促宫颈成熟方法的探讨

宫颈成熟是引产成功的前提条件,本文综述并探讨了各种促宫颈成熟的方法.宫颈成熟的成分宫颈成熟主要指宫颈变软、消失和易扩张.妊娠晚期特别是临产前,宫颈的生化成分、组织形态发生明显的变化.研究发现,这种变化类似炎症反应[1],宫颈局部有较多巨噬细胞、多形核白细胞、嗜酸性白细胞浸润,释放多种细胞因子,其中白介素1β能刺激宫颈成纤维细胞、平滑肌细胞金属蛋白酶基因表达,使胶原酶、弹性蛋白酶释放增加,从而胶原降解、含量降低、平行排列结构及交联大幅度减少,而亲水性强的氨基葡聚糖如透明质酸等增加,使宫颈含水量增多,加上平滑肌细胞凋亡增加、弹性纤维水解增加,使宫颈扩张能力明显降低乃至消失,在宫腔压力作用下,宫颈扩张,完成分娩.

不同浓度和pH值的壳聚糖对幽门螺杆菌抑菌作用的影响

壳聚糖是甲壳质脱乙酰衍生物,是一个来源丰富、无毒、可吸收降解的天然氨基葡聚糖,大量的研究已证实壳聚糖具有广谱的抗菌性能,此外它还有增强免疫、调节生理功能等功效.本文研究了在不同pH值条件下,不同浓度的壳聚糖对幽门螺杆菌(Hp)的抑菌作用,为壳聚糖的临床应用提供实验资料.

透明质酸联合碱化利多卡因灌注治疗膀胱疼痛综合征

膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(painful bladder syndrome/interstitial cystitis,PBS/IC)是一种以膀胱区或耻骨上区疼痛,尿急,尿频,尿痛为特征的慢性疾病[1].由于与膀胱充盈相关的疼痛是其主要临床特征,因此国际尿控协会(international continence society,ICS)更多的采用膀胱疼痛综合症(PBS)这个名词来定义它.PBS临床发病率高,但因病因不明,治疗困难.氨基葡聚糖层(Glycosaminoglycan,GAG)缺乏及膀胱上皮通透性增高是为广泛接受的病因[2].透明质酸可以修复膀胱上皮的GAG层,多项研究均显示了其对PBS的长期疗效好,但起效时间长[3～5].利多卡因可以通过局麻作用,降低膀胱粘膜感觉神经兴奋性,缓解患者下腹胀痛和尿频,起效快,但长期疗效不明.我们试图寻找一种起效快、长期疗效好的治疗方法.本研究采用透明质酸联合碱化利多卡因膀胱灌注治疗PBS患者,疗效确切,报告如下.

肝素钠过敏患儿1例

肝素钠注射液主要成份是肝素钠。肝素钠系自猪的肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖的钠盐，数黏多糖类物质。临床上广泛应用。用于防治血栓形成或栓塞性疾病。也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等（1）。目前静脉留置针输液结束后，稀释的肝素钠溶液封管。肝素钠毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血。肝素钠一般没有过敏反应。可是2011年11月，睾丸鞘膜积液患儿，留置针封管后引起过敏反应。

皮肤老化与光老化

皮肤老化分为时程老化及光老化。时程老化又称自然老化，光老化则主要与紫外线(UV)有关。 一、老化的原因 皮肤的老化涉及许多因素，如遗传、激素、环境等。其中重要的是长期太阳辐射［1］，这也就是为何皮肤老化在曝光的部位明显，户外工作者尤为显著的原因。 从组织学角度而言，同一个体的曝光及非曝光部位皮肤有明显的不同。 老化过程也受皮肤的自然保护作用的影响，曝露于同样的日光，Ⅰ型皮肤较Ⅳ型皮肤更易老化。 由于日光对皮肤的老化作用需要一个很长的时间，所以很难确定与老化有关的确切的作用光谱。 太阳光中长波紫外线(UVA)含量大大超过中波紫外线(UVB)的含量。对白种人而言，40 %～50 %的UVA可穿透表皮，但只有10 %～30 %的UVB能穿透表皮，这是因为长波UVA穿透得更深［2］。与UVB相比，UVA对胶原几乎没有影响。但与UVB相似，UVA可增加皮肤中氨基葡聚糖的含量。

氨基葡聚糖:Graves眼病活动度的指标

目的:检测正常人及Graves眼病患者24小时尿氨基葡聚糖(glycosaminoglycan,GAG)的含量,探讨其作为Graves眼病活动性指标的意义.方法:按照年龄段检测正常人24小时GAG的含量,获得正常人24小时尿GAG值,同时检测活动期Graves眼病(Graves Ophthalmopathy,GO)患者的24小时GAG含量,对其中参与治疗的5例GO患者随诊其治疗前后GAG值.结果:60例正常人24小时尿中GAG总量为(19.70±9.72)mg/24h.性别、年龄之间GAG值无显著性差异.活动期GO患者23例,24小时尿中GAG的总量平均为(35.5±11.4)mg/24h,与正常人组比较有显著性差异(P＜0.05).检测5例GO患者治疗前/后的尿GAG含量,分别为:97.3/50.6,52.3/18.5,33.2/5.4,31.2/15.8,31.6/11.1(mg/24h).结论:24小时尿氨基葡聚糖可作为GO活动度的一项指标.

联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素抗炎镇痛作用实验研究

目的:研究联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素对大鼠和小鼠的抗炎镇痛效果及作用机制.方法:采用SD大鼠,于左后足趾中部皮下注射角叉菜胶建立足趾肿胀模型,对联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素抗急性炎症疗效进行评价;将灭菌棉球植入大鼠两侧腹股沟皮下建立肉芽肿模型,进行抗慢性炎症疗效评价.采用ICR小鼠,腹腔注射0.6%醋酸溶液建立小鼠疼痛模型,对联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素镇痛作用进行评价.结果:与正常对照组比较,联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素可降低大鼠足趾肿胀度(P<0.05),联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素可明显抑制大鼠内芽肿(P<0.01),联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素可明显抑制醋酸致小鼠扭体次数(P<0.05).结论:联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素,具有抗急性炎症及慢性炎症作用;可抑制醋酸致小鼠扭体反应次数,具有镇痛作用.

低分子肝素钙皮下注射拔针方法初探

低分子肝素钙为氨基葡聚糖硫酸钙,其药理作用与肝素钠相似,经皮下注射以钙盐的形式发挥作用.在临床上广泛地用于急性冠脉综合征的治疗及冠心病的介入治疗中.长时间的用药会导致血小板减少致出血,再加之护士在拔针时按压不当,导致皮下出血形成血肿、固定结节.现将我科的经验介绍如下:

低分子肝素的临床应用

低分子肝素是由普通肝素经硝酸去极化分解、纯化所得低分子氨基葡聚糖的钙盐,其平均分子量约为4500u[1].由于其具有抗凝血、抗血栓的药理作用,临床上用于防治深部静脉血栓、肺栓塞、播散性血管内凝血等疾病.现就其在不稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、急性脑梗死方面的应用作一综述.

新抗凝药--低分子肝素

低分子肝素是近年来开始应用的一类新抗凝药,多用于治疗由血栓形成引起的不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等急性冠脉综合征,现将其作用和应用综述如下.1来源与化学[1]低分子肝素是由普通肝素经硝酸去极化分解、纯化所得低分子氨基葡聚糖的钙盐,其平均分子量约为4500u.

Graves眼病诊治进展

Graves病除甲状腺病变外,还可伴有甲状腺外的表现:眼病、胫前粘液水肿等.而Graves眼病(Graves'OPhthalmopathy,GO)是一种器官特异性自身免疫性疾病,早期组织学变化为大量淋巴细胞浸润、氨基葡聚糖(GAG)沉积和水肿,晚期为眼球后组织纤维化.50%～90%的甲亢病人有眼部症状,其中20%GO早于Graves甲亢出现,约40%GO与甲亢同时出现,40%GO在Graves甲亢治疗后出现,约2%左右GO患者甲状腺功能正常[1].目前关于GO的发病机制及治疗的研究取得了较大进展,现综述如下.

速避凝治疗不稳定心绞痛疗效观察

速避凝是早投入临床使用的低分子肝素制品之一,它是由普通肝素(UFH)通过亚硝酸分解,纯化而得的低分子氨基葡聚糖钙盐.我院自2000年1月至2002年6月,在常规治疗不稳定心绞痛(UA)的基础上,应用速避凝治疗 UA,与常规治疗相比较疗效显著.现报道如下.

人胎儿肝干细胞在聚酸酐-氨基葡聚糖三维载体内的生长活性

目的:观察聚酸酐-氨基葡聚糖三维载体材料对胎儿肝干细胞黏附及增殖的影响.方法:采用改进的两步胶原酶灌注消化法加percoll液不连续密度梯度离心的方法,分离胎儿肝干细胞.选取胎儿肝干细胞的第3代细胞,种植于聚酸酐-氨基葡聚糖三维载体材料上.倒置显微镜下观察细胞的黏附和生长状况;计算细胞贴壁率、细胞增殖活力、计数细胞数.取细胞-载体进行组织学切片,苏木精-伊红染色光镜下观察细胞在载体中生长情况.在细胞培养第7天进行免疫荧光化学染色和流式细胞仪检测标志物表达.结果:聚酸酐-氨基葡聚糖三维载体能促进肝干细胞在材料内黏附并保持其在机体内的形态.载体材料内的肝干细胞功能活跃,在材料表面和三维空间内部培养的肝干细胞均能持续增殖.经过连续10 d共同培养,聚酸酐-氨基葡聚糖三维载体对干细胞无毒性,人胎儿肝干细胞可以很好的贴附于聚酸酐-氨基葡聚糖三维载体支架上,细胞增殖活力良好,标志物持续表达,培养7 d得到的细胞数量增多19.7%.结论:聚酸酐-氨基葡聚糖三维载体能促进肝干细胞的增殖,有可能作为肝干细胞的载体应用于肝脏组织工程.

015恶性疟原虫:氨基葡聚糖和硫酸化糖结合物破坏株特异性玫瑰花结的分子基础

相对低分子质量肝素的药理及临床应用

在经历了近20年的研究后，相对低分子质量肝素(low molecular weight heparins, LMWH)作为一类重要的抗血栓形成药已确立了自己的适当地位。它们在预防和治疗静脉血栓栓塞性疾病中已证实是安全有效的，而且在使用肝素治疗中的一些危险并发症，如肝素诱发的血小板减少或骨质疏松症等，当使用LMWH时较少发生［1］。1 生化及药理［1～3］ LMWH是由右旋葡萄糖胺和右旋葡萄糖醛酸(或伊杜糖醛酸)交替组成的一种氨基葡聚糖。它是具有抗凝血活性肝素的片段。商业LMWH是通过标准肝素的化学法或酶解聚法生产，平均Mr 4 000～6 500。

旋光法测定肝素钠稀释液的含量

肝素钠系自猪或牛的肠粘膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的钠盐,属粘多糖类物质,具有延长血凝时间的作用.肝素钠的含量测定中国药典1995年版二部规定为生物检定法,因费时费力,不适合医院制剂的中间品质量控制.本文根据肝素钠具有比旋度的特点,用旋光法对本院自制制剂肝素钠稀释液进行含量测定.本法简便易行,结果满意,现报道如下.

外用肝素促进供皮区创面愈合的临床应用

氨基葡聚糖(GAG)用于创面的治疗已经有临床、动物实验研究,并已初步发现它有抗感染、抗凝、促进血管再生等作用.肝素中含有大量硫酸基,是酸性强的GAG[1].

肝素钠的效价变迁与质量控制

肝素(heparin)是一种由动物结缔组织的肥大细胞合成的粘多糖,是有六糖或八糖重复单位构成的线形链状分子,平均分子量15 kD,是一种天然抗凝血物质,临床上常用其钠盐.肝素钠注射液系自猪或牛的肠粘膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的钠盐,该药的制备提取由于受纯度所限,不能以重量单位准确表示其含量,则以药理作用效价单位一"U"表示剂量.效价是某种药物达到一定效应时所需的剂量,产生相同效应药品的剂量比较时,所需剂量越小,药物的效价就越高,反之效价就低.

核素显像在活动性Graves'眼病中的临床研究进展

Graves'眼病(Graves ophthalmopathy, GO)也称为甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)、甲状腺眼病(thyroid eye-disease)、内分泌突眼,近年来倾向于称之为Graves'眶病.GO常见于Graves'病(Graves' disease, GD),一般可见于50%左右的GD患者,其发生时间与GD可不同步,且该病因及发病机制尚未彻底阐明,它以眶部炎症、水肿、继发性纤维化为特征,其早期组织病理学变化为大量淋巴细胞浸润(主要为T淋巴细胞)、氨基葡聚糖(glycosaminoglycans, GAGs)沉积和组织水肿,晚期则表现为眼球后组织纤维化[1].GO的自然进程通常经历初始阶段、进展恶化阶段(活动期)、部分缓解阶段和稳定阶段.判断GO 是否处于炎性活动期对指导治疗方案、疗效评估都十分重要,本文就核素显像在活动性GO诊断及治疗评价方面的临床研究进展做一综述.

糖尿病患者肾小球基底膜硫酸类肝素的特异性结构改变

影响肾小球基底膜和邻近系膜(GBM)大分子的改变相信在糖尿病肾小球功能异常中起着重要的作用.肾小球滤过屏障的胶原与非胶原成分在糖尿病时发生了生物化学改变,从而导致肾脏的病理生理变化. 硫酸类肝素作为肾脏滤过屏障的一种阴离子成分起着重要的作用.采用生物化学和免疫化学方法测量发现,在糖尿病患者肾脏中硫酸肝素蛋白多糖和其氨基葡聚糖链的含量下降,在糖尿病大鼠中也有N-去乙酰/N-硫酸化下降. 切开氨基葡聚糖的方法使识别和定量分析各种硫酸化二糖单位成为可能.这种方法在研究牛肾小球GBM的硫酸肝素的完整结构方面提供了有价值的信息.在此研究中,我们应用了联氨/ 亚硝酸/NaB[3H4]技术处理人糖尿病肾小球基底膜以及非糖尿病标本,以了解硫酸肝素序列或硫酸化模式或两者在疾病状态下的改变.分析结果显示,糖尿病GBM一种特异性的结构单位,即IdUA(2S)α1→4GlcN(3S)数量明显下降.有趣的是,这种曾经在牛GBM中找到的特殊的二糖仅限于出现在GBM硫酸肝素蛋白多糖,硫酸肝素链的少有成分3-氧-硫酸葡糖胺是抗凝血酶结合区的组成成分.而且,近有人报道了一种特异性葡糖胺3-氧-硫酸转移酶,它参与了IdUA(2S)α1→4GlcN(3S)的产生,提示GBM中的这个序列可能有明显的生物功能.