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ProTaper机用镍钛根管扩大系统预备根管的疗效评价
目的:比较机用镍钛锉根管预备与手用不锈钢锉根管预备的操作时间以及临床预备的效果.方法:选取门诊60颗患牙224个根管,随机分为两组.试验组用ProTaper机用镍钛锉预备根管,对照组用一般手用器械预备根管.记录每组操作时间和根管治疗后根管反应情况.结果:试验组根管预备时间明显少于对照组,根管治疗术后疼痛反应试验组明显小于对照组.结论:ProTaper机用镍钛器械具有良好的根管成形性.根管预备具有切削效率高,清理、成形效果好的特点.
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不同冲洗条件对机用镍钛锉预备根管数量的影响
目的:比较四种连续冲洗(气)条件下机用镍钛锉预备根管数情况,探讨何种方法可以增加预备根管数量.方法:建立透明树脂根管模型,在此模型上使用机用ProTaper Universal(PTU)F1型锉进行根管预备,记录干钻、干气、水气与水流组四组不同冲洗(气)预备条件下预备根管的数量.结果:四组预备的根管数分别为:干钻组3.80±2.24;干气组3.77±1.73;水气组5.73±3.00;水流组7.71±2.07.结论:水流法有助于增加预备根管的数量,其次是水气法,后是干钻法和干气法.
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WaveOne镍钛器械用于老年磨牙一次性根管治疗的疗效分析
目的:比较三种机用镍钛锉WaveOne等对老年人牙髓根尖周病的磨牙进行一次性根管治疗术的临床疗效分析.方法:按照门诊就诊顺序随机将167例老年患者180颗诊断为牙髓坏死、急慢性牙髓炎或慢性根尖周炎的磨牙平均分为3组,每组60颗,分别为WaveOne组,Protaper组和K锉组.三组病例均采用一次性完成根管治疗,其中机用WaveOne组和Protaper组采用冠向下法进行预备根管,而K锉组采用逐步后退法.WaveOne组,Protaper组采用大锥度牙胶尖和AH plus根充糊剂冷侧压法充填根管;K锉组采用相应的标准牙胶尖和AH plus根充糊剂冷侧压法充填根,比较不同器械和不同根管预备方法完成根管治疗所需的时间以及患者术后24h、48h、72h及7天的疼痛反应.结果:三组间根管预备时间的差异有统计学意义(P＜0.001),其中WaveOne组用时短(2.51±0.60 min),K锉组用时长(9.53±0.65min);WaveOne组根管充填恰填率为93.3％,Protaper组恰填率为90.0％,K锉组恰填率为83.3％;术后24h及48h,三组间疼痛值差异有统计学意义(P＜0.05);而72h及7天三组间差异无统计学意义(P＞0.05);但四个时间点,WaveOne组与Protaper组相比均无统计学差异(P＞0.05).结论:老年患者牙髓根尖周病的磨牙采用WaveOne镍钛器械进行一次性根管治疗术,省时高效,减少复诊次数,增加患者依从性,值得推广.
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结合锥形束CT评价两种镍钛器械预备老年人磨牙弯曲根管的效果
目的：比较镍钛器械Twisted Files(TF)和ProTaper 在老年人磨牙弯曲根管预备中的临床应用效果。方法：选择2011年8月至2013年8月在我科门诊就诊的有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎的老年患者磨牙90颗，随机分成三组，每组30颗， T 组和P 组分别采用机用镍钛器械Twisted Files(TF)和ProTaper 以冠向下技术预备根管， K 组采用手用不锈钢K 锉以逐步后退法预备根管，全部患牙均采用冷牙胶侧方加压技术充填。记录三组病例根管预备时间和器械折断数，根据治疗前、中、后的X 线片评价根管预备和充填情况，通过锥形束CT 记录预备前后距离根尖3mm 处根管偏移值。结果： T 组、P 组均能保持原根管的弯曲和走向，根管预备的锥度和流畅度好，根管充填质量高， T 组的偏移量比P 组和K 组的偏移量小，三组间差异有统计学意义(P<0.05)。T 组的操作时间比P 组和K 组短，三组间差异有统计学意义(P<0.05)。预备过程中T 组未发生器械折断， P 组3例发生器械折断。结论： TF 相对与Protaper 用于预备老年人磨牙弯曲根管，效率较高，成形效果佳，较安全，更适合于狭窄弯曲的老年根管。
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不同冲洗液对机用镍钛锉预备根管数和预备效率的影响
目的:探索根管预备时不同冲洗液直接冲洗机用镍钛锉对其预备根管数及预备单个根管提拉次数(预备效率)的影响.方法:按照根管冲洗液的不同,将100支机用镍钛锉(型号为ProTaper UniversalF1)随机分为5组,每组20根,分别为A组:无菌蒸馏水组;B组:生理盐水组;C组:1％次氯酸钠组;D组:5％次氯酸钠组;E组:对照组.用PTU F1镍钛锉在模拟根管的树脂模块上行根管预备,预备过程中除对照组外其余四组分别采用四种不同的冲洗液持续冲洗锉针,记录并计算各组中预备单个根管的平均提拉次数及每支锉预备的根管数.运用单因素方差分析和小显著差异法分析比较各组间的差异.结果:5组PTU F1锉折断前预备的根管数(个)和单个根管的平均提拉次数(次)分别为:A组:6.99±3.52和18.59±2.23;B组:6.25±1.72和17.81±0.80;C组:6.80±3.23和17.82±1.27次;D:4.04±2.31和20.35±2.66;E组:4.03±2.32和22.50±6.57.A、B、C三组的预备根管数和平均提拉次数与D组、E组均有统计学差异(P＜0.05),D组与E组平均提拉次数有统计学差异(P＜0.05).结论:与对照组相比,蒸馏水、生理盐水、1％次氯酸钠均可显著增加镍钛锉的预备根管数,提高预备效率;5％次氯酸钠可提高镍钛锉的预备效率,但对锉针预备根管数无明显影响.
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二种机用镍钛锉预备老年患者磨牙弯曲根管疗效观察
目的:比较机用镍钛锉Protaper和Hero 642预备老年患者磨牙弯曲根管时,保持原根管解剖走向的能力.方法:选择2007.3--2010.3口腔科门诊年龄60-70岁牙髓病初诊病例,按Schneider测量法,选择磨牙弯曲根管(25°-30°)200例,随机分为Protaper组100例,Hero 642组100例,进行根管预备.测量主锉插针牙片和初锉插针牙片的根管弯曲度,确定根管偏移度,评价根管预备和成形效果.结果:Protaper组成功率92%,失败率8%,偏移2.8度.Hero 642组成功率99%,失败率1%,偏移1.6度.二组成功率有显著性差异(P＜0.05).结论:①Hero 642镍钛锉对于老年患者磨牙弯曲根管的成形能力明显优于Protaper镍钛锉.②联合应用二种镍钛锉,先用Hero 642扩通根管,再用Protaper成形根管,可以减少根管偏移,提高根充质量.
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机用镍钛锉根管预备的临床应用
根管预备需维持根管的初始形态,有利于完好的充填,然而髓腔形态的多样性以及根管器械的制造材料、设计等均可影响根管系统的有效清理和形成[1].本研究将机用镍钛锉应用于根管预备中,效果满意,现报告如下.
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两种机用镍钛器械根管预备的临床应用研究
目的 评价两种设计特点不同的机用镍钛器械Hero642和Mtwo预备磨牙根管的临床效果.方法 选取需行根管治疗的60颗患有牙髓炎或根尖周炎的恒磨牙,随机分为两组,分别使用机用镍钛器械Hero642冠向下法预备根管和Mtwo改良逐步后退法预备根管,两组均使用冷侧压法充填根管.根据治疗前后的X线片评价根管预备效果,比较器械损耗、预备时间及术中、术后并发症的发生率.结果 两组均能形成较好的根管流畅度,但Mtwo组预备后根管锥度优于Hero642组(P＜0.05).Hero642组预备时间短于Mtwo组(P＜0.05).Mtwo组有两例发生器械分离、Hero642组未发生器械分离.结论 Mtwo用于磨牙根管预备的成形效果优于Hero642,但Hero642具有省时、成本低且安全性好的优点.
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机用镍钛锉根管预备的临床应用研究
目的比较机用镍钛锉与手用K型锉根管预备的临床应用.方法将牙位相同、诊断相同,全身情况类似的患者按随机配对原则分入甲乙两组,甲组为镍钛锉预备组;乙组为K型锉预备组,每组50例患者.结果对于单根管牙齿,使用机用镍钛锉进行根管预备,所用时间与传统手用K型锉根管预备相比无显著差异.对于双根管牙及磨牙而言,采用机用镍钛锉进行根管预备所用时间明显少于使用传统手用K型锉根管预备.根管预备一周内,使用机用镍钛锉根管预备与传统手用K型锉根管预备术后反应无显著差异.结论与传统手用K型锉预备根管相比,机用镍钛锉具有省时省力的优点.
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机用镍钛锉预备根管对手感法探测根管工作长度的影响
笔者使用新一代机用镍钛器械ProTaper预备根管,应用手感法探测根管工作长度,并对其进行观察用该器械对手感法测量根管工作长度的影响.
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健康教育在机用镍钛锉行根管治疗术中的应用
根管治疗是一种治疗牙髓病、根尖周病的有效方法,是通过机械和化学的方法预备根管,将存在于牙髓腔内已发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病源刺激物全部清除,以消除感染并使根管清洁成形,再经过药物消毒和严密地充填根管以达到防止再感染的目的[1].机用镍钛锉预备根管是近年我国开展的一项新技术.为使患者对根管治疗方法及相关知识有科学的认识,消除患者的紧张情绪,减轻疲劳,提高术中的配合程度,我们对2005年3-6月选择首次行根管治疗术的70例患者,进行健康教育,取得满意的效果,现报道如下.
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不同机用镍钛器械根管预备效果比较研究
目的 比较3种机用镍钛根管预备器械ProTaper、Mtwo、K3的根管预备效果.方法 选取2009年9月至2010年9月在中国医科大学口腔医学院口腔外科新鲜拔除的54颗上颌第一磨牙的近中颊根,根据其根管弯曲度分成A组(弯曲度≥20°)和B组(弯曲度＜20°),每组再随机分成3个亚组(P组、M组、K组),分别采用镍钛锉ProTaper、Mtwo和K3进行根管预备.预备前后,分别拍摄数字X线片,利用计算机图像分析软件生成预备前根管几何中心线并投影至预备后根管,测定根管偏移量及根管弯曲度的变化并且通过扫描电子显微镜观察其中的21例样本根管预备后碎屑和玷污层的分布及评分.结果 根管弯曲度≥20°时,根管弯曲起始处的根管偏移量及根管弯曲度减小量ProTaper组和Mtwo组均显著小于K3组(P＜0.05)；根管弯曲度＜20°时,ProTaper、Mtwo、K3组间根管偏移量及根管弯曲度减小量差异均无统计学意义(P＞0.05).扫描电镜下,P组、M组、K组3者根管冠1/3处碎屑评分差异无统计学意义(P＞0.05),而在根中1/3及根尖1/3处评分差异有统计学意义(P＜0.05),其中K组与P组、M组有显著差别(P＜0.05),3组各部分玷污层评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ProTaper、Mtwo、K3预备上颌磨牙轻度弯曲根管均具有良好的成形能力,Mtwo预备磨牙中、重度弯曲根管能更好维持原始根管走向；配合NaOCl和EDTA冲洗条件下,ProTaper和Mtwo对根管中下段的清理效果优于K3.
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机动镍钛锉根管预备行根充术的临床疗效分析
目的: 比较机动镍钛根管锉预备与手持不锈钢K型锉根管预备的临床效果.方法: 将牙位相同、诊断相同,全身情况类似的患者按随机配对原则分入两组, 观察组为镍钛锉预备组; 对照组为K型锉预备组,每组100例患者.镍钛锉组采用冠向深入法(Crown-down),K型锉预备组采用常规ISO手用不锈钢根管锉和逐步深入法预备根管,根充后即刻摄片观察根充效果,术后第7天复诊,评估术后疼痛情况.结果: 镍钛锉预备组根管恰填率(90%)高于K型锉预备组(78%),χ2=7.62,P<0.01; 镍钛锉预备组根充术后疼痛率(2%)低于K型锉预备组(12%),χ2=6.62,P<0.05.结论: 机动镍钛锉具有良好的根管成形性能,根充效果好.与传统手用K型锉预备根管相比,机用镍钛锉具有省时省力的优点
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2种机用镍钛器械根管成形效果的对比研究
目的:比较2种不同类型机用镍钛根管预备器械Mtwo、K3的根管成形效果.方法:选择36个离体上颌第一磨牙的近中颊侧根管.根据其弯曲度分成A(弯曲度≥20°)、B(弯曲度＜20°)2组,每组再随机分成2个亚组,分别采用镍钛锉Mtwo和K3进行根管预备.预备前后,分别向根管内注入造影剂并拍摄数字X线片,利用合作研制的计算机图像分析软件生成预备前根管几何中心线并投影至预备后根管,测定根管偏移量(几何中心线偏移量)及根管弯曲度的变化.所有数据用SPSS11.0软件包进行统计学分析.结果:各组样本经t检验分析,根管弯曲度≥20°时,根管弯曲起始处的根管偏移量Mtwo组显著小于K3组(P＜0.05);根管弯曲度减小量Mtwo组显著小于K3组(P＜0.05).根管弯曲度＜20°时,Mtwo、K3组间根管偏移量及根管弯曲度减小量均无显著性差异(P＞0.05).结论:Mtwo、K3根管预备时均能良好维持原始根管的中心位置;预备弯曲度大于20°根管时,Mtwo可更好维持原始根管弯曲度及走向.
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机用镍钛锉与Nd:YAP激光联合用于恒磨牙根管治疗中的临床疗效体会
目的 比较Nd:YAP激光与ProTaper机用镍钛根管锉联合应用和手持不锈钢锉用于恒磨牙根管预备后行根充术1d、1周后的反应和1年后的疗效.方法 将125颗慢性根尖周炎恒磨牙随机分为两组,实验组用Nd:YAP激光与ProTaper机用镍钛锉联合预备及消毒根管,对照组用手持不锈钢锉与氢氧化钙预备及消毒根管,常规根管充填.结果 术后1d,实验组比对照组疼痛反应的发生率低,实验组为6.1％,对照组为20％,两组有统计学差异(P＜0.05);两组在1周后疼痛反应率,实验组为3.1％,对照组为6.7％,两组无统计学意义(P＞0.05);1年后实验组成功率为92.3％,对照组为88.3％,两组成功率无统计学差异(P＞0.05),两组在远期疗效上差异无显著性.结论 机用镍钛锉与Nd:YAP激光联合应用对根管预备成形、消毒及充填有很好效果,且术后反应小.
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4种新式机用镍钛锉的研究进展
根管预备是决定根管治疗成败的关键因素之一.传统的不锈钢器械具有刚度和硬度较大、弹性较差等缺点,容易造成根管偏移,而且根管预备效率偏低.在过去的十几年时间里,镍钛锉已经证明了在根管预备上有着比不锈钢锉更卓越的性能.TF、TF adaptive、Hyflex CM、Waveone是近来出现的4种新型镍钛器械,较传统的镍钛器械在制作工艺、预备流程等方面有所改进,更能维持根管的原形,减少根管偏移,且不容易折断.本文在收集国内外关于这几种新式镍钛器械的临床和实验室研究的基础上,对其设计特点、物理机械化学性能以及根管成形能力作一综述,以便临床医生更好地了解这几种镍钛器械的性能.
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Mtwo机用镍钛锉与手用不锈钢K锉根管预备效果观察
目的 评价机用Mtwo镍钛锉预备根管的临床效果.方法 选取需行根管治疗的患牙50颗,随机分为试验组和对照组,每组25颗,分别采用机用Mtwo镍钛锉和手用不锈钢K锉进行根管预备,两组均采用冷侧压法充填根管,比较两组的根管预备时间,根管预备术后疼痛反应和根管充填质量.结果 试验组根管预备时间平均为(6.95±0.16)min/根,对照组平均为(12.84±0.22) min/根,试验组明显少于对照组,差异有统计学意义(t'=-166.47,P<0.001);试验组根管预备术后疼痛发生率13%明显低于对照组36%,差异有统计学意义(Z=-2.00,P<0.05);试验组根管恰填率92.31%,对照组根管恰填率78.69%,两组差异有统计学意义(χ2=4.76,P<0.05).结论 相比不锈钢K锉,MTWO机用镍钛锉预备根管能较好地保持根管解剖形态,减少了术后疼痛,省时、高效、提高了根充效果,值得临床推广.
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ProTaper机用镍钛锉根管预备的临床应用
目的 比较机用镍钛锉根管预备与手持不锈钢K型锉根管预备的临床应用效果.方法 随机将62个患牙192个根管分为两组,实验组用ProTaper机用镍钛锉预备根管,对照组用不锈钢K型锉预备根管.记录每组操作时间和根管治疗中根管反应情况.结果 实验组根管预备时间明显少于对照组(P＜0.05),根管治疗术中反应实验组明显小于对照组.结论 ProTaper机用镍钛锉根管预备技术具有良好的根管成形性能,根管预备快速高效,根充效果好,根管治疗急症发生率低.
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ProTaper机用镍钛锉在根管治疗中的临床应用
根管治疗术是治疗牙髓炎及根尖周病的首选方法,根管预备是根管治疗术中的重要步骤,其主要目的是彻底清除根管内感染源,扩大成形根管,以利消毒和填充,保持根尖周组织的健康状态.我们采用ProTaper机用镍钛锉对牙髓炎及慢性根尖周炎患者行根管预备,效果良好.现报告如下.
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不同镍钛器械对根管内充填材料清理效果比较分析
目的 比较ProTaper Universal再治疗器械和R-Endo镍钛器械在根管再治疗中清理根管内充填物的效果.方法 收集60例仅一个根管的离体牙,统一工作长度为16 mm,采用Hero642镍钛机用器械预备根管,以热压胶连续波充填技术及AHPlus根充糊剂充填根管,将以上60例离体牙随机均分为A、B两组,A组采用ProTaper Universal再治疗器械清除根管内充填牙胶尖,B组采用R-Endo清除根管内充填牙胶尖.记录并比较各组根管预备所需时间、根管内充填材料残留情况以及在预备过程中是否出现台阶、堵塞或侧穿等情况.结果 2种镍钛再治疗器械进行再治疗根管预备根尖段部分的残留率明显高于上段和中段(均P ＜0.05).A组中1只D2,1只D3轻微变形,B组中2只R3轻微变形.两组中均未发生器械分离情况.A组与B组完成再治疗根管预备的时间分别为(301.9±46.7)s和(283.4±57.2)s,组间比较无统计学差异.两组离体牙在再治疗的根管预备中均未产生台阶、堵塞以及侧穿等意外情况.结论 两种机用镍钛器械均不能完全清除根管内充填材料,但可明显缩短操作时间.
