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颈内动脉海绵窦瘘栓塞术后失明一例
患者男,9岁.因左眼球外伤后左侧搏动性突眼伴视力下降2个月入院.入院前2个月曾被同学用螺丝刀戳伤左眼球,外院诊断为左眼眶积血、左眼球挫伤、左上眼睑皮肤裂伤.过后逐渐出现颅内杂音,并有左眼球突出、视力下降症状.体检:左眼球轻度外突,睑结膜充血水肿,可闻及吹风样杂音,频率与脉搏一致,压迫左颈总动脉后杂音减小.
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触目惊心的一次性注射器伤眼案
前不久,<健康报>曾刊载过一则有关一次性注射器伤害眼睛的报道:湖南某镇医院为镇中学做甲肝疫苗接种时,初三学生罗某拾起一个被医务人员扔在地上的废弃注射器玩耍.他将注射器手柄抽出再往前一推,针头喷射而出,刚好射中同学谌某左眼.当时镇医院诊断为左眼角膜擦伤、眼球挫伤,未做认真处理.
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应用甘露醇与激素治疗外伤性前房出血46例分析
眼球挫伤在眼科是相当常见的,并发前房出血发生率约达25%~30%,前房出血,常继发青光眼、角膜血染等并发症,严重威胁视力.1995年2月~1997年2月,我院对前房出血的处理,在传统的常规治疗措施的基础上,应用20%甘露醇静脉注射与激素联合治疗46例,现分析如下.
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眼球外伤性前房积血59例临床分析
临床上经常遇见各种原因所致的眼球挫伤,导致眼前房积血.因挫伤部位及程度的不同则出血量不等,少量积血造成暂时性视力下降,经治疗积血可很快吸收,视力得以恢复.伤势严重者及有继发性出血者,常导致一些并发症,严重影响视功能.
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眼球钝挫伤58例眼底荧光血管造影分析
眼球钝挫伤引起的视网膜脉络膜病变是眼外伤后视力丧失的主要原因.眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)是眼底病变常用的检查方法.现将我院2004年1月至2005年11月58例眼球挫伤患者眼底荧光血管造影结果进行回顾性分析,报告如下.
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眼外伤前房出血的护理
眼外伤性前房出血主要系眼球挫伤引起血管破裂、血液渗入房水所致.如出血量大,不及时就诊延误治疗,可影响视力并继发青光眼、角膜血染和机化组织形成、视神经萎缩等严重的并发症,甚至失明.临床护理是治疗前房出血的重要环节,直接影响预后.2000至2003年我院收治了眼外伤性前房积血164例,男140例,女24例,单眼137例,双眼27例,2~57岁,因拳击受伤54例、投掷伤33例、弹伤14例、碰撞伤18例、爆竹伤18例、棍棒伤21例,其他伤6例.
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不同程度挫伤性视网膜震荡85例分析
目的:治疗我院不同程度挫伤性视网膜震荡患者,对其治疗情况进行分析。方法选取85例我院2010年6月~2013年6月期间眼科收治的挫伤性视网膜震荡患者。所有患者在入院时均进行相关检查,在治疗后再次检查,对比治疗前后的效果及对疗效的影响,分析不同程度挫伤性视网膜症荡患者的恢复情况。结果在治疗后再次测试患者视力发现,轻度视网膜震荡患者视力均有恢复,有40例患者均恢复≥0.6,占81.6%;而重度视网膜震荡患者无一例恢复至1.0以上,占0%。。结论轻度挫伤性视网膜震荡所造成的伤害为可逆性伤害,经过治疗及处理后,视力明显有所恢复;而重度挫伤性视网膜震荡治疗后预后效果差,很难提高患者视力,难以起到满意的效果。
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光学相干断层扫描对视网膜挫伤程度及预后的评价
目的 研究视网膜挫伤的光学相干断层扫描(OCT)的改变,探讨光学相干断层扫描在视网膜挫伤中的应用价值.方法 选择126例(126眼)视网膜挫伤的患者,应用光学相干断层扫描仪进行OCT检查,对不同程度受伤眼及正常眼的视网膜神经上皮脱离的范围、高度及神经上皮的厚度进行比较.结果 不同程度的受伤眼视网膜神经上皮层脱离的范围、高度和神经上皮的厚度之间差异有显著性(P<0.05),视网膜挫伤OCT的测定结果与治疗后视力呈相关性.结论 光学相干断层扫描仪能客观地反映视网膜挫伤后的视功能损害程度,是评价视网膜挫伤患者视功能的有效客观工具.
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挫伤性前房出血的临床治疗体会
前房出血多见于眼球钝挫伤.笔者自1989-05~2007-02共收治挫伤性前房出血152例,现总结分析如下.
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245例眼球挫伤眼底荧光血管造影结果分析
目的:总结245例眼球挫伤后眼底荧光血管造影中的各种改变.方法:对行眼底荧光血管造影的245例眼球挫伤患者的造影结果进行回顾性分析.结果:245例245只眼眼球挫伤病例中,发现挫伤性视网膜色素上皮损害179只眼,占73.1V%,视网膜脉络膜出血113只眼占46.1%,脉络膜破裂80只眼占32.6%,黄斑裂孔25只眼占10.2%.结论:眼底荧光血管造影应用于眼球挫伤后眼底检查,对于明确诊断,提示预后,判断损伤严重程度及视力恢复的可能性、指导治疗等方面有重要意义.
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视觉诱发电位和量化评分表在眼球挫伤程度及其预后评价中的应用
目的 探讨视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)和量化评分表在眼球挫伤程度及其预后评价中的应用.方法 对90例(90眼)单眼外伤患者双眼VEP P100波潜伏期与振幅的变化进行比较,并对治疗2个月后终矫正视力与治疗前按照量化评分表计算出的分值进行相关性分析.结果 行图形VEP检查的所有伤眼(42眼)P100波与健眼比较,潜伏期延迟(11.87±7.05)ms,振幅下降(4.24±3.16) μV;行闪光VEP检查的所有伤眼P100波与健眼比较,潜伏期延迟(13.58±7.87) ms,振幅下降(4.47±3.86) μV,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01).量化评分分值与治疗后终矫正视力的直线回归方程为Y=1.097-0.069 X,量化评分与治疗后终矫正视力呈高度负相关.结论 眼球挫伤后VEP P100波潜伏期明显延迟,振幅明显降低.所设计的眼球挫伤量化评分表能够为眼球挫伤提供准确的定量诊断和有效的预后预测.
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挫伤性近视62例临床观察
眼球挫伤除造成眼球组织及视神经损伤外,还可致近视发生,根据近视程度轻重分为暂时性和永久性近视[1].2004年12月至2007年12月我们收治了62例(72眼)挫伤性近视患者,对眼球挫伤与近视发生的关系及转归进行了观察和分析,现报告如下.
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眼球挫伤致屈光不正的临床观察
眼球挫伤常致屈光不正,但临床上往往只注意到挫伤所致的眼部其他变化,而忽略屈光的改变.6年来我们发现挫伤所致屈光不正46例46眼,现将观察结果报告如下.
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眼挫伤后房角后退青光眼的临床分析
眼球挫伤的发病率占眼外伤的34%,甚者可造成眼球的复合伤致解剖结构变形而引发各种并发症,而前房角结构的改变和前房角后退是眼球挫伤的严重并发症.
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眼球挫伤后并发屈光不正的临床分析
目的 探讨眼球挫伤后并发屈光不正的临床治疗措施.方法 回顾性分析2014年1月至2015年1月在信阳市中心医院住院治疗的眼球挫伤并发屈光不正的56例患者临床病例资料,并总结其临床治疗措施.结果 56例患者均具有一定程度的屈光不正,予以对症处理后其视力矫正均提高;对患者进行3个月随访,裸眼视力恢复正常者30例,视力矫正后视力为1.0者21例,视力矫正后视力<1.0者5例.结论 眼球挫伤合并屈光不正常与晶状体和睫状肌有关,通常患者均为暂时性的屈光不正,无需予以特殊治疗.
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眼球挫伤早期继发青光眼的临床治疗
眼外伤可以引起多种眼部并发症,青光眼是急需正确处理的急性并发症之一.继发于眼外伤后的青光眼包括:穿孔性眼外伤、眼球顿挫伤、眼化学伤、放射性眼外伤等所致继发性青光眼,其中眼球挫伤(眼挫伤)、继发性青光眼,数量多,发病原因复杂[1].
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45例眼球挫伤眼底变化临床分析
眼外伤是眼科常见病、多发病,眼球挫伤可占眼外伤的1/3~1/2,挫伤除引起眼前段组织的一系列损伤外,常可导致眼底的各种变化,使视功能严重受损.本文对我院1996年~1999年12月45例眼挫伤致眼底病变和视觉诱发电位(VEP)改变进行临床分析,现报告如下:
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视网膜脱离术后的护理
视网膜脱离是眼科常见病之一,也是致盲的原因.视网膜脱离分原发性和继发性两种,临床上以原发性为主,多因高度近视眼,眼球挫伤,玻璃体变性等引起,原发性视网膜脱离多需手术治疗,术后的病情观察及体位护理等直接影响手术预后,故视网膜脱离术后的护理十分重要,湖北省荆州市第一人民医院眼科从1997年1月至今已收治视网膜脱离的手术患者64例,其中男35例,女29例,大年龄65岁,小年龄15岁,均取得满意效果.现将视网膜脱离术后的护理情况现介绍如下.
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外伤性前房出血治疗的探讨
外伤性前房出血是眼球挫伤的一种后果,多数病例无严重并发症,治疗可痊愈,少数病例因继发青光眼、角膜血染而失明.我院1994-1999年收治外伤性前房积血85例,现对其治疗进行初步探讨.
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眼科外伤性前房出血的治疗
目的:探讨外伤性前房出血的治疗方法.方法:对我院眼科2000-2008年收治的67例外伤性前房积血患者进行回顾性分析.结果:67例患者中,48例经保守治疗,前房积血全部吸收;11例经前房穿刺及冲洗后,前房积血吸收;5例因眼球外伤较重治疗无效.结论:早期把握外伤性前房出血的治疗及手术时机是提高治疗效果的关键.