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五味消毒饮合大黄牡丹皮汤加减联合西药治疗急性盆腔炎的临床疗效观察
目的 探讨五味消毒饮合大黄牡丹皮汤加减联合西药治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法 选取本院2011年7月～2018年6月收治的140例急性盆腔炎患者作为研究对象,随机分为行西药治疗的对照组(n=70)和五味消毒饮合大黄牡丹皮汤加减联合西药治疗的观察组(n=70),对比两组患者治疗后的临床效果及各临床症状消失时间和住院时间.结果 观察组临床效果的总有效率明显高于对照组,P＜0.05,且观察组体温恢复时间、腹痛消失时间、WBC恢复时间、NEUT恢复时间及住院时间均短于对照组,P＜0.05.结论 五味消毒饮合大黄牡丹皮汤加减联合西药治疗急性盆腔炎的临床效果显著,能有效推动患者康复进程.
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大黄牡丹皮汤联合左氧氟沙星治疗急性阑尾炎术后残余感染的临床研究
目的:评价大黄牡丹皮汤联合左氧氟沙星治疗急性阑尾炎术后感染的临床疗效.方法:采用前瞻性、随机对照方法,将171例急性阑尾炎术后患者随机分为两组,分别使用大黄牡丹皮汤联合左氧氟沙星、单用左氧氟沙星治疗术后感染.结果:抗生素使用时间、术后排气时间上有显著性差异(P<0.05),但两组在有效率上无显著性差异(P>0.05).结论:大黄牡丹皮汤联合左氧氟沙星治疗急性阑尾炎术后残余感染,能够有效缩短抗生素使用时间、促进胃肠道功能恢复,疗效明显优于对照组.
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中西医结合治疗粘连性肠梗阻65例
目的:观察中西医治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:对照组30例,按常规西医保守治疗;治疗组65例,在西医保守治疗的基础加用大黄牡丹汤胃管注入.结果:对照组30例,经治疗后临床治愈3例,显效4例,有效13例,总有效率66.66%,无效10例(33.33%);治疗组65例患者经治疗后临床治愈10例,显效22例,有效24例,总有效率86.15%,无效9例(13.84%).两组疗效有显著性差异,P＜0.01,结论:中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效确切,较单纯西医治疗疗效较好.
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芒硝内服外用结合西医疗法治疗阑尾脓肿41例
资料与方法2003年6月～2009年6月收治阑尾脓肿患者41例,男19例,女22例;年龄33～91岁,平均55.7岁;病程2～8天,＜3天12例,3～5天16例,＞5天13例,平均5.6天;体温＞38.2℃25例,≤38.2℃16例.41例均有右下腹痛,并可在右下腹扪及包块,均经B型超声或CT证实为阑尾脓肿,脓肿直径为4～7cm.
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大黄牡丹皮汤合血必净治疗重症急性胰腺炎20例
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是多种病因引起的胰腺局部炎症、坏死和感染,并伴全身炎症反应和多脏器功能障碍的疾病,其病情凶险,发展迅速,预后不良,病死率高.笔者在常规西医治疗基础上配合大黄牡丹皮汤灌肠和静脉滴注血必净治疗SAP患者20例,取得满意疗效,现报告如下.
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大黄牡丹皮汤配合规范化护理防治胆囊切除术后并发症
胆囊切除术后的并发症是普外科医护人员面临的一个重要问题.我科充分发挥中医药优势,在患者手术后应用大黄牡丹汤,配合我科的规范化护理,对防治胆囊切除术后并发症起到了较好的作用.
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五味消毒饮合大黄牡丹皮汤加减联合西药治疗急性盆腔炎的临床疗效观察
目的:研究五味消毒饮合大黄牡丹皮汤加减联合西药治疗急性盆腔炎(湿毒壅盛兼血瘀证)的临床疗效.方法:将105 例急性盆腔炎(湿毒壅盛兼血瘀证)患者按随机数字表法分为对照组52例和联用组53例,对照组给予头孢西丁钠+盐酸多西环素静脉滴注治疗,联用组在此基础上加用五味消毒饮合大黄牡丹皮汤加减治疗,比较2组患者治疗前后的中医症状分级量化积分、盆腔超声检查、血常规、血液流变学指标、炎症因子水平及各临床症状消失时间及住院时间差异,并比较2组的临床疗效、不良反应发生及复发情况.结果:联用组治疗后中医症状(除头痛外)分级量化积分、盆腔超声检查、血常规、血液流变学指标、炎症因子水平及各临床症状消失时间及住院时间均显著优于对照组.联用组临床疗效的总有效率显著高于对照组.2组在治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义,且联用组的复发情况显著低于对照组.结论:五味消毒饮合大黄牡丹皮汤加减联合西药治疗急性盆腔炎能够显著提高临床疗效并降低疾病复发,适合在临床推广应用.
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中西医结合保守治疗急性阑尾炎43例
急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。在临床，急性阑尾炎一经确诊，则多采取手术，预后良好。但手术常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等并发症，严重影响患者的生活质量。近年来，笔者采用中西医结合保守疗法治疗急性阑尾炎收到较好疗效，现报道如下。
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中药内服外敷治疗胰腺假性囊肿18例
1996年2月-2005年8月,笔者采用中药内服、外敷治疗胰腺假性囊肿18例,取得满意疗效,现报道如下.
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大黄牡丹皮汤对保加利亚乳酸杆菌体外增殖及其代谢产物乳酸的影响
目的 探讨大黄牡丹皮汤治疗肠道疾病的可能机制.方法 实验分为杆菌组、高复组、中复组、低复组和头孢组.杆菌组为含108 cfu/ml保加利亚乳酸杆菌的菌种混悬液;高复组、中复组、低复组在同杆菌组的菌种混悬液中分别加入制备好的大黄牡丹皮汤冻干粉4、1、0.25g,浓度依次为40、10、2.5 mg/ml;头孢组在同杆菌组的菌种混悬液中加入头孢曲松钠药粉1g,浓度为10 mg/ml;放入恒温为37℃、5％ CO2微生物培养箱中培养24h.各组在0、2、4、6、8、10、12、14、16、18、20、22、24h测量菌种浓度,在0、2、6、10、14、18、22h测量培养基中L乳酸和D乳酸浓度.结果 各组内各时间点菌种浓度、L乳酸和D乳酸浓度整体比较差异均有统计学意义(P＜0.05).与杆菌组和低复组同时间比较,其余各组在各时间点菌种浓度差异均有统计学意义(P＜0.05);与头孢组同时间比较,高复组、中复组、低复组在各时间点菌种浓度均升高(P＜0.05).与高复组同时间比较,其余各组在各时间点L乳酸和D乳酸浓度差异均有统计学意义(P＜0.05);与头孢组比较,其余各组在各时间点L乳酸和D乳酸浓度差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 大黄牡丹皮汤可以提高保加利亚乳酸杆菌整体的繁殖水平,显著提高代谢产物L乳酸、D乳酸的分泌量,尤其以高浓度为佳.
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张淑文教授应用经方大黄牡丹皮汤经验
张淑文教授善于借鉴前人经验,灵活使用经方,治疗现代感染性疾病,疗效显著.现举张老应用经方大黄牡丹皮汤治疗经验.大黄牡丹皮汤出自张仲景<金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证治>,该方由大黄、芒硝、牡丹皮、桃仁、冬瓜子组成[1].主治肠痈,证见少腹肿痞,按之痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒.
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大黄牡丹皮汤化裁治疗过敏性紫癜36例
过敏性紫癜是侵犯皮肤或其它器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎[1].临床表现以皮肤及黏膜紫癜为主要特征,常伴腹痛、关节痛、便血、尿血.笔者运用<金匮要略>大黄牡丹皮汤化裁治疗过敏性紫癜36例,取得较好疗效,现报道如下.1 一般资料本组36例中,男22例,女14例;年龄6～15岁14例,＞15岁22例,平均31.5岁.过敏原因明确者16例,未查出诱因者20例.全部病例均出现针尖至米粒大小的瘀点、瘀斑,色紫红,大小不等,按压不褪色,略高出皮面或融合成片,以双下肢及臀部多见.伴腹痛3例,关节痛5例,尿血或蛋白尿35例.血小板计数及出、凝血时间均正常.
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薏苡败酱散合大黄牡丹皮汤治愈肠间隙脓肿2例
在外科、妇产科领域,都有可能出现手术后肠间隙脓肿并发症.因为治疗困难,少数病人虽经多种抗菌药物和多次手术治疗,感染仍然无法清除,终会因全身中毒、衰竭死亡.因此,手术后肠间隙脓肿是普外科的一个棘手问题.本组2例,病情重笃,经加用中药加味薏苡败酱散合大黄牡丹皮汤治愈,疗效确切.报道如下.
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薏苡附子败酱散联合大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎的临床疗效
目的 探讨薏苡附子败酱散联合大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 选取 2010 年 1 月—2015 年 1 月山西省平陆县中医院收治的急性阑尾炎患者 100 例,随机分为对照组与观察组,各 50 例.对照组患者予以薏苡附子败酱散治疗,观察组患者予以薏苡附子败酱散联合大黄牡丹汤治疗.观察两组患者临床疗效、临床症状(腹痛、压痛/ 反跳痛、发热)消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,腹痛、压痛/反跳痛、发热消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0. 05).结论 薏苡附子败酱散联合大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎的临床疗效显著,可改善患者临床症状,且不良反应少.
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衷中参西话"肠痈"
《金匮要略》中涉及治疗肠痈者有两条.其一,大黄牡丹汤证,历代对此认识皆有所偏.肠痈用下法的时机应当辨证运用,以"因人、因时治宜"为原则,给药应少量多投,正合仲景"峻药缓投"之旨.其二,薏苡附子败酱散中附子的作用,其用量小而作用特殊,体现了"用寒远寒"的用药思想.
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桃仁在经方中的配伍应用
张仲景所著<伤寒论>、<金匮要略>,运用桃仁的方剂共有9首.为了进一步掌握和理解桃仁在<伤寒论>、<金匮要略>中的实际意义,现将桃仁的配伍、作用及适用范围,归纳如下.
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用大黄牡丹皮汤治疗重症急性胰腺炎的效果探析
目的：探讨用大黄牡丹皮汤治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：对近年来我院收治的60例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为中医组和常规组，每组各有30例患者。我院对常规组患者进行常规治疗，对中医组患者在进行常规治疗（方法与常规组患者相同）的基础上，加用大黄牡丹皮汤进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗前后其WBC（白细胞）的水平、CRP（C反应蛋白）的水平、AMS（血清淀粉酶）的水平和ET（血浆内皮素）的水平。结果：在治疗后，中医组患者WBC的水平、CRP的水平、AMS的水平和ET的水平均明显低于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用大黄牡丹皮汤治疗重症急性胰腺炎的效果确切，可有效地改善患者的各项临床指标。
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大黄牡丹皮汤对创伤后全身炎症反应综合征的治疗作用
目的 探讨大黄牡丹皮汤灌肠治疗创伤后全身炎症反应综合征(SIRS)的作用机制.方法 将87例创伤后SIRS患者随机分为治疗组44例和对照组43例;在西医基本治疗方案的基础上,对照组采用甘油灌肠剂灌肠,治疗组采用大黄牡丹皮汤灌肠;两组均连续治疗7天.对患者进行APACHE Ⅱ评分,采用ELISA方法动态检测TNF-α、IL-4、IL-6和IL-10水平.结果 创伤后SIRS患者血中TNF-α、IL-4、IL-6和IL-10水平较高,经过治疗细胞因子水平逐渐下降(P＜0.05,P＜0.01),而治疗组较对照组下降更为明显(P＜0.05,P＜0.01);治疗后两组APACHE Ⅱ评分也显著降低(P＜0.05),组间比较,P＜0.05.结论 大黄牡丹皮汤灌肠治疗能够调节SIRS炎性反应系统和抗炎性反应系统之间的平衡紊乱,改善病情.
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大黄牡丹皮汤加味治疗过敏性紫癜合并神经系统损害12例
过敏性紫癜是一种常见的变态反应性出血性疾病.其病理改变广泛,涉及多个脏器和系统,但累及神经系统者,国内报道尚不多见.近3年来,笔者以大黄牡丹皮汤加味治疗本病12例,疗效满意,现报告如下.
关键词： 过敏性紫癜合并神经系统损害 中医药疗法 大黄牡丹皮汤 -
大黄牡丹皮汤加减治疗慢性盆腔炎60例
笔者从2006～2011年采用大黄牡丹皮汤加味治疗慢性盆腔炎60例,取得满意疗效,现报告如下.1临床资料1.1诊断标准:复合《妇产科学》[1]、《中国妇科学》[2]中慢性盆腔炎诊断标准及中医辨证标准.
