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儿童病毒性脑炎的MRI诊断及FLAIR序列的临床应用
目的：分析儿童病毒性脑炎的MRI影像学表现的早期诊断。方法：2012年6月-2014年7月收治病毒性脑炎患儿32例，收集MRI影像检查资料，结合临床症状及病史对其MRI影像学表现进行分析。结果：MRI检查病灶主要位于双侧丘脑、基底节区、中脑、大脑半球皮层下区，大部分丘脑及基底节区病灶呈较对称性分布。T1WI像上病灶呈稍低信号21例，病灶表现不明显11例；T2WI 像上呈稍高、高信号32例；FLAIR 像上均发现高、稍高信号病灶。结论：儿童病毒性脑炎发病以夏秋季节多，病灶主要分布于丘脑、基底节区等核团区，大脑半球主要累及皮层下区，常规SE T1WI不敏感，早期病灶T2WI呈稍高信号易漏诊，FLAIR序列能够敏感地、清楚地显示出早期病灶。
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脑萎缩伴随精神障碍的老年患者的头颅CT检查影像学征象分析
目的:分析脑萎缩伴随精神障碍的老年患者的头颅CT检查影像学征象.方法:取本院2016年2月—2018年2月接受头颅CT检查脑萎缩伴随精神障碍的老年患者42例作为观察组,选取同一时期受头颅CT检查正常的健康老人40例作为对照组,观察两组影像学指标,和观察组脑萎缩CT表现情况.结果:观察组脑白质CT值、脑沟宽度、侧裂池宽度以及侧脑室宽度和对照组比较结果P<0.05;观察组脑皮质型脑萎缩、局部脑萎缩以及一侧脑半球萎缩发生率较高.结论:脑萎缩患者更容易出现精神障碍,且精神障碍老年患者CT检查表现脑萎缩更严重.
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急性胆囊炎的影像学诊断分析
目的 探讨和分析B超、CT及MRI在急性胆囊炎诊断中的价值.方法 回顾性分析我院2008～2011年确诊为急性胆囊炎并行B超、CT及MRI检查且资料完整的60例.结果 急性胆囊炎的主要影像征象包括:胆囊轮廓模糊不清54例(90.0%);胆囊壁均匀增厚43例(71.7%),胆囊壁不均匀增厚17例(28.3%);不同程度的胆囊壁强化60例(100%);胆汁密度增高或T1信号增高30例(50.0%);胆囊周围游离性积液29例(48.3%);胆囊周围粘连或脂肪肿胀46例(76.7%);胆囊床邻近肝组织出现动脉期一过性片状强化46例(76.7%);合并胸水和(或)腹水34例(56.7%);胆囊穿孔并腹膜炎、胆囊腔积气和囊壁小脓肿以及胆囊憩室各3例.结论 超声波检查既直接又方便,可根据胆囊大小形态,囊壁厚度等为临床提供极有价值的诊断依据;CT、MRI多期增强扫描有助于急性胆囊炎的早期诊断.
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80例乳腺癌钼靶X线征象分析
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,为了进一步提高乳腺癌的早期诊断水平,本文分析了我院经病理证实的80例乳腺癌的钼靶X线征象,报告如下.
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隐源性机化性肺炎的CT征象分析
隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)是一类临床病理命名的特发性间质性肺炎,病因不明[1-4].国内外文献多为个案报道,其CT影像表现多样,诊断困难.多数肺间质性疾病较难治愈,但是COP使用糖皮质激素治疗效果显著[5],及时诊断并治疗,大部分患者能够治愈,故了解COP的CT影像表现非常重要.一、资料与方法1.一般资料:回顾本院2005年6月至2009年1月经临床-影像-病理诊断(clinic-radiologic-pathologic diagnosis,CRP diagnosis)为COP的患者31例,经手术病理证实6例,经皮穿刺活检病理证实25例.
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36例活动性肺结核治疗前及治愈后的CT征象分析
目的：探讨活动性肺结核治疗前及治愈后的CT征象变化。方法选取36例活动性肺结核患者，对比其治疗前和治疗后各CT征象检出率。结果治疗前和治疗后，活动性肺结核CT征象的检出率分别为100%和30.56%；各个CT征象在治疗前和治疗后的检出率均有显著性差异（P＜0.01）结论 CT征象分析在活动性肺结核诊断和疗效评价中有较高的敏感度，有利于活动性肺结核的诊断和治疗。
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不典型肺癌患者的X线片征象分析
目的：对不典型肺癌患者进行胸片分析，探讨该类患者的X线征象特点，旨在熟悉和掌握不典型肺癌的X线表征，以提高采用光片对肺癌进行鉴别和诊断的确诊率，有助于临床上早发现早治疗肺癌。方法选取2009年6月至2010年7月期间在我院就诊的肺癌患者，首诊经X线未明确确诊为肺癌，但经其他手段如穿刺活检、增强CT扫描、痰细胞学检查等终确诊为肺癌的患者30例，对其X线片进行回顾性分析。结果X线片显示有较明显肿块者6例，炎性浸润或渗出样病变者12例，类似肺结核表现者5例，各占本组病例的20%、40%和16.17%，其他则为肺脓肿及胸腔积液各2例，无明显异常征象3例。结论不典型肺癌的X线片征象形态有很多种类型，临床诊断时应熟悉掌握各种疾病状态下的X线征象特点，以便更准确地的出诊断结果。
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周围型肺腺癌的CT征象分析、诊断及鉴别诊断（附102例报告分析）
目的：研究周围型肺腺癌CT表现及与病理之间的关联。方法回顾性分析102例经手术病理证实的周围型肺腺癌（其中高分化30例，中分化33例，低分化39例）主要CT征象进行比较分析。结果102例周围型肺腺癌的主要CT分析征象是：空气支气管征或空泡征、高分化腺癌24例（80％）、中分化腺癌10例（30.3％）、低分化腺癌无此征、毛刺征73例、棘突征52例、分叶征79例、胸膜凹陷征65例、血管集束征69例、病灶内钙化31例，其中67例出现上述三种以上征象。结论综合分析周围型肺腺癌的CT征象有利于提高对本病的诊断准确率。
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脊柱结核的CT表现及早期诊断
脊柱结核是较严重的骨关节疾病，近年发病率有所上升，特别是偏远少数民族牧区，治疗不及时可导致椎体严重破坏、脊柱畸形和神经损害。CT诊断早期脊柱结核优于X线平片，50％以上的脊柱结核在X线平片发现椎体破坏前半年左右即可在CT显示有椎体改变，对脊柱结核的早期CT诊断，国内报道较少。搜集我院1998年7月—2000年5月经CT诊断脊柱结核82例，其中45例经手术病理证实，37例经临床抗结核治疗证实。为提高认识，将其CT表现及早期征象分析如下。
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溺水诱发的急性纤维素性支气管炎
【病例】 女，14岁。溺水后出现阵发性干咳1月余，咳嗽加重，气喘伴咯血3天，于1996年8月12日入院。查体：体温38.6℃，脉搏120/min，呼吸20/min，血压82/60 mmHg。无发绀，气管居中，两肺可闻及湿罗音，左侧胸廓稍凹陷。血常规：血红蛋白9.8 g/L，白细胞3.8×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.18，嗜酸细胞0.06。X线胸片示：左肺下叶背段10 cm×4 cm×5 cm之肾形块状影，密度不均，边缘不清，其内可见与支气管走行相一致的柱状影，近端引向左肺门而远端膨大，呈葡萄串样改变，相应之左侧胸廓凹陷；心脏纵隔非一致性左移位，右肺中叶缩小，且右中间段支气管壁增厚呈典型之轨道征。入院后对症治疗3天后症状明显好转，复查X线胸片，原左下肺阴影变淡，其内与支气管走行一致的柱状影依存。X线体层片示左下支气管成比例狭窄，呈倒“Y”型。入院第10日，患者突然出现胸闷、气憋、咯血，咳出一黄褐色块状物，有弹性，经清水漂洗，发现为棕色树枝状管型，中空，有3级分支。病理报告为纤维素性炎性渗出物。诊断为急性纤维性支气管炎(溺水诱发)。经抗感染，α糜蛋白酶等雾化吸入治疗，2周后痊愈出院。随访2个月未见异常。 纤维性支气管炎又称支气管粘液嵌塞、管型支气管炎等，临床上比较少见。病因及发病机理不清，目前大多数学者认为本病发病与变态反应有关。部分特异体质者感染病原菌后支气管内异常分泌物增多，支气管内粘液酸碱度发生改变，以及在组织凝血酶和粘液腺酶的作用下，使蛋白沉积成胶样树枝状管型物。临床上主要表现为咳嗽、咯血、气憋，咳出支气管管型物为其特征。分析本例发病的原因可能因溺水后存在微生物等病原体的感染，致使支气管内异常分泌增多及对病原体的变态反应而发病。而误诊的主要原因是对X线征象分析不仔细，以偏概全。本例具有典型之支气管阻塞征象，以及左肺门外沿支气管走行相一致之柱状影、“葡萄串”影及倒“Y”形影，也未能及时对各次X线胸片综合对比分析，特别对X线体层片支气管成比例狭窄这一征象未予足够重视。
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颈椎病X线平片诊断(附200例分析)
颈椎病是指椎间盘,椎骨、椎关节及其连接组织的退变与增生.它的病理改变可以压迫脊髓,神经及血管而产生各种症状.虽然CT、MRI技术对颈椎病变的诊断日趋明确,但常规的平片检查仍不失为经济、方便的检查手段.在基层医疗单位至今还做为常规诊断颈椎病的首选方法,本文对200例诊断为颈椎病的患者平片征象分析如下.
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软骨发育不全性侏儒症35例X线分析
在临床中,软骨发育不全性侏儒症并非少见,自1993后5月～2001年元月,本科发现软骨发育不全性侏儒35例,现结合其临床表现和X线征象分析如下.
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单发肺内球形病灶的CT定性诊断
单发肺内球形病灶为常见病,对它的研究已20余年,现在国外研究已由密度CT值研究发展到人体参考模型扫描影像征象分析及影像病理对照分析.笔者收集近几年中经胸部平片、CT、手术病理证实的病例64例,进行回顾性分析,提出单发肺内球形病灶的CT定性诊断依据,以提高影像诊断的准确率.
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多排螺旋 CT 扫描在胸壁神经鞘瘤诊断中的应用价值
神经鞘瘤是起源于神经施万细胞的良性肿瘤，胸部神经鞘瘤常见于后纵隔脊柱旁区，位于胸壁者少见，有关报道也不多。作者通过我院8例经手术病理证实的胸壁神经鞘瘤的CT征象分析及文献复习，探讨该病的多排螺旋CT表现。
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青年人颈椎病120例X线诊断价值分析
颈椎病常见于中、老年人，是年龄增长的常见疾病，然而近年来颈椎病逐渐向年轻化、低龄化发展。本人收集了我院近几年经临床诊断为颈椎病的患者120例，现就其颈椎X线表现征象分析如下。
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隐源性脑脓肿的临床和CT征象分析(附12例报告)
脑脓肿是由于细菌入侵脑实质而形成的脓肿,其感染途径可分为邻近感染灶直接扩散、外伤性、血源性、隐源性.笔者收集了我院近年来收治的12例隐源性脑脓肿的临床和CT影像资料进行回顾性分析,现报告如下.
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肺泡癌X线征象分析(附15例报告)
肺泡癌其X线征象多样,故误诊率较高,我院10年来经手术和/或病理证实,资料完整的15例,现将其分析如下.1 一般资料15例中男性9例,女性6例.年龄25～70岁,平均55岁,其中45～60岁11例.症状:咳嗽12例痰中带血8例,胸痛6例.无自觉症状1例.
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腹部结核的CT征象分析
目的分析部分腹部实质器官结核的CT表现,试提出鉴别诊断要点.方法对10例经病理或临床治疗性诊断明确的腹部结核病例进行了CT征象的回顾性分析.结果肝脏、脾脏及胰腺结核灶CT平扫均表现为实质性或中央液化的结节和肿块,增强扫描病灶无强化或轻微强化;腹部肿大的淋巴结是结核的一个重要征象,增强扫描部分为周缘环行高密度、中心液化的低密度结节.结论腹部实质器官结核的CT表现呈多发性、多样化;干酪化的淋巴结具相对特征性表现;增强后三期扫描有助于肝脏结核性病灶与肝脏肿瘤的鉴别诊断.
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结(直)肠癌CT征象分析与结肠双对比造影对照研究
结(直)肠癌的发病率在消化道癌肿中仅次于胃和食管癌，在我国常见的恶性肿瘤死亡率中男性占第5位，女性占第6位，患者多为老年人，但近年来青年人发病率逐渐增多，其70％发生于乙状结肠和直肠。其诊断目前主要依靠造影及内窥镜检查。随着CT在胃肠道肿瘤性病变的检查日益增多，人们对其表现及应用价值要求进一步了解。因此，我们将经双对比造影及CT检查30例结(直)肠癌作……
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胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断(附国内文献分析)
胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumors of pancreas, SPTP)是一种罕见的交界性肿瘤.仅占胰腺肿瘤的0.2%～2.7%[1],Frantz于1959年首次报道,以前由于对其缺乏认识,文献报告其误诊率高达97.3%[2].近年来,由于报告的病例逐渐增多,人们才对其有了一定的认识.作者自2009年2月至5月在本院接诊2例,并结合国内文献报道的84例SPTP临床资料及CT征象分析如下.
