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本期话题:乙型肝炎
浙江武义文汇:我的儿子今年13岁,自去年发现患肝炎坚持治疗至今,但ALT(谷丙转氨酶)一直在50～120之间徘徊,ALP(碱性磷酸酶)也在260左右居高不下,对此我们万分焦急.请问:为什么我儿子的ALT和ALP长达一年都不能正常?ALP是否为反应癌变的项目?
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体检报告单中常用的几项检查
肝功能检查正常值:谷丙转氨酶(ALT):1 ～38IU/L;谷草转氨酶(AST)8～40IU/L;碱性磷酸酶(ALP):100～275IU/L;r-转肽酶(GGT):9～40IU/L;总胆红素(TBIL):4～ 20umol/L;直接胆红素(DBIL):0～ 7umol/L.临床意义:ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(r-转肽酶)的检测结果明显增高,反映肝功能异常(损害),TBIL(总胆红素)增高提示黄疸,由胆道梗阻所致.常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致.
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检测谷氨酰转移酶在判断胆囊结石合并胆总管结石行LC术后残留结石价值分析
目的 探讨检测谷氨酰转移酶在判断胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)术后残留结石的价值.方法 选取2012年3月～2015年10月在本院择期行LC术治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者263例,均于术后10～14 d行超声或T管造影检查,根据有无残留结石分为残留结石组(20例)和无残留结石组(243例).于术后次日清晨采集两组患者空腹肘静脉血5ml,检测血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价GGT、ALP对判断LC术后残留结石的敏感性和特异性.结果 残留结石组患者血清GGT、ALP均明显高于无残留结石组患者(P＜0.05);ROC曲线分析显示,GGT、ALP判断LC术后残留结石的曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.726,对应的敏感性分别为75.62％、72.58％,对应的特异性分别为79.65％、63.48％.结论 GGT、ALP升高均对胆囊结石合并胆总管结石行LC术后残留结石的判断具有较好的临床价值,且以GGT的判断价值更大.
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老年急性胆囊炎52例临床分析
我院于2009年9月至2010年9月共收治60岁以上老年急性胆囊炎52例,取得了比较满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组52例中男性21例,女性31例;年龄60～70岁45例,70～80岁7例.突发右上腹痛52例,伴恶心呕吐厌食者11例,发病至入院时间＜48 h 45例,48～72 h5例,＞72 h 2例.手术前B超提示胆囊有结石46例,非结石胆囊炎6例;呈局限性腹膜炎50例,弥漫性腹膜炎2例,中毒性休克者1例.合并高血压40例,慢性阻塞性肺疾病( COPD)7例,糖尿病14例,冠心病10例.白细胞升高[(12～15)×109/L]47例,白细胞＞20×109/L 5例,血清转氨酶升高,碱性磷酸酶(AKP)升高较常见,20例血清胆红素升高,17例患者血清淀粉酶升高,体温＞38℃20例.B超显示有胆囊体积增大,囊壁增厚并呈双边征,以及胆囊内有结石光团,胆汁浓缩征象,86％患者有胆周积液.1.2手术方法:52例中47例在全身麻醉下行剖腹探查术,术中发现胆囊坏疽3例,穿孔2例,发现胆囊周围积液40例,伴有胆总管结石4例.急诊胆囊切除45例(其中4例加用胆总管T管引流术),胆囊造瘘术2例(3个月后相继拔管择期切除病变胆囊);4例保守治疗后治愈未作胆囊手术,关腹时网膜孔处放置潘氏管引流3～5 d,24 h引流量＜15 mL拔管.
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六味地黄丸对骨折术后愈合随机平行对照研究
[目的]观察六味地黄丸对骨折患者术后愈合疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组30例消毒、清创、复位、内外固定、消炎等常规治疗.治疗组30例六味地黄丸(北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂,国药准字Z11021283,规格0.2g,6g/次,2次/d)内服.连续治疗30d为1疗程.观测血清钙、磷和碱性磷酸酶检测数据、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]血清钙、镁、磷和碱性磷酸酶含量两组均有改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]六味地黄丸有助于骨折患者术后愈合,值得推广.
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碱性磷酸酶对骨折愈合的判断
目的:探讨骨折患者血清碱性磷酸酶(ALP)的活性与骨折愈合的关系.方法:检测146例骨折患者及软组织损伤患者外伤发生后1周内,2周内,3个月,8个月,12个月ALP水平;软组织损伤组为对照组(A),于伤后摄x线片;以骨折组为研究组(B),骨折组于伤后1周内,2周内,3个月,8个月,12个月摄x线片观察骨折愈合情况,B组又根据ALP水平升高分为骨折较早愈合组(Ⅰ组)、骨折正常愈合组(Ⅱ组)、骨折延迟愈合不愈合组(Ⅲ组).结果B组在骨折发生后2周开始至骨折愈合均较A组ALP水平高,p﹤0.01,有显著性差异.B组内比较,骨折2周时较骨折发生时碱性磷酸酶水平有大幅提高,p﹤0.01有显著性差异;骨折后3个月ALP水平已降至正常,拍片显示有大量骨痂形成,与骨折后2周比较,成负相关;Ⅲ组病例在3个月时骨折线仍清晰可见,而Ⅰ组骨折线已消失,p﹤0.01有显著性差异.结论ALP水平可判断骨折患者的骨形成能力和速度,可为骨折延迟愈合、不愈合的早期诊断、治疗提供依据.
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SD大鼠碱性磷酸酶活性变异及正常历史对照范围研究
在亚慢性毒理学安全性评价中,碱性磷酸酶是一个必测的临床生化指标.不同性别大鼠的碱性磷酸酶活性有较大的差异,而且不同时间点的碱性磷酸酶活性也不同,推测碱性磷酸酶可能有性别差异和时间差异,为此进行了本次研究.
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粒细胞集落刺激因子对恶性淋巴瘤化疗患者血清LDH及ALP的影响
目的观察恶性淋巴瘤患者使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)后对血清乳酸脱氢酶(LDH)及碱性磷酸酶(ALP)的影响.方法将化疗后的恶性淋巴瘤患者分为治疗组及对照组,观察随白细胞升高LDH、ALP的变化.结果白细胞的升高,ALP、LDH亦随之升高.结论当LDH、ALP作为恶心淋巴瘤患者病情变化指标时,应注意与由G-CSF引起的LDH、ALP升高相区分,避免对疾病的疗效及预后作出错误的判断.
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孕妇不同孕期碱性磷酸酶与血清蛋白的检测分析
目的:探讨血清中碱性磷酸酶(ALP)与血清蛋白水平在孕妇不同孕期中的临床价值.方法:选择本院产科门诊200名孕妇,分别进行孕前、早孕、中孕、晚孕四个不同时段的碱性磷酸酶、血清蛋白检测.结果:孕妇血清碱性磷酸酶随着孕期增加,而逐渐增加；而血清蛋白却随着孕期的增加,却逐渐降低,孕前与早孕的碱性磷酸酶和血清蛋白无显著性差异,而与中孕和晚孕组之间均有显著差异(P均＜0.05).结论:碱性磷酸酶测定可作为判断早、中、晚期孕娠胎盘功能的佳指标,血清蛋白测定,预防孕妇水肿.
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碱性磷酸酶、γ-谷胺酰转移酶对诊断肿瘤患者的应用
目的：观察并分析临床中运用碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷胺酰转移酶（GGT）在肿瘤患者诊断中的应用效果。方法：2013年6月～2014年7月收治的各类肿瘤患者200例，并随机抽取的健康人员200例作为对照组。测定血清中碱性磷酸酶、γ-谷胺酰转移酶的含量。结果：肿瘤患者血清中碱性磷酸酶、γ-谷胺酰转移酶含量测定结果与对照组差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：临床中测定血清中碱性磷酸酶、γ-谷胺酰转移酶的含量，及时诊断肿瘤，并实时监测，具有较好的应用价值。
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中西医综合疗法联合运动训练对脑卒中后偏瘫患者 LP、ALP、BGP、IL-6 水平的影响
目的:探讨中西医综合疗法联合运动训练对脑卒中后偏瘫患者血清LP、ALP、BGP、IL-6 水平的影响.方法:选取2012年4月~2015 年3月收治的患者206 例,随机分为试验组和对照组,每组103 例.试验组给予中西医结合治疗,对照组给予单纯西医治疗,观察两组患者治疗前后血清LP、ALP、BGP、IL-6 水平变化.结果:试验组患者治疗后血清LP和IL-6水平均低于对照组,而ALP和BGP水平均高于对照组,差异均有统计学意义 (P<0. 05 ).结论:中西医综合疗法联合运动训练对脑卒中后偏瘫患者血清LP、ALP、BGP、IL-6 水平具有明显的改善作用.
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基质细胞衍生因子(SDF)-1对人类伴糖尿病牙周病患者的人牙周膜干细胞增殖、分化影响及其可能机制的研究
目的 针对伴糖尿病牙周病患者群体,研究基质细胞衍生因子(SDF)-1对人牙周膜干细胞增殖、分化影响及其再生修复的可能机制.方法 拟从伴糖尿病牙周病患者的炎症牙周组织分离培养鉴定牙周膜干细胞,100 ng/mL SDF-1的培养液添加与否分为两组进行比较.通过MTT法实验方法来检测细胞增殖能力;Real time PCR检测碱性磷酸酶alkaline phosphatase(ALP)表达水平来确定细胞的分化水平.结果 MTT法显示P.g+diabetes+SDF-1组中人牙周膜干细胞增殖能力提高;PCR结果显示P.g+diabetes+SDF-1组中,炎性牙周膜干细胞中的ALP mRNA表达明显增高(P<0.05).结论 对于伴糖尿病牙周病患者群体,基质细胞衍生因子SDF-1作为重要的细胞因子诱导并促进了人类牙周膜干细胞的增殖和分化,起到类似中间衔接和催化的作用.
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老年晚期肺鳞癌患者总生存期影响因素的相关性分析
目的 探讨老年晚期肺鳞癌患者血清CYFRA21-1、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、D-二聚体水平的动态变化、治疗方式及与总生存期之间的相关性.方法 回顾性分析陕西省肿瘤医院2012卑1月至2015年5月收治的65例老年晚期肺鳞癌患者的临床病理特征、治疗方式及与总生存期之间的相关性,并进行疗效评价、生存分析及影响预后的因素分析.结果 65例惠者中ⅢB期17例、Ⅳ期48例;男46例,女19例,无吸烟史者30例,有吸烟史者35例;65例患者中位年龄为68.09岁(60～85岁),平均PFS为4.37个月(95％CI:3.47～5.26个月),平均OS为19.5个月(95％CI:15.56～23.43个月).Cox多因素分析显示初诊时血清CYFRA21-1、KPS评分是影响老年晚期肺鳞癌患者预后的独立因素.结论 老年晚期肺鳞癌患者年龄、KPS评分及初诊时血清CYFRA21-1表达与总生存期之间存在相关性;中西结合的治疗方式可明显延长老年肺鳞癌患者中位OS.
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Legg-Perthes病软骨下骨、骨骺碱性磷酸酶活性的实验研究
目的:制作静脉回流受阻Legg-Perthes病动物模型,探讨该病时骺骨化中心成活度.方法:选择健康杂种幼犬20只,采用白身对照方法,侧髋用来实验,侧髋作为对照.实验侧驱血带驱血后,应用套针在放射监控下经皮于大转子下方向股骨颈中央穿刺达骺板远端,注入1ml医用TH胶.于实验第12周时行软骨下骨、骨骺碱性磷酸酶活性测定.结果:实验侧软骨下骨、骨骺碱性磷酸酶活性下降,与对照侧相比较,差异均有显著性(P值均小于0.05).结论:Legg-Perthes病时骺骨化中心成活度下降,骨修复机能有减退表现.
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应用流式检测技术对不同月龄雌性SD大鼠成骨细胞内雌激素受体表达规律的研究
目的:建立一种灵敏度高,特异性强的成骨细胞内雌激素受体检测方法,探讨不同月龄雌性SD大鼠成骨细胞内雌激素受体表达规律,以此拟描述不同月龄人类女性个体成骨细胞内雌激素受体表达的生理曲线.方法:以不同月龄雌性SD大鼠为标本,二次酶消化法收集成骨细胞并培养,倒置相差显微镜观察成骨细胞形态,钙钴法碱性磷酸酶染色、上清液碱性磷酸酶(ALP)及骨钙素(OCN)检测对成骨细胞进行鉴定,应用流式细胞仪对不同月龄雌性SD大鼠成骨细胞内雌激素受体进行检测,根据每个成骨细胞被激发后标记-FITC的雌激素受体(ER)抗体荧光强度来表达细胞内ER的含量.结果:二次酶消化法获得的成骨细胞,形态呈多边形,碱性磷酸酶染色阳性细胞染色率80%,不同培养时间的成骨细胞和成纤维细胞上清液碱性磷酸酶和骨钙素含量相比较成骨组明显高于成纤维组,统计学检验有显著意义(P＜0.01),流式细胞仪检测结果显示:1、2个月龄组ER荧光强度低表达,3个月组ER荧光强度虽然呈低表达但已经显示出上升趋势,4个月组以后ER荧光强度表达逐渐升高,至8、9、10个月ER荧光强度表达到高峰,11个月组之后各组ER表达荧光强度呈下降趋势.结论:①二次酶消化法可获得较多的成骨细胞,符合成骨细胞的生物学特性,可作为成骨细胞相关研究的细胞来源.②雌性SD大鼠成骨细胞内含有丰富的ER,其表达有赖于雌激素的存在.③雌性SD大鼠成骨细胞内ER表达随月增加呈现出1、2、3个月组ER低表达,4个月组以后ER表达逐渐升高,至8、9、10个月龄ER表达至高峰,11个月组之后各组ER表达呈下降趋势的规律性变化.④流式细胞仪检测成骨细胞内雌激素受体是一种灵敏度高、特异性强的检测方法.
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血清谷氨酰氨基转移酶、碱性磷酸酶及甲胎蛋白联合检测对肝癌的诊断价值分析
目的:探究血清谷氨酰氨基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)以及甲胎蛋白(AFP)联合检测对肝癌的诊断价值,以供临床参考.方法:在来我院就诊的肝癌患者中选取33例作为观察组,另外选取同时期来我院就诊的健康体检者33例作为对照组,对两组患者进行血清GGT、ALP以及AFP联合检测,探究检测结果的差异性.结论:通过本文研究结果可以看出,在血清GGT、ALP以及AFP数值情况的比较中,观察组患者的结果与对照组健康体检者的结果间差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:血清GGT、ALP以及AFP联合检测对肝癌的诊断具有一定的价值,其诊断检出率较高,能够做到早诊断、早治疗,从而提高患者的生活质量,延长患者的生存期限,具有较高的临床价值,值得进一步应用及推广.
关键词： 血清谷氨酰氨基转移酶 碱性磷酸酶 甲胎蛋白 肝癌 -
破骨细胞对成骨细胞作用的研究
目的:探讨破骨细胞及其亚细胞结构对成骨细胞生长和功能的影响.方法:在获取大量破骨细胞的基础上,以细胞生物学方法探讨破骨细胞及其产生骨吸收后,破骨细胞、细胞培养基和亚细胞结构对成骨细胞生长和功能、成骨细胞核结合因子Cbf α 1表达的影响.结果:破骨细胞及破骨细胞产生骨吸收后,破骨细胞、细胞培养基和亚细胞成分对成骨细胞的生长和功能均有促进作用,可使成骨细胞的Cbfα1 mRNA的表达明显增强.
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农村妇女妊娠期补钙的临床观察
目的观察农村孕妇补钙后的临床结果.方法将1510例孕妇自孕中期分为补钙组及未补钙组,测定妊娠孕妇及新生儿的血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨性碱性磷酸酶水平.结果补钙组母体血清钙明显高于未补钙组(P＜0.01),血清磷、碱性磷酸酶、骨性碱性磷酸酶低于未补钙组.补钙组有腓肠肌痉挛等症状者(22.5%)明显低于未补钙组(70.5%)(P＜0.001).补钙组妊娠高血压综合征(妊高征)发生率(2.5%)低于未补钙组(13.35%),而且妊高征病情越重血清钙浓度越低(P＜0.01).补钙组胎儿宫内生长受限发生率(0.06%)明显低于未补钙组(3.5%,P＜0.01),但胎儿宫内生长受限新生儿与未补钙组正常体重新生儿脐血钙浓度的差异无统计学意义(P＞0.05).结论孕期补钙可减少孕妇缺钙症状,降低妊高征发病率,并有利于胎儿的生长发育.
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湛江地区骨质疏松症与压缩性骨折调查研究
目的:探讨湛江地区骨质疏松症患者并发压缩性骨折情况.方法:收治骨质疏松症患者583例.调查内容包括患者入院基本情况、一般医学相关检查、静脉血检测及骨密度检测.结果:骨质疏松症患者中,非压缩性骨折组腰椎骨密度、身高、体重大于腰椎压缩性骨折组(P<0.05).结论:骨质疏松愈严重的患者,并发腰椎椎体压缩性骨折的概率愈高.加强中老年人骨密度健康教育和对医疗保健的认识,可以降低骨质疏松症发生率,减少骨质疏松性椎体骨折的发生.
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血清胆碱酯酶和碱性磷酸酶的测定及临床观察
目的:胆碱酯酶(ChE)和碱性磷酸酶(ALP)的临床应用.方法:运用速率法:使用雅培Abbott型全自动生化分析仪进行批量测定,并与正常对照组比较,结论是各种肝病、肝胆疾病、骨骼疾病患者血清中ChE和ALP活力分别有不同程度的下降和升高.有助于分析各种肝病及肝胆疾病,骨骼疾病的分析及疗效的观察.
