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中西医结合治疗恙虫病临床研究
目的：观察中西医结合治疗恙虫病的临床疗效，方法：收治恙虫病患者40例，随机平分为两组，对照组采用多西环素治疗，治疗组在对照组的基础上加用白虎汤加减治疗。结果：治疗组在退热时间、临床症状改善等方面均优于对照组，其治疗率及总有效率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中西医结合治疗恙虫病临床疗效较好，能够减轻病情，缩短病程，较单用西药治疗有一定的优势。
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酷暑吃瓜解暑
三伏天到来,天气越来越炎热,饮食专家介绍,此时适宜多吃瓜.消热解暑——西瓜 消暑、解渴、利尿之佳品,民间有“天然白虎汤”之称.西瓜性寒,一次不能吃得过多.补水降脂——冬瓜 有润肺生津、解毒排脓、通利小便、消除水肿、降脂减肥的功效.以冬瓜肉煮汤服食,可治中暑、高烧、昏迷;以冬瓜瓤绞汁服,可止渴、解热毒.
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中西医结合治疗小儿川崎病68例临床观察
目的:临床观察白虎汤加减对小儿急性期川崎病(KD)治疗效果.方法:将68例KD患儿随机分为A组治疗组34例,B组对照组34例.A组在西药综合治疗的基础上辅助用白虎汤加减治疗川崎病68例,观察临床表现的消失时间和冠状动脉病变的发生率.结果:治疗组效果明显(P均＜0.05),临床疗效优于对照组,冠状动脉病变的发生率明显降低(P＜0.05).白虎汤加减对小儿KD有很好的辅助治疗作用,值得临床推广应运.
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张锡纯应用石膏的经验
近代名医张锡纯善用石膏为"清阳阳胃腑实热之圣药,无论内伤,外感用之皆效".石膏有透表解肌,清热泻火,除烦止渴之功效,为治阳明症的首选药.继张仲景之后,张氏把石膏运用得更灵活巧妙,认为"能挽救回人命于顷刻也,是普济群生之药".自创用石膏之方有20余方,方中石膏用量多为2～3两,白虎汤中石膏用量更为巧妙.张氏应用石膏之巧,论理之透,历代医家莫能及.
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“白虎历节”本源探析
中医文献多将“白虎历节”解释为疼痛如白色老虎咬一样剧烈的历节病.通过临床实践发现,其解释有误.“白虎历节”应指适合白虎汤治疗的历节病.“白虎”乃白虎汤之代称;白虎法为治疗白虎汤证之法,即清解阳明法;白虎病为白虎汤主治之病症,“白虎历节”之“白虎”并非从“痛如白虎之啮”而得名.
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经方白虎汤药理作用及药效成分研究进展
白虎汤出自汉代张仲景的《伤寒论》,方中生石膏为君药,知母为臣药,炙甘草、粳米共为佐使药,四药共奏清热泻火、除烦生津之功,主要用于治疗阳明气分热盛证.近年来,人们进一步对白虎汤的药理功效及药效成分进行研究,发掘其药理药效的物质基础,证明经方配伍的合理性,以更加科学地指导其临床应用.本文通过检索中国知网等近10年发表的相关文献,对白虎汤的药理作用及药效成分研究进行综述,探究白虎汤的药效作用物质基础.
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白虎汤加味治疗手足发绀症1例
手足发绀症是指因双手足皮肤小血管痉挛所引起的持久的无痛性对称性发绀.临床上主要表现为病人的指(趾)和手或足持续偏冷,多汗,可伴有肿胀;触诊脉搏正常.不伴有闭塞性动脉疾患.发病年龄通常在25～45岁.青年女性多见.
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从麻黄汤证到白虎汤证的演变过程看"寒邪入里化热"之本质
中医学中,感受风寒之邪出现表寒证,由于未及时治疗或因失治、误治而出现表寒证未消失而里热证又出现的证候,称为表寒里热证.对此,医家多以寒邪入里化热来解释.然而寒为阴邪,热为阳邪,二者属性完全相反,寒邪何能转化为热邪?对于"寒邪入里化热",历代医家皆有解释,但言之者众,解之者寡,偶有正确解释者,也往往语焉不详.本人试从麻黄汤证到白虎汤证的生理、病理演变及方药的变化来解释之.
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张锡纯运用石膏治疗热病经验浅析
中西汇通学派创始人张锡纯先生临证善用石膏,他认为生石膏透表热,解实热,谓其为凉药中极纯良之品,并在其著作中将石膏解置于诸药解之首.现就张先生用石膏及白虎汤治疗外感实热、温热病、妇人产后发热、痢疾兼发热、疟疾及血证等的临床经验及其对相应舌脉、用药剂量、煎服法、禁忌症进行论述,试对先生运用石膏及白虎汤的临床经验加以探析.
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运用白虎汤加减治疗温病的临床体会
临床辨证属于阳明气分热盛之症,均可应用白虎汤,根据兼证,加入芦根、滑石类药,勿使湿与热相合,其势必孤,挟痰则酌加清化之品,挟燥则不忘养阴润燥,守"保胃气,存津液"之旨;年老体虚之人,可法白虎加人参之意,热退之后,不可骤补,恐炉火虽灭,而灰中有火,宜小其制,参竹叶石膏汤意处之,多以清热养阴,益气生津收功.临床中用于感染性高热属于阳明热证者,每获良效.
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白虎汤可否用于外感表证辨析
白虎汤是<伤寒论>中的要方之一,但是对其适应证与禁忌证,历来有不少争论,单是对于可否用于外感表证,各家所言咸然不同,这自然不利于临床应用.本文从医案实证的角度出发,阐明其可用于治疗外感,但是仅适于表里俱热之实证,而表虚、表寒与单纯表热证等均为其禁忌.
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白虎汤加减联合氯霉素治疗恙虫病5例临床报道
目的 观察采用白虎汤加减联合氯霉素治疗恙虫病的临床疗效,旨在缩短病程,减轻临床症状,阻止并发症的发生发展,使病情在短时间内得到控制.方法 回顾性分析本院2011～2012年收治的5例恙虫病的临床资料,采用白虎汤加减联合氯霉素治疗.结果 5例患者均行内科治疗,全部稳定,症状逐渐改善.结论 中医根据发病季节和临床表现,按“温病”分卫,气,营,血分,尤其注重气分进行辨证论治,配合西医抗立克次体治疗,能取得较好疗效.特别对于伴有多脏器多系统损害的患者,能减轻病情,缩短病程,避免或减轻西药的副作用,较单用西药治疗有一定的优势.
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辛寒清气法初探
目的：探讨辛寒清气法的使用方式与注意事项。方法以叶天士卫气营血辩证，分温病传变为四个时期，辛寒清气法即用于气分实热证，多见大热、大汗、大渴、脉洪大的阳明四大症。以神农本草经之四气五味归纳药性的一种方法，其气味代表了药物的功效及作用趋势。为针对气分实热之证，选味辛之品以透邪外出，給邪以外透之机，选性寒之品以除火热，直接针对实热之邪。尤以白虎汤为此类方剂之代表，故借白虎汤之组成来分析辛寒清气的组方规则，并通过对吴鞠通“白虎之禁”的探讨，来确定辛寒清气法的应用范围及注意事项，以便于临床使用时参考。结果辛寒清气之法温病学中颇具特色的治疗方法之一，体现了温病对疾病的发展治疗的独特认识。结论辛寒清气法运用的关键在于对病情的清楚认识，准确辩证。
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浅析《伤寒论》“四神汤”
《伤寒论》以四方之神来命名方剂，并与风热燥寒相互联系，创造出青龙汤、白虎汤、玄武汤、朱雀汤，皆寓所治之邪和方剂之效义。青龙为东神，故青龙汤为治风邪疗表证之剂，对应大、小青龙汤；白虎为西神，秋属西，故白虎汤以秋金肃杀之气降炎热烦暑，对应白虎汤；玄武为北神，玄武汤即今之真武汤，寒、水属北，故真武汤为治寒、治水之剂。朱雀为南神，热、火、暑属南，故朱雀汤应为治火、热、暑的方剂，对应黄连阿胶汤。
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传世本《伤寒论》白虎加人参汤证质疑
通过对<脉经>、<千金要方>、<千金翼方>、<太平圣惠方>、<医心方>、<金匮玉函经>诸书的考查,提出传世本<伤寒论>的"白虎加人参汤"很可能是"白虎汤"之误,如此似更接近仲景著作的原貌.从隋唐时期开始,医家们在实践中产生了新的经验,即在白虎汤中加入人参命名为白虎加人参汤而沿用至今;虽然白虎汤与白虎加人参汤在应用时无实质区别,但清代医家舒驰远"或加人参,或不加参,当视其元气如何"的论述仍有参考意义.近年来学者们所谓据<伤寒论>叫大症不是白虎汤主证而应为白虎加人参汤所上的观点,实不足为训.
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《名医类案》中白虎汤的应用研究
《名医类案》大量搜集了明以前的历代名医验案，并收录了编者个人的医案，其中不乏运用经方治疗的医案。经方医案记载案例数较多，记录内容详实，疗效确切。因白虎汤为阳明气分实热证的代表方剂，故手工筛选出经方医案中的白虎汤医案，并以方为纲，进行归纳对比研究。并试从原方、加减方、合方的角度进行分类探讨，以总结白虎汤更多的辨证应用方法，以活跃我们临床运用白虎汤的思路，使我们能够以更宽广的视角重新审视白虎汤的疗效与作用。
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高效液相色谱法同时测定白虎加桂枝汤中5个有效指标性成分的含量
目的:建立白虎加桂枝汤中芒果苷、新芒果苷、甘草酸、甘草苷、肉桂酸5个有效指标性成分的含量测定方法,为白虎加桂枝汤的颗粒研发奠定基础.方法:采用HPLC-PDA双波长同时测定,Waters xBridgeBEH C18(4.6 mm×250 μm,5μm)色谱柱,流动相乙腈-0.01％甲酸水,梯度洗脱,流速1 mL·min-1,柱温24℃,检测波长255 nm、280 nm.结果:内芒果苷、新芒果苷、甘草酸、甘草苷、肉桂酸线性范围分别为66-1 976μg(r=0.9993),70-3 487μg(r=0.999 7),30-913μg(r=0.999 5),35-1 734 μg(r=0.999 5),0.6-187 μg(r=0.999 8),加样回收率平均范围95.29％-100.17％.结论:建立了白虎加桂枝汤中5个有效指标性成分的含量测定方法,该方法简捷、稳定、准确,可为白虎加桂枝汤及其复方颗粒研制的质量控制提供评价方法.
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张锡纯妙用白虎汤之小议
通过张锡纯对白虎汤的变通应用来认识张锡纯对病机复杂及疾病不同阶段善于抓住主要病机，施以相应的治法，以法统方，突出中医的辨证论治特色，给后人临床以启发。
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ICP-AES法研究不同配伍条件下白虎汤中钙离子溶出规律
目的:通过研究不同配伍条件下药液中钙离子溶出量变化,探讨白虎汤的配伍规律.方法:采用电感耦合高频等离子体原子发射光谱(ICP-AES)法测定白虎汤中各单味药及不同配伍条件下药液中Ca2+溶出量.结果:各单味药物中均含钙,其中石膏含钙量高,其次为知母和甘草,粳米含钙量低.石膏与甘草配伍能增加药液中Ca2+溶出量,石膏与粳米配伍对药液中Ca2+溶出量影响不大,石膏与知母配伍可降低药液中Ca2+溶出量,全方配伍条件下药液中Ca2+溶出量增加.结论:这充分的体现了中医方剂组方原则,石膏为君药、知母为臣药发挥解热作用,甘草为佐药,抑制了部分知母对石膏中Ca2+溶出的负面作用,加强了君臣药的解热作用.研究结果显示,中药配伍有其规律性和合理性,这对进一步研究中药矿物药物在复方中药理作用有重要的指导意义.
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HPLC同时测定白虎汤中4种有效成分的含量
目的:建立白虎汤中4种有效成分含量的同时测定方法.方法:利用HPLC同时测定白虎汤中新芒果苷、芒果苷、甘草苷和甘草酸铵的含量,Alltima C18色谱柱(4.6 mm × 250 mm,5μm),流动相为乙腈-25 mmol· L-的KH2PO4溶液,梯度洗脱,检测波长为256 nm,柱温25℃,流速1 mL· min-1.结果:新芒果苷、芒果苷、甘草苷和甘草酸铵的线性范围分别为0.15～3.00 μg(r =0.999 9),0.10-2.00 μg(r=0.999 9),0.04～0.80 μg(r =0.999 9),0.04～0.80 μg(r =0.999 9),平均加样回收率在95.0％ ～ 104.5％.结论:该方法方便、稳定、可靠,适用于白虎汤的质量控制.
