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人血浆微量蛋白的分离纯化及临床应用(Ⅰ)
人血浆是一类特殊的宝贵的资源.随着蛋白质组学研究的进展,目前已把血浆中的所有蛋白质统称为血浆蛋白.
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人血浆微量蛋白的分离纯化及临床应用(Ⅲ)——人血浆纤维结合蛋白的分离纯化及临床应用
人血浆纤维结合蛋白(human plasma fibronectin,HPEN or hpFn)又称纤维粘连蛋白或纤黏蛋白(fibronetin,FN orFn),Fn是一组有广泛生物学活性的高分子多肽链二聚体的糖蛋白,相对分子量为450 kD,半衰期72 h,是目前已知的重要的调理蛋白之一,与创伤、恶性肿瘤和多种重症疾病的康复和愈合有关.
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应用尿系列蛋白评价尿蛋白选择性的探讨
尿液系列蛋白在糖尿病病人肾功能损伤中的早期诊断作用已被广泛应用.但根据系列微量蛋白评价尿蛋白的选择性及其应用的报道还少见.本文就糖尿病人尿液α1微球蛋白(α1M)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(Tf)、免疫球蛋白G(IgG)系列蛋白的排泄、尿蛋白的选择性及其临床应用作了初步探讨.
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糖尿病肾病患者微量蛋白及转铁蛋白的变化分析
目的 分析糖尿病肾病患者微量蛋白及转铁蛋白的变化情况.方法 选取2011年12月～2013年10月收治的86例糖尿病肾病患者作为观察组,同期的86名健康人员为对照组.将两组的尿微量清蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白、免疫球蛋白G及转铁蛋白水平进行检测与比较,同时观察组中不同疾病分期与糖化血红蛋白水平者的上述尿液检测指标.结果 观察组患者的尿微量清蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白、免疫球蛋白G及转铁蛋白水平均显著地高于对照组,且观察组中疾病分期较高者的尿检测水平高于分期较低者,糖化血红蛋白≥7.0％者的尿检测水平均高于糖化血红蛋白＜7.0％者,P均＜0.05,上述检测指标间均有显著性差异.结论 糖尿病肾病患者微量蛋白及转铁蛋白均呈现异常升高的状态,且受疾病分期及糖化血红蛋白水平的影响较大,因此应给予疾病分期与糖化血红蛋白水平较高者更充分的干预.
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腹膜透析相关性腹膜炎并发症的早期预示指标研究
目的 临床诊断腹膜透析相关性腹膜炎的时间和周期比较长,早期预警判断感染的并发需要实验室的辅助.方法 收集46例腹膜透析并发腹膜炎患者,其中28例治愈,18例治疗失败.比较不同预后腹膜透析患者,血清C反应蛋白(CRP)、清蛋白(Alb)、前清蛋白(Pre-alb)水平和腹膜炎前透析液/血浆肌酐(D/P)比值等;留取腹膜透析后在应用观察抗生素治疗的第0天～第7天的腹腔透出液,比较不同预后患者腹膜透析后的不同时间点,腹腔透出液白细胞计数(WBC)、微量清蛋白和总蛋白水平.结果 ①治疗失败组72 h内血清CRP显著高于治愈组(171.5 vs 89.1 mg/dl,t=2.409,P=0.023),清蛋白、前清蛋白浓度和腹膜炎前透析液/血浆肌酐(D/P)比值等指标在二组间差异无统计学意义(P>0.05);②治疗失败组腹膜透析后第4～7天腹腔透出液WBC显著升高(P<0.01);③治愈组第5天腹腔透出液微量清蛋白及总蛋白水平明显低于治疗失败组(P=0.021,P=0.040);ROC曲线确定第5天微量清蛋白的cut-off值为618.5 mg/dl(敏感度和特异度分别为80.0%,56.2%),曲线下面积0.825(95% CI:0.607～1);微量总蛋白的cut-off值为885.5 mg/dl(敏感度85.7%,特异度55.6%),曲线下面积0.746 (95% CI:0.527～0.965).结论 除外腹膜炎的严格诊断指标,选择监测第5天的腹腔透出液WBC、微量蛋白水平、透析3天后的血清CRP水平,能够早期预示腹膜透析相关性腹膜炎并发症的发生,为及时干预、改善预后提供有效的实验室辅助.
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心脏手术患者尿微量蛋白水平变化及抑肽酶对它的干扰
目的 观察抑肽酶对心脏手术患者尿微量蛋白水平的干扰.方法 选择心脏手术患者40例,随机分为抑肽酶组和对照组,比较两组患者术后尿微量蛋白水平.结果 术后尿白蛋白(Alb)、免疫球蛋白G(IgG)和α-微球蛋白(α-MG),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平均高于术前,而血液BUN、Cr水平没有显著变化.术后抑肽酶组尿Alb、IgG、α-MG显著高于对照组,而两组间NAG、BUN、Cr并没有统计学差异.结论 尿Alb、IgG、α-MG、NAG能反映早期肾损害,但尿Alb、IgG、α-MG容易受抑肽酶干扰,因此不适合监测心脏手术患者肾损害.
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尿微量蛋白测定对高血压肾损害早期诊断的意义
目的:观察尿白蛋白(Alb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白G(IgG)等微量蛋白对高血压病肾损害早期诊断的价值.方法:应用放射免疫分析(RIA)方法,对210例高血压病患者及60例正常对照者尿Alb、α1-MG、β2-MG、IgG等进行检测.结果210例高血压病患者尿中Alb、α1-MG、β2-MG、IgG含量均高于正常对照组,但仅β2-MG二者结果之间存在显著性差异(P＜0.05).随着高血压患者的病情分期的加重,尿中Alb、α1-MG、β2-MG、IgG水平均呈现出逐渐增高的趋势,以Ⅲ组升高为明显,而且与正常对照组检测结果之间均存在显著性差异(P＜0.01或0.05).210例高血压病患者尿中Alb、α1-MG、β2-MG、IgG阳性例数分别为5例(2.4％)、4例(1.9％)、15例(7.1％)、6例(2.9％),阳性病例基本出现在高血压病Ⅲ组.结论:尿中Alb、α1-MG、β2-MG、IgG等微量蛋白的检测对于判断高血压病患者有无早期肾损害及损害的程度具有重要意义.
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尿六种微量蛋白检测对肾早期损伤的诊断价值
许多肾损伤在早期治疗是可逆的或可延缓其发展,但错过这一时机,发展到临床蛋白尿阶段,治疗难以逆转,因此肾脏损伤的早期诊断成为近年关心的一个焦点.我们采用检测尿六种微量蛋白即:α1-MG、TRF、KAP、LAM、mALB及尿IgG,以期早期发现肾脏损害,并研究肾脏早期损害部位.1 材料和方法1.1 研究对象:148例患者均系本院住院和门诊病人,男81例,女67例;平均年龄(42.5±13.0)岁.①尿蛋白定性阴性患者92例,其中糖尿病52例,高血压24例,尿路感染16例;②尿蛋白定性阳性患者56例,其中糖尿病24例,高血压8例,肾炎、肾病组24例;③对照组30例,为健康查体人群,男19例,女11例,平均年龄(34.5±12.0)岁.
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20例紫癜性肾炎与肾病的微量蛋白测定分析
目的:研究紫癜性肾炎和肾病微量蛋白检测的结果,供临床提供借鉴.方法:以2016年3月-2018年5月本院接诊的紫癜性肾炎病患20例以及肾病患者23例为研究对象,同时择取本院同期接收的健康体检者30名为对照组.对3组都进行微量蛋白检测,综合分析各组的检测结果,并对其作出比较.结果:紫癜性肾炎组的微量蛋白水平为(26.38±18.25)ug/ml,同肾病组的(26.93±54.97)ug/ml比较差异有统计学意义(P<0.05).相比较于对照组,紫癜性肾炎以及肾病组的微量蛋白含量显著升高,组间差异明显(P<0.05).结论:通过对紫癜性肾炎以及肾病患者施以微量蛋白检测,有助于临床医师判断患者的病情,建议推广和使用.
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慢性肾衰患者尿液纤维化指标及微量蛋白测定
目的探讨肾衰患者尿液纤维化指标和微量蛋白的变化及意义.方法所测指标均采用放射免疫分析法.结果尿液透明质酸(HA)测定肾衰组显著低于正常对照组(P＜0.05),层粘连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)则显著高于正常对照组(P＜0.01).尿微量蛋白测定则α1-m显著高于正常对照组(P＜0.05),β2-m、Alb及IgG升高更为显著(P＜0.01).血清肌酐测定肾衰组显著高于正常对照组(P＜0.01).LN及PCⅢ水平与肌酐水平的升高呈显著正相关(γ=0.842和0.801,P＜0.01);HA水平与肌酐则呈显著负相关(γ=0.812,P＜0.01).结论肾衰患者尿液两大类指标均有不同程度变化.其测定对于全面评价肾衰的进程和预后判断有重要价值.
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糖尿病患者检测3种尿微量蛋白的临床意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而又难以治疗的并发症,为糖尿病(DM)的主要死因之一.目前实验室常用的尿干化学试纸条测定方法虽然快速,但其只能做为一种半定量检测,敏感性不足以揭示尿中蛋白的细微变化.近年来随着自动化免疫分析仪的发展,已可以对尿中多种微量蛋白进行敏感、准确地检测.我们采用速率散射比浊法对尿中α1-微球蛋白(α1-MG)、微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)及肌酐(Cr)进行测定,提高了试验的敏感性和准确性,对于肾脏损伤的早期发现有重要的临床意义.
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尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析
目的：是通过检查糖尿病患者的尿液来观察糖尿病旱期肾损伤的诊断价值及其监控作用。方法通过对102例患不同程度糖尿病的患者以及50名无糖尿病并且身体健康者检测其尿蛋白定性及微量自蛋白(MA)来进行对比，对比采取的方法为免疫比浊法来进行检测分析其转铁蛋白((TRF)、免疫球蛋白(IgG)，α1-微球蛋白(α1-M)，β2-微球蛋白(β2-M)，并分析、统计其检测的结果。结果健康对照组的尿蛋白定性及微量自蛋白(MA)所检测的结果十分明显，都低于糖尿病患者，其差异有统计学意义；糖尿病组中，尿蛋白定性阳性率只有22.5%，微量自蛋白(MA)为54.90%，α1-M为63.70%，β2-M为27.30%、TRF为59.1%和IgG为22.7%；总阳性率为75.5%是微量自蛋白(MA)与尿α1-M联合检测时得出的结果。在这102例糖尿病患者中检测出：有51%尿蛋白定性成阴性，再检测出微量自蛋白(MA)或尿α1-M皆呈阳性；并且糖尿病者随着病情的增加检测出尿蛋白定性、微量自蛋白(MA)和尿α1-M皆成阳性率也在跟着增高。结论尿微量蛋白联合检测对旱期发现糖尿病肾损伤有重要意义。
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检测尿微量蛋白和Ⅳ型胶原对糖尿病肾病 早期诊断的意义
目的:探讨糖尿病肾病(D N)的早期诊断、发生、发展中,Ⅳ型胶原与尿微量蛋白(M A L B)联合检测的价值和效果,为临床诊断治疗提供有价值的参考.方法:将96例糖尿病患者分为A、B组,A组(52例)为并发肾病患者,B组(44例)为非并发肾病患者,对两组间的微量蛋白、Ⅳ型胶原水平进行比较.结果:A组的尿微量蛋白、Ⅳ型胶原水平都高于B组,且差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:在糖尿病肾病早期诊断中,尿微量蛋白、Ⅳ型胶原联合检测是科学有效的检测指标.
