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巨大补片加强内脏囊技术在单侧复杂性腹股沟复发疝中的应用
目的:探讨巨大补片加强内脏囊技术(GPRVS)在单侧复杂性腹股沟复发疝中的应用价值.方法:回顾性分析自2001年6月至2004年6月间10例用GPRVS技术治疗单侧复杂性腹股沟复发疝的经验.结果:本组10例均为多次复发疝,其中已行2次手术6例,3次手术4例.术中明确斜疝3例,直疝2例,斜、直复合疝4例,斜、直、股复合疝1例.有8例于术中取出原修补补片.术后10例均放置闭式引流.术后10例均得到随访,随访率100%,随访时间10～38个月,平均27.6个月,无复发发生.10例病人中术后发生尿潴溜1例,阴囊水肿2例,轻微异物感2例.结论:GPRVS技术可以作为治疗单侧复杂性腹股沟复发疝的一种有效方法,在目前聚酯类补片尚未普及情况下,应用聚丙烯材料也不失为一可选之计.
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嵌顿性腹股沟直疝病因和临床诊治的认识进展
嵌顿性腹股沟直疝(incarcerated direct inguinal hernia,IDIH)临床少见,国内、外报道较少.随着社会老龄化及近年腹股沟直疝发病数有所增加,应对IDIH及其主要发病原因有所认识,以起到避免遗留疝、减少复发疝的作用.
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Shouldice疝修补手术的规范化操作及要点
Shouldice疝修补手术是基于疝的发生与腹横筋膜的薄弱及缺失密切相关,因此其规范化操作要点也就强调了对腹横筋膜的加强.1 手术适应证与禁忌证Shouldice疝修补手术适用于大部分直疝、斜疝、马鞍疝及复发疝.禁忌证:婴幼儿,仅行疝囊高位结扎即可;巨大疝;腹横筋膜严重缺损;＞70岁的老年患者;合并心肺疾患、高血压、糖尿病、过度肥胖、长期便秘及前列腺肥大患者.
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腹股沟疝复发原因探讨
目的 通过分析腹股沟疝术后复发的病因,在实践中预防和减少疝的复发.方法 1995年1月至2005年1月,手术总例数485例.其中,经典疝修补术421例,复发30例,复发率7.1%;无张力疝修补术64例,复发1例,复发率1.6%.结果 全组均治愈出院,术后阴囊水肿3例,阴囊血肿1例.结论 要达到理想效果和低复发率,应充分考虑复发的病因,术中合理选择手术方法,规范的技术操作.无张力疝修补术可减少复发率.
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腹股沟疝无张力修补术后复发再手术临床分析
自上世纪80年代人工材料应用于成人腹股沟疝无张力修补手术以来,各种无张力修补方式已成为成人腹股沟疝的主要手术方式[1].随着经济的发展及医疗技术的广泛普及,无张力疝修补术在基层医疗机构也逐渐得到普及.但随着手术例数的增加,疝术后复发病例也时有发生.术后复发病例复发原因复杂[2],再手术中解剖层次不清,都使再手术的难度加大.2006年1月一2014年12月,本院收治各种腹股沟疝无张力修补术后复发疝共25例,均采取疝环填充式进行再修补,术后观察手术并发症,并进行随访,现将结果报告如下.
关键词： 腹股沟疝无张力修补术 复发疝 疝环填充式 -
应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝
我院自1998～2001年采用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝103例,疗效满意,报告如下.1.临床资料本文103例腹股沟疝,男93例,女10例,年龄61～87岁,平均67岁.斜疝98例,其中双侧斜疝18例,复发疝6例,3例为第3次复发;直疝5例.合并有前列腺增生症,老年性支气管疾病、慢性便秘47例.
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无张力疝修补术后复发23例分析
目的：探讨无张力疝修补术后的复发原因及手术治疗方法。方法：术后复发疝23例，选取Plug充填式补片19例，Kugel补片4例。补片卷曲移位者重新置入网塞补片；横筋膜薄弱内环较大者采用Kugel补片置入腹膜前间隙展平后再闭合疝环。结果：无张力疝修补术后复发23例中，斜疝18例，直疝4例，股疝1例。术后随访0.5~4年，再次复发2例均为采用Plug充填式无张力修补术式者，再次手术采用Kugel补片后均未复发。术后腹股沟血肿5例，对症处理后2月内消失。结论：无张力疝修补术后腹股沟疝复发与手术操作不当，补片材料选择及高腹内压等因素相关。
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填充式无张力疝修补术治疗复发疝58例体会
无张力疝修补术是近年来外科开展的新技术,因其具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点,目前已逐渐成为腹股沟疝修补术的首选方法[1].我院自2000年8月至2005年5月采用填充式无张力疝修补术治疗各种复发疝58例,报道如下.
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无张力疝修补术后复发11例再修补处理及分析
无张力疝修补术自上世纪90年代初期在国内开展以来已得到广泛普及.我院1997年迄今开展该术式324例,术后疝复发6例(1.8%),另外院转入复发疝5例,本文就目前该术式尚存在的一些误区和术后疝复发的再修补手术分析探讨如下.
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腹股沟疝术后复发112例临床分析
腹股沟疝是一种常见病、多发病, 手术是可靠的治疗方法.随着对疝解剖学及病因学认识的不断提高和手术效果的观察、分析,对疝手术方式进行了多方面的改进,获得了满意的治疗效果,但是腹股沟疝术后的复发率仍然较高.现回顾性分析本院2000年12月至2007年12月收治的112例腹股沟复发疝患者资料,探讨疝复发的原因.
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小儿复发疝的腹腔镜手术效果观察
目的 探究小儿复发疝的腹腔镜手术治疗效果. 方法 将2015年5月至2017年5月在本院接受治疗的60例小儿复发疝患儿作为研究对象,并给予随机分组.对照组30例,给予传统手术治疗;观察组30例,给予腹腔镜手术治疗.对两组患儿治疗后的手术指标、术后恢复情况以及并发症发生情况进行综合评价. 结果 观察组患儿治疗后的手术时间、术中出血量、手术切口与对照组比较差异存在统计学意义(P＜0.05);观察组患儿术后活动时间、禁食时间以及住院时间等均较对照组短(P＜0.05),存在统计学意义;且观察组患儿术后有1例出现腹胀,1例发生继发鞘膜积液,并发症率仅为6.7％,与对照组的26.7％比较差异较大(P＜0.05),有统计学意义. 结论 小儿复发疝实施腹腔镜手术治疗,创伤小、术中出血量少,能够缩短患儿的住院时间,促进术后恢复,降低并发症发生率,可广泛应用于临床.
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腹股沟疝术后复发的原因探讨
本院1980年至2001年12月,共收治腹股沟疝1417例.本文对其中71例复发疝的原因进行分析,并提出疝修补术中应注意的问题.
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应用改良Shouldice术治疗腹股沟疝的临床体会
我院自1998.1～2000.12应用改良Shouldice术治疗腹股沟疝32例,效果良好,现报告如下.资料与方法1. 临床资料:男性28例,女性4例,年龄39～76岁,平均58.4岁,其中斜疝23例,直疝3例,复发疝4例,斜疝合并直疝2例.
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经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术在老年腹股沟复发疝中的临床应用
腹股沟疝是普外科常见多发病，指发生于腹股沟区的腹外疝，是由腹股沟区腹壁薄弱和缺损引起的，占腹外疝的90％以上[1]。传统的腹股沟疝修补术因其术式上的缺陷，导致术后具有较高的复发率[2]，尤其是老年人复发率更高。而老年复发疝如何选择手术方式，目前尚无统一标准。本次研究对老年腹股沟复发疝患者采用经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术（laparoscopic0 transabodominal0 preperitoneal0 her-nia0repair，TAPP），效果满意，报道如下。
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腹膜前无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝疗效观察
腹股沟疝手术中约10%为复发疝的再手术[1],而复发性疝再手术复发率仍高达33%[2].腹膜前无张力疝修补术是近年来开展的新技术,因其具有符合人体解剖学结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点,目前已成为腹股沟疝修补术的主要方法.近年来,我院采用腹膜前无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝,取得了满意效果,现报道如下.
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复发性腹股沟疝原因探讨和治疗
腹股沟疝手术后仍有一定的复发率.我院1954年2月至1999年9月共收治复发疝102例,现对复发原因和治疗作一分析.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗126例成人疝的体会
1 资料与方法1.1 一般资料我科自2000年6月至2003年1月共收治各种类型的成人疝病人126例,年龄在25～81岁之间,平均58.3岁.男118例,女8例.腹股沟斜疝109例,其中双侧斜疝3例,腹股沟复发疝5例,直疝6例,股疝5例,嵌顿疝和下腹部切口疝各3例.10例病人伴有不同程度的前列腺炎症,5例伴有慢性支气管炎,肥胖症病人3例,便秘病人1例.
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腹股沟疝无张力修补20例治疗体会
腹股沟疝临床常见,我们采用无张力疝修补术治疗20例,获良好效果,现报告如下.1一般资料本组20例中,男19例,女1例;大年龄79岁,小52岁,平均61岁.18例斜疝,2例直疝,其中2例为复发疝,1例双侧复发直疝,1例单侧复发斜疝.平均住院天数8天,短3天,长14天.术前合并前列腺肥大4例,冠心病3例,慢性支气管炎、肺气肿、肺心病3例.术后并发阴囊水肿2例.全部行硬膜外麻醉.
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关于巨大疝或复发疝术式的探讨
年老体弱的巨大疝患者采用一般修补术式，复发率较高。笔者对本院近10年的腹股沟斜疝患者进行术后随访，对巨大疝或复发疝38例术式采取了Shouldice法修补，取得良好的效果。1 临床资料 38例均为男性，年龄在55～78岁，其中巨大斜疝21例，复发疝19例。本组38例术后随访5～10年，均无复发。2 方法 行腹股沟上方斜切口，游离精索，高位结扎疝囊并悬吊，操作同一般疝手术程序。在完成以上步骤后进行腹股沟部修补操作：(1)食指从内环口进入，向内下方钝性分离腹横筋膜与腹膜。(2)剪开腹横筋膜3～5cm，注意避免损伤腹壁下A。(3)连续重叠缝合，使簿弱的腹横筋膜加固成山脊状，内环口可容一食指。
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腹股沟疝无张力修补术后疝复发原因分析
我院从2002年12月至2006年12月应用修补材料手术治疗腹股沟疝共87例,其中斜疝70例,直疝17例,进行随访,其中腹股沟斜疝复发6例,直疝复发1例,对复发疝行再手术进行疝修补,通过首次手术资料分析及再手术的认识和发现,对复发的原因进行分析.
