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青光眼并白内障合并剥脱综合征三联术疗效分析
目的:探讨青光眼并白内障合并剥脱综合征行白内障摘除联合人工晶体植入和巩膜瓣下小梁切除术后的效果.方法:2007年1月～2010年10月收治患者25例(30眼),行白内障摘除联合人工晶体植入术和巩膜瓣下咬切三联术,对术后1～3年的疗效观察.结果:术后视力0.06～0.1者5例(7眼),0.15～0.5者15例(17眼),0.6～1.0者5例(6眼),术后眼压23例(27眼)控制在≤21mmHg,2例(3眼)眼压＞21mmHg,术后使用降眼压药物控制眼压.结论:青光眼并白内障合并剥脱综合征行白内障摘除联合人工晶体植入和巩膜瓣下咬切除术是一种安全确切有效的手术方法.
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11例剥脱综合征患者的临床表现及治疗体会
目的 探讨剥脱综合征(Exfoliation Syndrome ES)的临床表现及其特点,寻求有效的治疗途径.方法 对11例(13眼)剥脱综合征患者的临床资料进行分析,其中11眼继发性青光眼行小梁切除术,2眼继发性青光眼合并老年性白内障行小梁切除联合晶体囊外摘除术.结果 术后随访,随访时间长4年,短3个月.说明剥脱综合征继发性青光眼属难治性青光眼,小梁切除手术可有效地降低眼压.结论 剥脱综合征有较高的继发性青光眼发病率,提高对本病的认识是避免导致不可挽救的视功能损伤的重要因素.
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老年人剥脱综合征眼行白内障超声乳化人工晶体植入术的评价
目的评估剥脱综合征眼行白内障超声乳化人工晶体植入术术中并发症及术后视力效果. 方法剥脱综合征患者行白内障超声乳化人工晶体植入术,19例21只眼,年龄67～92岁,平均(80.2±7.5)岁.剥脱综合征平均病程(7.0±4.3)年.5只眼合并青光眼.非剥脱综合征患者42例50只眼,年龄61～91岁,平均(79.5±8.5)岁.所有手术由有经验术者完成,术后观察1年. 结果剥脱综合征和非剥脱综合征两组中,后囊破裂,玻璃体丢失分别为9.5%及2.0%,(P＜0.01),两组间差异有显著性.1年后复查,视力在0.5及以上者分别是85.7%及92.0%(P＜0.01),两组间差异有显著性.超声生物显微镜(UBM)检查所有后房型人工晶体均位于囊袋内,1例前房型人工晶体位置正. 结论虽然术中并发症较正常眼稍偏高,但白内障超声乳化人工晶体植入术对剥脱综合征患者来讲是较安全的.由于部分剥脱综合征患者合并青光眼,影响了术后视力恢复,故剥脱综合征患者如患有白内障,应及早手术.
关键词： 剥脱综合征 白内障 超声乳化白内障吸除术 -
三联手术治疗剥脱综合征继发青光眼一例
1病例介绍患者男性76岁,10年前诊为双眼老年性白内障,2年前随诊时发现瞳孔缘及晶状体前囊有灰白色头皮屑样物质沉积,房角镜检查房角亦有类似物质沉积,房角为宽角.视力右眼0.1,左眼0.15,显然验光视力不提高.眼压右眼31mmHg,左眼36mmHg,晶状体核黄色混浊,视盘双眼C/D0.4.视野:右眼正常,左眼可见旁中心暗点.诊断:双眼剥脱综合征,继发青光眼;双眼老年性核性白内障.0.5%噻吗酰胺眼液每日2次,0.25%可乐定眼液点眼每日2次,眼压不能控制正常,波动在25～30mmHg范围,即决定手术治疗.分别行右、左眼白内障超声乳化、人工晶状体植入和小梁切除术.
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剥脱综合征与青光眼
1 病例摘要患者男性,76岁,左眼视力差6年,于2002年6月11日来我院就诊,在外院诊断为"左眼视神经萎缩",无其它眼部及全身病史.眼科检查:视力:右眼0.6,左眼光感,眼压日曲线(Schiotz):右眼18～23mmHg(23.38,22.38,18.86,20.55mmHg,平均21.20mmHg),左眼37～54mmHg(54.66,45.12,40.18,37.19mmHg,平均44.29mmHg).
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剥脱综合征手术治疗临床分析
目的 观察分析剥脱综合征发病原因,探讨其合并白内障、青光眼手术治疗的效果、并发症及注意事项.方法 临床病例16例(18眼).全部合并白内障.行晶状体超声乳化囊袋内人工晶状体植入术.其中同时合并青光眼7例(7眼),行晶状体超声乳化、囊袋内人工晶状体植入、小梁切除三联术.结果 剥脱综合征早期多无自觉症状,合并白内障、青光眼后,晶状体悬韧带松脆易断,手术时容易发生悬韧带断裂,玻璃体脱出等并发症.16眼手术顺利,占88.89%,2例出现并发症,占11.11%.结论 剥脱综合征合并白内障、青光眼应及早手术.行晶状体超声乳化术囊袋内人工晶状体植入术及小梁切除术是较安全且效果良好.但对并发症的发生要格外注意和妥善处理.
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剥脱综合征及其手术并发症
目的分析剥脱综合征的发病原因,探讨青光眼白内障联合手术的并发症及其发生原理与注意事项.方法观察12例剥脱综合征患者的临床进程,2例行白内障联合抗青光眼手术.结果部分剥脱综合征患者无任何症状而体检发现,2例联合手术患者术后炎症反应较重,1例术后后发障YAG激光后囊膜切开引起人工晶状体半脱位.结论剥脱综合征患者常合并白内障,需行青光眼白内障联合手术.该类患者的晶状体悬韧带与睫状体的连接较松弛,故常发生人工晶状体移位;术后炎症反应重,恢复时间长,全身及局部皮质类固醇治疗,效果尚满意.
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闭角型青光眼与剥脱综合征
多数学者认为剥脱综合征与青光眼的关系是:青光眼是继发的结果[1,2].但我科发现2例是闭角型青光眼小梁切除术后才发现有剥脱综合征的表现.现报告如下.
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剥脱综合征与白内障手术
目的分析剥脱综合征发生率的年龄分布状况及其与白内障手术之间的关系.方法对400例白内障手术患者进行分析.结果剥脱综合征发病率随年龄增长而增加,同时也使白内障手术中的并发症随之增加.结论剥脱综合征增加了白内障术中的危险性.
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维吾尔族剥脱综合征患者与正常人角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例的对比分析
目的 观察维吾尔族剥脱综合征患者及维吾尔族正常人中央区角膜内皮细胞密度,六角形细胞比例.方法 选择维吾尔族正常人40例40只眼,维吾尔族剥脱综合征患者40例40只眼,应用非接触型角膜内皮显微镜观察角膜内皮细胞密度及六角形细胞的比例.结果 维吾尔族正常人角膜内皮密度为(2623.27±388.52) mm-2,维吾尔族剥脱综合征患者角膜内皮密度为(2306.36±383.13) mm-2(t=3.46,P=0.001),维吾尔族正常人六角形细胞的比例为0.56±0.12,维吾尔族剥脱综合征患者六角形细胞的比例为0.48±0.14(t=2.87,P=0.005).结论 维吾尔族剥脱综合征患者角膜内皮密度及六角形细胞比例均较同族正常人低.
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剥脱性青光眼病例分析
剥脱性青光眼(exfoliation glaucoma)是指剥脱综合征(exfoliation syndrome)患者伴发的一种具有眼内灰白色头皮屑样剥脱物特征的青光眼.发病与年龄相关,具有眼压不易控制的特点[1].为了观察剥脱性青光眼的临床特点和治疗效果,为进一步研究提供临床资料,对有完整病历记录的7例(11只眼)剥脱性青光眼的临床资料总结分析如下.
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剥脱综合征合并白内障手术临床观察
剥脱综合征是一种以灰白或蓝白色碎屑物沉积于眼前节组织为特征的眼病,可合并白内障及/或青光眼,多呈地域性分布特点,常见于白人,中国人罕见,69岁以上老年人居多,我科2000年3月至2003年5月收治了11例(11只眼)剥脱综合征合并白内障患者,手术效果良好,报告如下.
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剥脱综合征临床特点探讨
目的：针对患有剥脱综合征的患者展开临床分析，旨在了解这一疾病的产生特点，为今后预防及治疗提供帮助。方法选取本院在2012年9月~2013年9月这一年时间内收治的剥脱综合征患者展开临床研究，共选取30例。采用对临床资料的回顾性分析方式了解这一疾病临床表现、发病率等特征。结果本次研究的30例患者中，均没有出现明显自觉症状，病情发展缓慢，诊断时可发现瞳孔具有细微变化。同时，剥脱综合征会引起青光眼、白内障等眼部疾病，医师在临床诊断时需注意这类病症的鉴别，避免出现误诊情况。结论剥脱综合征多出现于年龄较大患者，且在几年时间内可由一只眼转变为双眼患病。同时，这一疾病具有较高青光眼发病率，患者在出现眼部不适时需尽早就医，避免出现不可逆视功能损伤。
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外伤后继发性青光眼伴剥脱综合征1例
1病例资料患者江某,男,65岁,已婚,邯郸某县农民,于2004年8月16日入我院.患者于23d前右侧头面部被车撞伤,右侧面部皮肤撕裂伤,急到当地医院就诊,具体用药治疗情况不详.于20d前出现右上睑下垂,右眼视物不清.故来我院,门诊以"右眼动眼神经麻痹、双眼青光眼"收住院.自受伤以来,有短暂意识不清及大小便失禁,现意识清,精神可,大小便正常,既往身体健康.血压(Bp)100/70mmHg.入院查视力右眼光感,左眼0.2.右眼眼球运动上转、下转及内转受限.右眼球外斜,无突出及凹陷.眼睑无肿胀,上睑下垂,遮盖全角膜.
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剥脱综合征白内障与老年性白内障手术并发症比较分析
目的 比较施行白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术的剥脱综合征(exfoliation syndrome XFS)与单纯老年性白内障两组病人术中、术后并发症的发生情况,探讨XFS的手术风险.方法 临床病例对照研究.对2003年1月至2011年5月在大连大学中山医院眼科统计分析38例40只眼XFS白内障及同期施行手术的单纯老年性白内障38例50只眼术中、术后并发症的发生情况.统计学方法采用x2检验.结果 XFS组5只眼术中瞳孔不能散大而单纯老年性白内障组无一只眼发生；XFS组3只眼发生术中品状体悬韧带断裂而单纯老年性白内障组仅1只眼发生；3只XFS眼、5只单纯老年性白内障眼术中晶状体后囊膜破裂；XFS组中4只眼术后发生高眼压甚至青光眼而单纯老年性白内障组无1只眼发生；术后后发障发生情况分别为XFS组中5只眼、单纯老年性白内障组7只眼；至于国外报道的手术后人工晶状体-囊袋复合物移位甚至脱位在两组病例中均未发现.结论 XFS眼白内障手术中瞳孔散大困难、悬韧带脆弱、断裂风险高于单纯白内障,且术后仍有可能发生剥脱性青光眼.术前认真准备、充分认识手术风险、术中仔细操作并选择恰当的处置方法、术后长期随访至关重要.
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剥脱综合征白内障手术风险与对策
剥脱综合征(exfoliation syndrome XFS)是一种常见的年龄相关性细胞外基质代谢异常性眼病，由于晶状体悬韧带的进行性损害以及难以散大的小瞳孔，使得白内障手术风险明显增加。术后晶状体囊袋的纤维化以及皱缩的发生使囊袋内人工晶体复合物发生偏位和脱位的可能增加。因此术前、术中以及术后需要特别处理。
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剥脱综合征临床分析
目的 探讨剥脱综合征(PEX)的临床表现及其特点,寻求有效的治疗途径.方法 对34例49眼剥脱综合征患者的临床资料进行分析.结果 小发病年龄61岁,平均73岁.全部伴有不同程度的白内障.就诊时眼压已超过21mmHg者占全部PEX眼的55.1%,而已经发生青光眼性视野改变者也达到了全部视野检查的PEX眼的48.48%.25眼行超声乳化白内障摘除手术前后平均眼压分别为24.41mmHg和17.23mmHg.结论 剥脱综合征是一种老年性的、以纤维状物质在许多眼部组织中的产生和进行性蓄积为特征的细胞外基质代谢紊乱性疾病.开角型青光眼发生风险大,在青光眼早期对所伴有的影响视力的白内障施行超声乳化摘除术可能会阻止其青光眼的进展.所伴青光眼病理过程严重,需要滤过手术介入.提高对本病的认识是避免延误其所伴青光眼治疗以及预防各种手术并发症风险的重要因素.
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剥脱综合征及其手术治疗
[目的]分析剥脱综合征的发病原因,探讨其手术治疗的效果、并发症与注意事项.[方法]观察12例剥脱综合征患者的临床特征,3例因白内障合并青光眼行白内障联合抗青光眼手术.[结果] 剥脱综合征患者早期多无自觉症状,容易误诊或漏诊,晶体悬韧带松脆易断裂,手术时容易发生晶体脱位、悬韧带断裂、后囊膜破裂和玻璃体脱出等严重的并发症.[结论]白内障合并青光眼者行白内障囊外摘除或超声乳化晶体吸出、人工晶体植入、小梁切除三联术效果肯定.
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剥脱综合征14例临床疗效分析
[目的]分析剥脱综合征的临床特点及手术治疗效果.[方法]回顾性分析14例18眼剥脱综合征的临床特点及手术治疗的并发症.[结果]所有剥脱综合征患者均合并白内障,房角均为开角,有5眼(27.78%)合并青光眼;11眼瞳孔不易散大;3眼行白内障超声乳化吸出并人工晶状体植入联合小粱切除术,13眼行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,2眼行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术;术中1眼晶状体后囊破裂,1眼晶状体悬韧带离断,术后13眼不同程度出现前房反应,1眼人工晶状体全脱位,行再次人工晶状体缝合术;术后眼压较术前下降.[结论]剥脱综合征常合并白内障、青光眼,且瞳孔不易扩大,悬韧带脆弱,手术中并发症机率高,术后反应较重.术前充分准备,术中注意操作细节,术后密切随访,疗效满意.
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剥脱综合征白内障小切口手术中并发症处理的探讨
目的 探讨海南地区基层复明行动中剥脱综合征硬核性白内障手法小切口非超声乳化手术中并发症处理的效果.方法 应用手法小切口非超声乳化手术治疗剥脱综合征硬核性白内障62例(62眼),针对术中出现的小瞳孔、虹膜粘连、硬核、悬韧带薄弱断离、娩核困难、后囊膜破裂等难点及并发症进行处理,观察手术的效果与处理的复杂性.结果 术前视力0.1-0.3者17眼(27.42％),视力＜0.1者45眼(72.58％);术后裸眼视力≥0.1者56眼(90.32％),其中,视力≥0.3者49眼(79.03％).术中晶体全脱位行人工晶体缝线固定术3眼,囊膜破裂玻璃体脱出4眼行人工晶体睫状沟植入,人工晶体植入率100％;术后角膜水肿1级12眼(19.35％),2级7眼(11.29％),无3级以上角膜水肿.结论 在基层医院应用小切口非超声乳化手术处理剥脱综合征硬核性白内障,并发症少、复明效果好.
