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腰椎管狭窄症的诊断与治疗现况
腰椎管狭窄症是临床的常见病、多发病.腰腿疼痛及间隙性跛行是其主要的临床表现,腰椎管狭窄多于腰椎间盘突出,椎体边缘骨质增生,黄韧带钙化、肥厚、椎间关节增生等有关[1].腰椎管狭窄症是由于椎管狭窄压迫神经,并常伴有神经源性踱行的症状,要建立一个腰椎管狭窄症(L.S.S)的诊断,病史、体征和影像学资料都需要参考.尽管引起腰椎管狭窄的原因是多方面的,一直以来都认为继发的脊柱退变性变是产生腰椎管狭窄症状的主要原因,由于对其产生的产生的机制及诊断方法尚无全面的认识[2],本文简单介绍L.S.S的诊断及常见的治疗方法.
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退行性颈椎不稳诊治进展
颈椎不稳是临床上常见的疾病,是指颈椎在生理载荷下不能维持椎体间的正常解剖位置而出现异常或者过度活动,主要表现为颈椎向前、向后或者向侧方发生滑移.目前报道的有关颈椎不稳病因的文献都是借鉴Newman关于腰椎滑移的经典分类方法,按照这种分类方法[1],可以将颈椎不稳分为外伤性、先天性、退变性和病理性颈椎不稳.颈椎不稳的主要原因是外伤,例如Hangman's骨折脱位.
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成人脊柱畸形行包括骶骨的长节段融合术后发生近端交界区后凸畸形的预测因素分析
手术治疗退变性、特发性脊柱侧凸及失代偿性后凸综合征等成人脊柱畸形的临床疗效较为肯定，多数患者术后临床症状及影像学参数可得到显著改善。但文献报道，手术相关并发症也高达10％~45％，在老年人群中发生率更高。其中近端交界性后凸畸形（proximal junctional kyphosis ，PJK）是一种常见并发症，文献报道发生率高达17％~39％。PJK 的病理机制非常复杂，其在成人脊柱畸形，尤其是退变性畸形矫形术后的发病机制及危险因素报道相对较少。近来，有不少学者报道长节段融合术后可因上固定椎或其上方椎体骨折导致PJK。对于融合至骶骨的长节段矫形手术后PJK 的发病机制及危险因素还没有明确的认识。
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骨关节病的中医治疗
骨关节病,又称增生性骨关节炎、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎、骨性关节炎等,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,从而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛、活动受限等症状的一种疾病.本病好发于手指指端、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎等部位.
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后路椎弓根螺钉固定融合术治疗老年退变性多节段腰椎管狭窄症的临床研究
目的：探讨后路椎弓根螺钉固定融合术手术要点及其在老年退变性腰椎管狭窄症减压术中的作用和意义。方法：选取我院于2008年2月~2012年2月收治的老年退变性多节段腰椎管狭窄症患者32例，均行受累节段的广泛椎板减压、椎弓根螺钉系统固定、后外侧植骨融合术，术后进行临床和影像学随访，随访时间平均为28个月。结果：所有病例均获得骨性愈合，平均愈合时间为5.2个月（4~7个月）。按ODI指数评定，本组优19例，良11例，可2例，优良率为93.8%。结论：后路椎弓根螺钉固定融合术治疗老年退变性多节段腰椎管狭窄症，是一种较为有效的方法，能提高手术疗效，降低并发症。
