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Pantheris斑块切除系统在下肢动脉性疾病中的应用
目前各种血管外科疾病的人数呈现增多趋势，其中因为糖尿病及吸烟等危险因素影响，下肢外周动脉性疾病（PAD）及其他慢性完全闭塞性疾病（CTO）患者占比逐渐增加，本文通过回顾近年各种斑块切除技术的发展与应用结合其他治疗下肢动脉性疾病方法，对各种有效的新方法加以介绍，为下肢动脉性疾病的诊疗提供新思路。
关键词： 周围动脉疾病 光学相干断层扫描技术 斑块旋切系统 -
苦碟子注射液对初诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效与安全性
目的 评价苦碟子注射液(活血化瘀中药)治疗初诊中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的临床疗效与安全性.方法 将初诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变79例患者,随机分为对照组(39例39眼)与治疗组(40例40眼).对照组按常规治疗；在常规治疗基础上,治疗组加用苦碟子注射液.用光学相干断层扫描技术(OCT)、眼底照像及视网膜血管荧光造影、标准对数视力表等随访复诊.结果 在每个疗程后,OCT检查浆液性脱离区下降高度、12周后总有效率和总显效率,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组出现1例胃肠道不良反应.结论 苦碟子注射液对治疗初诊中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效明确且安全性较好.
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糖尿病视网膜病变的视功能检测
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病并发的一种严重的致盲性眼病,其复杂的病理变化破坏了视网膜的正常功能,导致视力不可逆性的损害.光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)、多焦视网膜电图(multifocal ERG,mERG)、视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)作为新的无创性检查技术,能在早期发现视网膜功能的异常并追踪病情进展,在糖尿病视网膜病变的研究中得到了广泛的应用.本文就近年来糖尿病视网膜病变中有关视功能检测方法的研究进展做一综述.
关键词： 糖尿病视网膜病变 光学相干断层扫描技术 多焦视网膜电图 视觉诱发电位 超声 -
OCT测量晶体眼后房型人工晶体植入术后眼前节形态变化研究
目的 应用光学相干断层扫描技术(OCT)观察测量晶体眼后房型人工晶体植入术后眼前节形态变化情况.方法 选择我院收治的40例(80眼)高度近视患者为研究对象.应用OCT观察测量晶体眼后房型人工晶体植入前后眼前房深度、容积、拱高及角膜厚度等参数变化,并常规检查手术前后视力及眼压变化.结果 所有患者均顺利完成人工晶体植入手术,术后未见人工晶体与晶状体及虹膜接触、无患者出现晶体移位、白内障及青光眼等并发症.与术前佳纠正视力比较,患者术后裸眼视力明显升高(P<0.05),术后各时间点间比较无显著差异(P>0.05);与术前比较,患者术后眼前房深度及容积均明显减小(P<0.05),患者前房深度及容积术后各时间点间比较无显著差异(P>0.05).患者眼压及角膜厚度术前与术后比较均无显著性差异,术后不同时间点拱高无明显变化(P>0.05).结论 应用OCT可准确观察和测量眼部结构变化,保障ICL植入术后患者眼部安全,预防术后并发症,值得推广.
关键词： 高度近视 光学相干断层扫描技术 晶体眼后房型人工晶体植入术 -
基质金属蛋白酶9与冠心病患者斑块稳定性的关系
基质金属蛋白酶（MMP）－9又称为明胶酶 B，在病理状态下其表达上调，可降解细胞外基质，使斑块纤维帽厚度变薄，斑块变得不稳定。光学相干断层扫描技术（OCT）可清晰显示患者冠脉内斑块脂质含量及纤维帽厚度，并且分辨率可达到10μm，结果与组织学检查高度一致〔1〕。本研究分析冠心病患者血浆中 MMP－9与斑块纤维帽厚度之间的关系。
关键词： 基质金属蛋白酶 9 冠心病 纤维帽 光学相干断层扫描技术 -
深度学习在圆锥角膜早期诊断辅助系统中的应用实践
针对圆锥角膜早期病变尚未存在标准诊断的问题,同时为了辅助特检科医师、眼科医师有效地进行早期诊断,通过分析各检测仪器的优缺点,选择在角膜OCT检查上应用深度学习技术,构建圆锥角膜早期诊断辅助系统.该系统采用改良后的VGG-16实现了约68％圆锥角膜病变的识别精度,临床验证该系统能在一定程度上辅助医师下达诊断的信心,同时医师对OCT检查的再标记可以帮助系统训练出更精准的判断.
关键词： 圆锥角膜 光学相干断层扫描技术 深度学习 -
激光光凝术辅助治疗大黄斑裂孔28例
目的:评估激光光凝术在治疗大黄斑裂孔中的作用.方法:将41例(42眼)直径大于400μm黄斑裂孔(简称大黄斑裂孔)患者按住院就诊次序2:1分为光凝组28眼与对照组14眼.均行玻璃体切割术及剥除内界膜,光凝组术前在黄斑孔中心行氩气绿波长激光光凝术.术后3个月行视力及OCT检查.结果:术后OCT检查显示光凝组患者黄斑孔闭合26例(94.4％),对照组黄斑孔闭合10例(76.9％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月光凝组视力0.39±0.29,对照组视力0.12±0.23,两组视力比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于直径大于400μm的黄斑裂孔,激光光凝术能够有效提高手术效果.
关键词： 黄斑裂孔 氩气绿波长激光 激光光凝术 光学相干断层扫描技术 -
FFR、IVUS、OCT和SPECT指导冠状动脉临界病变治疗的价值
目的 探讨血流储备分数(FFR)、血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)和门控核素心肌灌注断层显像(SP ECT)指导冠状动脉(冠脉)临界病变治疗的价值.方法 经冠脉造影诊断为冠心病患者118例,分别采用FFR(FFR组,17例)、IVUS(IVUS组,46例)、OCT(OCT组,17例)和SPECT(SPECT组,38例)评估冠脉病变程度并接受治疗.随访6～21个月,比较四组治疗相关资料.结果 四组阿司匹林、氯吡格雷、β阻滞剂和他汀类药物使用率差异均无统计学意义(P＞0.05).四组中,行PCI患者心血管再住院、新发心肌梗死、心源性死亡、非心源性死亡发生例数均与未行PCI患者无统计学差异(P＞0.05).FFR组、IVUS组和OCT组未行支架植入患者和植入1枚支架患者住院费用均高于SPECT组(P＜0.01),且OCT组住院费用亦高于FFR组和IVUS组(P＜0.01).OCT组未行支架植入患者和植入1枚支架患者造影剂用量均高于FFR组、IVUS组和SPECT组(P＜0.01).结论 FFR、IVUS、OCT和SPECT指导下的PCI治疗均可以准确评估冠脉临界病变程度,采用SPECT评估时患者治疗费用少.
关键词： 血管内超声 血流储备分数 光学相干断层扫描技术 核素心肌显像 冠状动脉临界病变 -
剥脱性青光眼与剥脱综合征黄斑厚度及体积比较
目的:对比分析剥脱性青光眼(PXG)、剥脱综合征(PEX)患者及正常人(CON)黄斑厚度及体积的差异.方法:病例对照研究.连续性选取2014年5月至2017年5月在石家庄市第一医院住院治疗的PXG病例31例(31眼),PEX病例16例(16眼)及性别、年龄相匹配的CON 34例(34眼)分别作为PXG组、PEX组、CON组.3组纳入人员均进行黄斑区OCT-3D模式扫描,并对黄斑各区厚度及体积进行单因素方差分析.结果:CON组、PEX组、PXG组黄斑平均厚度分别为(305±15)μm、(299± 12)μm、(289± 18) μm,黄斑平均体积分别为(0.94±0.05)μm3、(0.92±0.03) μm3、(0.89±0.06)μm3.3组间黄斑厚度总体差异在鼻内环(NIM)、上内环(SIM)、颞内环(TIM)、下内环(IIM)、上外环(SOM)、颞外环(TOM)、下外环(IOM)区有统计学意义(F=4.887、8.987、7.889、9.489、6.462、6.464、7.964,P＜0.05),在中心凹厚度(CMT)、中央区(CSF)、鼻外环(NOM)区差异无统计学意义;3组间体积总体差异在NIM、SIM、TIM、IIM、SOM、TOM、IOM区有统计学意义(F=4.352、8.697、7.920、8.513、6.185、6.411、9.095,P＜0.05),在CSF、NOM区差异无统计学意义.进一步两两比较显示,PXG组与CON组相比,黄斑厚度在NIM、SIM、TIM、IIM、NOM、SOM、TOM、IOM区变薄(P＜0.05);黄斑体积在NIM、SIM、TIM、IIM、NOM、SOM、IOM区变小(P＜0.05).PXG组与PEX组相比,黄斑厚度及体积在SIM、IIM、SOM区变薄(P＜0.05).结论:与PEX患者及正常人相比,PXG患者黄斑厚度变薄、体积变小,监测黄斑厚度的变化对PXG的临床诊治具有重要意义.
关键词： 光学相干断层扫描技术 剥脱性青光眼 剥脱综合征 黄斑厚度 黄斑体积 -
糖尿病视网膜病变前期视盘周围神经纤维层厚度的动态变化
目的 探究糖尿病视网膜病变前期(NDR)视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的动态变化.方法 选取NDR患者24例和健康对照者30例,用光学相干断层扫描仪测量两组视盘周围RNFL厚度,每间隔6个月复查1次,共检测5次;比较两组视盘全周及各象限RNFL厚度的动态变化.结果 NDR组与对照组视盘周围RNFL均值为(104.42±15.75)、(114.28±6.69)μm,NDR组视盘全周、上方、下方和颞侧象限RNFL厚度均小于对照组(P＜0.05);NDR组每次测量(共5次)的视盘全周RNFL厚度均小于对照组(P＜0.05).上方与鼻侧、上方与颞侧、下方与鼻侧、下方与颞侧象限RNFL厚度两两比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 NDR患者RNFL变薄,且随病程发展持续存在,以视盘上方、下方象限尤为显著.
关键词： 糖尿病性视网膜病变 视网膜神经纤维层 光学相干断层扫描技术 -
无视网膜病变的糖尿病患者视网膜神经纤维层及黄斑中心凹厚度的动态变化
目的 通过频域光学相干断层扫描仪检测无视网膜病变的糖尿病(NDR)患者视盘周神经纤维层(RNFL)的平均厚度及黄斑中心凹视网膜厚度(RT),观察其在首次测量后3、6、9 个月和1年后的变化.方法 选取2009 年12 月至2010 年10 月就诊的30例散瞳眼底检查未出现视网膜病变的NDR 患者为实验组,进行眼底血管荧光造影排除眼底病变后,应用频域光学相干断层扫描仪测量视盘周平均RNFL 厚度及黄斑中心凹RT.在测量后3、6、9个月及1 年重复进行上述检查.同时选取同时期就诊同年龄段的30名正常人作为对照组,通过线性相关分析及独立样本t 检验分析1 年来NDR 患者对比对照组视盘周平均RNFL厚度及黄斑中心凹RT 的动态变化.结果 NDR患者平均RNFL 厚度随着复诊时间的增加而渐变薄(P＜0.05),黄斑中心凹RT 随着复诊时间的增加而稍变厚,但并无明显相关性(P ＞0.05).对照组患者的平均RNFL厚度及黄斑中心凹RT 厚度与复诊时间无显著相关性(P＞0.05).在5 个时间段的RNFL 厚度的对比分析中,NDR患者的视盘周RNFL 平均厚度都较对照组明显变薄(P＜0.05);前4 个时间段NDR 患者与对照组之间黄斑中心凹RT 均无统计学差异(P＞0.05),随诊1年后出现NDR 患者黄斑中心凹RT 较对照组增厚(P＜0.05).结论 早期NDR 患者在未出现视网膜血管病变之前,即出现RNFL的进行性变薄,随即出现了视网膜黄斑区的轻度水肿、增厚.
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光学相干断层扫描技术检测弱视患者视网膜厚度的研究进展
弱视（ amblyopia ）是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。根据异常视觉经验，将弱视分为四类：斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视和形觉剥夺性弱视。斜视的患病率是2％～4％［1］。 OCT是20世纪90年代初期发展起来的一种新型非接触式、无创光学影像诊断技术，是利用眼中不同组织对光（用830 mm近红外光）的反射性不同，通过低相干性光干涉测量仪，比较反射光波和参照光波测定发射光波的延迟时间和反射强度，分别测出不同组织的结构及其距离，经计算和处理成像，获得被检测组织的断层结构。 OCT对视网膜各层基本结构都能清楚显示，与已知的视网膜组织形态特征非常一致，从而使活体视网膜病变检测达到组织病理学检查水平。本文将对近几年来弱视患者的OCT表现及其机制进行综述。
关键词： 弱视 光学相干断层扫描技术 视网膜厚度 -
应用眼前节OCT观察膨胀期白内障继发青光眼手术前后的房角变化
目的 观察膨胀期白内障继发青光眼手术前后的房角变化.方法 采用白内障超声乳化术治疗21例(21眼)膨胀期白内障继发青光眼患者,应用眼前节OCT观察术前、术后房角的变化.结果 术眼房角各项指标术后均有明显改观,眼压均有不同程度降低.结论 眼前节OCT是一项客观、准确、方便的检查,白内障超声乳化术是治疗膨胀期白内障继发青光眼的有效方法.
关键词： 光学相干断层扫描技术 白内障 青光眼 房角 -
光学相干断层扫描技术在非动脉炎性前部缺血性视神经病变中的诊断现状
非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NA-AION)是一种中老年人常见急性致盲性眼病,临床表现为晨起或短暂休息后突发性的视力下降或视野缺损,视野缺损通常与生理盲点相连.目前,眼底和视野检查、荧光素眼底血管造影、视觉诱发电位是NA-AION常用的辅助检查手段.近年来,光学相干断层扫描技术(OCT)因具有无创、安全性高、分辨率高、扫描速度快、可三维重建和分层分析的特点已广泛用于NA-AION的诊疗中.本研究主要对OCT在NA-AION中的诊断现状及临床意义进行综述.
关键词： 非动脉炎性前部缺血性视神经病变 视神经纤维层 黄斑 脉络膜 光学相干断层扫描技术 -
临床常用角膜厚度的测量方法
角膜厚度作为眼前节检查的一个重要数据,不仅对许多眼科疾病的诊断具有重要意义,而且对准分子激光屈光矫正手术术前的评估更为重要.角膜厚度由接触式测量发展到非接触式测量,越来越多的方法被应用于临床,现对目前临床常用的几种角膜厚度测量方法的原理及进展进行综述.
关键词： 角膜厚度 超声测量法 光学测量法 光学相干断层扫描技术 准分子激光 -
常规眼科技术在干眼症检查方面的拓展应用
干眼症是临床常见的眼表疾病,易引起眼部不适和视觉障碍.传统干眼症检查方法存在变异性大、与眼部不适症状相关性欠佳等不足.近年来,常规眼科检查包括角膜地形图、波前像差、光学相干断层扫描技术(OCT)及共焦显微镜检查等,被拓展应用于干眼症的检查,一方面加深了对干眼症病理生理学的认识,另一方面也为诊断评估干眼症提供了新的方法.就角膜地形图、波前像差、OCT及共焦显微镜在干眼症检查方面的拓展应用进行综述.
关键词： 干眼症 角膜地形图 波前像差 光学相干断层扫描技术 共焦显微镜 -
应用光学相干断层扫描成像技术分析比较急慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的变化
目的:应用2种光学相干断层扫描技术( optical coherence tomography,OCT)分析急慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy, CSC)的影像学改变.方法:对根据常规眼科检查、眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚菁绿血管造影( indocyanine green angiography,ICGA)确诊的56例CSC患者(60眼)进行回顾性临床研究,其中急性CSC 28例(28眼),慢性CSC 28例(32眼);应用OCT血管成像(OCT angiography, OCTA)和谱域OCT(spectral domain OCT,SD-OCT)分析比较急慢性CSC患者视网膜脉络膜形态改变.结果:慢性CSC组中有4眼(12.5% )的OCTA图像中有明显的脉络膜新生血管( choroidal neovascu-larization,CNV),而其ICGA中却没有发现CNV的存在,急性CSC组的患者在OCTA和ICGA中均没有发现CNV;OCTA脉络膜浅层图像分析中,慢性CSC组局部"暗区"的出现率远高于急性CSC组(P<0.01);SD-OCT图像中急性组视网膜外层结构(外界膜、肌样体区、椭圆体带、光感受器外节和视网膜色素上皮反射带)的完整性要明显优于慢性组(P<0.01).结论:本研究证实慢性CSC患眼可能存在血管造影无法显示的早期继发性CNV;急慢性CSC视网膜外层结构和脉络膜浅层结构的异常改变在OCT中存在不同特点,慢性CSC的结构损害更加严重.
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OCT对激光周边虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼效果的评价
目的：通过光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography，OCT)观察不同临床类型原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma，PACG)行激光周边虹膜切开术(laser peripheral iris， LPI)前、后前房角开放距离变化，评价治疗效果。方法：选择明确诊断为PACG患者46例50眼，其中急性闭角型青光眼临床前期及缓解期眼26例27眼，慢性闭角型青光眼20例23眼，行LPI治疗，通过OCT分别检查术前、术后2周距巩膜突500及750μm处前房角开放距离，采用配对t检验。结果：急性闭角型青光眼LPI术前、术后2周前房角开放距离差异有统计学意义(P<0.05)；慢性闭角型青光眼术前、术后2周前房角开放距离差异无统计学意义(P>0.05)。结论：急性闭角型青光眼LPI术后前房角开放距离增加，治疗效果较好；慢性闭角型青光眼LPI术后前房角开放距离增加不明显，术后仍存在前房角闭塞趋向。
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频域OCT技术用于早期检测阿尔兹海默症患者黄斑区视网膜厚度改变的研究
目的:探讨光学相干断层扫描仪(OCT)技术用于检测阿尔兹海默病(AD)患者视网膜神经节细胞复合体和外层视网膜厚度改变的科学性和可靠性.方法:选取AD患者28例,正常志愿者30例.用OCT技术测量所有研究对象黄斑区上、下方视网膜神经节细胞复合体和外层视网膜的厚度,用简单精神状态检查(MMSE)进行评分,同时采集眼压,纵轴长度的数据.结果:OCT结果显示,AD患者黄斑区视网膜神经神经节细胞复合体较正常对照组薄,差异具有统计学意义,而外层视网膜厚度差异没有统计学意义,神经节细胞复合体的厚度与MMSE分值具有一定相关性,而与眼压之间没有明显相关性.结论:OCT技术能够检测出AD患者视网膜变薄,并且与患者疾病进展的程度相关,可用于早期筛查AD患者.
关键词： 光学相干断层扫描技术 阿尔兹海默病 视网膜 -
光学相干断层扫描技术在激光治疗糖尿病性黄斑水肿中的应用价值
目的 探讨激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)应用光学相干断层扫描技术检查(OCT)的临床价值.方法 2015年2月至2016年1月来云浮市人民医院眼科就诊的糖尿病视网膜病变DME患者42例56眼,激光治疗前、治疗后3个月时采用OTC进行检查,分析其治疗前OCT影像特点及治疗后视力、黄斑中心凹视网膜厚度变化.结果 距黄斑中心凹500μm范围内,局限性渗漏22眼,弥漫性渗漏20眼,囊样水肿14眼;治疗后3个月视力上升患者例数显著多于视力平稳与视力下降患者,差异有显著统计学意义(P<0.01);黄斑中心凹视网膜厚度为(252.44±116.11)μm,较治疗前的(326.22±115.21)μm显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 OCT用于DME激光治疗患者的检查,可在早期对病情做出较为准确的诊断和病情评估,并进行疗效监测,值得推广.
关键词： 激光 糖尿病性黄斑水肿 光学相干断层扫描技术
