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低钾型周期性麻痹血清钾浓度与心电图改变的关系（附300例临床分析）
目的：探讨低钾型周期性麻痹血清钾浓度与心电图改变的关系。方法：2010年7月-2014年7月收治低钾型周期性麻痹患者300例，对照与分析其血清钾浓度与心电图改变。结果：血清钾准确率67.3%，心电图准确率89.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)；血清钾浓度3.0～3.5 mmol/L、2.5～2.9 mmol/L、2.0～2.4 mmol/L 以及＜2.0 mmol/L 的心电图改变发生率分别为100.0%、93.7%、77.7%、61.6%，由此可见，心电图低血钾改变发生率与血清钾浓度之间存在负相关关系。结论：心电图测定低血钾准确度更高，且患者体内血清钾浓度与心电图改变存在负相关关系。
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流浪"三无"精神患者低钾血症的护理
很多流浪精神患者由于进食不充足,无规律如有呕吐、腹泻、发热等疾病时也无法得到医治,临床多表现为低钾血症.低钾患者可有肌无力,恶心,呕吐,腹胀,反射迟钝或消失等.当血清钾浓度降到2.5mmol/L以下时则容易产生室性早搏,室性心动过速,室颤,软瘫和呼吸困难等严重症状,如不及时提高血清钾水平就会危及生命[1].我院作为精神病专科,承担此类患者的收治任务.现将观察和护理体会总结如下.
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心电图诊断高钾血症的临床应用
目的：探讨心电图诊断高钾血症的临床应用价值及应用效果，为高钾血症的诊断提供科学的指导。方法：选择本院在2014年1月到2016年3月100例高钾血症患者作为本研究的研究对象，患者中男性51例，女性49例，年龄范围都在45岁到62岁，平均年龄（55.3±1.5）岁，测量血清中钾的含量并且所有患者均进行心电图的检查和描记，对研究数据进行研究分析。结果：对于心电图诊断高钾血症的结果与血清钾诊断高钾血症的结果的符合率为63.00%（63/100），不符合率为37.00%（37/100）。其中相符合的主要病因是肾功能不全和肝功能不全问题。与之不符合的病因主要是糖尿病、急性心梗和恶性肿瘤，并且心电图均未诊断出高钾血症。根据血清钾浓度的不同，把它分为两组去探究心电图与血钾浓度的关系按照5.5~6.5mmol/L 的浓度范围为一组，另一组为大于6.5mmol/L 的浓度范围，经过研究，血清钾浓度在5.5~6.5mmol/L 的有68例，心电图出现高钾血症描记的有35例，符合率为51.47%。血清钾大于6.5mmol/L 的有32例，心电图证实高钾血症的例数有27例，84.38%的符合率。两组比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。结论：心电图诊断高钾血症与血清钾诊断的高钾血症符合的主要的病因是肾功能不全和肝功能不全。不符合的主要病因为糖尿病、急性心梗和恶性肿瘤。随着血钾浓度的升高，心电图改变加重。心电图诊断高钾血症比血清钾的测定更加准确和更加直接。
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不同检测方法检测冠心病患者介入围手术期血清钾浓度的差异及其临床意义
目的：探讨临床常见的两种检测血钾浓度值的差异及其对冠心病患者介入治疗围手术期内低钾血症处理的影响。
方法：86例冠心病患者同一时间点采集两份血标本，分别采用生化组测定血清钾浓度值和电解质组测定血浆钾的浓度值。 -
血钾正常服用小剂量地高辛引起QT间期延长并尖端扭转性室性心动过速和心室颤动二例
报告两例血清钾浓度正常患者,服用小剂量地高辛(0.125 mg/次,2次/d)引起QT间期延长并扭转性室性心动过速(室速)和心室颤动(室颤).
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服刑人员低钾血症的心电图与血清钾浓度的关系
目的：探讨服刑人员低钾血症患者的心电图改变与血清钾浓度的关系。方法：将2009年1月～2014年12月之间治疗的322例服刑人员低钾血症的临床资料进行回顾性总结与分析。将患者的心电图特征与血清钾浓度作对比分析。结果：心电图的改变率与血清钾浓度有较好的一致性，心电图异常表现的发生率与低钾血症的严重程度有关，具体为血清钾浓度（1．45～2．0）mmol／L、（2．0～2．5）mmol／L、（2．5～3．0）mmol／L、（3．0～3．5）mmol／L时所对应的心电图改变率分别是100％、96．55％、85．71％和58．87％。结论：心电图异常率随血清钾浓度的降低而增高，变化程度也随之加重。心电图可作为诊断低钾血症的重要辅助手段，帮助临床医生及早诊断和指导治疗。
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消化道肿瘤患者术后 24h血钾动态监测的临床意义
本研究对70例消化道肿瘤患者术前血钾水平及术后24h血清钾浓度进行了动态监测,现将结果报告如下.
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琥珀胆碱对两种全麻状态下血清钾浓度影响的比较
全麻-硬膜外复合麻醉具有抑制应激反应、减少药物用量、术毕清醒拔管快、便于术后镇痛治疗等优点.
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钾代谢失调患者的护理评估及护理
钾是细胞内液中的主要阳离子,全身总钾量的98%分布在细胞内。细胞外液含钾量很少,血清钾浓度仅为3.5~5.5 mmol/L。钾具有极具重要的生理作用；临床上钾的代谢失调有两大类型,即低钾血症与高钾血症。血清钾低于3.5 mmol/L为低钾血症；血清钾高于5.5 mmol/L为高钾血症。钾来源于食物,正常成人每天需钾盐2~3 g,相当于10％氯化钾溶液20~30 ml。85％的钾由肾脏排出,肾对钾的调节能力很低［1］,在禁食和血钾很低的情况下,每天仍有相当量的钾盐从尿中排出,故临床上低钾血症较为常见。
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酒依赖住院患者血清钾浓度变化分析
目的:了解酒依赖住院患者在不同时段中血清钾浓度变化情况及发生低血钾的相关危险因素.方法:应用XD -684电解质分析仪,对符合CCMD -3诊断标准酒依赖的住院患者183例,分别于新人院、入院一周、人院一个月测定其血清钾浓度,并与120例健康者组成的对照组进行比较.结果:在183例酒依赖患者中,人院时查出低血钾症者51例(27.9％),低血钾发生率显著高于正常对照组(P＜0.01).住院一周时酒依赖患者血清钾平均浓度仍显著低于正常对照组(P＜0.01);住院一周及住院一个月酒依赖患者血清钾平均浓度与新人院患者比较,差异有统计学意义(P＜0.01);住院一个月与住院一周酒依赖患者血清钾平均浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.01);住院一个月酒依赖患者血清钾浓度基本恢复正常,与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).年龄≥45 a的酒依赖患者中低血钾发生率显著高于＜45a酒依赖患者(P＜0.01);伴随有躯体疾病的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于未伴随有躯体疾病的酒依赖患者(P＜0.01);进食状况较差的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于进食状况较好的酒依赖患者(P＜0.01);平均日饮酒量≥500 g的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于平均日饮酒量＜500 g的酒依赖患者(P＜0.01);饮酒史≥15 a的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于饮酒史＜15 a的酒依赖患者(P＜0.01).结论:酒依赖患者低血钾发生率显著高于正常人,酒依赖患者在住院的不同时段中血清钾浓度有不同程度的变化.年龄大、伴随有躯体疾病、进食状况较差、日饮酒量大及饮酒时间长的酒依赖患者发生低血钾的危险性增加.因此,酒依赖患者应常规进行血清钾浓度的检测,早诊断,早治疗.
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低钾血症22例临床病因分析
低血钾症是血清钾浓度＜3.5mmol/L的一种病理生理状态,主要症状为四肢瘫软、肌无力,重症者呼吸肌麻痹,可危及生命.本篇将我科收治的22例低血钾症患者报告如下:1 临床资料1.1一般资料我科近五年来收治的22例低血钾症患者,男性16例,女性6例,年龄6～58岁,其中有一对为父子.
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不同浓度水平血清K+受标本放置时间的影响
目的探讨不同浓度水平血清K+在收集离心分离出血清后标本放置时间对检验结果的影响。方法抽取278例患者静脉血液,注入分离胶真空管中3 ml,尽快离心后在室温条件下按不同浓度水平(K+<3.5 mmol/L；3.5 mmol/L≤K+≤5.3 mmol/L及K+>5.3 mmol/L)分别对不同保存时间(0、2、4、8、24 h)进行处理,用全自动生化分析仪测定血清钾的浓度。结果 A组血K+浓度在2、4、8、24 h与0 h比较均有不同程度升高,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组血K+浓度在2、4、8、24 h与0 h比较均有不同程度升高,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。C组血K+浓度在2、4、8、24 h与0 h比较均有不同程度升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清钾浓度受放置时间和不同血钾浓度水平影响,所测血钾水平会与真实值之间有较大差异。0 h所测血清钾浓度水平越高,随时间放置时间延长与真实值之间差异越大。
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微量泵静脉补钾的临床研究
静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一,传统静脉补钾过程中强调补钾浓度和补给速度,浓度应≤40 mmol/L～60mmol/L(3.0 g～4.0 g氯化钾稀释至1 000mL液体中),速度≤10 mmol/h～20 mmol/h[1],但是对于血清钾浓度过低,或细胞内严重缺钾的病人,常规剂量不宜迅速将血清钾提高并维持到正常范围,心肌异位起搏点兴奋性增高而致心律失常,危及病人生命.静脉高浓度补钾为此类病人静脉补钾治疗提供了一种全新的治疗方法.
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1例因饮食致慢性肾衰竭合并低钾血症的启示与干预
正常情况下人体血清钾浓度为3．5~5．5 mmol／ L［1］，当慢性肾衰竭时，因肾内钾调控机制失常，易导致高钾血症［2，3］；而慢性肾衰竭合并肾小管酸中毒，或在 Bartter 综合征、Liddle 综合征、肾素分泌瘤、库欣综合征及羟化酶缺乏等疾病和各种利尿剂及类固醇激素的应用过程中，常可出现低钾血症［4］，而单纯因为膳食因素而引起低钾血症则较为少见［5］。2013年7月，本院肾内科收治了1例因饮食不当导致低钾血症的慢性肾衰竭患者。该患者经治疗及饮食干预，病情好转出院，现总结如下。
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心脏瓣膜置换术后早期低钾血症原因分析及护理干预
钾是生命活动必需的电解质之一.低钾血症是心脏瓣膜置换术后常见的电解紊乱.血钾的正常值为3.5～5.5 mmol/L,＜3.5 mmol/L时为低钾血症[1],如果血清钾浓度相对较低,可引起消化道症状、心律失常及传异阻滞[2],严重者可致心跳骤停,因此必须早期预防或迅速纠正低钾血症的发生.
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心脏瓣膜置换术后早期低钾血症原因分析及护理干预
钾是生命活动必需的电解质之一.低钾血症是心脏瓣膜置换术后常见的电解紊乱.血钾的正常值为3.5～5.5 mmol/L,＜3.5 mmol/L时为低钾血症[1],如果血清钾浓度相对较低,可引起消化道症状、心律失常及传异阻滞[2],严重者可致心跳骤停,因此必须早期预防或迅速纠正低钾血症的发生.
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老年精神障碍患者低血钾68例临床护理
健康人血钾浓度低且波动范围小，当它们的浓度发生改变时，容易导致一些临床症状的出现。临床上常见各种原因引起的低血钾患者出现肌肉软弱无力、胃肠蠕动减弱以及肠麻痹等症状。健康人血清钾浓度在3.5~5.0 mmol/L之间，当血钾浓度<3.6 mmol/L称为低力钾血症，当血清钾浓度在3.0~3.5 mmol/L之间称为轻度低钾血症，症状较少；血清钾浓度在2.5~3.0之间为中度低钾血症，可有症状；血清钾浓度<2.5 mmol/L时，机体可出现四肢无力、恶心、呕吐、心律失常等症状[1]。严重时可引起呼吸肌无力或严重的心律失常，患者通常发病急，进展快，如不及时诊治，给予相应的护理措施，甚至会引起患者的死亡。低钾血症是临床上常见的、多发的，而且涉及到各专业系统的一种并发症。本研究对68例老年精神障碍患者并发低血钾的情况进行临床分析，提高对该临床征象的认识，引起护理人员高度重视，并采取干预措施，为临床护理工作提供依据。
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周期性麻痹
周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病.临床表现为反复发作的急性发作性弥漫性弛缓性骨骼肌瘫痪或无力,肌肉对电刺激的兴奋性丧失;发作间歇期完全正常.发病机制尚不清楚,普遍认为与细胞内外钾离子浓度的波动有关:发作时,大多伴血清钾浓度改变.但有些病人的麻痹发作不伴血清钾浓度改变.根据发作时血清钾浓度之不同,可分为低血钾、高血钾和正常血钾3型.
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低钾型周期性瘫痪
周期性瘫痪又称周期性麻痹(periodic paralysis)是以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组少见疾病,发作时大都伴有血清钾浓度的改变.
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98例心脏直视手术后血清钾的监测及护理
体外循环心脏直视(CPB)手术后血清钾浓度低,极易发生心律失常.因此,CPB术后24h内要求血清钾浓度处于正常偏高水平(4.0～4.5mmol/l).
