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辛随成治疗全身性瘙痒症经验
全身性瘙痒症是临床常见病，治愈困难。辛随成教授诊治全身性瘙痒症经验丰富，疗效显著。辛教授认为全身性瘙痒症治疗应重视情志内因，治疗以经方为主。
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地氯雷他定联合赛庚啶治疗老年瘙痒症临床疗效观察
2010年9月～2011年4月采用地氯雷他定和赛庚啶联合治疗老年瘙痒症,并与赛庚啶单用进行比较,现将结果报告如下.资料与方法将76例患者分成试验组和对照组.试验组38例,男27例,女11例,年龄45～70岁,平均52.3岁;病程7天～1个月,平均25天.对照组38例,男30例,女8例,年龄49～73岁,平均55.1岁;病程4天～1.5个月,平均27天.两组的性别、年龄、病程、病情严重程度等差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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软腭部瘙痒症1例
软腭部瘙痒症，是一种原因不明，以剧烈瘙痒为突出症状而无皮肤原发性损害、系非特异性炎症性皮肤病。临床上并不多见。我科于2000年4月28日接诊1例，现报告如下：1 病例 患者，女，30岁，个体业主。诉软腭部剧烈瘙痒半月。患者半月前，无明显诱因突发软腭部瘙痒，随即痒症加剧并出现针头大小、成簇状的红色丘疹。当时在个体诊所给予口服抗炎(amoxicillin)、抗过敏(toldrin)等药物治疗后，症状有所缓解，丘诊消退后伴色素沉着。一周后，上述症状复发，来我科就诊。追询其病史，考虑系软腭局部神经高度敏感所引起；局部用2%利多卡因和地塞米松注射混合液各1ml，在软腭部分3个点注射入瘙痒区，片刻患者顿感瘙痒消失。一周后复诊，未见复发，丘疹已全部消退、色素消失。一月后随访，无特殊不适。
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地氯雷他定联合赛庚啶治疗老年瘙痒症临床疗效分析
目的 分析地氯雷他定联合赛庚啶治疗老年瘙痒症的临床疗效.方法 选取我院于201 1年10月-2012年3月收治的老年瘙痒症患者66例,将其随机分为观察组与对照组,每组33例,对照组单用赛庚啶治疗,观察组在对照组基础上,加用地氯雷他定进行联合治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 治疗后,在总有效率上观察组明显优于对照组,P＜0.05,有统计学意义;观察组在瘙痒症状积分上明显低于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论 运用地氯雷他定联合赛庚啶治疗老年瘙痒症能够有效减轻患者的瘙痒症状,治疗效果显著,值得临床推广.
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"治风先治血"在皮肤科应用中的感悟
皮肤病以瘙痒症者多见,风、湿、热、虫均为致病因素,但以风邪为患居多.<诸病源候论>曰:"风瘙痒者,是体虚受风,风入腠理,与气血相搏,而俱往来于皮肤之间,邪气微不能冲击为痛,故但瘙痒也."因此,多年来,依据"治风先治血,血行风自灭"这一理论指导临床实践,在治疗许多皮肤病方面,收到满意疗效,感悟颇多,现和大家分享.
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桂枝汤治疗维持性血液透析患者验案举隅
桂枝汤为流传千年的《伤寒论》首方,除临床常用之太阳中风表虚证外,还运用桂枝汤治疗透析患者之汗症、眩晕病、瘙痒病等,均获神效.桂枝汤符合尿毒症维持性血液透析的发病机理营卫失和,使得透析患者营卫调和、阴平阳秘,进而提高透析患者的生活质量,值得临床推广应用,现列举运用桂枝汤治疗维持性血液透析患者并发症典型病案.
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当归饮子联合穴位注射治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察
目的:观察中药当归饮子联合西药穴位注射治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:将符合诊断标准的118例老年皮肤瘙痒症患者随机分为治疗组60例,对照组58例.治疗组用中药当归饮子随症加减联合卡介菌多糖核酸穴位注射治疗:对照组予以肌肉注射卡介菌多糖核酸、口服氯雷他啶片治疗.结果:两组患者治疗7、14·d后,总有效率比较无显著性差异(P>0.05);治疗21、28 d后,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论:当归饮子结合卡介菌多糖核酸穴位注射治疗老年皮肤瘙痒症能明显提高临床疗效,复发率低,值得临床推广.
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祛风法治疗皮肤病瘙痒的临床体会
瘙痒是皮肤病的主要自觉症状,文章分析了由风邪所致的各种皮肤病瘙痒,并采用祛风法分型辨证论治皮肤病瘙痒.
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辨证应用中成药治疗皮肤病
辨证应用中成药或中成药组合治疗皮肤病临床疗效显著,既可以方便各级医院中医师应用,也可以弥补西医师不能处方中药汤剂治疗皮肤病之弊,更方便社区全科医师解决本社区患者皮肤顽疾,免去患者奔赴大医院就诊劳顿之苦.文章针对湿疹、脂溢性皮炎、皮肤瘙痒症、痤疮等皮肤病的辨证、治法、中成药及其组合应用进行了系统介绍,为应用中成药治疗皮肤病提供些许帮助.
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针刺治疗尿毒症皮肤瘙痒40例
尿毒症所致奇痒使患者常常搔抓不停、烦躁、激动.自1996年4月以来,笔者采用针刺疗法治疗40例尿毒症瘙痒症,取得疗效,现报道如下.
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针刺治疗瘢痕瘙痒症32例
笔者自1996年开始采用针刺治疗瘢痕瘙痒症32例,效果满意,现报告于下.1 一般资料本组32例中,男17例,女15例;年龄小27岁,大67岁;病程短5个月,长7年.瘙痒发作与饮食有关者13例,无关者19例;瘢痕在腹部者23例,在四肢者6例,在背部者3例;因手术导致者26例,摔伤导致者6例.所有患者均无全身瘙痒症状,均单独采用针刺疗法.
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辨证治疗阴部皮肤瘙痒症疗效观察
目的:观察针刺辨证治疗单纯性会阴、肛周、外阴瘙痒症的临床疗效和安全性.方法:采用治疗前后自身对照的研究方法,针刺长强、会阴、曲骨、三阴交、阿是穴等主穴,并根据辨证分型加用配穴,肝经风热型加太冲、曲泉等,血虚风燥型加血海、曲池等,观察32例患者治疗前后的瘙痒症状、皮损体征总评分和临床疗效.结果:患者瘙痒症状总评分治疗前后分别为6.06±1.46、2.19±1.71;皮损体征评分分别为4.38±2.21、1.50±1.44,瘙痒症状与皮损体征各项评分和总分均较治疗前明显降低(P＜0.05,P＜0.01);肝经风热型愈显率为73.4%(11/l5),血虚风燥型为70.6%(12/17),两型疗效相当(P＞0.05).2例患者出现血肿或瘀斑,2～3日自行消退,无明显不良反应.结论:针刺辨证取穴治疗单纯性会阴、肛周、外阴瘙痒症的疗效确切,安全可行.
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保湿干预联合脐疗治疗单纯性老年瘙痒症临床观察
目的 观察保湿干预联合脐疗治疗单纯性老年瘙痒症的疗效.方法 将67例患者随机分为2组,治疗组34例,给予保湿干预(局部外用保湿水、保温霜日二次)联合脐疗(自制中药膏适量封于神阙穴,日1次)治疗,2周为1疗程;对照组33例,单独给予盐酸左西替利嗪片(5 mg)口服日1次治疗.2周为1个疗程.2个疗程后记录分析疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为73.53％,与对照组比较均无显著差异(x2=0.25,P＞ 0.05);2组患者不良反应发生率比较差异有显著性意义(x2=4.38,P＜0.05).结论 保湿干预联合脐疗治疗单纯性老年瘙痒症安全、高效,适于临床推广.
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老年性瘙痒症的中医辨证食疗
探讨老年性瘙痒症的中医辨证食疗,按血虚肝旺、风盛血热、湿热内蕴辨证分型,分别讨论饮食治疗方案.
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论伤寒汗法治疗皮肤瘙痒
身痒一症,后世医家每从阴虚血热夹风论治,盖"诸痛痒疮,皆属于心"故也.其对现代临床之影响可谓坚不可摧,以致一见身痒,则清热养血祛风,必为不二之法.然仲景从汗法治疗身痒,亦有后世名医遣用此法,临床取效.
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妇科瘙痒症从肝肾论治临床应用
笔者认为,妇科瘙痒症的发生与肝肾功能密切相关,因妇女一生经、孕、产、乳,数伤于血,易处于"阴常不足,阳常有余"的状态,肾为"先天之本",是人体阴阳之根,而妇科瘙痒症的发生多与妇女"阴常不足,阳常有余"的状态有关,因此,"肾"与妇科瘙痒症的内在联系密切.
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军校学员人体蠕形螨感染情况调查
人体蠕形螨是一种条件致病螨,人感染蠕形螨后一般无自觉症状.调查表明,有酒渣鼻、毛囊炎、痤疮、脂溢性皮炎、睑缘炎、脱发症和外耳瘙痒症等患者,蠕形螨的感染率和感染度均显著高于正常人群[1～3].由于蠕形螨的寄生影响面部美容,因此日益受到人们的重视.于1999～2000年作者调查了集体生活的军校学员蠕形螨感染情况,现报告如下.
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不同血液透析方式与腹膜透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效
目的 比较血液透析(HD)、血液透析联合血液透析滤过(HD+ HDF)及腹膜透析(PD)对尿毒症患者皮肤瘙痒症的疗效,探讨治疗尿毒症瘙痒症合适的透析方式.方法 选择符合入选标准初发透析患者56例,其中HD为19例、HD+ HDF为17例、PD为20例,分别于首次透析前及透析第4、8周后记录皮肤瘙痒临床症状评分,检测血β2微球蛋白(β2-MG)及全段甲状旁腺素(iPTH),8周后观察患者皮肤瘙痒症疗效情况,对各组数据进行统计分析.评估3种透析方式对患者瘙痒症的疗效.结果 (1)3组患者首次透析前的年龄、平均动脉压(MAP)、血肌酐(Cr)、血白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)及iPTH、β2-MG等临床参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)与本组首次透析前比较,HD组透析4、8周后的β2-MG、iPTH差异无统计学意义(P＞0.05)；HD+ HDF组透析4周后β2-MG水平由(17.15 ±4.27) mg/L降为(14.92±3.76) mg/L(t=1.616,P=0.126),iPTH水平由(827.81±227.43)ng/L降为(703.72±212.26) ng/L (t=1.646,P=0.119),8周后β2-MG水平降为(12.21 ±3.27) mg/L (t=3.787,P =0.002),iPTH水平降为(598.69±184.47) ng/L(t=3.229,P=0.0053)；PD组透析4周后β2-MG水平由(16.08±3.47) mg/L降为(14.21 ±4.01) mg/L (t=1.577,P=0.131),iPTH水平由(817.33 ±213.67) ng/L降为(692.29 ±214.54) ng/L(t=1.847,P=0.080),8周后β2-MG水平降为(11.90±2.89) mg/L (t=4.140,P=0.000),iPTH水平降为(567.22±156.32)ng/L(t=4.225,P=0.000).8周后,HD+ HDF组及PD组β2-MG、iPTH水平明显低于HD组(P＜0.01).(3)首次透析前3组皮肤瘙痒评分差异无统计学意义(P＞0.05).与本组首次透析前比较,HD组透析4周后瘙痒评分由(22.05 ±3.98)分变为(21.75 ±4.37)分(t=0.221,P =0.827),8周后变为(23.78 ±5.58)分(t=1.100,P=0.286)；HD+ HDF组透析4周后瘙痒评分由(19.94±4.81)分降为(15.91 ±4.03)分(t=2.648,P=0.018),8周后降为(12.04±4.74)分(t=4.823,P=0.000)；PD组透析4周后瘙痒评分由(20.15 ±4.91)分降为(14.35±3.42)分(t=4.335,P=0.000),8周后降为(10.37 ±3.35)分(t=7.358,P=0.000)；8周后,HD+ HDF组及PD组瘙痒评分明显低于HD组(P＜0.01)；治疗8周后,PD组瘙痒症缓解率为65.0％(13/20例),HD+ HDF组为58.8％(10/17例),HD组为21.1％(4/19例).PD组缓解率明显优于HD组(x2=7.653,P=0.006),HD+ HDF组优于HD组(x2=5.386,P=0.020),PD组虽略优于HD+ HDF组,但无统计学意义(x2=0.141,P=0.699)结论 PD及HD+ HDF能部分清除尿毒症患者血清β2-MG、iPTH等中分子毒素,明显缓解皮肤瘙痒症状,而HD清除中分子毒素及缓解皮肤瘙痒较差,HD治疗无效者改PD或HD+ HDF治疗可能有效.
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皮肤护理对增强组合型人工肾治疗尿毒症患者皮肤瘙痒疗效的作用
目的 探讨皮肤护理对组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效的作用,减轻瘙痒症状.方法 将40例尿毒症皮肤瘙痒接受组合型人工肾治疗的患者随机分为实验组和对照组各20例.对照组接受常规护理,实验组在此基础上给予皮肤护理.采用可视模拟评分法(VAS)观察1周护理结果.结果 治疗第7天,对照组16例患者评分≥6分,需要接受组合型人工肾治疗,实验组只有1例;治疗第1,3天,2组得分的差异无统计学意义,而第5,7天2组得分的差异有统计学意义.结论 皮肤护理可增强组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效的作用,减轻瘙痒症状.
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糖尿病足的健康教育
糖尿病足是糖尿病痛苦的并发症之一,是糖尿病致残、致死的主要原因,发病率在显著增高.糖代谢紊乱、血管神经病变可能是引起该病的主要原因.诱发因素常见于:穿新鞋压迫、挑胼胝(鸡眼)、抓破(瘙痒症)、足部皲裂、烫伤(热水袋、烤灯)、趾间霉菌感染、皮肤擦伤、皮肤破裂致细菌感染、修甲损伤等.
