首页 > 文献资料
-
腹股沟疝修补术后再发股疝分析
目的 分析腹股沟疝修补术后再发股疝的原因、手术方法 选择及预防措施.方法 对2000年7月至2010年6月收治的12例腹股沟疝修补术后再发股疝患者资料进行回顾性分析.结果 本组患者均治愈,手术时间60～120min.术后疼痛轻,1例出现尿潴留,经导尿后缓解.无术后切口感染,随访6～24个月,无复发.结论 腹股沟疝修补术后再发股疝的治疗应根据初次手术方式及材料,选择不同的修补方法,同时预防的关键是选择合理的初次手术方式.
-
重视复发疝的预防和处理
近年来随着无张力疝修补手术的广泛应用,各类复发疝的发生率也逐渐升高.我们把由于各种修补治疗措施后又重新发生的疝统称为复发疝,尤多见于腹股沟区疝,详细应包括以下三种情况:①真性复发疝:由于技术上的问题或患者本身的原因,在疝手术的部位再次发生疝.再发生的疝在解剖部位及疝类型上,与初次手术的疝相同;②遗留疝:初次疝手术时,除了手术处理的疝外,还有另外的疝,也称伴发疝,如右侧腹股沟斜疝伴发右侧腹股沟直疝等.由于伴发疝较小,临床上未发现,术中又未进行彻底的探查,成为遗留的疝;③新发疝:初次疝手术时,经彻底探查并排除了伴发疝,疝修补手术也是成功的.手术若干时间后再发生疝,疝的类型与初次手术的疝相同或不相同,但解剖部位不同,为新发疝.后两种又称假性复发疝.目前各种疝修补手术后都存在不同程度的复发.传统手术的复发率在10%～15%;腹腔镜修补后的疝复发率在0.5%～11%;无张力疝修补的复发率在0.1%～4%之间.不管是采用传统方法进行疝修补还是采用无张力方法进行疝修补,均会发生疝复发.值得指出的是,我们统计近3年126例复发疝中假性复发疝已超过两成以上,有增高的趋势.
-
无张力疝修补术后复发的处理
陈思梦教授:使用合成网片后复发的再手术,不仅要考虑组织水肿、解剖不清给手术操作带来的困难和组织结构不全难以承受牵拉的问题,更要考虑网片刺激后瘢痕组织增生对再手术的影响.
-
复发疝再手术后再复发的预防
孙备教授、孔瑞医师:无张力疝修补术后的复发率为1%,而复发疝再手术再复发率可高达10%左右,且复发率与手术次数呈正相关,故我们应充分重视复发疝再手术术后的再复发.
-
如何处理无张力疝修补手术后复发疝
肖乾虎教授:1.无张力疝修补手术后复发的原因:我国自1997年开展无张力疝修补术以来,虽然在降低复发率方面作出了极大的努力,但与国外相比仍有距离.
-
腹股沟疝和腹壁切口疝的手术注意事项和并发症
唐健雄教授:我国大规模推广应用人工修补材料的无张力疝修补手术已近10年,初步推算已经有十几万例的各类腹股沟疝修补手术和几万例的腹壁切口疝修补手术,为重要的是我国绝大部分县级以上医院的外科医生都已有了无张力疝修补手术的概念,当然存在的问题也是相当大的.
-
疝环充填式无张力疝修补术后复发疝的再手术探讨
时德教授、赵渝医师:自1998年我国引进无张力疝修补的技术以来,全国各地对无张力疝的技术有了快速的发展.腹股沟疝的无张力疝修补技术有其独特的优点,但这些年来,复发应引起高度重视.
-
无张力疝修补术后腹壁复发疝的手术治疗
田文教授:传统的腹股沟疝和切口疝修补技术为一种张力性缝合,它将不同腹壁组织强行缝合在一起,导致术后复发率高,据报道腹股沟疝术后复发率维持在10%～15%,复发性疝腹股沟术后复发率高达20%～30%,切口疝修补后的复发率在20%～40%.
-
复发疝是否需要手术治疗
王广义教授、杜晓宏博士:腹股沟疝是普外科的常见病和多发病,我国无张力疝修补术虽然已经在规模较大的医院得到广泛开展,但由于其价格较昂贵,故传统疝修补术仍然是广大基层医院疝修补术的主流术式.
-
修复精索内筋膜的疝囊高位结扎术
对21例高位结扎术后复发疝行再次手术,并从1997年起对62例与复发疝相似病例行修复精索内筋膜的疝囊高位结扎术,效果满意,现报告如下.
-
腹股沟疝修补术后复发原因分析
我院自1990年1月至1999年1月,共收治腹股沟疝420例,随访2年至10年,其中首次手术后复发疝32例,为此,本文对32例术后复发的原因进行探讨.
-
38例腹股沟疝无张力修补术后复发再手术分析
目的 探讨成人腹股沟疝无张力修补术后复发的原因和再手术方法.方法 回顾性分析我院2005年3月～2012年9月收治的38例腹股沟疝无张力修补术后复发患者,其中斜疝27例,直疝11例.分别予以疝环充填式、再次平片无张力修补术进行治疗.结果 随访6个月～6年,无再次复发病例.发生皮下积血积液、阴囊水肿等围手术期并发症3例,经相应处理后均顺利康复.结论 首次手术术前对患者综合情况评估不足、对基础疾病的术前纠正不足以及术中操作问题等是疝复发的重要原因.复发疝的治疗应依据具体情况行腹膜前间隙修补或再次平片无张力修补.
-
腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗复发疝的临床对比分析
目的:分析比较腹腔镜疝修补术和传统疝修补术治疗复发疝的疗效.方法:2015年月至2016年6月期间收治的69例复发疝患者,按照治疗方法分为观察组(42例)及对照组(27例),观察组患者采取腹腔镜疝修补术治疗,对照组患者采取传统疝修补术治疗,比较两组的临床治疗效果.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、住院治疗时间均短于或者少于对照组;观察组并发症发生率为4.8%,对照组为29.6%,对两组患者进行为期1年随访,观察组复发率为2.4%,对照组为18.5%.结论:腹腔镜疝修补术治疗复发疝的临床效果明显优于传统疝修补术,且并发症少,复发率低,具有较高的安全系数.
-
腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗复发疝的临床对比分析
目的:分析比较腹腔镜疝修补术和传统疝修补术治疗复发疝的疗效.方法:2015年月至2016年6月期间收治的69例复发疝患者,按照治疗方法分为观察组(42例)及对照组(27例),观察组患者采取腹腔镜疝修补术治疗,对照组患者采取传统疝修补术治疗,比较两组的临床治疗效果.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、住院治疗时间均短于或者少于对照组;观察组并发症发生率为4.8％,对照组为29.6％,对两组患者进行为期1年随访,观察组复发率为2.4％,对照组为18.5％.结论:腹腔镜疝修补术治疗复发疝的临床效果明显优于传统疝修补术,且并发症少,复发率低,具有较高的安全系数.
-
24例腹股沟复发疝的手术体会
目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床效果.方法:回顾分析自2008年03月至2011年03月行无张力疝修补术治疗复发疝患者24例(均为疝环充填式Rutkow术),观察手术时间、有无伤口疼痛、术后自主功能的恢复情况、有无并发症及再复发率.同时总结其手术操作要点.结果:24例手术全部成功完成,平均手术时间65分钟,术后2例出现尿潴留,2例阴囊积液,平均8.5天出院,随访6-12个月,尚未见再复发病例.结论:无张力疝修补术是腹股沟复发疝治疗的理想术式,具有安全性高、伤口小、疼痛轻、恢复快、疗效明显和再复发率低等优点.
-
腹腔镜经腹腹膜前修补术及全腹膜外疝修补术治疗复发性腹股沟疝比较
目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前修补术及全腹膜外疝修补术治疗复发性腹股沟疝中的临床效果. 方法 选择我院2013年1月～ 2015年6月收治的复发性腹股沟疝患者80例作为研究对象,根据手术方式分为两组,观察组44例行腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗,对照组36例行腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗.比较两组患者围术期结果、术后疼痛程度及并发症发生率. 结果 两组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间及术后VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组手术费用显著高于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为13.64％ (6/44),对照组为11.11％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者术后随访12个月,均无再次复发. 结论 腹腔镜经腹腹膜前修补术及全腹膜外疝修补术均是治疗复发性腹股沟疝的有效术式,可根据患者前次手术方式及具体情况制定个性化手术方案.
-
无张力疝修补术后复发疝再手术26例分析
目的探讨无张力疝修补手术后复发原因、对策.方法回顾性分析无张力疝修补术后26例复发疝经再次手术的原因,再次手术的意见.结果26例中18例在2年内复发,另8例在术后2～8年内复发.早期复发原因为:上次手术平片未完全固定或仅做间断固定,但远端未超过耻骨结节、补片卷曲、移位、腹内压增高因素;后期复发原因主要为腹内压增高因素.再次手术的方法:早期复发18例中12例采用不取出原有的网塞或补片、单纯疝囊高位结扎加修补术,另6例采用取出原有的网塞或补片、疝囊高位结扎加补片、网塞修补术;后期复发8例:采用不取出原有的网塞或补片、疝囊高位结扎加补片、网塞修补术.结论减少无张力疝修补手术的复发应改进固定补片,网塞和补片的放置缝合欠佳及术后存在腹内压增高因素是引起复发的主要原因,是否要取出原有的网塞或补片,修补的方法,要根据复发的原因、合并症、局部的情况而定.
-
23例复发疝原因分析
复发疝是指疝气治好后再次复发的现象,多见于术后复发[1-3],斜疝术后复发率约在4%左右,但也有高达10%的报告,直疝术后复发率,约比斜疝高4～6倍,多在术后1年内复发.造成复发的原因很多,除了患者全身和局部因素外,与手术操作程序有很大的关系.当然病人全身和局部因素:如老年、体弱、腹壁肌肉软弱严重、局部缺损过大,术后没能控制好引起腹内压增加的因素;此外,术后过早地参加体力劳动,也是造成术后复发的因素[4,5].
-
疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝的临床应用
腹股沟疝是普外科的常见病和多发病，由于传统的疝修补术都是用病人已有缺陷的邻近组织进行修复，存在张力，常影响其愈合而造成复发。复发率高达20％。腹股沟疝无张力修补术概念的提出，为解决上述问题提供了理论根据。我院自开展疝环充填式无张力修补术以来，临床效果令人满意。现对我院应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝46例进行临床分析。……
-
腹股沟复发疝的手术治疗
腹股沟疝是普外科领域里常见的疾病之一.根据北美和欧洲国家的有关流行病学资料统计,腹股沟疝的发病率约为1%o～5‰.
