痰白细胞、中性粒细胞和巨噬细胞分别与LTB4呈弱的正相关(r=0.359、r=0.341和r=0.260,均P＜0.01).结论:愈肺宁可以降低COPD稳定期患者诱导痰炎症细胞和血浆LTB4水平,并阻止诱导痰LTB4水平进一步升高,说明愈肺宁可能通过降低LTB4以减轻气道炎症,这可能是愈肺宁治疗COPD的机制之一.
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复方川贝颗粒对OVA介导的豚鼠过敏性哮喘模型的平喘作用机制研究
目的:探讨复方川贝颗粒对豚鼠哮喘模型的平喘作用机制.方法:70只豚鼠,随机分为7组,每组10只,雌雄各半,即模型组,复方川贝颗粒(0.67,1.34,2.68)g·kg-1组,二陈丸组(2.325 g·kg-1),地塞米松组(9.30×10-4 g·kg-1),正常对照组；试验开始第1天,豚鼠ip10％卵白蛋白(OVA)生理盐水溶液致敏,致敏后第13天灌胃给药,每日1次,给药7d,各组均按体重ig,模型组和正常对照组给予等容积蒸馏水,15 d后用1％卵白蛋白生理盐水溶液激发5次,每日1次,建立豚鼠过敏性哮喘模型,观察复方川贝颗粒对哮喘豚鼠血清中血栓素B2(TXB2)、白三烯B4(LTB4)的含量、哮喘潜伏期及肺部病理切片嗜酸粒细胞(EOS)计数.结果:与正常对照组比较,模型组豚鼠血清中的TXB2,LTB4含量明显升高(P＜0.01),EOS明显增多(P＜0.01).与模型组比较,复方川贝颗粒(1.34,2.68 g·kg-1)均能降低哮喘豚鼠血清中的TXB2,LTB4含量(P ＜0.05,P＜0.01)；复方川贝颗粒(0.67,1.34,2.68 g·kg-1)剂量均能减少哮喘豚鼠小气道周围EOS总数(P＜0.01),延长豚鼠哮喘潜伏期(P ＜0.05,P＜0.01).结论:复方川贝颗粒对OVA介导的豚鼠过敏性哮喘模型的平喘作用机制与调节血清炎性介质和减少EOS浸润有关.
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甘南栽培唐古特大黄抗炎作用及机制分析
目的:对比研究甘南栽培唐古特大黄抗炎作用及机制.方法:分别选取SPF级KM小鼠及SPF级雄性Wistar大鼠,通过二甲苯致小鼠耳肿胀法、甲醛致小鼠足肿胀法及角叉菜胶致大鼠足肿胀法来对比考察甘南栽培唐古特大黄高、低剂量(小鼠给药剂量4.5,1.5g·kg-1,大鼠给药剂量3.0,1.0g·kg-1),西宁栽培唐古特大黄高、低剂量(小鼠给药剂量4.5,1.5 g·kg-1,大鼠给药剂量3.0,1.0 g·kg-1)与礼县栽培掌叶大黄高、低剂量(小鼠给药剂量4.5,1.5 g·kg-1,大鼠给药剂量3.0,1.0 g·kg1)的抗炎作用;复制小鼠气囊滑膜炎,通过测定炎性渗出物中总蛋白及白三烯B4(LTB4)的含量对比考察大黄高、低剂量的抗炎机制,实验中另外设正常组.结果:与正常组比较,1.5,4.5 g·kg-1甘南栽培唐古特大黄、西宁栽培唐古特大黄与礼县栽培掌叶大黄可明显缓解小鼠耳廓肿胀度与小鼠和大鼠(1.0,3.0 g·kg-1)足肿胀度(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,1.5,4.5 g·kg-1甘南栽培唐古特大黄、西宁栽培唐古特大黄与礼县栽培掌叶大黄可明显降低气囊滑膜炎渗出物中总蛋白与LTB4的含量,而甘南栽培唐古特大黄、西宁栽培唐古特大黄抑制炎性渗出物中总蛋白与LTB4的作用明显优于礼县栽培掌叶大黄(P＜0.05,P＜0.01).结论:3种人工栽培大黄有明显的抗炎作用;唐古特大黄的部分抗炎作用优于掌叶大黄,而甘南栽培唐古特大黄与西宁栽培唐古特大黄的抗炎作用无明显差异;抑制LTB4生成是3种大黄抗炎机制之一.
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祛风宣肺方对气道敏感性曾高豚鼠组胺、白三烯B4及嗜中性粒细胞弹力蛋白酶水平的影响
目的:观察祛风宣肺方对气道敏感性增高豚鼠血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)中组胺(HIS)、白三烯B4(LTB4)、嗜中性粒细胞弹力蛋白酶(NE)水平的影响.方法:采用随机、对照的研究方法,应用经典、成熟的气道敏感性增高模型豚鼠,分为正常对照组、模型组、祛风宣肺方组、孟鲁司特组,酶联免疫法测定其血浆及BALF中HIS、LTB4、NE水平.结果:模型组与正常对照组相比,HIS、LTB4、NE水平明显升高,祛风宣肺方组及孟鲁司特组与模型组相比各指标均有下降,祛风宣肺方组更为明显(P＜0.05).结论:豚鼠气道敏感性增高与炎性因素密切相关,祛风宣肺方及孟鲁斯特在减轻炎性反应方面均具有较好效果,祛风宣肺方疗效更为明显.
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香青兰总黄酮对哮喘大鼠白三烯B4、白三烯C4、C反应蛋白和白介素-10表达的影响
目的:观察香青兰总黄酮对哮喘大鼠白三烯B4(LTB4)、白三烯C4(LTC4)、C反应蛋白(CRP)和白介素-10(IL-10)表达的影响.方法:采用卵白蛋白致敏和激发建立大鼠哮喘模型,给予香青兰总黄酮低(90mg/kg)、中(180mg/kg)、高(360mg/kg)剂量进行干预后,ELISA法检测大鼠血清CRP、肺组织LTB4、LTC4及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-10含量.结果:香青兰总黄酮高剂量可降低哮喘大鼠CRP、LTB4、LTC4水平(P＜0.01),而香青兰总共酮中剂量可降低哮喘大鼠CRP、LTB4水平(P＜0.01),对IL-10水平没有影响;香青兰总黄酮低剂量可降低哮喘大鼠CRP水平(P＜0.05),对LTB4、LTC4和IL-10水平没有影响;阳性药地塞米松可降低哮喘大鼠CRP、LTB4和LTC4水平,升高IL-10水平(P＜0.01).结论:香青兰总黄酮对哮喘CRP、LTB4、LTC4等炎症因子的释放具有一定抑制作用.
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复方苦参止痒霜对变态反应性皮炎大鼠模型血清中白三烯B4及皮损部位炎性反应的影响
目的:建立大鼠变态反应性接触性皮炎(ACD)模型,探讨复方苦参止痒霜治疗变态反应性皮炎的作用机制及作用靶点.方法:采用二硝基氯苯(DNCB)诱发的ACD大鼠模型,观察复方苦参止痒霜对大鼠血清中白三烯B4 (LTB4)、背部皮损中白三烯受体1(BLT1)、Caspase-14等多个指标的影响,并观察炎性反应局部的病理改变.结果:治疗组大鼠血清LTB4水平明显低于模型组(P＜0.01),BLT1、Caspase-14表达水平与模型组组间无统计学差异.结论:复方苦参止痒霜能够抑制LTB4-BLT通路,进而减轻局部炎性反应,达到治疗变态反应性皮炎的目的.
关键词： 复方苦参止痒霜 变态反应性皮炎 白三烯B4 白三烯受体1 Caspase-14 -
平喘宁对哮喘豚鼠白三烯B4、可溶性细胞间粘附分子-1含量的影响
目的 观察平喘宁对哮喘豚鼠白三烯B4(LTB4)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)含量的影响,探讨其治疗哮喘的相关生物学机制.方法 以卵蛋白致敏复制豚鼠哮喘病模型,观察豚鼠引喘潜伏期的变化;运用酶联免疫吸附反应技术(ELISA)测定豚鼠血清中的LTB4和支气肺泡灌洗液(BALF)sICAM-1的含量.结果 平喘宁给药后,豚鼠的引喘潜伏期显著延长;平喘宁能显著降低哮喘豚鼠血清中LTB4和支气管肺泡灌洗液(BALF)中sICAM-1含量,与哮喘模型组比较,P＜0.05或P＜0.01.结论 平喘宁具有明显平喘作用,其作用机制与降低哮喘豚鼠血清中LTB4和BALF中sICAM-1的含量有关.
关键词： 平喘宁 哮喘 可溶性细胞间粘附分子-1 白三烯B4 -
熊果苷与甘草酸合用对免疫性炎症的治疗作用
目的 研究熊果苷(Arbutin,Arb)与甘草酸(Glycyrrhizin,GL)合用对免疫性炎症的治疗作用.方法 观察Arb与GL合用对佐剂性关节炎及噁唑酮引起的小鼠耳肿胀的影响;测定Arb与GL合用大鼠炎性组织前列腺素E2(PGE2)含量及腹腔巨噬细胞释放白三烯B4(LTB4)的相对含量.结果 Arb与GL合用对福氏全佐剂诱发的大鼠原发性及继发性足肿胀具有抑制作用;Arb和GL合用组对噁唑酮引起的小鼠两耳肿胀有抑制作用,且合用组小鼠血中CD4+T细胞明显降低;GL(400 mg/kg)组及合用组PGE2相对含量显著低于模型组,合用组PGE2相对含量与GL(400 mg/kg)组比较差异无统计学意义;两药合用可抑制大鼠腹腔巨噬细胞释放LTB4.结论 Arb与GL对免疫性炎症具有协同治疗作用.
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咳喘宁胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道炎症细胞及炎性介质的影响
目的：观察咳喘宁胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者气道炎症细胞及炎性介质的影响。方法采用随机数字表法将110例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各55例。2组均予复方异丙托溴铵溶液气雾吸入。同时，治疗组口服咳喘宁胶囊，每次4粒，每日3次；对照组口服等剂量安慰剂胶囊。疗程均为3个月。观察痰炎症细胞分类计数、血清及痰上清液中炎症因子水平。结果治疗组治疗后痰中性粒细胞下降(P＜0.05)、巨噬细胞增多(P＜0.05)，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。2组治疗前后血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、白三烯B4(LTB4)水平差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组治疗后痰上清液IL-6、IL-8、LTB4水平均下降(P＜0.05)，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论咳喘宁胶囊对稳定期 COPD 患者气道炎症细胞及炎性介质释放有明显的抑制作用。
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荆芥挥发油对大鼠胸腔白细胞5-脂氧酶活性的影响
目的:探讨荆芥挥发油对5-脂氧酶(5-LO)活性的影响,以期进一步阐明其干预花生四烯酸代谢的抗炎机制.方法:以角叉菜胶急性胸膜炎模型大鼠的胸腔白细胞为基本反应体系,分别加入外源性花生四烯酸(AA)与不同质量浓度的荆芥挥发油(0.011,0.022,0.043,0.087,0.179,0.255,0.364 g·L-1)、齐留通(0.625×10-3g·L-1),在钙离子载体A23187盯诱导下,提取完整白细胞的5-LO代谢产物白三烯B4(LTB4)和5-羟基二十碳四烯酸(5-HETE),运用反相高效液相色谱(RP-HPLC)紫外检测分离测定LTB4和5-HETE水平.结果:荆芥挥发油在0.022～0.364 g·L-1内,对大鼠胸腔白细胞LTB4与5-HETE的生物合成均呈现显著性的抑制作用(P＜0.05或P＜0.001),并表现出剂量依赖性,其对LTB4与5-HETE生成的IC50分别为0.124 g·L-1和0.142 g·L-1.结论:荆芥挥发油体外可剂量依赖性地抑制大鼠胸腔白细胞花生四烯酸代谢酶5-LO的活性,表明其良好的抗炎作用与抑制5-LO活性,减少致炎物质LTB4的生成有关.
关键词： 荆芥挥发油 5-脂氧酶 白三烯B4 5-羟基二十碳四烯酸 反相高效液相色谱 -
隐孔菌对大鼠多形核粒细胞释放白三烯的影响
目的:探讨隐孔菌发酵物(CVFS)对大鼠多形核粒细胞释放白三烯的影响.方法:采用生物检定法和HPLC法测定大鼠多形核粒细胞(PMNs)中慢反应物质(SRS)和白三烯B4(LTB4)的含量.结果:CVFS 0.9, 2.7 g*kg-1 ig能明显抑制大鼠PMNs释放LTB4和SRS. 结论:结果证明CVFS可抑制PMNs 释放SRS和LTB4.
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养阴益肺方对慢性阻塞性肺疾病稳定期气阴两虚证患者白三烯B4水平的影响
目的 探讨养阴益肺方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期气阴两虚证患者的临床疗效及可能作用机制.方法 将65例COPD稳定期气阴两虚证患者随机分为对照组33例和治疗组32例.两组均给予吸氧、化痰等常规治疗,治疗组另给予养阴益肺方口服,每日1剂,两组均治疗1个月.观察两组治疗前后血清白三烯B4 (LTB4)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素17(IL-17)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并进行相关性分析,比较两组治疗前后中医证候积分、呼吸困难评分(mMRC)、6分钟步行试验(6MWT)、肺功能,并评价临床疗效. 结果 治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为87.5％和54.6％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后血清LTB4、IL-8、IL-17、TNF-α水平较治疗前下降(P＜0.05),对照组治疗后血清IL-8、TNF-α水平较治疗前下降(P＜0.05),治疗组治疗后血清LTB4、IL-17、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).相关性分析显示,两组治疗前血清LTB4分别与IL-8、IL-17、TNF-α呈正相关(P＜0.05);治疗后治疗组LTB4与IL-17呈正相关(P＜0.05),对照组治疗前后LTB4与IL-17、TNF-α均呈正相关(P＜0.05).两组治疗后中医证候各项积分、mMRC评分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组气短、喘息、自汗易感积分均低于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后6 MWT、肺功能较治疗前好转并优于对照组(P＜0.05). 结论 养阴益肺方治疗COPD稳定期气阴两虚证疗效确切,能改善临床症状,切断炎症级联反应降低LTB4水平可能是其作用机制之一.
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氧化型低密度脂蛋白、白三烯B4与糖尿病并发动脉粥样硬化患者血脂水平的相关性分析
目的 探讨氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)、白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)与糖尿病并发动脉粥样硬化(atherosclemsis,AS)患者血脂水平的相关性.方法 选取2016年6月至2018年1月期间,我院内分泌科收治的125例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者作为研究对象.按照是否合并动脉粥样硬化分为T2DM+ AS组和T2DM组,选取同期进行体检的健康人50例作为对照组.比较三组对象基本资料、血脂、血糖、oxLDL、LTB4水平,及其相关性分析.结果 T2DM组与T2DM+ AS组的病程、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、oxLDL、LTB4均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)显著低于对照组(P＜0.05);T2DM+AS组病程、TC、TG、LDL-C、FPG、oxLDL、LTB4显著高于T2DM组(P＜0.05).重度狭窄组和中度狭窄组的oxLDL、LTB4水平显著高于轻度狭窄组(P＜0.05);重度狭窄组oxLDL、LTB4水平显著高于中度狭窄组(P＜0.05).经过Spearson相关性分析,oxLDL、LTB4与TC、TG、LDL-C、FPG呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论 oxLDL、LTB4与糖尿病患者并发动脉粥样硬化患者血脂水平有密切关系,可明显促进动脉硬化进程.
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血浆磷脂、白三烯B4联合B型脑钠肽诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床价值研究
目的 探讨血浆胆碱酯酶(ChE)、白三烯B4 (LTB4)联合B型脑钠肽(BNP)诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床价值.方法 研究对象均选自2016年7月至2018年1月我院呼吸科收治的90例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,根据病情严重程度分为AECOPD组45例和慢性阻塞性肺疾病缓解期(SCOPD)组45例.选取同期健康志愿者50例作为对照组.比较三组受试者间的血清ChE、LTB4和BNP水平,并进行Spearson、Logistic及诊断价值分析.结果 AECOPD组和SCOPD组的血清ChE水平显著低于对照组,LTB4和BNP水平显著高于对照组(P＜0.05);AECOPD组血清ChE水平显著低于SCOPD组,LTB4和BNP水平显著高于SCOPD组(P＜0.05).经过Spearson相关性分析,ChE与AECOPD患者肺功能指标FEV％ pre值呈正相关,LTB4和BNP与FEV％ pre值均呈负相关(P＜0.05).经Logistic回归分析,ChE、LTB4和BNP均是AECOPD发病的独立危险因素.相比于ChE、LTB4和BNP单独检测,三项指标联合检测的灵敏度(92.3％)、特异性(94.7％)、准确度(93.3％)及AUC值(0.903)明显升高(P＜0.05).结论 ChE、LTB4和BNP与COPD患者的病情严重程度有密切关系,联合应用可以作为AECOPD诊断、病情进展和预后判断的辅助手段.
关键词： 胆碱酯酶 白三烯B4 B型脑钠肽 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 -
肝素结合蛋白、1,25-二羟基维生素D3、白三烯B4及炎性指标与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的相关性研究
目的 探讨肝素结合蛋白、1,25-二羟基维生素D3、白三烯B4及炎性指标与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的相关性研究.方法 选取360例2016年4月至2017年5月期间到我院呼吸科诊治的COPD和AECOPD患者作为研究对象.其中COPD患者167例,作为稳定组,AECOPD患者193例,作为加重组.选取同期进行体检的健康人300例作为对照组.比较3组受试者HBP、1,25-(OH)2D3、LTB4、TNF-α、IL-8和IL-6水平.比较稳定组和加重组肺功能指标.分析HBP、1,25-(OH)2D3、LTB4、TNF-α、IL-8和IL-6与患者肺功能相关性.结果 稳定组、加重组患者HBP和LTB4水平显著高于对照组,1,25-(OH)2D3显著低于对照组,加重组患者HBP和LTB4水平显著高于稳定组,1,25-(OH)2D3显著低于稳定组(P<0.05).稳定组、加重组患者TNF-α、IL-8和IL-6水平显著高于对照组,加重组患者TNF-α、IL-8和IL-6水平显著高于稳定组(P<0.05).加重组患者各肺功能指标(FEV1% Pred、FEV1/Fvc%、MMEF% Pred、V50% Pred、V25%Pred)均显著高于稳定组(P<0.05).经过Pearson相关性分析,HBP、LTB4、TNF-α、IL-8、IL-6与患者肺功能呈负相关, 1,25-(OH)2D3与患者肺功能呈正相关.结论 HBP、1,25-(OH)2D3、LTB4及炎性指标与AECOPD患者肺功能指标密切相关,可以评估患者的病情严重程度,指导临床治疗.
关键词： 肝素结合蛋白 1 25-二羟维生素D3 白三烯B4 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 -
小鼠树突细胞LTB4-BLT的表达
目的 探讨树突细胞(DC)白三烯B4(LTB4)-白三烯B4受体(BLT)信号通路LTB4-BLT(包括LTB4-BLT1和LTB4-BLT2)存在状态.方法 分离正常小鼠骨髓细胞,体外用细胞因子(IL-4,GS-CSF)诱导、分化为DC,脂多糖(LPS)刺激其成熟.光镜观察细胞形态和流式细胞术进行DC表型分子鉴定.ELISA方法检测幼稚、成熟DC培养液中LTB4含量;RT-PCR方法检测幼稚和成熟DC BLT1和BLT2 mRNA表达.结果 DC培养的2、4和6 d(DC幼稚状态)及8 d(LPS刺激后DC成熟状态),培养液中LTB4含量分别为(10.667±2.394)ng/L、(7.089±1.810)ng/L、(3.222±0.995)ng/L及(14.217±3.396)ng/L.随DC分化进程,培养液中LTB4含量呈递减趋势,而成熟DC分泌LTB4含量比幼稚DC明显增高(P＜0.05);RT-PCR示成熟状态和幼稚状态DC均表达BLT1和BLT2 mRNA,且成熟比幼稚状态DC mRNA表达水平增强(P＜0.05).结论 DC可通过分泌LTB4和表达BLT而建立自身LTB4-BLT信号通路,为进一步研究DC LTB4-BLT1和LTB4-BLT2这2条信号通路在炎症反应和免疫调节中的作用提供了实验依据.
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白三烯B4受体新亚型BLT2的研究进展
白三烯B4(LTB4)在炎症、免疫系统疾病和变态反应中发挥着重要作用.BLT2作为LTB4受体新亚型,其发现对于深入认识LTB4的作用以及作为相关疾病的新防治靶标意义重大.本文在简单介绍LTB4的基础上着重对BLT2的分子生物学特点、组织分布,以及可能的病理生理意义和药理学作用进行了综述.
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血清白三烯B4和降钙素原在儿童肺炎病原诊断和危重度判定中的意义
目的 通过检测肺炎患儿血清白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)、 降钙素原(procalcition,PCT)浓度,并进行病原学检测,探讨LTB4、PCT在病原学鉴别中的意义.方法 选择2014年11月至2015年12月在承德市中心医院诊断为肺炎的105例患儿,按病原学或血清免疫学检查分为3组:细菌性肺炎组51例,病毒性肺炎组33例,肺炎支原体肺炎组21例,另选50例健康儿童为对照组.采用ELISA法检测各组患儿血清LTB4和PCT等指标水平.计量数据正态资料以均数 ± 标准差(Mean±SD)描述,采用one-way ANOVA检验进行多组间比较,偏态资料以中位数(四分位数)表示,多组变量比较采用Kruskal-Wallis检验进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 肺炎组血清LTB4水平(pg/mL)(细菌性、病毒性、支原体肺炎组分别为167.3±17.87、158.53±15.74、163.87±19.85)明显高于健康对照组(86.45±13.66,P<0.01),但不同病原体肺炎组之间血清LTB4水平比较差异无统计学意义(P>0.05).肺炎组患儿血清PCT水平(ng/mL)(细菌性、病毒性、支原体肺炎组分别为1.19±0.54、0.14±0.09、0.21±0.13)明显高于健康对照组(0.04±0.03,P<0.01);细菌性肺炎组血清PCT水平高于病毒性及支原性肺炎组(P<0.01);但病毒性与支原体肺炎组比较,PCT水平差异无统计学意义(P>0.05).Pearson线性相关分析显示血清LTB4水平与体温、住院天数、WBC计数、中性粒细胞百分数呈正相关,相关系数r分别为0.940、0.924、0.945、0.993(均P<0.01),采用等级相关分析计算spearman相关系数显示血清LTB4水平与小儿危重病评分之间存在负相关(r=-0.954,P<0.01).血清PCT浓度同样与体温、住院天数、WBC计数、中性粒细胞分数呈正相关,相关系数r分别为0.978、0.961、0.939、0.978(均P<0.01).PCT水平与小儿危重病评分(PCIS)之间呈负相关(r=-0.972,P<0.01).重症肺炎PCT、LTB4、CRP、WBC水平均高于普通肺炎组,差异有统计学意义(P<0.01).进行重症肺炎不同评分组间对比,组间在血清LTB4水平差异有统计学意义(F=19.23,P<0.01),血清PCT水平差异有统计学意义(F=13.24,P<0.01),而在CRP、WBC水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 测定肺炎患儿血清白三烯B4水平有助于多种类型肺炎严重度的评估,血清PCT水平变化有助于小儿细菌性肺炎的早期诊断和病情严重程度的评估.
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多器官功能障碍综合征患者外周血白三烯B4与血小板活化因子乙酰水解酶的变化
目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)患者外周血中白三烯B4(LTB4)与血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)活性变化的临床意义.方法对26例MODS患者进行病情评分,并用ELISA法检测血清中LTB4含量与PAF-AH活性,与12例健康体检者对照.同时比较MODS患者MODS的评分与外周血LTB4及PAF-AH的相互关系,以及比较MODS组死亡患者与存活患者的MODS评分、外周血LTB4含量及PAF-AH活性.结果MODS患者血清中LTB4含量(923.96±308.65)ng/L与健康对照组(2453.31±400.93)ng/L比较,差异有显著性(P＜0.01);而MODS患者血清PAF-AH活性(7.60±4.41)μmol/(min·L)与健康对照组(7.42±1.23)μmol/(min·L)比较,则差异无显著性(P＞0.05).MODS组中死亡患者血清LTB4含量(444.98±206.30)ng/L与存活患者血清LTB4含量(1334.51±530.35)ng/L比较,差异有显著性(P＜0.01);PAF-AH活性(10.04±4.11)μmol/(min·L)与存活患者(5.16±3.32)μmol/(min·L)有显著性差异(P＜0.01).且MODS患者的MODS评分与外周血LTB4含量之间有明显的负相关性(P＜0.01).结论MODS重症患者病情复杂,LTB4与PAF-AH活性变化不一,它们可能共同参与了MODS的病理生理过程,能作为反映MODS患者病情的监测指标之一.
关键词： 多器官功能障碍综合征 白三烯B4 血小板活化因子乙酰水解酶
