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前列腺电切术后感染为何久治不愈
患者情况:男,67岁.自1991年始,经常发生"堵尿"现象,当地医院诊为前列腺增生症.曾服用"竹林胺",虽然排尿困难暂时好转,但终未能彻底改善,乃于1994年初实施经尿道前列腺电切术.
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经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生59例分析
良性前列增生(BPH)是泌尿外科常见病,随着社会老龄化,高龄(70岁以上)同时伴有多个系统病变及功能损害的BPH患者也增多,其治疗一直是泌尿外科难点之一.我们于2003年3月至2006年12月经积极的个体化围手术期准备,对59例高危BPH患者施行经尿道前列腺电切术(TURP),临床效果满意,报告如下.
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前列腺增生等离子电切术后导尿管早期拔除的临床分析
经尿道前列腺电切术(TURP)是早用于治疗良性前列腺增生(BPH)的微创手术方法,是治疗BPH的“金标准”[1]。随着科技的发展进步,经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)广泛应用于临床实践,且取得良好效果[2]。外科医生常规在经尿道前列腺切除术后5~7d拔除导尿管,导致患者术后住院时间长、医疗费用负担加重等,本研究拟探讨前列腺良性增生患者经尿道等离子电切术后1~2 d拔除导尿管的临床有效性,为等离子电切术导尿管早期拔除提供参考。
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同期手术治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝32例临床分析
我院1999年1月至2003年12月对32例良性前列腺增生症(benign prostatic hyperlplasia,BPH)合并腹股沟疝患者同期行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)和无张力腹股沟疝修补术,临床疗效满意,现报告如下.
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年龄对于尿潴留经尿道前列腺电切术术后效果影响的研究
随着人口老龄化的进展,老年患者对其自身护理、保健、治疗的要求也相对增高。前列腺增生症是一种渐进性的疾病。随着年龄的增大,前列腺增生症的发病率相应增高,尿潴留的发生率也相应的升高[1]。前列腺增生患者药物治疗无效时,外科手术治疗就成为首要的治疗手段。经尿道前列腺电切术(T U RP )是泌尿外科常见的手术之一[2,3],也是早开展的腔镜手术之一。 T U RP是治疗前列腺增生引起的梗阻的重要手术方式。 T U RP短期治疗的有效率是明显的,但少有关于年龄对患者的生活质量、尿失禁情况和脱离导尿管率的相关性的长期研究[4,5]。本研究长期随访旨在了解急性尿潴留患者94例,了解 T U RP术后患者不需导尿管率、尿失禁、尿垫使用和生活质量情况。
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经尿道前列腺电切手术治疗11例临床体会
良性前列腺增生症(BPH)是老年人的常见病、多发病.目前临床腔内治疗的方法有:经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺气化电切术(TUVP),经尿道前列腺钬激光切除术(HoLRP)等.我院采用TURP治疗BPH 11例,效果满意,现报告如下.
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经尿道前列腺电切术后非那雄胺联合坦索罗辛的疗效观察
前列腺增生(BPH)以尿频、进行性排尿困难为主要症状[1]。在外科治疗方面,经尿道前列腺电切术(TURP)仍是“金标准”,应用 TURP治疗BPH后,长时间治疗效果的保持仍需药物辅助。我院2011年6月至2013年3月对 T U RP术后患者采用非那雄胺与盐酸坦索罗辛联合治疗,效果满意,现报告如下。
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低浓度左旋布比卡因在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用
目的:对低浓度左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者经尿道前列腺电切术经尿道前列腺电切术的安全性和有效性进行探讨.方法:对我院选择行经尿道前列腺电切术的老年患者35例为研究对象,经研究后笔者认为低浓度麻醉药腰麻复合硬膜外镇痛用于老年患者经尿道前列腺电切术为理想麻醉方法.结果:结果证实低浓度左旋布比卡因腰硬联合麻醉可以安全、有效地用于老年患者经尿道前列腺电切手术.结论:左旋布比卡因腰硬联合麻醉在老年病人中能达到较为完善的麻醉效果并且安全可靠.
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前列腺增生电切术后护理
前列腺增生是男性老年人的常见病[1],其发病与老年人性激素平衡失调有关.由于前列腺细胞增生,导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现.以进行性排尿困难为主要临床特征.其临床表现取决于梗阻的程度、病变的发展速度以及是否合并感染和结石,主要症状为尿频、排尿困难、尿线细、尿储留.少数病人在后期可出现肾积水和肾功能不全表现.长期排尿困难者可并发疝、痔或脱肛.采取前列腺组织去除,早日行前列腺电切术,是减轻尿路梗阻,减少尿潴留的佳治疗方法.现将对24例良性前列腺增生症患者,经尿道行前列腺腺电切术(TURP)的
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经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因分析及预防措施
目的:探讨经尿道前列腺电切术后发生尿道狭窄的原因及预防措施.方法:回顾2011年5月至2013年6月施行的156例诊断为良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术的临床资料和术后随防资料.结果:156例中术后1-24个月发生尿道狭窄12例,其中尿道外口狭窄5例,阴茎阴囊连接部狭窄2例,尿道膜部狭窄2例,球部尿道狭窄1例,前列腺部尿道狭窄1例,膀胱颈口挛缩狭窄1例.结论:尿道狭窄为经尿道前列腺电切术后常见并发症之一,术中操作轻柔、尽可能切净增生腺体、避免过度电凝止血、术后留置导尿管时间不宜过长、预防泌尿系感染是防止尿道狭窄的重要措施.
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经尿道前列腺电切治疗中晚期前列腺癌的临床体会
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)在中晚期前列腺癌(PCa)中的应用,提高中晚期PCa的治疗效果及根治性.方法 采用大限度切除瘤体的TURP及综合方法治疗中晚期PCa患者56例.结果 全部患者手术均一次成功,56例随访6~66个月,尿路梗阻症状明显改善或消失,PSA明显下降,33例术后PSA维持在正常较低水平24个月以上,无进展生存率达89.29%.结论 TURP加综合治疗能明显提高中晚期PCa患者生存质量及无进展生存率.
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经尿道前列腺电切术并发症防治探讨
目的:总结经尿道前列腺电切术并发症防治经验,进一步提高临床诊治水平.方法:收集我院2012年1月~2013年2月治疗的120例患者,其中前列腺增生Ⅰ度48例,占40.0%,Ⅱ度61例,占50.8%,Ⅲ度11例,占9.2%,所有患者采用经尿道前列腺电切术进行治疗.结果:本组120例患者手术时间为(59.2±13.9)min,术中出血为(94.8±34.8) ml,发生并发症14例,并发症发生率为11.7%,其中急性肾功能衰竭1例,及时对症处理后痊愈,局限性前列腺包膜穿孔10例,术后尿失禁1例,对症处理1~4个月恢复正常;尿道轻度狭窄2例,主要为镜鞘摩擦损伤尿道黏膜炎症引起,经尿道扩张无效行膀胱造瘘,所有患者无术中大出血及死亡发生.结论:经尿道前列腺电切术发生并发症的原因较多,术者要掌握好尿道前列腺解剖位置,娴熟的操作技术是减少并发症发生的重要措施.
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等离子电切治疗良性前列腺增生症体会
目的:探讨等离子双极气化电切治疗前列腺增生的安全性及有效性,总结该治疗方法的临床经验.方法:采用经尿道等离子体双极气化电切行前列腺切除术治疗BPH患者386例.结果:切除前列腺组织重量25~136g,平均53g;手术时间25~100min,平均55min;术中出血少,无电切综合征发生,无闭孔神经反射,无直肠损伤.术后暂时性尿失禁4例,鼓励患者行提肛锻炼后自愈.尿道外口狭窄3例,给定期尿道扩张后好转.结论 等离子双极气化电切治疗前列腺增生安全、有效,已成为临床首选治疗方法.
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等离子电切治疗良性前列腺增生症体会
目的:探讨等离子双极气化电切治疗前列腺增生的安全性及有效性,总结该治疗方法的临床经验.方法:采用经尿道等离子体双极气化电切行前列腺切除术治疗BPH患者386例.结果:切除前列腺组织重量25~136g,平均53g;手术时间25~100min,平均55min;术中出血少,无电切综合征发生,无闭孔神经反射,无直肠损伤.术后暂时性尿失禁4例,鼓励患者行提肛锻炼后自愈.尿道外口狭窄3例,给定期尿道扩张后好转.结论 等离子双极气化电切治疗前列腺增生安全、有效,已成为临床首选治疗方法.
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全面化干预对经尿道前列腺电切术患者 消极情绪和术后并发症的影响研究
目的:观察经尿道前列腺电切术患者实施全面化干预的临床价值.方法:择取2017年1月至2018年1月期间收治的经尿道前列腺电切术患者104例,根据入院顺序划分为观察组和对照组,组间病例数均为52例,观察组实施全面化干预,对照组实施常规化干预,对比两组患者的消极情绪及术后并发症.结果:组间患者护理前后消极情绪比较,观察组较比对照组更具优越性,数据经统计学检验后P<0.05;经比较,观察组和对照组的术后并发症发生率经计算后分别为5.77%和19.23%,组间差异显著,P<0.05.结论:全面化干预对经尿道前列腺电切术患者消极情绪的改善效果显著,且可有效预防和降低术后并发症的发生,值得予以临床推广.
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经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果观察
目的 探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果、安全性及对患者性功能、生活质量的影响.方法 抽取2013年1月至2016年4月我院收治的92例BPH患者,根据不同术式分为对照组和观察组,各46例.对照组行传统开放手术,观察组行经尿道前列腺电切术,术后随访3个月,对比两组患者手术前、后国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱残余尿量(RUV)、大尿流率(Qmax)及性功能情况[国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、逆行射精、射精疼痛]、生活质量评分;统计两组并发症发生率.结果 术前,两组IPSS评分、RUV水平、Qmax水平、IIEF-5评分、逆行射精及射精疼痛发生率、生活质量评分比较,均无显著差异(P>0.05).术后,观察组IIEF-5评分、生活质量评分及Qmax水平均高于对照组,IPSS评分、RUV水平、性功能障碍发生率及并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 对BPH患者行经尿道前列腺电切术治疗,临床效果显著,术后并发症少,利于患者性功能改善及生活质量提高.
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经尿道前列腺激光剜除术与电切术后对尿控影响的比较
目的 比较分析经尿道前列腺激光剜除术与电切术后对尿控影响.方法 选取2015年7月至2016年12月我院收治的80例前列腺增生(BPH)患者为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组与观察组,各40例.对照组患者采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组患者采用经尿道前列腺激光剜除术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间明显短于对照组(P﹤0.05);术后随访3个月,观察组患者大尿流率(Qmax)水平高于对照组,前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)水平低于对照组(P﹤0.05);观察组患者尿失禁、血尿及尿道狭窄发生率均稍低于对照组,但差异没有统计学意义(P﹥0.05).结论 在BPH治疗中,经尿道前列腺激光剜除术可有效改善患者的临床症状,促进尿控功能恢复,缩短住院时间,降低并发症发生率,值得临床进一步推广和应用.
关键词: 前列腺增生 经尿道前列腺激光剜除术 经尿道前列腺电切术 尿控功能 -
经尿道2μm激光联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的效果
目的 探讨经尿道2μm激光联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的效果.方法 将我院收治的100例前列腺增生患者随机分为对照组和观察组,各50例.对照组行经尿道前列腺电切术,观察组行经尿道2μm激光汽化联合经尿道前列腺电切术.比较两组患者的治疗效果,包括手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症发生率、大尿流率、残留尿量.结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组的术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症总发生率、大尿流率、残留尿量均优于对照组(P<0.05).结论 采取经尿道2μm激光汽化联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生具有术中出血量少、术后恢复快、并发症少等优点,可有效改善患者的前列腺尿道功能.
关键词: 前列腺增生 经尿道前列腺电切术 经尿道激光汽化切除术 -
经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的有效性和安全性
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗前列腺增生的临床疗效及安全性.方法 将2015年8月至2016年12月我院收治的128例良性前列腺增生患者根据治疗方式分为对照组与观察组,每组64例.对照组给予经尿道前列腺电切术治疗,观察组给予TUPKP治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间均优于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者的前列腺症状、QOL评分均改善,且观察组优于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率为7.8%,明显低于对照组的21.9%,差异显著(P<0.05).结论 TUPKP治疗前列腺增生具有较好的治疗效果,能有效改善患者症状,提高其生活质量,临床应用价值高.
关键词: 前列腺增生 经尿道前列腺等离子双极电切术 经尿道前列腺电切术 -
经尿道电切术治疗良性前列腺增生继发出血的原因及处理
目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)术后继发出血的原因及处理方法.方法分析总结55例TURP BPH术后继发出血的原因及处理经验.出血的原因主要有病人高龄高危,术前并发血尿,术中止血不彻底,气囊破裂,凝血机制障碍,反复膀胶痉挛,膀胱过度充盈,便秘咳嗽,腺体残留,感染等.治疗手段分一般治疗包括止血药物、膀胱冲洗、更换气囊尿管、制动、镇定、解痉、输血等和电切镜下冲洗凝血块并电凝治疗.结果 55例TURP术后继发出血病人经治疗全部成功.38例经一般治疗后缓解;17例一般治疗无效于电切镜下冲洗凝血块并电凝止血后好转,其中2例复发出血均为一般治疗好转后再发出血转为电切镜下治疗后好转.结论充分的术前全面分析、及时准确的术中及术后处理是治疗BPH TURP术后继发出血的关键.