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原发性输卵管癌1例误诊为卵巢癌病例分析
原发性输卵管癌是临床上少见且表现缺乏特异性的疾病,容易与其他疾病混淆,作为一种少见的女性生殖道恶性肿瘤,其发病率低,根据患者疾病的不同表现形式采取个体化的治疗方法,以手术治疗为主,辅以放疗和化疗,定期复查.
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对输卵管浆液性腺癌的新认识
输卵管癌在传统上被认为主要是继发癌,原发性输卵管癌的发病率很低,在女性生殖道肿瘤中居次要地位.近年研究显示,输卵管伞端存在与浆液性腺癌有关的系列病变,尤其是早期癌与前驱病变,表明输卵管伞端是多数盆腔浆液性腺癌的起源地,从而在很大程度上颠覆了人们以往对输卵管癌的认识,有关输卵管癌的定义、病变谱系、临床与病理形态等重要概念均需更新.为此,我们对有关输卵管癌的新的研究进展介绍如下.
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原发性输卵管癌误诊为盆腔炎性包块2例
目的 探讨原发性输卵管癌的临床表现、诊断、治疗、误诊原因和预防措施.方法 回顾性分析2例原发性输卵管癌患者误诊的临床资料.结果 2例术前均误诊为盆腔炎性包块,均通过术中快速病理发现为输卵管癌,均行手术治疗及术后化疗.结论 原发性输卵管癌不易早期发现,且容易误诊.根据病史、临床表现,同时结合超声等辅助检查进行全面分析,可提高本病的术前诊断率.早期发现,早期治疗是改善预后和提高远期生存率的关键.
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超声对原发性输卵管癌的诊断价值
目的探讨超声对原发性输卵管癌的诊断价值.方法应用二维和彩色多普勒超声观察18例原发性输卵管癌的声像图特征.结果 18例经手术和病理证实,14例为原发性输卵管癌,超声诊断符合率为77.8%,声像图表现为三种类型:混合性、偏实性、类囊性,彩色多普勒超声在实性、厚壁、混合性块物中均探及低阻血流,其阻力指数(RI)在0.32～0.49之间.结论二维超声结合彩色多普勒超声可以提高原发性输卵管癌的诊断符合率.
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超声对原发性输卵管癌的误诊分析
原发性输卵管癌是罕见的女性生殖道恶性肿瘤,以绝经前后居多,年龄约40～60岁,原发性输卵管癌约占妇科恶性肿瘤的0.5%(0.1%～1.8%),恶性程度高,早期诊断率低.本文5例病例中阴道排液1例,腹痛1例,不规则阴道流血1例,盆腔包块1例.笔者对误诊、漏诊原因进行分析讨论,对原发性输卵管癌早发现早治疗有重要意义.应用东芝SSH 140A彩色超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,按常规扫查.
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经阴道超声彩色多普勒诊断原发性输卵管癌的体会
目的:探讨原发性输卵管癌的早期声像图及血流动力学改变.方法:采用经阴道超声彩色多普勒技术观察输卵管癌肿块,对其进行大小、形态、位置、性状与周围组织器官关系以及肿块内血流信号特征、血流阻力指数(RI)监测.结果:原发性输卵管癌声像图显示:子宫一侧或双侧可见囊性为主的混合性包块,多呈腊肠形或扁长条形,CDFI显示肿块内血流丰富,血流阻力指数RI＜0.4.结论:输卵管呈香肠状囊性为主混合性肿块改变,囊壁上和实质回声区见丰富血流信号,血流阻力指数(RI)值＜0.4,可作为诊断输卵管癌的依据之一.
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原发性输卵管癌预后的影响因素
原发性输卵管癌是妇科少见的恶性肿瘤,在妇科恶性肿瘤中约占0.1%～2.8%[1].由于本病较少见、早期不易发现、治疗效果不好、预后差.本文通过回顾性分析我院收治的22例原发性输卵管癌的临床资料,探讨早期诊断、合理手术、化学药物治疗(化疗)、放射治疗(放疗)对原发性输卵管癌预后的影响.
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19例原发性输卵管癌的临床分析
原发性输卵管癌早期多无症状,容易被忽视而延误诊断.现将常州市第二人民医院近10年来收治的输卵管癌病例资料进行统计,为对原发性输卵管癌的诊断及治疗提供参考依据.一、资料与方法1.一般资料:2002年1月至2012年6月常州市第二人民医院共收治原发性输卵管癌患者19例,查阅病史,详细记录患者年龄、症状、体征、术前辅助检查、术前诊断、手术记录、病理检查、术后化疗及随访情况.19例患者均为首次治疗,经常州市第二人民医院病理科专家医师复诊,根据以下四项进行后确诊为输卵管癌:①肿瘤来源于输卵管内膜;②组织学类型产生于输卵管黏膜上皮;③可见良性上皮向恶性上皮转化的移行带;④卵巢和子宫内膜或正常,或虽有肿瘤但体积小于输卵管肿瘤[1].根据国际妇产科联盟(FIGO)2000年修订的输卵管癌手术病理分期标准重新分期.
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原发性输卵管癌误诊为卵巢癌两例报道
例1:48岁,阴道排粉红色水样物3月,妇检:宫颈光滑,附件右侧增厚,左侧可触及一直径6cm质硬包块,固定,无压痛.超声:子宫内膜厚0.6cm,肌层回声均匀,左附件区见6.0×3.3cm以实性为主的囊实混合性肿块,右附件区见2.3×2.2cm强回声为主肿块.彩色多普勒显示:左附件区肿块血流信号丰富,可采集到动脉血流频谱,RI0.8.子宫直肠窝探及约4.7cm液性暗区.超声诊断:1、双附件区占位性病变,考虑卵巢恶性肿瘤.2、腹水.术中所见:子宫正常大小,左卵巢增大7×6×6cm,不规则,下1/2与盆壁肠管粘连,其下端深入直肠子宫骶韧带侧窝,固定不动,左输卵管与卵巢及周围组织粘连.右卵巢4×3×3cm,与右盆壁粘连,右输卵管正常,深黄色腹水约600ml.手术诊断:卵巢癌Ⅱ期.病理诊断:左输卵管低分化腺癌,肿瘤约7×7×7cm,并见右侧附件转移性结节,大小约3×3×2cm.
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原发性输卵管癌7例临床分析并文献复习
目的:探讨原发性输卵管癌的临床表现和诊断治疗方法.方法:回顾性分析我院2004年1月至2013年12月收治的7例原发性输卵管癌病例的临床资料.结果:患者平均年龄61.8岁,均为绝经后女性;常见的临床表现分别为盆腔包块(5例),阴道异常流血(4例),下腹痛(3例),阴道排液(1例);血CA-125升高3例;行宫腔镜检查或诊断性刮宫2例;术前诊断为输卵管癌2例,输卵管囊肿1例,卵巢肿瘤3例,子宫内膜癌1例,术前诊断率为28.6％.结论:原发性输卵管癌临床症状不典型,且无特异检查手段,术前确诊率低.阴道超声及血CA-125检测有助于原发性输卵管癌的早期诊断.
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原发性输卵管癌1例
输卵管癌是女性生殖系统罕见的恶性肿瘤,迄今全世界报道约1 400例[1].术前诊断率低,极易误诊,目前尚无可靠的术前诊断手段.本文报道腹腔镜诊断原发性输卵管癌1例.
关键词： 原发性输卵管癌 -
1例原发性输卵管癌的护理
1例原发性输卵管癌经我科医务人员合作,成功切除癌肿,手术顺利,患者平安.提出该病例病情复杂,愈后差.做好术前术后病员的护理,配合医生尽快完善术前准备,严密观察患者病情,及时发现问题并予处理,做好术后护理和健康知识宣教,避免并发症发生.
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原发性输卵管癌1例误诊分析
患者,女,74岁,病历号17297,主因绝经24年,阴道流血9天于2004年4月5日入院.查体:一般状态可,生命体征平稳,心肺无异常,腹软,未触及肿物.妇科检查:阴道畅,见少量淡红色稀薄液体,来自宫腔,无异味.宫颈:充血,质中,无举痛,无触血.宫体:略小,无压痛,活动可,宫体后方可触及包块直径约4cm.附件:双附件触诊不满意.辅助检查:B超:宫内低回声区,子宫后方中等回声包块,盆腔暗区.
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经阴道超声对原发性输卵管癌的诊断分析
目的：探讨经阴道超声诊断对原发输卵管癌的声像图特点进行分析，以提高对本病的认识。方法回顾分析我院手术后诊断为输卵管癌的19例患者的相关资料，全病例术前均进行阴道超声检查。结果8例病例术前诊断为原发性输卵管癌，诊断符合率（42.1%），误诊率（57.9%），5例诊断为卵巢癌，2例诊断为炎性包快，1例诊断为输卵管积水，1例诊断为子宫阔韧带肌瘤，1例诊断为巧克力囊肿，1例漏诊。结论原发性输卵管癌的恶性程度高，临床表现多样且发病隐匿，术前诊断不易，分析原发性输卵管癌的声像图特征，并结合临床CA125的检测，提高输卵管的诊断率。
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原发性输卵管癌一例超声表现
患者,女,66岁.因绝经15年,突发阴道大量流黄水1周,于2000年8月27日就诊.绝经后,身体一向健康.此次发病,阴道流水较多,间断性、色黄、伴有血丝、无臭味,无发热、腰痛、腹痛及下坠等症状.既往有子宫肌瘤、盆腔脓肿及继发不孕病史.妇检:外阴、阴道(-)、宫颈糜烂Ⅱ度,中位子宫,约50天孕大小,质中,活动良好,表面光滑,无压痛,双附件区未触及异常.
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输卵管恶性肿瘤与阴道流血
输卵管恶性肿瘤是妇科肿瘤中少见者,但输卵管恶性肿瘤远较良性肿瘤为多见.1 组织类型输卵管恶性肿瘤的组织类型包括:原发性输卵管癌、原发性输卵管肉瘤、输卵管恶性混合性苗勒氏管肿瘤、输卵管恶性畸胎瘤和转移性输卵管癌等.
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原发性输卵管癌24例临床观察
目的 探讨原发性输卵管癌的早期诊断.方法 对某院2000年1月至2010年12月共收治24例原发性输卵管癌患者进行回顾性分析.临床资料保存完整,均经病理活检确诊为原发性输卵管癌.患者年龄41～65岁.平均年龄56岁.结果 收治的原发性输卵管癌患者同期发生率为0.95%,临床表现为为盆腔包块患者占91.67%,腹水患者为45.83%,腹痛患者占66.67%,阴道出血患者占79.17%,阴道排液患者占54.16%,盆腔包块伴有阴道排液或者腹痛等二联症患者占45.83%,同时具有盆腔包块、阴道排液和腹痛等三联症患者占16.67%.CA125检查3例正常,17例升高(≥35U/ml),其中数值明显升高者(≥3 倍)12 例(60%).B超检查91.67%的患者有盆腔包块.误诊率为87.5%.结论 临床上如遇有二联症或者三联症为主要症状,超声检查探及盆腔肿块,血清CA125增高,都应提高警惕,尽早手术并治疗.
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原发性输卵管癌的诊断(附20例报告)
原发性输卵管癌是女性生殖系统少见的恶性肿瘤,临床症状不典型,诊断较困难,预后多数不良,长期以来被认为是术前难确诊的恶性肿瘤之一.我院自1989～2002年13年间共收治原发性输卵管癌20例,报告如下:
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原发性输卵管癌(综述)
原发性输卵管癌是女性生殖道恶性肿瘤,恶性程度高,临床少见.2/3见于绝经后的妇女,目前病因尚不明确,主要与炎症、遗传或基因突变有关.临床表现为阴道排液、阴道流血、腹痛、不育、盆腔肿块及肿瘤增大引发的其他症状如腹胀、胃肠不适、尿频尿急及恶液质等.原发性输卵管癌术前诊断困难,易误诊,延迟诊治,影响预后.现从流行病学、病因、临床表现、影像学及其它检查手段、组织学分型与分化程度、诊断与治疗、预后做一综述.
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原发性输卵管癌27例临床病例分析
目的 本文探讨原发性输卵管癌的临床表现、肿瘤标志物、病理及治疗.方法 回顾性分析我院2010年7月～2012年7月收治的27例原发性输卵管癌患者的临床资料.结果 患者平均年龄56岁,其中21例为绝经后妇女.27例患者中4例有阴道排液,10例有阴道流血,3例有腹痛,5例腹胀,1例尿频,13例有腹水,2例感纳差恶心,1例感腰酸,2例有消瘦,4例无症状仅查体发现盆腔肿物.病理:浆液性腺癌22例,子宫内膜样腺癌2例,混合性腺癌2例,透明细胞癌1例.FIGO分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期2例,Ⅲ期18例,Ⅳ期2例.结论 原发性输卵管癌典型症状少见,易误诊,恶性度高,晚期病例多.应努力提高原发性输卵管癌的诊断率.治疗方法为手术及化疗.
